CT诊断腮腺恶性肿瘤的评价

目的 :探讨CT在诊断腮腺恶性肿瘤中的作用。方法 :回顾性地分析 31例经手术病理证实腮腺恶性肿瘤的临床资料和CT表现。结果 :本组 31例腮腺恶性肿瘤中有粘液表皮样癌 13例 ,腺样囊性癌 7例 ,恶性混合瘤 5例 ,腺泡细胞癌 4例和鳞状细胞癌 2例。大多数恶性肿瘤CT表现为边缘模糊、密度不均、形态不规则或呈分叶状的肿块 ;主要临床表现为疼痛明显且生长迅速的腮腺肿块。结论 :结合临床资料分析CT表现 ,能正确诊断大部分腮腺恶性肿瘤     

囊性肾细胞癌的诊治分析

目的:探讨囊性肾细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法,提高囊性肾细胞癌的诊治水平。方法:回顾性分析60例囊性肾细胞癌患者的临床资料及随访结果。结果:44例行根治性肾切除术,15例行肾部分切除术,1例行单纯性肾切除术。术后病理结果:多房囊性肾细胞癌18例,囊性坏死肾细胞癌25例,单房囊性肾细胞癌11例,单纯囊肿恶性变6例。56例获随访,平均随访52个月(6~100个月),1例尿毒症患者术后15个月死于肾衰竭;余患者随访期内均未见局部复发或远处转移。结论:囊性肾细胞癌无特征性临床表现,诊断主要依靠影像学检查,术前诊断困难者可术中快速冰冻病理检查。囊性肾细胞癌预后较好,治疗应争取行保留肾单位手术。     

腮腺恶性肿瘤12例临床分析

目的：讨论腮腺恶性肿瘤临床分型、误诊原因。方法：回顾性分析12例腮腺恶性肿瘤的临床表现、治疗方法、误诊原因。结果：在12例腮腺恶性肿瘤中黏液表皮样癌4例，腺样囊性癌3例，恶性混合瘤2例，腺癌1例，腺泡细胞癌1例，磷状细胞癌1例，误诊4例，其中2例误诊为腮腺混合瘤，2例误诊为腮腺淋巴结结核。结论：通过对腮腺恶性肿瘤的临床分型、误诊原因进行分析总结，提高对该类疾病的临床认识，降低误诊率。     

妊娠期鼻咽恶性肿瘤临床分析

目的：总结妊娠期合并鼻咽恶性肿瘤患者的临床资料，探讨妊娠期合并鼻咽恶性肿瘤的临床特点，以达到早期诊断、早期治疗的目的。方法以2007年9月至2012年7月收治的妊娠期合并鼻咽恶性肿瘤5例作为研究对象。其中鼻咽鳞状细胞癌4例，鼻咽恶性肌上皮瘤1例。回顾分析患者的临床表现、诊断结果及治疗情况，并对患者及其子代进行随访。结果5例患者均为单胎妊娠，3例（60．00％）在妊娠过程中活检确诊后终止妊娠行引产术，2例（40．00％）为妊娠中发病，分别于产后1周和产后1个月活检确诊。新生儿健康存活。鼻咽鳞状细胞癌患者均采用同期放化疗，鼻咽恶性肌上皮瘤患者采用经鼻内镜及软腭联合径路手术治疗，术后1周辅助放疗。结论妊娠期合并鼻咽恶性肿瘤较为少见，合并鼻咽恶性肌上皮瘤更为罕见。妊娠期由于检查及用药的局限性，容易出现漏诊及误诊。治疗应根据肿瘤性质、分期、患者意愿等因素综合考虑，并对患者及子代做长期随访。     

囊性肾细胞癌的诊治分析

目的:分析并探讨囊性肾细胞癌的临床特点、诊断及治疗方法,提高囊性肾细胞癌的诊治水平。 方法:回顾性分析60例囊性肾细胞癌患者的临床资料及随访结果。 结果:44例行根治性肾切除术,15例行肾部分切除术,1例行单纯性肾切除术。术后病理结果:多房囊性肾细胞癌18例,囊性坏死肾细胞癌25例,单房囊性肾细胞癌11例,单纯囊肿恶性变6例。56例获随访,平均随访52个月(6~100个月) ,1例尿毒症患者术后15个月死于肾衰竭;余患者随访期内均未见局部复发或远处转移。结论:囊性肾细胞癌无特征性临床表现,诊断主要依靠影像学检查,术前诊断困难者可术中快速冰冻病理检查。囊性肾细胞癌预后较好,治疗应争取行保留肾单位手术。     

原发性附睾恶性肿瘤的诊断和治疗（附5例临床报告）

目的加深对原发性恶性附睾肿瘤的认识,积累诊疗经验。方法收集我院2004年1月-2009年12月经手术后病理证实为附睾恶性肿瘤的5例患者资料进行回顾性分析,并作临床随访。结果恶性小细胞肿瘤3例,恶性畸胎瘤1例,左附睾恶性淋巴瘤1例。其中3例恶性小细胞肿瘤行术后放疗。术后随访1例恶性淋巴瘤患者于术后2月因并发肾功能衰竭死亡,其余4例随访21月未见其他脏器及腹膜后淋巴结转移征象。结论附睾肿块多为良性病变,附睾恶性肿瘤属于少见病,一旦确诊为原发性附睾恶性肿瘤,均应行患侧高位睾丸附睾切除,加强对附睾恶性肿瘤的研究总结有助于提高诊疗效果。     

咽部肿瘤的病理学统计

[目的 ]了解咽部肿瘤的病理组织类型的特点 .[方法 ]将咽部分成鼻咽部、口咽部、下咽部 ,并将本应属于口咽部的扁桃体另列为一个部分 ,调查发生在每个部分的肿瘤的病理类型 .[结果 ]①在咽部肿瘤的病理调查中鳞状细胞癌的发病比例最高 ,为 6 2 2 %,鼻咽部、口咽部、下咽部的肿瘤的发病类型中鳞状细胞癌的发生比例仍最高 ,分别为 80 3%,4 7 6 %,76 2 %,而在扁桃体组织中恶性淋巴瘤的发病比例较鳞状细胞癌高 ,为 6 4 8%,鳞状细胞癌居次位 ,为 33 8%.②咽部肿瘤的病理类型中鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等为主要的肿瘤类型 ,合计占 92 3%,并且咽部肿瘤的大部分发生在鼻咽部 .③恶性淋巴瘤主要集中在扁桃体 ,为 95 5 %.[结论 ]①在延边医院的咽部肿瘤病理诊断中鳞状细胞癌的发生比例最高 .②在扁桃体中发生的肿瘤主要以恶性淋巴瘤为主 .③在咽部肿瘤中 ,鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤和多形性腺瘤等少数的肿瘤类型为主要的肿瘤类型     

放射治疗扁桃体恶性肿瘤138例疗效分析

放射治疗扁桃体恶性肿瘤138例,其中男77例,女61例。年龄10～77岁。结果其1,5,10年生存率分别为60.9%,51.4%和50.7%.扁桃体恶性淋巴瘤和扁桃体癌的5年生存率分别为51.2%和53.8%.影响预后的主要因素是年龄、病期、原发灶及转移灶累及的范围,放疗后肿瘤消退情况照射剂量及辅助免疫治疗等。提示放射治疗为扁桃体恶性肿瘤的主要治疗手段,治疗失败的主要原因为远处转移,建议晚期病例宜合并化疗和辅助免疫治疗。     

合并肾细胞癌的多原发恶性肿瘤临床分析

目的 探讨与肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤的发生率及其临床病理特征.方法 回顾性分析21例肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤患者的病史特点、治疗经过以及临床转归.结果 2004年12月至2007年12月我院诊治的肾细胞癌病例中多原发恶性肿瘤的发生率为6.23%(21/337).其中男性12例,以前列腺癌、结肠癌、食管癌、非霍奇金淋巴瘤为主,其他原发恶性肿瘤发生于肾细胞癌前者4例,同时性3例,发生于肾细胞癌后者5例.女性患者9例,以乳腺癌为主,发生于肾细胞癌前的其他原发恶性肿瘤7例,同时性2例.所有患者的肾细胞癌的病理类型均为透明细胞癌.结论 肾细胞癌相关的多原发恶性肿瘤并不罕见.各原发恶性肿瘤的治疗原则仍应按照所患不同肿瘤的不同治疗方法来处理.     

20例腮腺恶性肿瘤的CT检查临床分析

目的探讨腮腺恶性肿瘤CT临床表现,及其诊断依据.方法选取2009年1月—2012年12月前来我院就诊的腮腺恶性肿瘤患者20例,并符合腮腺恶性肿瘤诊断标准,回顾性分析20例腮腺恶性肿瘤CT检查资料,并对其CT表现进行探讨.结果20例腮腺恶性肿瘤患者CT图像表现黏液表皮样癌4例,涎腺导管癌4例,腺样囊性癌6例,腺细胞癌4例.结论 CT对腺区的肿块定为比较准确,可清洗显示出肿块的数目、大小以及形态等,有利于对恶性和良性肿瘤进行准确诊断.     

外鼻恶性肿瘤58例临床分析

目的 研究外鼻恶性肿瘤的治疗方法,以及在手术彻底切除肿瘤的基础上同期修复的疗效.方法 分析近10年58例外鼻恶性肿瘤,其中基底细胞癌37例,鳞状细胞癌19 例,恶性黑色素瘤1 例,恶性纤维组织细胞瘤1例;术中彻底切除肿瘤,以切缘冰冻切片决定安全界;同时56例选择了不同的修复方法(直接缝合7例,邻近皮瓣36例,耳后复合瓣2例和植皮11例).术后7例接受放射治疗.结果 49例患者目前无复发征象,失访5例,死亡4例(死于老龄和心血管疾病);56例同期修复的患者中2例对外鼻形态不满意.结论 在彻底切除恶性肿瘤时应重视安全界的概念,并尽可能应用各种方法进行I 期修复.     

青年人胃癌临床诊疗分析

目的 分析青年人胃癌的临床表现特点和提高早期诊断.方法 回顾性分析2009～2011年经内镜、手术和病理证实的40例青年人胃癌(≤35岁).结果 女性居多.8例早期胃癌,32例为进展期胃癌.细胞类型以分化差和印戒细胞癌为多,占65.6%.结论 青年人胃癌具侵袭性恶性表型.强调应早期诊断.     

咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊分析

目的 探讨咽淋巴环恶性淋巴瘤误诊的原因和避免误诊的措施。方法 回顾性分析１０例多次误诊的咽淋巴环恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 平均每例误诊约２次。误诊疾病为腺样体肥大,慢性扁桃体炎,扁桃体癌、颈淋巴结炎、流行性腮腺炎、恶性组织细胞增生症、嗜酸性肉芽肿。经病理确诊为非霍奇金淋巴瘤７例,霍奇金淋巴瘤３例。结论 咽淋巴环恶性淋巴瘤无特异性临床表现,容易发生误诊,应提高认识,尽早行病理学检查以减少误诊。     

肾嫌色细胞癌23例临床分析

目的 提高肾嫌色细胞癌的诊治水平.方法 回顾性分析23例肾嫌色细胞癌临床及病理资料,结合文献复习进行讨论.结果 21例行根治性肾切除术,2例行肾部分切除术.17例获得随访,随访9～74个月,所有患者均健康存活.结论 肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,B超、CT检查缺乏特异性,确诊有赖于典型的病理表现.其TNM分期均为早期,治疗以手术为主,预后良好.     

膀胱混合癌的诊断和治疗

目的探讨膀胱混合癌的诊治方法.方法报告1990年6月至2004年8月我院收治的16例患者的临床资料,结合文献对该病的临床表现、诊断和治疗以及预后情况进行讨论.结果膀胱混合癌占同期230例膀胱恶性肿瘤的6.9%,移行、腺细胞混合癌3例,移行、鳞状细胞混合癌4例,移行、鳞状、腺细胞混合癌1例,鳞状、腺细胞混合癌2例.以膀胱刺激症和肉眼血尿为主要临床表现,治疗以膀胱全切和部分切除为主,其1、3和5 a的生存率分别为81.3%、56.3%和12.5%.结论膀胱混合癌的恶性程度高,早期诊断和治疗是提高生存率的关键.根治性全膀胱切除术有助于改善预后,提高生存率.     

阴茎疣状癌的临床病理学研究

分析了经手术切除的59例阴茎疣状癌,其中54例原病理诊断为鳞状细胞癌。经病理学研究和随访观察证实阴茎疣状癌恶性程度低,在诊断与治疗上应区别于鳞状细胞癌。治疗以局部肿瘤切除或阴茎部分切除为宜。     

原发于喉部的非鳞状细胞癌11例并文献复习

目的探讨除鳞状细胞癌外其他特殊病理类型的喉恶性肿瘤的临床表现及病理特点,提高其诊断和治疗水平。方法回顾性分析366例原发性喉恶性肿瘤中11例非鳞状细胞癌患者的临床资料,采用HE染色和免疫组化法,观察其组织病理学改变及免疫表型,并复习有关文献。结果 11例中腺癌2例,腺样囊性癌1例,恶性淋巴瘤2例,神经内分泌癌1例,肉瘤样癌5例。其中声门区病变5例,声门上区病变4例,声门下区病变2例。均经活检或手术病理证实,活检1次即明确诊断者仅2例,其余病例经多次重复活检甚至最后手术切除方才确诊。确诊前的诊断多为慢性炎症、炎性息肉、增生性改变、坏死性肉芽肿、鳞癌等,除1例恶性淋巴瘤未行手术外,其余病例均首选手术治疗,部分联合放射治疗和(或)化学治疗。死亡2例,失访3例,其他患者均存活至今。结论该病的临床表现缺乏特征性,检查所见肿物形态不一,与常见的良、恶性喉肿瘤不易鉴别,病理检查、免疫组化检查有助于确诊,临床上应根据组织病理学特点选用手术切除、放射治疗、化学治疗或综合性治疗。     

中国西部两医院1905例皮肤恶性肿瘤回顾分析

目的:通过统计和分析中国西部的西安西京医院及重庆西南医院诊治的皮肤恶性肿瘤的基本临床资料,为了解中国西部皮肤恶性肿瘤的发病情况和变化趋势提供线索.方法:收集、统计和分析两所医院1981至2000年经病理确诊的皮肤恶性肿瘤的临床资料.结果:(1)共纳入皮肤恶性肿瘤患者1 905例,其中鳞状细胞癌560例(29.4%)、基底细胞癌534例(28.0%)、皮肤恶性黑素瘤305例(16.0%).(2)1 905例皮肤恶性肿瘤的患者中,80年代591例,90年代1 314例,占同期由于各种疾病行病理活检患者总数的比例分别为0.34%及0.58%;此20年间因各种疾病行病理活检的患者总数年均增长1.6%,而皮肤恶性肿瘤患者活检数年均增长3.5%,其中皮肤恶性黑素瘤年增长3.9%.(3)305例皮肤恶性黑素瘤中,肢端恶性黑素瘤占63.3%.与非肢端恶性黑素瘤相比,肢端恶性黑素瘤患者年龄大、外伤比例高、男性多见.(4)305例皮肤恶性黑素瘤中,64例(21%)原发部位有明确外伤史,47例(15.4%)源于先天性小痣.结论:中国皮肤恶性肿瘤的构成比以及发生部位、年龄等与白色人种有很大差异.20年来,中国皮肤恶性肿瘤特别是皮肤恶性黑素瘤有明显增加的趋势.外伤、先天性小痣是中国皮肤恶性黑素瘤的主要病因.     

放射治疗诱发恶性肿瘤10例临床分析

目的：探讨放射线诱发恶性肿瘤的有关因素。方法：回顾性分析10例放射线治疗后诱发的恶性肿瘤。原发肿瘤为鼻咽癌5例，扁桃体癌、扁桃体恶性淋巴瘤、鼻腔内翻乳头状瘤恶变、左眼眶下血管外皮瘤及垂体腺瘤各1例。放射原为6MVX线或^60Co γ线，放射剂量30－77Gy，常规分割。结果：放射治疗后2－26年，在照射野内或射野边缘诱发恶性肿瘤。结论：放射线可诱发恶性肿瘤，与照射部位、射线剂量、年龄等因素有关。     

扁桃体恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的：研究扁桃体恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法：总结1980年至1995年原发扁桃体的恶性淋巴瘤10例，IEA1例，IEB2例，ⅡEA3例，ⅡEB4例，CSPP单纯化疗1例，综合治疗9例，8例行扁桃体摘除术。结果：5例随访10年，1例全身转移死亡，4例随访5年均无复发存活。结论：单侧扁桃体肿大，表面光滑，40岁以上，咽痛、抗炎治疗2周以上无效者，应考虑此病行扁桃体深部活检术，通过病理检查确诊。综合治疗可提高扁桃体恶性淋巴瘤的存活率。