乳管镜在无肿块乳头溢液疾病诊治中的应用

乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一,其发生率约为3%~8%[1]。除全身性疾病、垂体肿瘤和药物等原因外,多数由乳腺本身病变所致。其中无肿块乳头溢液的导管内病变包括乳腺增生引起的乳管扩张、乳腺导管炎、乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤(病)、导管内癌等[2]。以往对其常规行     

纤维乳管内视镜在伴乳头溢液乳腺疾病中的应用

[目的]探讨纤维乳管内视镜在伴乳头溢液的乳腺疾病中的应用价值。[方法]对448例乳头溢液患者使用纤维乳管内视镜检查,将溢液性状、乳管镜下检查结果及手术病理诊断进行总结分析。[结果]448例中,血性溢液102例,浆液血性溢液51例,浆液性溢液217例,乳汁样溢液22例,水样溢液52例,脓性溢液4例。纤维乳管内视镜诊断乳腺导管内乳头状瘤199例,乳腺导管内乳头状瘤病12例,乳腺癌26例,乳腺导管扩张症200例,正常乳管11例。纤维乳管内视镜诊断符合率：乳腺导管内乳头状瘤96.83%,导管内乳头状瘤病83.33%,乳腺癌95%,导管扩张症95.65%。[结论]纤维乳管内视镜能够准确评估伴乳头溢液的乳腺疾病的病因、定位、治疗,提高早期乳腺癌的检出率。     

乳头溢液的诊断与中药治疗探讨

对有乳头溢液的87例女性患者排除由全身疾病引起乳头溢液后,全部病例经B型彩色超声波及乳头分泌物涂片或针吸细胞学检查确诊,除13例行手术治疗外,其余74例随机分为治疗组50例,对照组24例,治疗组用中药治疗,对照组用维生素C及维生素E治疗.两组病例均治疗2个月为一个疗程.结果表明该组病例中乳腺增生症占67.82%,乳腺导管扩张症占17.24%,导管内乳头状瘤占11.49%,乳腺癌占3.45%.乳头溢液以浆液性及混合性为主者多见于乳腺良性疾病.3例乳腺癌及10例导管内乳头状瘤均行手术治疗.非手术治疗患者用药一疗程后两组疗效有显著性差异(P＜0.01),良性乳腺疾病引起的乳头溢液使用中药治疗有良好的效果.     

乳腺导管内镜诊断乳头溢液216例分析

目的 通过导管内镜观察乳头溢液病人乳腺导管内的特征,为乳头溢液的病因诊断提供依据;同时用定位针对发现的占位性病变进行定位,以指导手术治疗.方法 用乳腺导管内镜对216例乳头溢液的病人进行检查,对发现的占位性病变用定位针定位后行手术治疗.结果 216例病人中, 乳腺癌10例,术后经病理证实导管内癌伴早期浸润4例,导管原位癌2例,导管内乳头状瘤(病)癌变4例;良性疾病206例,其中导管内乳头状瘤54例,包括导管内乳头状瘤病15例,导管内乳头状瘤(病)伴腺上皮重度不典型增生8例;导管扩张及慢性炎症152例.所有导管内占位性病变均在定位针引导下行手术治疗,术后病理证实定位针的准确率为96.29%.结论 乳腺导管内镜检查是诊断乳头溢液病因行之有效的方法,结合定位针定位指导手术治疗可以提高疾病诊断治疗的准确性.     

乳管内视镜对乳腺导管内病变诊断与治疗的意义

乳腺导管内病变包括导管内乳头状瘤、乳管扩张病、乳管急慢性炎症、乳腺癌等。这些病变临床上均可出现乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的三大常见症状之一 ,Leis在美国纽约医学院分析一组75 88例乳房手术的病人中 ,乳头溢液有 5 60例 ,占总数的 7.4% ( 1) 。上海市东方乳腺病医院报告 2 0 4 7例乳房手术的病人中 ,乳头溢液有 1 82例 ,占8.9%。明确乳头溢液的病因对临床至关重要 ,因为乳头溢液可能是良性疾病引起 ,也可能是恶性肿瘤引起。乳腺癌出现乳头溢液者占 4%～ 1 0 .7% ( 2 ,3 ) 。乳腺癌出现乳头溢液的病例中 ,1 2 %的病人不能扪及肿…     

乳头溢液95例临床分析

目的 探讨乳头溢液的不同性质及其与乳癌的关系和治疗方法.方法 对95例单侧单孔乳头溢液病人进行乳房B超、导管造影、细胞病理学检查,并结合手术病理学检查进行分析.结果 鲜红色血性溢液8例,其中乳癌2例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症1例;暗红色或咖啡色血性溢液33例,其中乳癌6例,导管内乳头状瘤21例,导管扩张症4例,乳腺增生症2例;淡黄色浆液性溢液29例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤5例,导管扩张症15例,乳腺炎4例,乳腺增生症4例;清亮透明性溢液25例,其中导管内乳头状瘤5例,导管扩张症13例,乳腺炎2例,乳腺增生症5例.结论 乳头血性及淡黄色浆液性溢液均应引起高度重视,发现后应及时手术以防癌变;导管微切术是目前有效的治疗方法 .     

乳头溢液64例临床分析

目的：探讨乳头溢液的不同性质及其与乳癌的关系和诊断治疗方法。方法：对64例单侧单孔乳头溢液患者进行乳房超声、选择性乳腺导管造影、细胞病理学检查,并结合手术病理学检查进行分析。结果：鲜红色血性溢液5例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤3例,导管扩张1例;暗红色血性溢液22例,其中乳癌3例,导管内乳头状瘤15例,导管扩张症3例,乳腺增生症1例;淡黄色浆液性溢液20例,其中导管内乳头状瘤3例,导管扩张症10例,乳腺增生症7例;清亮透明性溢液17例,其中乳癌1例,导管内乳头状瘤4例,导管扩张症8例,乳腺增生症4例。结论：乳头溢液尤其是血性溢液应引起高度重视,病理学检查是定性诊断的唯一方法,并及时行手术治疗。     

乳头溢液的诊断与外科治疗临床分析-附96例报道

目的探讨乳头溢液的临床诊断和外科治疗体会。方法回顾性分析2003年2月～2010年2月收治的96例乳头溢液患者的临床资料。结果区段切除术81例、改良根治术10例、单纯乳房切除术5例。术后行病理切片检查良性病变81例：乳管内乳头状瘤36例,乳管内乳头状瘤病9例、乳腺囊性增生症18例、乳腺导管扩张症15例,乳腺导管炎3例;恶性病变15例：乳头状瘤癌变9例,导管内癌6例。结论乳头溢液的病因复杂,根据具体情况酌情选择超声、钼钯X线、脱落细胞涂片、乳管造影、乳导管镜等可提高术前诊断率。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法 ,术式包括区段切除术、改良根治术、单纯乳房切除术,应该根据个体差异实施。     

乳头溢液的诊断和治疗

目的:通过对乳头溢液患者的溢液性质、导管内视镜检查及手术病理结果分析,探讨乳头溢液的临床诊治方法。方法:对914例乳头溢液患者的诊治进行回顾性分析,并结合文献总结探讨。结果:914例患者中,98例为血性,707例为浆液性,42例为浆液血性,65例为水样,2例为乳汁样;行乳管内视镜检查结果:乳腺导管炎及导管扩张736例,乳头状瘤139例,乳头状瘤病28例,导管癌11例;对提示为隆起性或占位性病变的患者125例行手术及病理检查结果:乳头状瘤符合率83.7%,乳头状瘤病符合率88.2%,导管癌符合率100%。结论:以乳头溢液为主诉的患者良性疾病最为常见,行乳管内视镜检查,对相关乳腺疾病的诊断有重要作用,但最后诊断必须依赖手术病理检查。     

真空辅助旋切系统与超声相结合治疗乳腺导管内乳头状瘤

<正>乳腺导管局限性扩张占据了乳腺良性疾病很大比率,其中导致乳导管扩张的主要原因就是导管内乳头状瘤的发生,高分辨率彩色多普勒超声逐渐应用于乳腺疾病的筛查体检,乳腺导管内乳头状瘤的检出率明显提高,其中有75%的病例发生在乳晕周围大乳腺导管近乳头部,因乳头状瘤瘤体较小,且有很多壁薄的血管,所以容易受挤压易出血。乳头溢液可为血性、暗棕色或黄色液体,而且患者发现乳头血性溢液后,心理较为紧张,故大部分患者因首先发现乳头溢液前来就诊;     

乳头血性溢液40例诊治分析

目的探讨乳头血性溢液的诊断及治疗方法.方法回顾性分析40例乳头血性溢液患者的临床资料.结果诊断为乳管内乳头状瘤伴导管扩张52.5%,乳腺癌22.5%,导管扩张及乳腺增生25%.结论乳头溢液是乳腺疾病的重要表现之一,仅次于乳腺肿块,手术是治疗乳头血性溢液的首选方法,病变定位是手术成败的关键.     

乳头血性溢液40例诊治分析

目的：探讨乳头血性溢液的诊断及治疗方法。方法：回顾性分析40例乳头血性溢液患者的临床资料。结果：诊断为乳管内乳头状瘤伴导管扩张52.5%,乳腺癌22.5%,导管扩张及乳腺增生25%。结论：乳头溢液是乳腺疾病的重要表现之一,仅次于乳腺肿块,手术是治疗乳头血性溢液的首选方法,病变定位是手术成败的关键。     

乳腺乳头状瘤影像学诊断价值探讨

<正>乳腺乳头状瘤发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤肿瘤由多个细小分支的乳头状新生物构成,常为孤立、单发,少数亦可累及几个大导管。本病多见于经产妇女,以40～45岁居多[1]。根据其病灶大小和发生部位分为孤立性导管内乳头状瘤和多发性乳头状瘤。前者主要发生于乳头、乳晕下的输乳管以及大导管内,又称为中央型乳头状瘤,乳头溢液     

乳头溢液细胞学检查的临床意义

目的:探讨乳头溢液的病因及其细胞学检查的临床意义。方法:回顾性分析142例病理性乳头溢液病例;探讨乳头溢液细胞学检查的临床意义。结果:本组142例病理性乳头溢液病例中,乳腺癌占7.0%,导管内乳头状瘤55.6%,乳腺增生症16.2%,导管扩张症12.7%,乳腺炎8.5%;乳头溢液细胞学检查诊断准确率为81.7%(116/142)。结论:乳头溢液细胞学检查在诊断乳腺导管内乳头状瘤、防止和早期诊断乳腺癌中具有重要意义。     

乳头溢液40例临床分析

目的探讨乳头溢液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析40例乳头溢液患者的临床资料。结果40例乳头溢液中血性溢液28例,浆液血性溢液5例,浆液性溢液7例。病理结果：导管内乳头状瘤26例,导管扩张6例,乳腺增生7例,乳腺癌1例。结论乳管造影、乳管纤维镜对乳头溢液病因有较大诊断价值;乳头血性溢液多属病理性,需手术治疗,乳腺区段切除术是乳头溢液可靠的治疗方法。     

乳腺导管造影检查对溢液性乳腺疾病的诊断

目的 分析伴乳头溢液乳腺疾病的乳导管造影表现,以提高诊断水平.方法 回顾性分析伴乳头溢液乳腺疾病的钼靶X线表现、乳导管造影x线表现,并与病理结果对照.结论 乳腺导管造影诊断为:乳腺囊型增生症2例,导管内乳头状瘤21例,导管内乳头状瘤病5例,导管内乳头状瘤并导管内乳头状瘤病3例,导管癌2例,与病理对照,2例误诊,诊断正确率为93.9%.结论乳腺导管造影对伴溢液乳腺疾病的诊断具有重要的价值.     

警惕导管内乳头状瘤病癌变

腺导管内乳头状瘤病变（包括单发和多发导管内乳头状瘤）是,临床上较常见的一类乳腺良性肿瘤,但有发生恶变的可能。其典型临床表现是：发现乳晕区肿物同时伴有乳头血性溢液,较易诊断。实际上,大多数病变只表现为乳头血性溢液,或仅有乳腺肿物而无乳头溢液,前者由于病变位于导管内,体积较小,通过乳腺常规影像学检查（如超声、钼靶等）很难有阳性发现;后者易被误诊为纤维腺瘤或囊肿。对于多发乳头状瘤（有人称之为乳头状瘤病,属癌前病变）,手术切除范围不够时,术后复发率较高。     

乳头溢液64例临床分析

目的:探讨乳头溢液的病因诊断及治疗方法。方法:对64例乳头溢液患者的临床资料进行回顾性分析。结果:64例乳头溢液患者中乳腺癌9例,乳管内乳头状瘤19例,乳腺囊性增生症23例,炎症及其它良性乳腺病13例。结论:乳头溢液的主要原发病为乳腺癌、乳管内乳头状瘤、乳腺囊性增生症。溢液脱落细胞学检查结合钼靶摄影、B超检查及乳腺导管造影对乳头溢液原发病的诊断价值较大。半数以上的年龄50岁以上、有乳癌家族史的血性乳头溢液者患乳腺癌。手术是治疗病理性乳头溢液的首选方法。年轻的非肿瘤性乳头溢液患者应随访。     

血性乳头溢液31例临床病理分析

目的探讨血性乳头溢液的的临床病理特点和处理方法。方法回顾性分析2009年7月—2011年7月我院收治的31例血性乳头溢液患者,经乳腺导管造影及钼靶平片影像学检查,并做导管系统切除手术。结果导管内癌早期浸润1例,导管内癌4例。大导管乳头状瘤12例,导管内乳头状瘤病7例,导管扩张伴炎症5例,乳腺增生2例。结论血性乳头溢液是乳腺癌的高危症状;乳腺导管造影可为临床手术治疗方案的制订提供准确的依据,对于早期乳腺癌的诊断具有重要的临床意义。     

乳管镜在导管内乳头状瘤外科治疗的应用

目的:评价纤维乳管镜对伴乳头溢液的导管内乳头状瘤的外科临床价值及手术方法创新.方法:对本院2006年6月～2007年12月对659例乳头溢液患者应用纤维乳管镜检查,其中发现328例导管内占位性病变,同时行乳腺超声检查,并对手术方法及病理检查结果对比分析.结果:328例中手术后病理诊断为导管内乳头状瘤307例,诊断准确率为93.6%;乳腺超声术前检出导管内乳头状瘤223例,诊断准确率为68.0%.结论:乳管镜检查对伴有乳头溢液的导管内乳头状瘤的手术有一定的指导作用,手术方法的创新可达到更佳的整形效果.