血必净对脓毒症患者血和肽素、降钙素原及白细胞介素6水平影响的临床研究

目的探讨血必净注射液治疗脓毒症,对患者血和肽素(Copeptin)、降钙素原(PCT)及白细胞介素6(IL-6)水平的影响。方法125例脓毒症患者随机分为对照组和血必净组,记录两组治疗前、后第4、8天APACHEⅡ评分和SOFA评分,检测治疗前及治疗8 d后两组Copeptin、PCT及IL-6水平。结果治疗后第8天两组血Copeptin、PCT及IL-6水平均较治疗前下降,血必净组血较对照组下降明显,差别有统计学意义(P<0.05);两组APACHEⅡ评分和SOFA评分均有改善,血必净组较对照组改善明显,差别有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液抑制炎性因子释放,降低血Copeptin、PCT及IL-6水平,抑制体内炎性反应,改善APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低脓毒症患者的预计病死率。     

血必净注射液治疗脓毒症的系统评价

目的 评价血必净注射液对脓毒症患者炎症指标、凝血功能及预后的影响.方法 检索中国学术期刊全文数据库 （CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库 （VIP）、美国国家图书馆（PubMed）、Cochrane临床试验数据库 2008年 1月 -2013年 3月发表的有关血必净注射液治疗脓毒症的随机对照试验 （RCT）文献.根据纳入及排除标准选择文献,语种限定为中文或英文,并采用RevMan5.0进行 Meta分析.结果 按照入选标准,共纳入 13项临床随机对照研究,为中文发表且均为低质量文献.对患者 28 d病死率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ ）评分、凝血功能[血小板计数 （PLT）、凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）]及炎症指标[白细胞计数 （WBC）、降钙素原 （PCT）、C反应蛋白 （CPR）]等进行分析.Meta分析结果显示,血必净治疗组 28 d病死率[优势比 （OR）=0.39,95%CI（0.27~0.58）,P〈0.00001],APACHE Ⅱ评分[加权均数差 （WMD）=-3.43,95%CI（-4.72~ -2.15）,P〈0.00001],凝血功能指标 PT[WMD=-1.72,95%CI（-2.38~ -1.06）,P〈0.00001],APTT[WMD=-4.59,95%CI（-6.69~-3.50）,P〈0.00001],以及炎症指标WBC[WMD=-2.94,95%CI（-3.49~ -2.38）,P〈0.00001]明显低于对照组;PLT[WMD=40.63,95%CI（14.09~67.16）,P=0.003]显著高于对照组.血必净治疗组的炎症指标PCT[WMD=-7.25,95%CI（-16.58~2.08）,P=0.13]以及 CRP[WMD=-9.81,95%CI（-21.51~1.90）,P=0.10]与对照组相比差异均无统计学意义.结论 血必净注射液对于改善脓毒症患者炎症反应、凝血功能,以及降低病死率,改善 APACHEⅡ评分方面有一定作用.     

血必净联合氢化可的松对脓毒症45例炎性因子的影响

目的 探讨血必净联合氢化可的松对脓毒症患者炎性因子水平的影响。方法 选择2022年1月至2023年4月广东医科大学附属第二医院收治的90例脓毒症患者作研究对象,采用随机数字法分成两组,治疗组、对照组各45例。对照组予氢化可的松治疗,治疗组于此基础上予血必净治疗,治疗7 d后对比两组炎性因子水平、血管内皮功能及预后情况。结果 治疗后两组白介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均明显降低,且治疗组PCT、IL-6、hs-CRP水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组可溶性血栓调节素（sTM）、血管性血友病因子（v WF）及内皮特异性分子（ESM-1）水平均明显降低,且治疗组sTM、vWF、ESM-1水平更低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、序贯器官衰竭检测(SOFA)评分均明显降低,且治疗组APACHEⅡ、SOFA评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血必净联合氢化可的松可调控脓毒症患者炎性因子水平,减轻血管内皮损伤,改善预后。     

探析血必净注射液应用于脓毒症休克患者中对其乳酸清除率及SOFA评分的影响

目的:探析血必净注射液应用于脓毒症休克患者中对其乳酸清除率及SOFA评分的影响.方法:试验中选取我院在2014年6月~2016年12月诊治的30例脓毒症休克患者,将入选患者随机分成研究组与对照组,均为15例,其中对照组在治疗中应用常规治疗,研究组在对照组的基础上在给予血必净注射液进行治疗,观察分析患者的乳酸清除情况及SOFA评分变化情况等.结果:全部入选患者通过治疗后,将组间治疗后的乳酸清除率进行分析对比,研究组较对照组均明显增高(P<0.05),且分析比较患者的SOFA评分改善情况,研究组也明显优于对照组(P<0.05).结论:脓毒症休克患者的治疗中应用血必净注射液,具有良好的临床效果.     

血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清hs-CRP与PCT水平的影响

目的:探讨血必净注射液辅助治疗31例脓毒血症的疗效及对血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响.方法:将62例脓毒血症患者作为研究对象,采用随机等量原则分为对照组(n=31)和观察组(n=31),对照组采用监测生命体征、对症、抗感染等常规支持治疗,观察组联合血必净注射液辅助治疗(血必净注射液50mL+生理盐水100mL静脉滴注,bid),疗程为2w.比较2组的疗效及血清hs-CRP与PCT水平.结果:治疗2w后,对照组和观察组的总有效率分别为67.74％和87.10％,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组APACHEⅡ评分、白细胞计数(WBC)及血清hs-CRP与PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗第7d和14d,2组APACHEⅡ评分、WBC及血清hs-CRP与PCT水平均较治疗前显著降低(P<0.05),而观察组明显低于对照组(P<0.05),2组患者治疗后第14d的APACHEⅡ评分、WBC及血清hs-CRP与PCT水平明显低于治疗后第7 d(P<0.05).结论:血必净注射液辅助治疗脓毒血症的疗效显著,且能有效降低血清hs-CRP与PCT水平.     

血必净注射液辅治创伤性脓毒症对患者血清细胞因子水平的影响

目的：观察血必净注射液辅治对创伤性脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（ IL－10）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将创伤性脓毒症患者208例随机分为研究组与对照组各104例,2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。研究组在此基础上给予加用血必净注射液100ml静脉滴注,每天2次。对照组同期给予葡萄糖氯化钠注射液100ml静脉滴注。治疗后第5天晨空腹静脉血测血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平的变化。结果术后第5天研究组血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净注射液辅助治疗可明显减轻患者血清炎性反应细胞因子水平,减少炎性损伤,对各脏器功能具有保护作用。     

血必净与亚胺培南联用对严重脓毒症患者的疗效及血清PCT、CRP水平改善的影响

目的:探究血必净注射液与亚胺培南联用对严重脓毒症患者病情的改善及其对血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年9月间收治的严重脓毒症患者56例资料,按治疗方案的不同将其分为观察组(n=26)和对照组患者(n=30);对照组患者予以亚胺培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前和治疗1周后病情严重程度按APACHEⅡ评分的评分值和用药期间不良反应发生率的差异,以用治疗后血清PCT、CRP水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前APACHEⅡ评分值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1周后APACHEⅡ评分值均低于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分值低于对照组(P<0.05);用药期间观察组患者不良反应发生率稍高于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严重脓毒症患者予以血必净注射液与亚胺培南联用治疗,显著改善了患者机体炎症反应,缓解了病情,且安全性较高。     

脓毒症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原变化情况的分析

目的分析探讨脓毒血症患者采用血必净注射液治疗时降钙素原指标变化。方法选取100例脓毒血症患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组50例,两组患者均行常规抗感染治疗与营养支持、对症治疗等,研究组患者在常规治疗的基础上行血必净注射液治疗,观察患者各指标变化。结果研究组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组患者病死率明显低于对照组(P<0.05)。治疗第3天两组患者PCT指标出现明显下降(P<0.05),同一时点研究组患者PCT指标下降效果明显优于对照组(P<0.05)。存活患者PCT指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论脓毒血症采用血必净注射液治疗具有显著的临床疗效,能够降低降钙素原血浓度,药效机制作用科学,值得推广应用。     

乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床观察

目的观察乌司他丁联合血必净治疗脓毒瘫患者的治疗效果,为脓毒症患者临床治疗提供理论依据。方法50例脓毒症患者随机分为对照组23例和乌司他丁与血必净联合治疗组（实验组）27例。观察两组患者治疗前后急性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分,阱及治疗前后wBC、前降钙素、以及MODS发生率、病死率变化。结果（1）WBC、前降钙素、APACHEⅡ在实验组明屁下降,并且在治疗7d的值分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）对照组与实验组MODs发生率、病死率均呈下降趋势,但实验组下降更为明显（P〈0．05）。结论乌司他丁联合应用血必净治疗脓毒症,可以改善脓毒症患者恶化的全身炎性反应状态和病死率,具有一定的临床应用价值。     

血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的：观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。为脓毒症凝血功能提供治疗方法与思路。方法：70例符合入选标准的脓毒症患者随机分为两组,对照组35例给予常规综合治疗,治疗组35例加用血必净注射液;分别监测两组患者为期1周治疗前后血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果：治疗7d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义。结论：血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有很好的保护作用。     

多黏菌素E联合血必净注射液治疗脓毒症的临床研究

目的 探讨注射用多黏菌素E甲磺酸钠联合血必净注射液治疗脓毒症的疗效。方法 选取2021年3月—2023年2月在重庆大学附属涪陵医院ICU接受治疗的104例脓毒症患者作为研究对象。按随机数字表法将104例患者分为对照组和治疗组，各52例。对照组静脉滴注血必净注射液，100 mL血必净注射液溶入100 mL 0.9%氯化钠注射液，3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉注射注射用多黏菌素E甲磺酸钠，2.5 mg/kg，分2～4次给药，最大剂量不超过5 mg/kg。治疗期间若发生肾损伤患者，剂量减少为每日所需剂量一半，注射频率为1次/12 h。两组均治疗7～10 d。比较两组临床疗效、病情程度、血清炎症因子。结果 治疗后，治疗组总有效率达到92.31%，对照组总有效率为76.92%，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分均显著降低（P＜0.001）；并且治疗组APACHE Ⅱ评分、SOFA评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）水平均显著降低（P＜0.001）；治疗组血清炎症因子水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间，治疗组肾损伤发生率高于对照组（P＜0.05）。结论 注射用多黏菌素E甲磺酸钠联合血必净注射液治疗脓毒症能提高抗菌疗效，可明显改善病情，减轻机体炎症反应，但在治疗期间会增加肾损伤发生风险，建议在治疗过程中对患者进行肾功能监测。     

30例血必净注射液治疗脓毒性休克患者心肌损伤的临床分析

目的 探究30例血必净注射液治疗脓毒性休克患者心肌损伤的临床分析.方法 对照组给予常规治疗,观察组在此基础之上给予血必净注射液治疗,观察对比两组APACHEⅡ评分及心肌损伤标志物水平.结果 两组经治疗后,APACHEⅡ评分及cTn Ⅰ、BNP、CK-MB、LDH指标均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组的各项观察指标均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 对脓毒性休克患者早期应用血必净注射液治疗,可有效改善心肌功能,减少心肌损伤,进而改善临床预后,提高抢救成功率.     

血必净注射液在ICU患者中的临床应用价值探析

目的：探讨血必净注射液在ICU患者中的临床应用价值。方法选取本院收治的96例入住ICU有凝血功能障碍的危重患者,随机分为观察组和对照组,分别给予常规治疗和血必净注射液治疗。结果两组患者凝血功能相关指标、炎性因子治疗后观察组均明显优于对照组（P〈0.05）,观察组患者的治疗有效率、APACHEⅡ评分及患者住院时间均明显优于对照组（P〈0.05）。结论给予ICU患者血必净注射液治疗临床效果显著,值得推广。     

血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响

目的通过分析血必净注射液对感染性休克患者PCT、CRP的影响,评价血必净注射液对感染性休克的治疗效果。方法将南阳市中心医院综合ICU收治的感染性休克患者44例,随机分为对照组和治疗组各22例,常规给予抗感染、补液、血液滤过、呼吸支持等治疗;对照组给予相同处理,不使用血必净.治疗组在以上方案上再加用生理盐水100ml＋血必净注射液50ml,2次/d,应用1w。观察入住ICU第0、1、3、7d血清CRP、PCT及全血WBC检测数值。结果治疗后第1、3、7d治疗组和对照组CRP、WBC、PCT测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;说明使用血必净可以明显地促进炎症吸收恢复。     

中性粒细胞CD64对脓毒症患者病情严重程度及预后的评估价值

目的 探讨中性粒细胞CD64在脓毒症患者病情严重程度和预后评估中的价值。方法 回顾性分析2018年6月-2021年6月上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科收治的190例成人脓毒症患者的临床资料,根据有无休克将患者分为脓毒症组129例和脓毒性休克组61例,根据28 d生存情况将其分为存活组148例和死亡组42例。收集患者入院24 h内的CD64、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、(IL-6)等化验,计算入院24 h内APACHEⅡ、SOFA评分等指标,并进行统计分析。结果 与脓毒症组相比,脓毒性休克组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、PCT、CRP、CD64、IL-6、IL-8及D二聚体水平明显升高,多因素logistic回归分析显示SOFA评分、APACHEⅡ评分、CD64及PCT是脓毒血症严重程度的独立影响因素,其预测脓毒症严重程度的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.799、0.795、0.778,CD64的AUC高于其他任一单个血标本检测项目,其灵敏度为75.7%,特异度为66.7%。与生存组相比,死亡组患者APACHEⅡ评分...     

血必净注射液联合乌司他丁对脓毒症患者血清因子、T细胞亚群及D-二聚体的影响

目的 观察并探讨血必净注射液联合乌司他丁对重症脓毒症患者血清因子、T细胞亚群及D-二聚体的影响。方法 入选2014年1月—2016年3月收治的150例脓毒症患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各75例,对照组在抗感染、抗凝、氧疗等综合治疗基础上使用乌司他丁注射液,研究组在对照组基础上联合静滴血必净注射液,7 d为1疗程,记录并比较两组治疗前与治疗7 d后血清因子、T细胞亚群及D-二聚体水平变化与多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及7 d病死率。结果 研究组治疗7 d后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著低于对照组（P<0.05）。研究组治疗后CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺均显著高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后D-dimer、APACHEⅡ评分均显著低于对照组水平（P<0.05）;研究组7 d内MODS发生率（13.3% vs 20.0%）与病死率（10.7% vs 13.3%）低于对照组,但差异均无统计学意义。结论 乌司他丁治疗重症脓毒症基础上联合使用血必净注射液能进一步抑制炎症反应,调节细胞免疫功能,减轻高凝状态。     

头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎症反应的影响

目的：探讨头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者炎症反应的影响。方法：将70例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者分为2组,每组35例。对照组给予替加环素治疗;研究组在对照组基础上给予头孢哌酮舒巴坦治疗;采用急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）及临床肺部感染评分（CPIS）评估患者病情发展情况;对比2组疗效、细菌清除率及治疗前后炎症反应变化。结果： 2组治疗后的APACHE Ⅱ评分、CPIS评分较治疗前均明显降低（P<0.05）;治疗后,研究组的APACHE Ⅱ评分、CPIS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的总有效率明显高于对照组（77.14%vs. 37.14%）,差异具有显著性意义（P<0.05）;研究组患者细菌清除率达到65.71%,明显高于对照组37.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平均显著降低（P<0.05）;研究组治疗后PCT、CRP、WBC的水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎,能显著提高细菌清除率,进一步减轻炎症反应。     

多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用

目的 研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。 方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症组32例。另取同期接受体检的健康人30例为健康对照组。分别采用免疫发光分析法、免疫速率散射比浊法以及酶联免疫吸附法检测各组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-27(IL-27)水平,同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。比较三组血清学指标水平以及APACHEⅡ、SOFA评分,并作相关性分析。另外,将细菌性脓毒症病人根据治疗后生存状况分为死亡组与存活组,比较两组病人血清PCT、CRP、IL-27水平及APACHEⅡ、SOFA评分。并作多因素Logistic回归分析。 结果 革兰阴性菌脓毒症组血清PCT、CRP、IL-27水平以及APACHEⅡ、SOFA评分明显高于革兰阳性菌脓毒症组,而革兰阳性菌脓毒症组明显高于健康对照组(均P＜0.05)。经Preason相关性分析可得:脓毒症病人血清PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(均P＜0.05)。死亡组血清PCT、IL-27、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组(均P＜0.05)。经多因素logistic回归分析可得:PCT、CRP、IL-27以及APACHEⅡ评分均为影响细菌性脓毒症病人预后的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 联合检测血清PCT、CRP、IL-27水平以及计算APACHEⅡ、SOFA评分可诊断细菌性脓毒症,并可有效评估病人预后。     

参附注射液辅助治疗对脓毒症患者APACHEⅡ评分及炎症指标的影响

目的 探究参附注射液辅助治疗对脓毒症患者急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和炎症指标的影响。方法 92例脓毒症患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组行西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合参附注射液辅助治疗。比较两组临床疗效、APACHEⅡ评分、全身性感染相关性器官功能衰竭估计(SOFA)评分、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果 总有效率为93.48%的观察组比总有效率为78.26%的对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分均低于本组治疗前,且观察组APACHEⅡ评分(9.67±1.18)分、SOFA评分(2.34±0.47)分低于对照组的(12.21±1.26)、(3.13±0.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HR低于本组治疗前, MAP、CVP高于本组治疗前,且观察组HR(83.51±9.34)次/min低于对照组的...     

血必净注射液在治疗感染性休克的效果及对血清降钙素原（PCT）及CRP水平的影响

目的：探讨血必净注射液在治疗感染性休克的效果及对血清降钙素原（ PCT）及CRP水平的影响。方法选取2013年4月～2014年10月我院收治的252例感染性休克作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,各126例。对照组患者使用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上使用血必净静脉滴注治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血清PCT、CRP值及不良反应发生率的差异。结果研究组治疗总有效率为89．7％,显著高于对照组的78．6％（P＜0．05）;治疗后研究组患者血清PCT、CRP值均显著优于对照组（P＜0．05）;两组均无严重不良反应（ P＞0．05）。结论血必净注射液治疗感染性休克疗效确切,可显著降低血清PCT、CRP水平,无严重不良反应。