经食管床颈部食管胃一层吻合术治疗食管癌265例

2003年5月～2006年5月本院采用经胸行食管癌切除,胃经主动脉弓后上提至颈部,作食管胃一层吻合重建术治疗食管癌265例,疗效满意,现报告如下.……     

食管癌切除颈部食管重建术的临床应用(附480例报告)

作者1900年5月-2001年9月共行食管癌切除颈部食管重建术480例,取得良好效果,现报告如下.     

食管带膜支架治疗恶性食管狭窄

食管癌晚期、食管癌术后吻合口、食管癌放疗后均可因癌性狭窄 ,瘢痕和 (或 )复发狭窄。患者常因吞咽困难 ,恶液质后死亡。我科 1998年 10月～ 2 0 0 0年 12月在Ｘ线电视透视下操作 ,放置食管带膜镍钛合金支架治疗恶性食管狭窄 2 1例 ,共置入支架 2 4个 ,取得了较好的近期疗效。     

食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻

晚期食管癌引起食管梗阻，致患进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘则更严重影响患的生存质量、生存时间，直接危及生命。作自2000年9月至2004年12月开展食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻患28例，疗效较满意，现报道如下。     

食管癌前病变及其诊断的研究进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。1999年WHO资料显示。中国食管癌患者占世界总数的46．6％．其主要病理类型与其他国家有所不同，而且地域性很强。太行山区为集中高发区．受威胁人数高达9000万。食管癌患者就诊时多数已是中晚期．5年生存率低于10%。所以，对食管癌做到早诊断、早治疗、早预防已势在必行。意义重大。癌前发现、癌前诊断、癌前治疗是预防食管癌的重要措施；是食管癌防治研究中的前沿课题。但这一领域的研究仅是刚刚起步。现就食管癌前病变及其诊断进展作一综述。．     

右前外开胸食管癌切除经食管裂孔游离胃代食管术临床研究

食管癌手术治疗多采用开胸加腹部切口游离胃，创伤较大，并发症多。我院1991～1997年对56例食管癌采用右侧开胸切除食管癌，经食管裂孔游离胃行食管胃吻合术重建消化道。此术式简易、安全、创伤小，避免了诸多并发症。报道如下。1临床资料56例中男38例，女18例；年龄38～70岁，平均52岁。食管中上段癌12例，均行右颈部吻合。中段癌26例、下段18例均行脑内吻合。病变范围3．O～13．scm。右侧胸膜受浸润者12例。全组病例清除淋巴结共223枚。均经病理组织学确诊。2方法与结果仰卧位，右侧背部垫高45”，头转向左侧，同时消毒右颈、胸、腹部及…     

1例食管支架置入术治疗食管癌气管瘘的护理

晚期食管癌患者，失去了吞咽能力，肿瘤向周围呈浸润性生长，易形成食管气管疾，致使发生肺内感染，这是晚期食管癌患者严重的并发症，常危及患者生命。在这种情况下，切除食管癌肿是不可能的。治疗的主要目的是恢复患者的吞咽功能，防止因为肺部的吸人造成感染，改善进食，提高生存质量。我院收治了1例食管癌气管接的病人，进行了食管支架直入术治疗，效果良好。现将护理体会总结如下。1病例介绍患者于某，女性，年龄62岁，患食管瘤3年，并发食管气管瘘4个月，无法吞咽，不能进食，进水、吞咽后呛咳。T36.2℃，P72次／分。呈恶病质状态。2…     

以颈根部气管食管旁肿块为首发表现的食管癌

探讨以颈根部气管食管旁肿块为首发表现的食管癌的诊断和治疗。方法：收集我科１９９２－１９９９年收治的上述食管癌患者１１例，对其临床病史，影像学及病理资料进行回顾性分析。结果：上述病例中，皆伴有声嘶，８例吞咽困难不明显：ＣＴ检查有其特征性改变；内窥镜检查为首选查找原发性的方法；对只有单个颈根部气管食管旁淋巴结转移，原发灶情况尚可的胸段食管癌，建议选择包括治疗在内的综合治疗。结论：胸段食管癌单发性颈根部     

原发性食管结核误诊为食管癌2例分析

原发性食管结核颇为少见,国内外资料对其报道很少,临床常不被重视.因临床表现“吞咽困难”与食管癌的临床表现非常相似,所以在食管癌高发区食管结核易误诊为食管癌.我室自1990年以来在所有病理检查的食管标本中仅发现食管结核2例,术前均误诊为食管癌,现报告如下.     

一例食管癌放疗后并食管穿孔行胃造瘘术的护理

放射治疗是颈胸段食管癌的首选治疗方案,但由于病变的部位、范围、病变类型的不同,在治疗的同时可发生并发症,如大出血,食管穿孔等,现介绍我院首例食管癌放疗后并食管穿孔行胃造瘘术的护理体会。 1 临床资料 患者柳XX,男56岁,于1993年5月26日,因吞咽不畅20余年,近两个月症状加重并伴有进食打呛     

术前CT测量食管壁厚度预测食管癌根治的可行性

术前ＣＴ测量食管壁厚度预测食管癌根治的可行性张焱１李荫太２（１．河南新乡市解放军３７１医院，新乡４５３０００２．河南医科大学）食管癌是我国十分常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤死亡率的２３．５％［１］。手术是治疗食管癌的主要方法，而术前预测食管癌可否行根治性...     

不开胸保留迷走神经食管外剥脱结肠代食管术的应用体会

食管癌切除术后，常发生胃肠功能紊乱，献报道其发生率达50％。常见症状为饱胀、呕吐、便秘、腹泻等。主要原因为术中切垂采了迷走神经。为提高患术后生活质量。我们自1991年1月-1996年12月对12例颈段食管癌采用不开胸保留迷走神经食管外剥脱结肠代食管术。教果满意。现报告如下。     

内镜引导下放置食管支架治疗食管癌性狭窄12例报告

我院自1995年以来，在内镜引导下置入钛镍记忆合金支架治疗12例晚期食管癌性狭窄的患者，疗效满意，现报告如下。     

晚期食管癌食管支架植入术后行三维适形放射治疗患者的护理

晚期食管癌可引起食管梗阻，致患者进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘，严重影响患者的生存质量、生存时间，直接危及生命。我科2003年2月-2006年3月对24例晚期食管癌患者采用食管内支架置入术后行三维适形放射治疗（下称放疗），收到较满意的效果，现报道如下。     

Ⅲ期食管鳞癌的术前放射治疗

食管癌的治疗以手术治疗为主，放射治疗次之。目前，多主张综合治疗。国内、外综合治疗的资料以术前放射治疗较多，但对术前放疗的价值评价不一。本文通过分析我院且期食管癌术前放射治疗的结果，确定术前放射治疗对对期食管癌的作用。1材料与方法1．1临床资料我院1984年6月～1987年6月，共施行食管鳞癌手术522例，单纯手术434例（以下简称手术组），其中三期病例153例；术前计划性放疗后行手术64例（以下简称术前放疗组），其中正期病例17例；其它综合治疗24例。全部病例均随访5年以上，失访按死亡计。两组病例的构成比例相近，无统计学差…     

食管胃颈部吻合术治疗食管癌的护理

食管癌是我国常见的肿瘤之一，手术疗法是目前治疗食管癌的最为有效的方法之一，大多数患者希望通过手术治疗恢复正常的饮食来改善生存状态，而食管胃颈部吻合术又是治疗食管癌较多的手术方法之一。我院1998年2月～2005年6月共行胃颈部吻合术治疗食管癌112例，现将胃颈部吻合术的护理体会总结如下。     

食管上段癌临床误诊分析

食管上段癌临床误诊分析江苏省扬州市人民医院２２５００１李家驹我院１９８３年５月至１９９３年１１月共作纤维胃镜检查１７７３５例，检出食管癌７５２例（４．２５％），其中食管上段癌１６４例（ＺＩ．９％），食管中段癌３５２例（４６．９％），食管下段癌２３６例...     

215例食管癌纤维食管镜检术的体会

本文对吞咽梗阻的病人行纤维食管镜检术７４３例，经活检、刷片，送病理学诊断证实的食管癌２１５例、贲门癌８例，检出率为３０％。纤维食管镜检具有影像清晰、真实感强、观察范围大、病人痛苦小等优点，配合症状分析、Ｘ线照片和病理诊是早期诊断食管癌，并提供病变范围的最可靠方法。     

食管粘膜延长法食管胃定点一层吻合术在食管癌、贲门癌手术中的应用

食管癌、贲门癌是人类常见的恶性肿瘤，外科手术切除是主要治疗方法之一。迄今为止，食管癌、贲门癌外科治疗的手术并发症和死亡率仍比消化道其它部位的癌肿为高。吻合口瘘是术后最常见、死亡率较高的并发症。国内外文献报告吻合口瘘发生率最高达２２％，死亡率４０％，造成死亡的主要原因是吻合口瘘引起脓胸、气胸，导致呼吸、循环衰竭所致。吻合口瘘一直是许多学者研究的重要课题。我们在对该手术后严重并发症的预防和处理方面做了一些研究，自１９８３年４月至１９９８年１２月我们对１６８８例食管癌和贲门癌患者施行外科手术切除，采用…     

食管内翻拔脱治疗食管癌18例分析

我院2001～2005年采用食管内翻拔脱的方法手术治疗部分早期和高位的食管癌18例，分析如下。