肝硬化并胆道结石腹腔镜手术的围手术期护理

目的：提高肝硬化并胆道结石手术患者的围手术期护理质量，减少手术并发症；方法：回顾性分析35例肝硬化并胆道结石患者围手术期护理过程（child—Pugh：A级23例，B级12例）。结果：35例患者恢复良好，无腹腔感染、切口感染及肝性脑病发生。1例患者术后出现腹水、1便患者术后腹腔少量渗血。两例患者经及时治疗均治愈。结论：术前细致评估、成功的护患沟通与健康教育．良好的营养支持与密切观察病情变化足肝硬化并胆道结石腹腔镜手术围手术期护理的关键。有效的围手术期护理对降低手术后并发症、促进康复具有积极作用，是取得满意治疗效果的有效保证。     

门静脉高压症合并胆石症的术式选择

目的：探讨门静脉高压症（Portal hypertension，PHT）合并胆石症的合理处理方式。方法：回顾分析2003年9月于2008年9月64例PHT合并胆石症患者不同方式手术治疗的结果。根据手术方式不同将64例患者分为三组。A组：仅行胆道手术（n=20）；B组：在行PHT手术的同时行胆道手术（n=20）；C组：在行PHT手术时对胆囊或胆道结石未作处理（n=24）。结果：死亡率A组10％，B组28．5％，C组4．3％。并发症：A组40％，B组70％，C组25％。结论：PHT合并胆石症无论仅行胆道手术或同期行PHT手术和胆道手术，手术死亡率和术后并发症均显著增加，尤以同期手术为明显。根据患者情况选择正确的手术方式，可有效降低手术风险。     

老年大肠癌的围手术期处理

目的 分析60岁以上大肠癌患围手术期并发症及死亡的原因，探讨老年肠癌围手术期的处理。方法 统计了1996年1月至2001年6月北京友谊医院普外科收治的60岁以上行手术治疗的大肠癌患339例。结果 以急性肠梗阻就诊55例，术前合并其它器官系统疾病204例，术后发生并发症45例，围手术期死亡14例。结论 合并急性肠梗阻、肝硬化及肿瘤晚期的老年大肠癌患的术后并发症及死亡率明显增加；合并心血管疾患、糖尿病及年龄因素不增加老年大肠癌患的术后并发症及死亡率。     

胆总管结石合并糖尿病围手术期护理

目的：总结胆总管结石合并糖尿病围手术期的护理经验，提高该病的护理水平。方法：对49例合并糖尿病的胆总管结石患者，根据不同病情和治疗阶段采取有针对性的护理措施。结果：本组1例因术后伤152裂开、胆道大出血死亡，9例发生肺部感染，无低血糖休克病例，39例伤口愈合良好，按期拆线。结论：加强围手术期的观察和护理防止并发症，对合并糖尿病的胆总管结石的治疗起着重要作用。[著者文摘]     

肝硬化门静脉高压症的围手术期处理

目的：探讨肝硬化门静脉高压症的围手术期处理。方法：对2002年2月至2004年10月间收治的65例肝硬化门静脉高压症患者，手术前后给予葡萄糖、白蛋白、支链氨基酸、脂肪乳剂及自血光量子血氧疗法等围手术期处理，观察其疗效。结果：本组无围手术期死亡。术后并发症有膈下感染2例，切口感染2例，术后腹水6例，一过性肝功能损害12例。术后半个月肝功能检测指标好转59例，无变化6例。术后3个月复查肝功能基本正常。结论：积极的围手术期处理可提高肝硬化门静脉高压症的手术成功率，降低手术死亡率和并发症发生率，有利于术后肝功能的懈每．曲善苴而后．     

胆道结石合并糖尿病患者的围手术期护理

目的:探讨胆道结石合并糖尿病患者围手术期的最佳护理措施;方法:对72例合并糖尿病的胆道结石患者,针对其易发生感染性并发症的特点,在围手术期采用术前心理护理、血糖控制,术后严格控制血糖,加强引流管护理、呼吸道护理、切口护理、褥疮预防护理及营养支持等措施,结合饮食指导并合理应用胰岛素.结果:经上述护理,全组病例在围手术期仅发生2例切口感染,1例尿路感染,无肺部感染发生.结论:采用有针对性的综合护理措施,可显著减少糖尿病患者围手术期感染相关并发症的发生.     

再次胆道手术患者行胆管空肠吻合术的围手术期护理

再次胆道手术行胆管空肠(Roux-en-Y)吻合术的手术患者多伴有胆道感染、肝功能损害及胆汁性肝硬化等,此手术操作复杂,手术时间长,围手术期护理不当术后并发症多,住院时间延长。我院收治再次胆道手术行Roux-en-X吻合的手术患者105例,采用针对性的围手术期护理措施,明显减少了并发症,降低了死亡率,效果良好,现报道如下。     

肝硬化并发胆道结石的外科处理分析(附48例报告)

目的　分析胆道结石合并肝硬化外科处理危险性及经验。方法　结合文献回顾性分析胆石症合并肝硬化外科处理的 4 8例患者的临床资料。结果　治愈 4 6例 (95 .83% ) ,死亡 2例 (4 .17% )。并发症 15例 (31.2 8% ) ,依次为胆囊床出血、切口感染、腹水、败血症和肝功能衰竭。结论　充分认识胆道结石合并肝硬化手术的危险性 ,采取相应的措施 ,以减少并发症和降低病死率。     

140例老年胃癌的治疗体会

目的：探讨老年人胃癌的围手术期处理，提高手术安全性。方法：回顾分析1997年1月～2001年10月140例65岁以上胃癌患者的围手术期处理。结果：本组并发症发生率为16．5％，围手术期死亡率为1．5％。结论：老年胃癌患者常有各种合并症，加强围手术期处理可提高手术安全性，减少并发症，降低手术死亡率。     

胆管结石合并糖尿病患者围手术期护理

糖尿病被认为是外科手术危险因素之一．可大大增加腹部外科术后并发症的发生率。做好胆管结石合并糖尿病病人围手术期的护理，是预防和减少术后并发症的重要方面．本文总结了我院2001年1月-2004年12月胆管结石合并糖尿病患者52例，其中≥60岁老年糖尿病患者32例．现将围手术期护理体会报告如下。