AB_3亚型1例

义务献血员,女,38岁。鉴定ABO血型时,发现其正定为A型,反定为AB型,故做血型血清学检查。ABO血型检查:与抗-A、抗A、B血清均呈4 到3 凝集;与抗-B血清凝集呈混合外观。在4℃,室温比37℃强与O型、A型、B型及自身红细胞均不凝集。红细胞吸收抗血清能力试验:抗-A效价降为0,抗-B效价降为16。红细胞放散能力试验:抗-A效价为0,抗-B效价为16。用B型红细胞做放散能力对照试验,抗-B效价为1:2。红细     

B_3亚型1例

献血者,血型误定为O型,临床输血前反定型发现其血浆与B型红细胞不发生凝集,复查血型时,其红细胞与抗B血清呈“混合血”外观,经进一步检查证实为B3亚型,现报告如下。 1 实验方法与结果 1.1 ABO血型及H抗原检查见表1。 注：“mf”为混合外观凝集,伴有大量游离红细胞 1.2 唾液中血型物质检查及效价测定待检者唾液隔水煮沸10min,离心取上清液分别加抗-A、抗-B、抗-H反应5min,再与相应的标准红细胞作凝集抑制试验,同时用已知的A型、B型唾液凝集液作对照,结果受检者唾液属分泌型,含效价为4的B血型物质和效价为32的H血型物质见表2、3。     

ABO新生儿溶血病放散试验异常结果原因的体外模拟实验探讨

目的探讨A(或B)型新生儿在新生儿溶血病放散试验中放散出抗-B(或抗-A)的原因。方法采用体外模拟实验:取O型孕妇血浆2 m L经2-Me破坏后分别与A(或B)型红细胞2 mL 37℃孵育1 h,分离红细胞和血浆,分离出的血浆再用2 m L A(或B)型红细胞完成2次吸收,检测红细胞吸收前后血浆的Ig G抗-A和抗-B效价;对吸收后红细胞做56℃热放散,检测放散液中的抗-A和抗-B。结果 O型血浆用A型红细胞2次吸收后,抗-A效价下降至0,抗-B效价下降1-4个滴度;O型血浆用B型红细胞2次吸收后,抗-B效价下降至0,抗-A效价下降1-2个滴度;第1次吸收后的Ac和Bc放散液均检出抗-A和抗-B,第2次吸收试验后的Ac放散液只检出了抗-B,Bc放散液只检出了抗-A。结论新生儿溶血病放散试验A(或B)型新生儿放散出的抗-B(或抗-A)为低效价抗-AB。     

O型孕妇血清IgG抗-A,B对新生儿红细胞致敏作用的研究

目的探讨O型孕妇血清IgG抗-A,B对ABO血型不合新生儿红细胞的致敏作用及对ABO-HDN诊断的意义。方法选取孕满30周以上的O型孕妇315名,用A型及B型压积红细胞分别与血清做吸收放散试验,使放散液经2-Me处理后分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测其中的IgG抗-A,B;分娩后使其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液分别与B型及A型红细胞交叉反应,检测红细胞是否被抗-A,B致敏,观察O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B与其分娩的A型及B型新生儿红细胞放散液抗-A,B的关系。结果315名O型孕妇中有217名(68.89%)血清吸收放散液中检出了IgG抗-A,B,效价介于2—128;分娩的新生儿中有171名母婴ABO血型不合(A型新生儿91名、B型新生儿80名),144名母婴ABO血型相合(均为O型);母婴ABO血型不合的171名O型孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者133名(77.78%),其中123名分娩的新生儿红细胞放散液中检出了抗-A,B,血清吸收放散液中未检出IgG抗-A,B的38名孕妇分娩的新生儿红细胞放散液中也均未检出抗-A,B;144名母婴ABO血型相合的孕妇血清吸收放散液中检出IgG抗-A,B者84名(58.33%);母婴ABO血型不相合O型孕妇血清吸收放散液中IgG抗-A,B检出率明显高于母婴ABO血型相合O型孕妇(χ2=13.79,P<0.001)。结论O型孕妇血清IgG抗-A,B可通过胎盘致敏妊娠的A型及B型胎儿红细胞,检测O型孕妇血清吸收放散液及其ABO血型不合新生儿红细胞放散液中IgG抗-A,B,对ABO-HDN的诊断有参考意义。     

一个家系中出现两种模式的A_(el)型

背景 A_(cl)型红细胞不和抗-A或抗-A、B血清产生凝集。当ABO血型不符或血清中出现弱抗-Al,这样的标本可能就是A亚型。在一个家系中,作者发现了两种模式的A_(cl)型和非典型的AB型。病例报告 A型,47岁,男,患急性阑尾炎需做手术。术前实验室检查,除ABO血型不符外,其它检查结果都正常。病人的红细胞为O型,而血清中只有抗-B。病人的红细胞和抗-Al不凝集,但和抗-H显示很强的凝集。唾液中只分泌H物     

自制质控品在临床输血相容性检测中的应用研究

目的探索通过自制室内质控品,监测临床输血相容性检测项目的稳定性和重复性,完善输血相容性检测的室内质量控制体系。方法选取血浆制备成O、A、B型和AB型血浆质控品,取RhD阳性的A1、B和O型红细胞制备成红细胞质控品,抗-D(IgG)人血清做抗-D效价测定,确定出现最后1个2+凝集强度的稀释倍数,加入O型血浆中;血浆与红细胞质控品制备后分别经过亲和力、抗体效价检测、抗原性和特异性检测等验证后,按照设计的室内质控模式,分别进行ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、交叉配血试验及不规则抗体筛查试验。结果抗原、抗体亲和力均<15 s;抗-A效价>128,抗-B效价>64,抗-AB效价>128,AB型血浆不含抗-A、抗-B;A型红细胞与128倍稀释的抗-A凝集,B型红细胞与64倍稀释的抗-B凝集;抗-A与A红细胞凝集,与B、O红细胞不凝集,抗-B与B红细胞凝集,与A、O红细胞不凝集;A红细胞与抗-A凝集,与抗-B不凝集,B红细胞与抗-B凝集,与抗-A不凝集,O红细胞与抗-A、抗-B均不凝集。结论通过2年的室内质控应用,证实自制质控品性能具有稳定性与可靠性,并能长期保存,符合室内质控品要求,是1种较经济且可行的方法。     

Bm亚型1例

1　病例报告男 ,19岁。血型正定为 O型 ,但血清中含有抗 - A,而无抗 -B,经北京市血液中心血型室进一步鉴定为 Bm亚型。血型正反定型结果见表 1。表 1　被检者 ABO血型检查结果样品 正定型抗 - A抗 - B抗 - A B抗 - H反定型A c Bc Oc自身 c被检者　 - - - -O型对照 - - - - -　　被检者红细胞与抗 - B有 凝集 ,是北京市血液中心血型室进口高效价抗 - B血清检测的结果。以上试验分别于室温 4℃、37℃静置 15 min,再离心后进行观察。提示红细胞中含有极弱的B抗原 ,而血清中含有抗 - A,符合 B型。被检者唾液在沸水中煮沸 …     

天然抗-M引起交叉配血不合1例

无偿献血者 ,女 ,2 1岁 ,无输血史、妊娠史 ,血型为B型Rh阳性 ,与患者吴××进行交叉配血时 ,发现次管凝集 ,做如下血型血清学检查 :1　血型血清学检查　1.1　血型鉴定　正定型其红细胞与抗 B抗 AB标准血清凝集 ,与抗 A不凝集。反定型其血清可凝集标准Ac、Bc、Oc、自身对照不凝集。判断血清中可能存在ABO以外的抗体。1.2　唾液中A、B、H物质测定　存在B及H物质 ,效价为 16和 8,未测出A物质。1.3　抗体筛选及效价测定　反应格局见表 1(谱细胞由上海血液中心提供 ) ,结果显示该血清中存在IgM型抗 M抗体 ,其效价为 8。1.4　抗体性…     

罕见的B(A)表型血清学及基因检测

目的对1例B(A)表现型用血清学及基因检测进行鉴定。方法使用2个厂家的单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂;Diamed凝胶系统;人源抗-A、抗-B、抗-H血型试剂和试剂红细胞,用常规血清学方法对被检血样进行ABO血型定型。采用吸收放散方法;分子生物学PCR-RFLP方法;ABO基因第6、7外显子的PCR产物正反向测序方法进一步分析。结果被检血样红细胞及血清经2种单克隆抗-A、抗-B和试剂红细胞进行抗原抗体鉴定:正定型结果不一致;正反定型结果不符合。用吸收放散方法,人源抗-A、抗-B、抗-H;进口单克隆抗-A、抗-B血型定型试剂和Diamed凝胶系统检测:有弱A抗原、强H抗原检出;PCR-RFLP基因分型:检出B/O基因;基因克隆测序证实为:B(A)700/O*02。结论证实该例为B(A)700/O*02。     

血清学试验与FUT1基因测序鉴定类孟买血型OHmA

目的 准确鉴定1例类孟买血型OHmA,明确其分子机制。方法 对1例ABO血型常规正反定型不相符的就诊者,采用IgM单克隆抗-A、抗-A1、抗-AB、抗-B、抗-H试剂检测红细胞ABH抗原;用A、B、O型标准红细胞检测血浆中的血型抗体;用吸收放散试验检测红细胞弱表达的ABO血型抗原;用PCR产物直接测序法进行FUT1基因序列分析。结果 IgM单克隆抗-A、抗-A1、抗-AB、抗-B、抗-H试剂盐水介质即刻离心法未检出红细胞A、B、H抗原,吸收放散试验检出红细胞弱表达A抗原,血浆中检出强反应的抗-B(4+)和较弱的抗-H(与A型红细胞反应为±,与O型红细胞反应为+),FUT1基因测序检出FUT1基因c.658CT纯合突变。结论 该就诊者符合类孟买血型OHmA的血清型和基因型。     

ABm亚型一例

患者男 ,79岁 ,因患肝硬化、脾功能亢进入住太原市西山矿务局医院 ,2 0 0 3年 6月 2 5日该院血库在进行输血前化验时发现 ,其血型正定型为A型 ,反定型为AB型 ,无法确定 ,遂送太原市红十字血液中心血型室鉴定。实验室检测 :血型鉴定 ,正定型为A型 ,反定型为AB型。吸收放散试验 ,用患者红细胞在 4℃吸收效价为 2 56的抗 B1小时 ,56℃热放散 ,吸收后抗 B用标准Bc测定效价降为 12 8,放散液与标准Bc反应为 1+凝集。讨论 :该患者血型正定型为A型 ,反定型为AB型 ,用患者红细胞进行吸收放散试验 ,吸收后抗 B效价下降 ,放散液与标准Bc凝集 ,…     

IgM抗-N引起血型定型困难1例

无偿献血者,女,23岁,无输血史.在对其血型定型时,发现正反定型不符,逐作如下血清学检查. 1 血型血清学检查 1.1 血型鉴定正定其红细胞与抗-A和抗-A、B标准血清凝集(均为4+)与抗-B不凝集、红细胞血型为A型;反定其血清可凝集A、B、O型标准红细胞(分别为2+、4+、2+),自身不凝集;判断该血清中可能有ABO以外的抗体.     

婴幼儿ABO血型IgM抗-A、抗-B产生及效价分布调查

目的了解<6月龄婴幼儿ABO血型IgM抗-A、抗-B产生顺序及效价范围。方法选取北京儿童医院<6月龄住院婴幼儿,采集不抗凝静脉血标本,应用单克隆抗-A、抗-B、A1细胞、B细胞及O细胞进行试管法血型检定,应用试管倍比稀释法进行IgM抗体效价滴定。结果 ABO血型正定型为A型婴幼儿标本781例,其中抗-B437例(55.95%);正定型为B型婴幼儿标本795例,其中抗-A 498例(62.64%);正定型为O型婴幼儿标本498例,其中抗-A 304例(61.04%),抗-B 276例(55.42%)。在已检出有抗体的婴幼儿中,76.32%～85.81%的婴幼儿IgM抗体效价仅在原管凝集,高效价者中抗-A例数多于抗-B。结论婴幼儿体内IgM抗-A的产生早于IgM抗-B,且前者效价略高于后者。     

骨髓增生异常综合征致A抗原丢失一例

目的探讨骨髓增生异常综合征致A抗原丢失的原因。方法本例血型鉴定采用微柱凝胶试验正定型为O型,反定型为A型,正反定型不符。ABO血型鉴定、RH血型鉴定采用盐水介质试管法和微柱凝胶法,不规则抗体筛选用微柱凝胶法,唾液血型物质分析、吸收放散等。结果血型鉴定及抗体筛选试验示红细胞正定型为O型,反定型为A型,无不规则抗体和自身抗体,正定型改用人源抗血清并增加血清量、延长反应时间,结果无变化,提示正反定型不符可能与血型抗原丢失或抗体缺乏有关。红细胞吸收放散试验结果显示红细胞上没有A抗原和B抗原表达,含有高浓度的H抗原。采用同样的方法对患者血清进行检测,结果显示血清中不含抗-A抗体。唾液血型物质检测示患者为分泌型,从唾液中检测到A和H物质。患者血型基因型为AO杂合型。判定该患者血型为A型,A抗原丢失,输A型悬浮红细胞4 U、机采血小板1人份,无不良反应。结论血液病患者出现抗原丢失的情况十分罕见,故ABO定型时必须进行正反定型,怀疑抗原丢失的可进行唾液血型物质测定,以此间接确定ABO血型。     

免疫磁珠试剂在ABO血型反定型检测中的应用

人ABO血型是由红细胞抗原和血(浆)清中抗体决定的,用抗-A和抗-B试剂检测红细胞抗原称之正定型,用A型和B型红细胞检测血清中抗体称之为反定型.正常健康人的ABO血型正反定型应相符合[1],即A型人红细胞上有A抗原,血清中有抗-B抗体;B型人红细胞上有B抗原,血清中有抗-A抗体;AB型人红细胞上有AB抗原,血清中无ABO血型抗体;O型人红细胞上无A和B抗原,血清中有抗-A,抗-B抗体.对于临床病人ABO血型正反定型结果经常出现不相符合现象,分析追踪其不相符原因,可以正确地判断血型和选择血型相容的血液进行输血.目前,ABO血型正反定型已是临床常规检测项目,卫生部要求每名就医患者都需要进行正反定型.     

获得性自身冷凝集素1例报告

<正> 黎××,男,30岁,四川什邡县人.1985年开始在我所献血,血型为A型.1986年12月,发现其血清与A、B和O型红细胞均发生凝集,于是作血型血清学检查.结果1.黎××红细胞在15℃与抗-A,B、抗-A和抗-A_1,及自己血清均发生凝集,与抗-B不凝集;其血清与O、A及B型红细胞15℃均凝集.结果如附表.     

白血病致A抗原减弱1例

患者 ,男 ,33岁 ,因发热贫血诊断为白血病 (M1 型 ) ,因贫血严重拟输血。医院检定发现其正定型似O型 ,抗 A侧有微弱凝集 ,遂要求鉴定血型。发现正定型时患者红细胞与抗 B不凝聚而与抗 A和抗 AB则呈微弱混合外观 ,且在 4℃、2 5℃和 37℃条件下反应无变化。反定型与B细胞呈 2 +凝集而与A细胞和O细胞无凝集 ,出现正、反定型不符结果。与抗 H反应 ,证明患者红细胞上H物质含量与正常A细胞基本相似 ;吸收放散试验证明患者红细胞上有较弱的A抗原而无B抗原 ;唾液血型物质鉴定证明患者唾液中有分泌性A和H血型物质 ;而家系调查显示没有A亚…     

兄弟2人均为B_x亚型及其家系调查

中图分类号：R457.1＋1 文献标识码：B 文章编号：1004-549X（2001）03-0177-01 兄弟献血者,哥哥,33岁,弟弟31岁,汉族,身体健康,既往无输血史及其他病史,2000年1月12日来本站献血,发现血型正反定型不符,遂进行以下实验及家系调查。 1 材料与方法 1.1 试剂 1号抗-B(美国Gamma Biolgicals公司),效价为256;2号抗-B和抗-A（长春生物制品研究所）,效价128;抗-H（上海市血液中心）;1～4号抗-A,B和Ac、Bc、Oc由本室自制。 1.2 血型血清学方法吸收放散试验与唾液血型物质测定均参照文献［1］。 2 血型血清学检查 2.1 血型鉴定见附表。兄弟俩的RBC与抗-A,B的凝集强度大于与抗-B的凝集强度,且血清中有抗-B,正反定型结果不一致。     

ABO血型自动化检测系统误判AB_3伴抗-B为A型1例

1 资料与试剂 1.1 献血者,男,浙江籍人,无输血史。1999年5月于本中心无偿献血,ABO血型自动化检测定为A型,至临床与A型病人配血,主侧出现凝集,次侧无凝集,将献血者血样送本中心鉴定。 1.2 试剂抗-A、抗-B、抗-H、ABO标准细胞为上海市血液中心产品,抗-A,B本室配制。 2 血型血清学检查 2.1 方法 ABO血型采用ABO血型自动化检测系统和常规正反定型测定。ABO血型自动化检测系统：①MICROLABR AT＋2全自动样品处理系统(瑞士HAMILTON公司);②HTⅢ扫描酶标仪和T.S温控孵育振荡仪(奥地利ANTHOS公司);③Labofuge 400e平板离心机(德国Heraeuse公司);④Ausfine血型判读软件(北京澳斯邦生物工程公司)。检测方法同文献［1］,红细胞吸收释放试验、唾液血型物质测定参见文献［2］。 2.2 红细胞ABO正反定型见表1。表明献血者红细胞含有A、B两种抗原,其中B抗原凝集很弱,呈混合外观,其血清中含有同种抗-B。     

ABO新生儿溶血病的血清学检查

目的探讨母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价与ABO新生儿溶血病的关系。方法采用血型血清学方法，对138例母婴血型不合的产妇做IgG抗体效价检测，自身抗体及抗体筛查，检测婴儿血液中诊断ABO新生儿溶血病最具价值的3项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验），以确认是否为ABO新生儿溶血病。结果（1）在161例新生儿中，母婴ABO血型相合的22例，母亲血型为O型的13例，其中直接抗人球蛋白试验阳性仅1例，游离抗体试验与放散试验均为阴性，无1例发生ABO新生儿溶血病。（2）母婴ABO血型不相合的139例，其中母亲血型为O型的138例（婴儿血型为A型72例，为B型的66），母亲血型为A型，婴儿血型为B型1例。被证实为ABO新生儿溶血病的有127例。母亲血清中IgG抗-A（-B）抗体效价大于或等于64的有132例，被证实为ABO新生儿溶血病的有124例，直接抗人球蛋白试验阳性52例，游离抗体试验阳性84例，放散试验阳性127例。被证实为ABO新生儿溶血病的127例中由抗-A引起的66例，抗-B引起的61例。结论ABO新生儿溶血病的明确诊断可为临床治疗提供可靠依据，争取治疗时间。