孕期缺铁性贫血的预防措施

妊娠期贫血属于高危妊娠范畴,是妊娠期最常见的合并症。由于妊娠期血容量增加,且血浆的增加明显多于血细胞,致使血液被稀释,因此,其贫血的诊断标准与正常人贫血的诊断标准有所差异。若红细胞低于3.5×109/L、血红蛋白低于100g/L、血细胞比容低于0.30时,可诊断为贫血。妊娠期贫血以缺铁性贫血最常见,约占50%。贫血严重者易危     

红细胞参数在妊娠期女性合并β地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值

目的探讨红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、单个红细胞血红蛋白浓度(CHCM)、红细胞体积分布宽度(RDW)与红细胞平均体积(MCV)在妊娠期女性合并轻型β地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的价值。方法统计分析2013年6月至2014年5月于我院作孕中产检确诊为轻型β地中海贫的孕妇临床资料100份,同时收集确诊为缺铁贫的孕妇临床资料50份与正常孕妇临床资料50份。结果轻型β地中海贫血组的RBC和Hb比缺铁贫孕妇组高,有显著差异(P<0.05),轻型β地中海贫血组和缺铁性贫血组孕妇的RDW均明显比对照组高(P<0.05),MCV、CHCM均明显比对照组低(P<0.05);而轻型β地中海贫血组孕妇的RDW比缺铁性贫血组低(P<0.05),CHCM比缺铁贫组高,二者无显著异(P>0.05);轻型β地中海贫血孕妇主要表现为RBC正常或增高,RDW稍增高,Hb、MCV、CHCM下降,缺铁性贫血孕妇主要为RDW明显升高,RBC下降,Hb、MCV、CHCM下降。结论血液常规红细胞参数可以作为临床鉴别诊断妊娠期女性合并轻型β地中海贫血与缺铁性贫血的主要指标。     

饮食补铁对孕妇缺铁性贫血的防治作用

妊娠期缺铁性贫血是孕期常见并发症之一.孕期由于胎儿生长发育及母体血容量增加等因素,对铁的需要量大幅增加.人体红细胞生成需要有足够的营养物质(铁和蛋白质).孕期贫血与孕期营养有密切关系,尤其是妊娠中晚期,孕妇对铁及蛋白质的摄取不足或吸收不良,均可引起贫血.在产前保健过程中进行饮食指导,调整孕妇的营养结构,科学合理的膳食结构,能有效降低妊娠期妇女缺铁性贫血的患病率.     

红细胞分布宽度在贫血诊断中的应用

应用全自动血细胞仪对450例贫血患者红细胞分有宽度（RDW）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）进行检测，RDW增高分别为①Hb＜90g／L且HCT＜0．250为98．98％②Hb：90-100g／L且HCT:0．250-0．300为97．87％③Hb：100-110g／L且HCT0．300－0．350为82．27％；④Hb：110-120g／L且HCT:0．350-0．450为70．59％．结果表明，RDW诊断贫血先于Hb，可早期友现贫血，特别是可做为缺铁性贫血的早期诊断的有效指标，为预防缺铁性贫血提供了依据。     

蛋白琥珀酸铁治疗孕妇缺铁性贫血30例

目的：了解蛋白琥珀酸铁治疗孕妇缺铁性贫血的疗效及耐受性和安全性。方法：选择中孕期贫血孕妇（血红蛋白〈１００ｇ／Ｌ,血清铁〈３．３６μｍｏｌ／Ｌ）３０例,其中轻度贫血２２例,中度贫血８例,予蛋白琥珀酸铁４０ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ,共服４０ｄ,用药前后随访有效性及安全性指标。结果：轻度贫血组用药后症状均改善,中度贫血组则有８５．７％改善。两组用药后红细胞、红细胞压积,血清铁、铁蛋等指标均明显上升（Ｐ〈０．     

妊娠期贫血的早期诊断和预防

目的探讨妊娠期贫血的早期诊断和预防。方法选取本院2010年1月-2013年6月70例妊娠期贫血孕妇,分析其贫血原因、程度并探讨其预防措施。结果轻度贫血者55例,中度贫血者15例,64例缺铁性贫血,6例巨幼红细胞性贫血。经治疗,轻度贫血孕妇痊愈,中度贫血者,12例治愈,3例降低至轻度贫血。结论及早检查有利于及早诊断妊娠期贫血症状,并及时予以治疗,加强妊娠期营养,可以减少贫血发生率,防止高危妊娠出现,确保母婴健康。     

2553例孕产妇贫血情况调查

目的 调查和研究孕产妇早期贫血的表现,以便提出早期干预措施。方法 对2553例孕产妇不同时期的血细胞检查,判断贫血类型及贫血程度。结果 孕期缺铁性贫血占16．53％,其中轻度贫血占13．59％,中度贫血占2．74％,重度贫血占0．20％。主要发生在孕中、晚期占17．96％,孕早期贫血占13．19％。产后42天贫血占8．42％,主要为轻度贫血占7．01％,其次中度贫血占1．4l％,无重度贫血。结论 孕妇应从13周根据红细胞形态改变,如红细胞压积（HCT）〈0．35,红细胞体积（MCV）〈82fI或血红蛋白（HB）〈105g/L时开始补铁预防。     

孕产妇贫血临床资料分析及干预措施

贫血是妊娠期最常见的合并症,属高危妊娠的范畴。缺铁性贫血是妊娠期最常见的。正常非孕妇女,铁的微量排泄和代偿摄取量保持着动态平衡。妊娠4个月以后,铁的需要量逐渐增加,所以,在妊娠后半期约有25%的孕妇可因吸收不良,或因来源缺乏致使铁的摄入量不足,产生缺铁性贫血。     

强力铁胶囊治疗缺铁性贫血120例报告

强力铁胶囊的主要成份为氯高铁血红素（Hemin），系我院研制，由福州屏山制药厂生产，经Ⅱ期临床经验表明，治疗缺铁性贫血（IDA）安全、有效，现报道如下。1．临床资料：1．1诊断标准临床上有贫血体征；血红蛋白（Hb）男＜120g／L，女＜110g／L；红细胞形态有明显小细胞低色素表现；血清铁（SI）＜10．7μmol／L；总铁结合力（TIBC）＞64μmol／L；血清铁蛋白（SF）＜20μg／L。凡符合上述前2条或第3～6项中任何2项者均确诊为IDA。1．2病情判断：轻度Hb：91～120g．L；中度Hb；61～90g／L；重度Hb：31～60g／L。1．3凡非缺铁性…     

妊娠期血清铁、铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体水平与贫血的关系

目的了解妊娠期母体血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、血清可溶性转铁蛋白受体（STfR）水平与贫血的关系，并探讨其意义。方法采用免疫透射比浊等法检测238例孕妇血清SI、SF、STfR含量和血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的水平。分析不同孕期血清SI、SF、STfR水平与贫血状况以及相关性。结果孕妇Hb浓度、SI、SF水平随孕周增加而下降；贫血率早孕为7．09％、中孕为20．00％、晚孕为57．14％，差别有统计学意义（P〈0．01）；血清SI缺乏率早孕为2．13％、中孕为7．78％、晚孕为71．4％，差别有统计学意义（P〈0.01）；血清SF缺乏率早孕为2．84％、中孕为10．00％、晚孕为85．71％，差别有统计学意义（P〈0．01）；血清STfR浓度随着孕周的增加而增加，差别有统计学意义（P〈0．01）。结论该结果提示血清SI、SF、STfR是诊断妊娠妇女铁缺乏的灵敏标志物，其联合检测对了解妊娠期妇女的贫血状况，评估胎儿的营养状况均有十分重要的临床价值。     

网织红细胞参数与红细胞参数在妊娠期缺铁性贫血中的临床应用研究

目的网织红细胞参数与红细胞参数在妊娠期缺铁性贫血的临床应用研究。方法选取2015年12月至2016年12月在大连市妇幼保健院就诊的100例妊娠期缺铁性贫血患者为研究组,另选择100例健康妊娠期妇女为对照组,比较两组患者血红蛋白量(HGB)、红细胞比容(HCT)、红细胞量(RBC)、红细胞分布宽度(RDW)、网织红细胞血红蛋白量(CHr)、红细胞内血红蛋白量(CH)、红细胞平均体积(MCV)、平均网织红细胞体积(MCVr)、网织红细胞内血红蛋白量浓度(RDWr)。结果研究组和对照组网织红细胞参数与红细胞参数差异有统计学意义(P<0.05)。结论网织红细胞参数与红细胞参数对妊娠期缺铁性贫血患者有诊断意义,值得在临床推广。     

乳酸亚铁糖浆治疗妊娠期缺铁性贫血疗效评估

目的：观察乳酸亚铁糖浆治疗妊娠期缺铁性贫血的疗效。方法选择168例妊娠期缺铁性贫血患者,随机分为观察组（ n ＝88）和对照组（ n ＝80）,观察组给予乳酸亚铁糖浆口服,对照组给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗。治疗1个月后,观察两组患者治疗前后血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白水平的变化、临床疗效及不良反应。结果2组患者治疗前后血红蛋白、红细胞计数、血清铁蛋白的增长差异有统计学意义（ P ＜0.01）。口服乳酸亚铁糖浆的孕妇有6例发生轻微的胃肠道反应,而口服复方硫酸亚铁叶酸片的孕妇有16例发生明显的胃肠道反应,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论乳酸亚铁糖浆治疗妊娠期缺铁性贫血不仅疗效好,能有效缓解妊娠期缺铁性贫血的临床症状和实验室指标,而且乳酸亚铁糖浆较复方硫酸亚铁叶酸片不良反应少,依从性好,是治疗缺铁性贫血安全有效的口服铁剂,临床上宜推广使用。     

缺铁性贫血的红细胞平均指数检测分析

目的探讨缺铁性贫血（IDA）检测红细胞平均指数的意义和价值。方法选取200例研究对象,分为缺铁性贫血组、正常组各100例,各组患者均行平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）联合化验检测,对比分析各组化验结果。结果缺铁性贫血组的MCV、MCH、MCHC均显著低于正常组,P均〈0．01。结论MCV、MCH、MCHC联合检测对缺铁性贫血具有极大诊断价值．可做为IDA筛选实验指标。     

妊娠合并缺铁性贫血146例原因及治疗分析

妊娠期合并缺铁性贫血以孕28～35周达到高峰,占妊娠期贫血的95%[1]。其影响因素除铁的摄入不足外,还有铁的吸收障碍和铁的丢失过多,妊娠期需铁量大量增加等。若孕妇体内储备铁不足或已有贫血,势必导致血液运输能     

血清转铁蛋白受体测定用于诊断妊娠早期贫血的分析

目的通过在孕中、晚期阶段血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）测定,了解孕期各阶段体内储存铁的水平,及时发现贫血亚临床状态,指导孕妇早期补铁,降低妊娠贫血的发生率。方法测定可溶性血清转铁蛋白受体、血清铁和血红蛋白指标,分析比较妊娠贫血孕妇和健康孕妇的测定值。结果妊娠贫血患病率约19%,其中93%为缺铁性贫血,血清可溶性转铁蛋白受体早期缺铁性贫血具有较高价值。结论通过测定血清可溶性转铁蛋白受体,可早期诊断缺铁性贫血,特别是亚临床贫血,sTfR可作为诊断妊娠期缺铁性贫血的敏感指标。     

妊娠期妇女葡萄糖筛查试验及胰岛素释放水平分析

目的观察孕24～28周孕妇行葡萄糖筛查试验（GCT）时空腹和服糖后血糖、胰岛素水平，了解胰岛素抵抗的程度，分析葡萄糖筛查试验在妊娠糖尿病的诊断价值。方法550例孕24～28周孕妇行葡萄糖筛查试验，其中58例孕妇同时采用免疫发光法检测了胰岛素释放水平。结果GCT正常孕妇的空腹血糖水平（4．36±0．33）mmol／L明显低于健康非妊娠育龄妇女（4．82±0．38mmol／L）（P〈0．05），GCT异常孕妇（4．53±0．35）mmol／L空腹血糖水平分别与GCT正常孕妇和健康非妊娠育龄妇女比较，均无显著性差异（P〉0．05）。GCT异常孕妇112例，其中GDM13例，占总数2．4％，妊娠期合并糖耐量减低（GIGT）30例，占总数5．5％。GCT异常孕妇空腹和服糖后1h胰岛素水平分别为8．1±3．5mIU／L、94．5±42．7mlU／L，明显高于GCT正常孕妇5．4±1．6mlU／L、36．3±20．2mlU／L（P〈0．05）。结论妊娠期妇女会呈现“加速饥饿状态，并以空腹时的相对性低血糖现象为临床特征。GCT筛查异常孕妇经过OGTY不能诊断为GDM和GIGT者的孕妇随孕周发展，仍有可能进一步发展为GDM。     

锌原卟啉测定对孕妇缺铁性贫血的临床诊断意义

孕期营养是影响胎儿生长发育的关键,而妊娠期妇女是缺铁性贫血高发人群。为了解锌原卟啉(ZPP)对孕妇缺铁性贫血的诊断意义,以及与各项贫血指数的关系,我们对611例孕妇进行了ZPP含量测定 1 对象与方法 1.1 研究对象 作者于1993年1～12月对     

小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果评价

目的研究小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年12月1日至2016年11月30日在我院进行治疗的妊娠合并缺铁性贫血孕妇,将70例孕妇计算机随机分为2组,每组35例。一组孕妇予以小剂量硫酸亚铁治疗(对照组),另一组予以小剂量硫酸亚铁联合饮食干预(观察组)。对比两组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的红细胞、血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、可溶性血清铁蛋白受体以及临床疗效。结果观察组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的治疗后的红细胞(3.53±0.28)×10~(12)/L、血红蛋白(89.12±5.01)g/L、血清铁(6.31±0.63)μmol/L、血清铁蛋白(14.87±2.22)μg/L、可溶性血清铁蛋白受体水平(22.99±1.68)μg/L以及临床总有效率(94.29%)均比对照组优(P<0.05)。结论对妊娠合并缺铁性贫血孕妇采用小剂量硫酸亚铁加饮食干预治疗的效果优越。     

MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中应用的意义分析

目的研究和比较缺铁性贫血患儿和健康儿童的血红细胞参数差异情况,为临床诊断小儿缺铁性贫血提供指导依据。方法选取本院2010年12月～2012年12月收治的小儿缺铁性贫血患儿和健康体检儿童共96例作为研究对象,按照是否患有缺铁性贫血分为健康儿童组和缺铁性贫血患儿组,针对两组儿童的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）进行比较研究。结果健康儿童的MCV、MCH水平显著高于缺铁性贫血患儿水平,健康儿童的RDW水平显著低于缺铁性贫血患儿水平,两组间比较,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论采用MCV、MCH和RDW检测诊断小儿缺铁性贫血具有重要的临床诊断价值,是临床诊断小儿缺铁性贫血的可靠方法。     

内科疾病处方用药解析（43）

5 血液系统疾病 5.1 缺铁性贫血 贫血是指人体外周血红细胞容量减少。在海平面地区,成年男性血红蛋白浓度〈120g/L,成年女性血红蛋白浓度〈110g/L,孕妇血红蛋白浓度〈100g/L为贫血;