子宫动脉化疗灌注加栓塞术治疗宫颈妊娠的应用研究

目的 探讨子宫动脉化疗灌注加栓塞术在治疗官颈妊娠中的作用. 方法 对25例宫颈妊娠患者行选择性双侧子宫动脉插管,灌注甲氨蝶呤(MTX),后用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周后行刮宫手术. 结果 25例患者均成功行双侧子宫动脉化疗灌注加栓塞术,术后1周行刮宫手术,手术顺利,出血量少,未出现严重并发症. 结论 子宫动脉化疗灌注加栓塞术联合刮宫手术是保守治疗宫颈妊娠的一种安全有效的方法.     

化疗灌注联合动脉栓塞术治疗宫颈妊娠分析

目的 探讨子宫动脉化疗灌注加栓塞术在治疗宫颈妊娠中的作用.方法 对25例宫颈妊娠患者行选择性双侧子宫动脉插管,灌注甲氨蝶呤,后用聚乙烯醇颗粒栓塞双侧子宫动脉,1周后行刮宫手术.结果 25例患者均成功行双侧子宫动脉化疗灌注加栓塞术,术后1周行刮宫手术,手术顺利、出血量少,未出现严重并发症.结论 子宫动脉化疗灌注加栓塞术联合刮宫手术是保守治疗宫颈妊娠的一种安全有效的方法.     

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗宫颈妊娠的临床价值

目的:探讨子宫动脉灌注化疗加栓塞术在治疗宫颈妊娠中的价值。方法:对10例宫颈妊娠患者行选择性双侧子宫动脉插管、灌注甲氨蝶呤(MTX),后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,1周后行刮宫术。结果:10例患者均成功行双侧子宫动脉灌注化疗加栓塞术,术后1周行刮宫术,手术顺利,出血量少。结论:子宫动脉灌注化疗加栓塞术是保守治疗宫颈妊娠的一种安全有效的方法。     

血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用

目的评估血管内介入治疗在子宫异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析122例子宫异位妊娠患者血管内介入治疗前后的临床资料,其中宫颈妊娠49例、峡部妊娠9例、瘢痕妊娠60例、宫角妊娠4例,所有患者均行经股动脉穿刺双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果 122例患者中,24例因异位妊娠清宫术后阴道大出血急诊行两侧子宫动脉化疗栓塞术,其中宫颈妊娠10例、峡部妊娠1例、瘢痕妊娠12例、宫角妊娠1例;余98例患者采用子宫动脉化疗栓塞序贯超声引导下清宫术治疗。所有存在阴道出血患者于介入术后均停止出血;介入术后序贯清宫术治疗的患者于清宫术中均未出现大出血并发症。1个月后复查,所有患者人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均完全降至正常水平。结论子宫动脉化疗栓塞术可用于子宫异位妊娠清宫术后大出血的急救治疗;子宫动脉化疗栓塞术序贯超声引导下清宫术可作为子宫异位妊娠治疗中的一种新策略。     

宫颈妊娠中介入治疗的探讨

目的 了解选择性子宫动脉插管和灌注化疗在治疗宫颈妊娠中的临床运用价值.方法 对临床确诊的13例宫颈妊娠采用股动脉Seldinger技术,作双侧子宫动脉插管并灌注甲氨蝶呤(MTX)后,行明胶海绵栓塞术,平均观察10分钟后行刮宫手术.结果 13例宫颈妊娠都成功作双侧子宫动脉插管,刮宫手术顺利,6天后出院,2周后血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平降至正常.结论 选择性子宫动脉插管和灌注化疗,是宫颈妊娠治疗的有效方法.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的 探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行宫腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清宫术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗.结果 18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1~3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠.结论 子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用.     

剖宫产术后子宫切口部位妊娠治疗方法的探讨

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠治疗的方法。方法对20例子宫切口妊娠患者急诊行双侧子宫动脉超选择性插管,输注甲氨蝶呤（MTX）后,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,7～10d内再在B超引导下行刮宫术或吸宫术。同时选择18例（因各种原因未做介入治疗的患者）按传统的方法治疗作为对照组。结果19例患者均成功施行了子宫动脉化疗输注加栓塞术,7～10d内顺利行刮宫术或吸宫术,术中出血量少;仅有1例因出血较多行开腹手术,但同时保留子宫;而对照组有10例因出血多行急诊开腹手术,其中6例切除子宫。结论子宫动脉化疗输注加栓塞术为剖宫产术后子宫切口妊娠患者的保守治疗提供了安全保障,使患者避免子宫被切除,是一种安全、有效的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕处妊娠体会

目的 探讨子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕处妊娠的治疗效果.方法 对2007年1月至2009年1月收治的6例子宫瘢痕处妊娠实施子宫动脉超选择性插管,双侧子宫动脉内灌注MTX 50mg后用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,术后48小时在超声监测下行刮宫术.结果 术中出血20~100ml,平均50ml,无1例发生大出血,保留了子宫,术后每周监测血β-hCG的变化,5例患者2周后血β-hCG恢复正常,1例术后3周恢复正常.结论 刮宫前行子宫动脉栓塞术能有效减少刮宫时出血,并能保留生育能力.是治疗子宫瘢痕处妊娠的行之有效的方法,有创伤小,安全有效的优点.     

宫腔镜联合动脉栓塞治疗特殊类型异位妊娠的临床应用

目的:探讨宫腔镜联合动脉栓塞在特殊类型异位妊娠治疗中的应用价值。方法:对23例诊断明确的特殊类型异位妊娠患者(宫颈妊娠9例,剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠14例)行宫腔镜下刮宫或清宫等手术治疗,术前1～3天行双侧子宫动脉栓塞。结果:23例患者共成功栓塞45根子宫动脉,栓塞后均在宫腔镜下行刮宫或清宫术,胚胎组织易于剥离,术中平均出血35 mL。所有患者术后2.5周血β-HCG恢复正常,1～3个月月经恢复正常。结论:子宫动脉栓塞对特殊类型异位妊娠止血疗效确切,可以为宫腔镜提供安全保障,二者联合应用具有创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,住院时间短的特点,是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

经子宫动脉化疗栓塞联合B超引导下清宫治疗瘢痕妊娠41例效果观察

目的:探讨选择性子宫动脉化疗栓塞术联合B超下清宫术在治疗剖宫产后瘢痕妊娠中的作用.方法:收集本院2010年1月-2012年8月年子宫瘢痕妊娠41例,采用改良Seldinger技术,行超选择性子宫动脉插管造影,造影证实后行双侧子宫动脉内各灌注甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)50 mg,灌注后用适量1mm×1 mm×1 mm明胶海绵颗粒行双侧子宫动脉栓塞.介入术后48 h内在B超引导下行清宫术.结果:子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗后1～11 d血绒毛膜促性腺激素(β chorionic gonadotropin,3-HCG)逐渐下降,术后7周内恢复正常,治疗后患者阴道出血较术前明显减少,本组病例治疗后未出现大出血、子宫切除、严重不良反应等,治愈率100％.结论:经子宫动脉化疗栓塞联合B超下清宫治疗瘢痕妊娠方法安全、有效、创伤小、无明显并发症,能避免盲目刮宫引起的大出血,缩短住院时间,降低子宫切除率,是瘢痕妊娠特别是合并大量出血或预防高危大出血的首选治疗方法.     

子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的应用价值

目的探讨子宫动脉栓塞／化疗栓塞术在剖宫产后子宫切口妊娠清宫术前后的应用价值。方法对3例剖宫产后子宫切口妊娠因清宫术中大出血急诊行双侧子宫动脉栓塞术;对1例剖宫产后子宫切口妊娠杀胚治疗失败,2例剖宫产后子宫切口妊娠行双侧子宫动脉化疗栓塞术。6例均在介入治疗后1周内在B超引导下行清宫术。结果6例均成功施行双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术,1周内顺利行清宫术,术中出血量少。结论双侧子宫动脉栓塞／化疗栓塞术不仅可以为剖宫产后子宫切口妊娠的保守治疗提供安全保障,而且对剖宫产后子宫切口妊娠清宫术中大出血的患者可以达到即时止血的目的,避免患者子宫被切除的严重后果,是一种微创、安全、有效、并发症少的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗2种类型异位妊娠

目的探讨子宫动脉化疗灌注栓塞联合宫腔镜治疗2种类型异位妊娠的临床疗效。方法本组10例患者,包括宫颈妊娠4例,子宫切口瘢痕妊娠6例,所有患者行双侧子宫动脉造影,灌注MTX后应用明胶海绵颗粒栓塞。结果 10例患者均1次成功施行子宫动脉栓塞术,术后48-72h内顺利行宫腔镜妊娠物清除术,术中出血量少,无严重并发症。术后1-2个月均恢复正常月经。结论子宫动脉栓塞术对宫颈妊娠及子宫切口瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜提供安全保障,二者联合应用是一种新的、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠19例临床分析

目的探讨介入治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的安全性、可行性及临床价值。方法对19例剖宫产瘢痕部位妊娠孕妇行双侧子宫动脉氨甲喋呤灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞介入治疗。结果 19例患者予子宫动脉介入治疗并辅助超声监护下刮宫,患者全部治疗成功,无一例切除子宫。结论子宫动脉灌注栓塞术具有微创、止血迅速、病灶萎缩快、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

18例介入手术治疗输卵管异位妊娠的临床分析

目的 探讨经双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤及介入栓塞治疗输卵管妊娠的临床应用.方法 分析18例输卵管妊娠患者行双侧子宫动脉造影,甲氨蝶呤灌注栓塞对治疗前后患者的血β-hCG下降,B超检查及术后4个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率作为治疗效果的评价手段.结果 18例患者中17例患者治疗后复查B超提示胚胎缩小,β-hCG明显下降,阴道出血减少或中止,1例患者胚胎继续生长有内出血情况转手术治疗.4个月后17例患者行子宫输卵管碘油造影,15例通畅,通畅率83.3%.结论 双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤化疗及介入栓塞术治疗输卵管妊娠是一种损伤小、疗效佳的治疗技术,是保守治疗输卵管妊娠的有效方法.     

子宫动脉介入化疗术联合刮宫术治疗瘢痕妊娠18例临床分析

目的探讨子宫动脉化疗介入术联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月本院确诊的剖宫产瘢痕妊娠18例,先行子宫动脉栓塞术结合动脉灌注甲氨蝶呤,随后行刮宫术。观察手术效果及并发症情况。结果 18例患者均被成功治愈。血β-人绒毛膜促性腺激素降至正常平均为13.7 d,平均手术出血46.0ml,平均住院时间3.2 d。结论子宫动脉介入化疗术结合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠有效性及安全性较高,并达到了微创的目地。     

应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠的观察及护理

目的总结应用子宫动脉栓塞术加刮宫术在治疗中止子宫瘢痕部位妊娠中的效果及护理经验。方法对12例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者,采用经导管双侧子宫动脉灌注加明胶海绵栓塞后再行刮宫术的方法治疗。结果 12例患者全部治疗成功,阴道出血等并发症少,并保留了生育功能。结论应用子宫动脉栓塞术加刮宫术中止子宫瘢痕部位妊娠安全、可靠,值得临床推广。     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨子宫动脉栓塞化疗联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的可行性和安全性。方法 2008年6月-2012年10月在东莞康华医院妇产科就诊的56例剖宫产切口瘢痕妊娠患者,使用随机数字表法将患者随机分为对照组28例和观察组28例,观察组行子宫动脉化疗栓塞术,经双侧子宫动脉各灌注甲氨蝶呤50mg/m2,再以明胶海绵栓塞,术后24～72h时行宫腔镜电切术。对照组患者仅给予甲氨蝶呤(左侧50mg、右侧50mg)稀释后对双侧子宫动脉远端灌注治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院天数均短于仅使用双侧子宫动脉栓塞化疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中及术后无严重并发症发生。结论子宫动脉化疗栓塞联合宫腔镜电切术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠安全有效,患者损伤小,恢复快。     

子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管异位妊娠12例

目的探讨输卵管异位妊娠的治疗方法。方法回顾性分析介入法子宫动脉甲氨蝶呤灌注和明胶海绵栓塞治疗12例异位妊娠患者的临床资料。结果12例接受经子宫动脉灌注药物和栓塞,治疗成功者10例,成功率83.3%;10例患者尿妊娠试验均在治疗后3周内转为阴性,B超2周内复查胚胎缩小,1个月后正常。结论介入法子宫动脉灌注栓塞术治疗输卵管异位妊娠是一种微创、安全、有效、人性化的治疗方法。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术在剖宫产子宫切口瘢痕妊娠中的应用

目的:评估双侧子宫动脉化疗栓塞术用于治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法:剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者16例,行双侧子宫动脉化疗栓塞术,术后随访血HCG、瘢痕处包块及月经情况。结果:16例手术均获得成功,其中3例大出血行急诊子宫动脉栓塞术后出血停止,全部患者在子宫动脉化疗栓塞术后3d内清宫,术中平均出血量8.50ml。所有患者血HCG均在1个月内恢复到正常水平,3个月内瘢痕部位的异常回声消失,且均在半年内恢复正常月经。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞术耐受性佳,出血少,患者结局良好,是治疗CSP的安全、有效方法。     

子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口妊娠的治疗价值

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞术对子宫切口妊娠的应用价值.方法 对127 例子宫切口妊娠患者行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨喋呤(MTX)100mg 后,用适量明胶海绵颗粒进行栓塞,24-48小时内行清宫术.结果 127例患者双侧子宫动脉插管均成功,实施了子宫动脉化疗栓塞术.24-48小时内行清宫术,术中出血量15-100ml.结论 子宫动脉化疗栓塞术降低了子宫切口妊娠患者保守治疗的风险,是一种安全、有效的治疗方法.