急性自发性硬脊膜外血肿二例误诊分析

急性自发性硬脊膜外血肿(acute spontaneous spi-nal epidural hematoma,ASSEH)是一种临床少见的神经外科急症,手术病人发生ASSEH常因手术、麻醉的作用掩盖了症状与体征,造成误诊而延误最佳手术治疗时机,使病人致残甚至死亡。现将我院误诊的2例ASSEH报告如下。1病例资料【例1】女,28岁。因足月妊娠、妊娠高血压综合征、胎儿宫内窘迫,腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术。既往体健。术前查体:血压172/110 mmHg,脉搏110/m in,余未见异常。入手术室后选择腰2~3椎间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5 m l加芬太尼0.05 mg,硬膜外间隙…     

急性自发性硬脊膜外血肿的早期诊治

急性自发性硬脊膜外血肿 (acutespontaneousspinalepiduralhematoma,ASSEH)是一临床罕见的神经外科急症 ,在CT及MR问世以前 ,其漏诊率和误诊率较高。由于此病病因隐匿、起病凶猛、进展迅速 ,若不及时诊治可使患者致残甚至死亡[1 3] 。我科近 5年来收治ASSEH患者 8例 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患者 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 39岁。患者发病前均无明显诱因 ,其中有高血压病史 1例 ,妊高症患者 1例。临床症状 :突发肩背部或腰部剧痛起病 ,短期内迅速出现双下肢进行性无力 ,入院时双下肢肌力Ⅳ级…     

急性自发性硬脊膜外血肿的诊治

急性自发性硬脊膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)是一临床少见急症,多数病因不明,起病凶猛、进展迅速,若不及时诊治可使患者致残,甚至死亡[1,2],漏诊和误诊率较高.     

儿童急性自发性硬脊膜外血肿1例的护理

急性自发性硬脊膜外血肿（acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH）起病凶猛,进展迅速,多数病因不明,是一种罕见的急症,若不及时诊治可致残,甚至死亡。     

脊髓肿瘤36例围术期护理

脊髓肿瘤是指发生在脊髓本身及椎管内与脊髓邻近组织的原发性或转移肿瘤的总称.它包括颈段脊髓肿瘤、胸段脊髓肿瘤及低位脊髓肿瘤.占全部神经肿瘤的14.3%～26.0%[1].2000年2月～2008年12月,我们共收治脊髓肿瘤36例,经加强围术期护理,取得满意效果.现报告如下.     

循证护理在脊髓损伤患者并发症护理中的应用

2006年1月～2007年12月,我们共收治脊髓损伤患者89例,将循证护理应用于并发症的护理中,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组脊髓损伤患者89例,男68例,女21例;年龄12～65岁,平均43.2岁.颈椎骨折合并脊髓损伤15例,胸椎骨折合并脊髓损伤32例,腰椎骨折合并脊髓损伤42例,均行手术治疗.     

脊髓损伤患者皮肤病情况回顾性分析

目的 探讨脊髓损伤患者皮肤病发病特点.方法 通过医院信息系统(HIS)搜集2012年1月至2016年12月全部脊髓损伤住院患者,筛选出由皮肤科医生介入处置的脊髓损伤患者,统计一般人口学特征、皮肤病变出现时脊髓损伤时间、脊髓损伤节段、脊髓损伤水平,皮肤病变分布部位、皮肤病诊断,统计每例患者皮肤疾病种数.结果 共纳入315...     

颈脊髓损伤致呼吸功能障碍的护理对策

颈脊髓损伤是颈椎骨折的严重并发症,呼吸功能障碍是颈脊髓损伤早期严重并发症.2000年1月～2005年1月,我院共收治颈脊髓损伤致呼吸功能障碍19例,现将护理体会报告如下.     

高颈段脊髓空洞症病人的围手术期护理

脊髓空洞症是脊髓内受多种原因影响,形成管状空腔[1],病理特征是脊髓积水及胶质增生.临床表现主要是以受损节段分离性感觉障碍,上、下运动神经元运动障碍及植物神经营养障碍为特征.本文总结了我科从1987年9月～2001年8月68例高颈段脊髓空洞症病人围手术期的护理体会.     

小儿脊髓栓系综合征术后伤口的护理

小儿脊髓栓系综合征是在胚胎期脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短,导致脊髓圆锥固定在正常椎骨节段以下,使脊髓、马尾神经及终丝受到牵拉,造成双下肢及大小便功能障碍的综合征.多见于婴幼儿,常因家长发现小儿出现运动障碍或合并泌尿系症状而来就诊.本病一旦确诊应尽早手术治疗,以免影响小儿生长发育.观察2005年6月-2007年10月共8例小儿脊髓栓系综合征术后伤口恢复情况,并将护理总结如下.     

肝硬化性脊髓病16例临床分析

肝硬化性脊髓病(cirrhotic myelopathy),是指肝硬化患者继手术或自然形成门体分流后出现的脊髓病变,主要表现为持久性双下肢痉挛性肌力减弱以至瘫痪.我院自1990年7月至2002年7月共收治肝硬化患者568例,伴有脊髓病变者16例,占2.8%.现报告如下.     

低位脊髓肿瘤围术期护理

脊髓肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近组织的原发性或转移性肿瘤的总称.低位脊髓肿瘤是指腰段以下的圆椎部、马尾部的肿瘤[1].由于起病隐匿、进展慢,早期临床症状无特异性,给临床确诊带来难度.我科1997年8月～2007年5月共收治26例低位椎管内肿瘤,经手术治疗,取得良好的效果,现报告如下.     

体感诱发电位在脊髓手术中的监测及术后评价

2002～2004年,我们开展了应用体感诱发电位（SSEP）对脊髓周围手术的术前、术中和术后疗效评价,极大地减少了脊髓周围手术脊髓损伤的机会,取得了良好的效果.总结如下.     

物理医学与康复学多选题及其答案

<正> (二)脊髓损伤说明:在下列每个多选题中.选择一个最合适的答案.51.脊柱闭合性损伤时,在脊髓中可发生下列哪一种病理变化?A.震荡。B.挫伤。C.撕裂.D.横断.E.上述四种。52.下列哪一项是与脊髓损伤有关的晚期脊髓病的特征?A.在原平面以上之进行性神经学缺损.B.症状可能在数月或数年后出现.C.脊髓组织软化导致空洞与囊肿形成。     

脊髓亚急性联合变性的临床表现与磁共振特点

脊髓亚急性联合变性（SCD）是由于VitB12缺乏引起的一种神经系统变性疾病,临床比较少见.病变主要累及脊髓后侧索和周围神经,表现为痉挛性截瘫、共济失调和周围神经障碍.MRI扫描能清楚显示脊髓损害的部位和范围.对于血清VitB12水平在正常范围,而临床有明显脊髓后侧索损害表现的患,脊髓MRI检查有重要价值.现将近3年来收治的11例SCD患的临床与磁共振,结合献总结分析如下.     

不同季节脊髓损伤患者医院感染的分析与干预

目的探讨脊髓损伤患者发生医院感染的相关因素.方法采用回顾性方法调查1999年1月～2004年12月本院脊髓损伤患者的临床资料.结果脊髓损伤患者医院感染率为27.78%,其中夏季感染率最高为33.09%,冬季感染率最低为22.41%;感染部位以泌尿道感染最多见,占71.07%,其次为呼吸道感染,占14.72%.结论脊髓损伤患者是医院感染的高发人群,应根据季节做好医院感染的防范工作,从而减少医院感染的发生.     

肝性脊髓病3例报告

肝性脊髓病,又称肝硬变脊髓病,门腔脊髓病,分流性脑脊髓病等。是急性黄疸型肝炎.特别是慢性肝病晚期的一种特殊的并发症,临床较少见。1949年Leigh与Card首先报道。国内自1976年以来有少量报道。1993年来我院收治3例.为提高对本病的认识,报告如下。     

脊髓损伤患者家庭复原类型及相关特征解析

目的 探索不同类型的脊髓损伤患者家庭复原模式.方法 选取2020年12月—2021年6月河南省3所康复中心的脊髓损伤患者为研究对象,采用一般资料问卷、日常生活活动能力量表和家庭复原力量表进行调查,采用聚类分析数据.结果 脊髓损伤患者家庭复原模式可分为3种类型:复原稳定型、复原适应型、复原不良型.在3类复原模式中,患者年...     

脊髓损伤患者的出院指导

医院健康教育是贯穿于从病人入院到出院的各个阶段,出院指导是健康教育的一项重要内容,也是病人出院后护理的继续.脊髓损伤患者经过系统的临床治疗及手术恢复脊髓稳定性后,便出院同家休养.我们自1996年1月～1998年10月对30例脊髓损伤患者进行有效的出院指导,收到良好的效果.现报告如下.     

急性脊髓损伤后呼吸系统并发症

呼吸系统并发症是外伤性脊髓损伤患者早期死亡的主要原因.第二次世界大战前脊髓损伤的病死率高达80%以上,目前已有明显减低.这主要应归功于40年代磺胺药物和50～60年代抗生素的应用以及60～70年代急救医学的发展.在80年代以前,肾功能衰竭以及其它泌尿系统并发症一直是脊髓损伤患者的主要死亡原因.但近十几年来的流行病学调查表明,因泌尿系统并发症死亡者所占比例目前已显著减少,而呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死亡原因中占据首位.本文对脊髓损伤后呼吸系统并发症的研究进展作一综述.