30例恙虫病特殊临床表现分析及预防建议

目的分析恙虫病典型与特殊临床表现,为准确诊断提供依据。方法回顾性分析30例确诊恙虫病住院患者的临床资料。结果 30例患者除发热、特异性溃疡或焦痂、淋巴结肿大、肝损害等典型表现外,特殊表现包括肺炎16例(53.3%)、心肌炎10例(33.3%)、肾损害9例(30.0%)、脑膜炎2例(6.7%)、胰腺炎1例(3.3%);确诊恙虫病合并流行性出血热感染1例。结论恙虫病临床表现复杂,易误诊。详细询问流行病学史、全面查体、完善检验是减少误诊关键。采取灭鼠、灭恙螨和个体防护等综合防治措施。     

恙病发生多器官功能障碍综合征危险因素分析

目的探讨恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征危险因素。方法对2008--2012年五年间我院收治的64例恙虫病发生多器官功能障碍综合征患者临床资料进行回顾性分析,内容包括患者性别、年龄、发病至确诊间隔时间、多器官功能障碍情况、治疗效果等,记录结果并给予统计学分析,得出结论。结果64例恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其年龄、发病至确诊时间具有密切相关性,患者发病至确诊间隔时间与其发生功能障碍器官个数、以及死亡情况呈正比,与其治愈率呈反比,对比结果具有统计学意义（P〈0．05）;恙虫病患者发生多器官功能障碍综合征几率与其性别无关（尸〉0．05）。结论影响恙虫病患者预后及生命安全的关键因素是早发现、早治疗,临床医师应根据患者实际临床表现,结合其是否具有野外或草地接触史进行综合病情判断,并通过血清变形杆菌OXK检查结果进行确诊。     

沂源县2014～2017年恙虫病回顾调查

目的了解沂源县恙虫病发生规律,减少恙虫病漏诊误诊,提高预防控制水平。方法采用描述流行病学的方法,对2014-2017年沂源县恙虫病病例资料进行分析。结果沂源县恙虫病男性患者占62.8%,女性患者占37.2%;36.45岁为恙虫病高发年龄段,占41.0%;10月份发病最多,占45.5%。主要临床表现是患者均有发热症状;90.4%的患者有特异性皮肤焦痂或溃疡;81.4%的患者表现淋巴结肿大。结论做好秋季自然疫源性疾病防控的健康教育,加强青壮年人群野外活动的防护,提高临床医师对恙虫病鉴别诊断,是沂源县恙虫病防治的关键。     

恙虫病52例临床分析

恙虫病系恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病 ,临床表现较有特征性 ,但由于病变部位广泛 ,常易发生误诊 ,本市系恙虫病流行区 ,为了提高对恙虫病的诊治水平 ,遂对本院近 5年来收治入院的 5 2例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 2例中 ,男 3 5例 ,女 17例 ;年龄 6～ 73岁 ;农民 43例 ,学生 7例 ,儿童 2例 ,所有患者均有野外接触史 ,发病季节为 5～ 12月 ,其中 7～ 12月发病 49例 ( 94 2 %)。1 2　临床表现1 2 1　症状　发病急 ,全部病例均有高热 ( 3 9 0℃～ 41 0℃ ) ,其中大于 40℃ 3 4例 ( 65 4 %) ;伴有畏寒 3 0例 ;…     

47例恙虫病临床特征及误诊情况分析

目的了解47例恙虫病的临床特征,分析误诊情况,为早期诊治提供依据。方法收集2001年6月—2018年5月武义县第一人民医院收治的47例恙虫病临床诊断病例资料,进行回顾性分析。结果 47例恙虫病病例中,男性28例,女性19例,平均48.89岁;发病集中于7—9月,共35例,占74.47%;农民为主要发病人群,共38例,占80.85%;所有病例发病前均有明确的野外活动或草地接触史, 16例有明确的恙虫叮咬史。临床表现以高热为主,共42例,占89.36%; 47例均出现焦痂或溃疡。常见并发症为肝损害,共41例,占87.23%。初诊误诊32例,占68.09%;误诊为上呼吸道感染15例、副伤寒9例、肺部感染5例、流行性出血热2例和肝炎1例。治愈45例,治愈率为95.74%。结论恙虫病临床特征以高热和焦痂或溃疡为主,但容易被误诊,需结合流行病学史进行细致的病史询问和体格检查。     

恙虫病23例临床分析

目的 分析恙虫病的临床表现、并发症、治疗效果及误诊原因.方法 对23例恙虫病资料进行回顾性分析.结果 发热23例（100%）,体温达40 ℃以上18例,多数伴有头痛、乏力、全身酸痛,皮肤出现原发性焦痂或溃疡21例（91.3%）,皮疹18例（78.26%）,淋巴结肿大15例（65.22%）,黄疸8例（34.78%）,肺部湿啰音18例（78.26%）,肝肿大10例（43.48%）,脾肿大11例（47.83%）,腹痛1例（4.35%）,误诊消化道大出血1例（4.35%）.23例经治疗20例临床治愈（86.96%）,2例死于多器官功能衰竭,1例死于消化道大出血.结论 提高对发热、浅表淋巴结肿大、多器官功能障碍患者的警惕性,详细体格检查,及早发现焦痂,是避免误诊的关键.     

赣州市儿童恙虫病20例临床分析

[目的]探讨儿童恙虫病的临床特点,减少误诊。[方法]回顾性分析2002～2009年收集的20例儿童恙虫病的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。[结果]所有病例均有野外活动史,溃疡或焦痂可作为恙虫病的主要表现,发生率100%。[结论]恙虫病临床表现复杂多样化,误诊率高,病史询问要详细,体格检查要全面细致。     

恙虫病并发心肌炎28例临床分析

目的：探讨沙县区域近年来恙虫病并发心肌炎的临床特点及诊治情况。方法：对沙县区域28例恙虫病并发心肌炎患者回顾性分析。结果：沙县区域恙虫病的发病季节为2～11月，以7～10月为发病高峰期，患者均有野外活动史。常见症状有高热、皮肤焦痂或溃疡、淋巴结肿大，可造成多脏器功能损害。对红霉素、氯霉素、强力霉素有良效。结论：恙虫病的临床表现多种多样，容易误诊漏诊，可伴多脏器损害，其中以心肌损害较常见。     

珠海地区恙虫病70例临床分析

目的:探讨珠海地区恙虫病的临床特点,减少误诊、漏诊。方法:对某医院2011~2012年期间就诊的70例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:珠海地区恙虫病流行季节为4月~12月。有明确野外接触史42例,占60%;有发热症状63例,占90%;有焦痂59例,占84%;溃疡4例,占6%;有皮疹15例,占21%。血常规检测中,白细胞参考范围值正常44例,占62%,其余升高和降低各13例,各占19%。外斐氏试验—恙虫病抗体阳性(1:160以上)4例,阳性率为8%。70例经四环素或氯霉素抗立克次体病原体治疗后,治愈率达100%。结论:患者大都具有明确的野外接触史,以发热、焦痂、溃疡、淋巴结肿大为主要临床表现;外斐氏试验阳性率低且不具有特异性;四环素、氯霉素抗病原体治疗效果好。     

恙虫病合并多脏器损害临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的一种自然疫源性疾病。近年来发病有增多趋势，临床表现趋向多样、复杂化，合并症多，极易造成误诊、漏诊。我院１９９６年５月～１９９７年１０月共收治恙虫病６６例，其中合并多脏器损害５６例，现分析报告如下。１临床资料本组６６例中合...     

245例发热待查病例临床分析

目的探讨245例不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)患者的病因构成、临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析2009年1月-2011年4月在中南大学湘雅医院感染病科住院且符合FUO诊断标准的245例患者的病历资料。结果245例FUO患者中,最终明确诊断220例,确诊率为89.80％;出院时仍未明确诊断25例（10.20%）。220例确诊病例的病因分别为：感染性疾病158例（64.49％）,其中细菌/真菌感染所占比率最高,达63.92％（101/158）,结核病居第2位,占23.42％（37/158）;结缔组织疾病33例（13.47％）,成人斯蒂尔病所占比率最高,达60.61％（20/33）;肿瘤性疾病22例（8.98％）,其中淋巴瘤占59.09％（13/22）;其他疾病7例（2.86%）。结论FUO的病因诊断主要是感染性疾病,细菌/真菌感染是其中最主要病因;结缔组织疾病和肿瘤性疾病在FUO病因中也占重要地位。大多数FUO经仔细地体格检查和清晰的临床分析以及必要的实验室检查是可以得到确诊的。     

2008年安徽省阜阳市恙虫病疫情分析

目的：分析2008年安徽省阜阳市恙虫病暴发疫情流行特征。方法：采集病人血液样品,采样PCR检测恙虫病东方体核酸。结果：2008年阜阳市共报告175例恙虫病病例,报告发病率2.2/10万。175例病例中,男性96例,女性79例,年龄最小的5岁,最大的83岁;病人中以农民为主,占77.7%（136/175）;10月22日至26日达发病高峰;主要的临床表现有发热（78/78）、乏力（71/78）、头痛（68/78）、皮肤焦痂（42/78）等;48份病人血清中,有31份核酸阳性。结论：2008年恙虫病疫情为阜阳市首次报告,需进一步调查以明确疫源地特征。     

1543例手足口病流行病学特征分析

目的对昆山市2009年1 543例手足口病的流行病学特征进行调查。方法对1543例手足口病病例进行流行病学分析。结果发病年龄以6岁以下（90%以上）多见,1~3岁占61.70%;男性患儿多于女性;发病高峰为5—7月;55.73%患儿发病前有流行病学接触史或可疑接触史;患者的临床表现典型,有发热、口腔溃疡、手、足和（或者）臀部疱疹。少数患儿并发无菌性脑膜脑炎（0.52%）、肺炎（4.08%）和肠炎（3.50%）,8例重症,无死亡病例。结论手足口病只要早期发现。早期诊断,及时治疗,给予重视,预后良好。     

发热并白细胞计数正常或减少238例临床分析

目的总结发热查因并白细胞计数正常或减少患者的临床资料与特点,以指导临床诊治。方法回顾性分析2009年1月²013年12月间收治的238例发热查因并白细胞计数正常或减少患者的临床表现、相关辅助检查、诊断治疗经过等资料。结果 238例患者中以感染性疾病居首位占73.8%;其中尤以病毒性感染最多,占总人数的41.2%,占感染人数的58.7%;恶性肿瘤占7.2%;结缔组织疾病占2.5%;其它疾病占14.8%;原因不明占1.7%。结论此类患者经详细询问病史、查体和相应检查,大部分可确诊。病因仍以感染为主,但以病毒性感染居多,所以临床表现有其特殊性,应予关注。     

福建省儿童流行性乙型脑炎发病影响因素及控制策略研究

目的分析福建省儿童流行性乙型脑炎发病的影响因素,为乙脑控制策略提供依据。方法选择2011~2013年福建省实验室确诊乙脑病例50例,年龄在15岁以下的儿童病例45例,采用自行设计的乙脑流行病学调查表,就调查对象的家庭经济收入情况、室内卫生状况、室外环境卫生状况、室内蚊密度、养猪情况、乙脑疫苗接种情况、防蚊灭蚊措施、蚊虫叮咬史、监护人乙脑防治知识了解情况进行分析。结果取累计贡献率89.07%（≈90%）分析,与发病有关的主因素共7项,按贡献率为蚊虫叮咬史（2.15%）,其次是乙脑疫苗接种情况（14.74%）,室内蚊密度（13.22%）,养猪情况（10.33%）,防蚊灭蚊措施（9.14%）,室外环境卫生状况（8.06%）,室内卫生状况（6.43%）。结论蚊虫叮咬史、乙脑疫苗接种情况、室内蚊密度、养猪情况、防蚊灭蚊措施、室内卫生状况、室外环境卫生状况是福建省儿童乙脑发病的影响因素。     

绝经后子宫出血宫腔镜检查429例结果分析

目的分析绝经后子宫出血的病因,提供临床参考。方法对2002年8月至2008年5月间因绝经后子宫出血就诊的429例患者宫腔镜检查结果进行回顾性总结。结果宫腔镜诊断为绝经后宫腔118例,属非器质性病变,占27．5％。良性病变,包括子宫内膜息肉、内膜炎、宫颈管息肉、粘膜下肌瘤和宫颈管炎共计226例,占52．7％。恶性病变61例（占14.2％）,病理证实57例,准确率达93．4％。结论绝经后子宫出血中非器质性和良性病变占大多数．恶性病变占少数。宫腔镜对及早明确子宫出血的原因非常有帮助。     

安徽省2011年伤害监测病例分布特征分析

目的了解2011年安徽省伤害监测病例分布特征,为制定伤害的预防控制策略提供科学依据。方法每个监测点抽取3家医院共6家医院作为伤害哨点医院。监测对象为首次在哨点医院就诊,被诊断为伤害的病例。结果 2011年共报告22 545例,男女性别比为1.86：1。伤害发生原因构成前三位依次为跌倒/坠落（27.83%）、交通伤（26.86%）和钝器伤（19.61%）;伤害发生地点主要为公路/街道（33.24%）、家中（22.17%）;伤害发生时的行为主要为休闲活动（33.87%）、驾乘交通工具（23.48%）;伤害病例主要以非故意伤害（89.00%）、轻度伤害（71.31%）为主。结论 2011年安徽省伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、交通伤、钝器伤,以非故意伤害和轻度伤害为主;伤害监测病例各分布特征稳定。     

新型冠状病毒肺炎病例流行特征及临床特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）流行病学特征、临床特点及CT影像变化,为当地疫情防治提供参考依据。方法 收集商城县人民医院和罗山县人民医院2020年1月23日至2月23日收治的所有COVID-19确诊病例的病历资料及影像学资料。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 共收治确诊COVID-19病例50例,男女性别比为1.38∶1,平均年龄为（50.92 ± 14.63）岁,其中45~64岁31例（占62%）。39例（占78%）具有流行病学暴露史,11例（占22%）无明确的流行病学暴露史。有6起家族聚集发病现象,共涉及13例病例。潜伏期1~23 d,平均为（5.95 ± 4.24）d。发热（占84%）和咳嗽（占72%）是该病例人群主要症状。入院时43例（占86%）白细胞计数正常或者淋巴细胞计数绝对值减少,40例（占80%）红细胞沉降率增快,26例（占52%）C反应蛋白升高。15例（占30%）合并原发基础疾病。40例（占80%）使用2种及以上抗病毒药物。入院2周后40例（占80%）CT显示病灶逐渐吸收。结论 多数患者具有明确的流行病学暴露史,存在家族聚集性发病现象,临床症状以发热、咳嗽为主,白细胞正常或者减少、血沉增快较多见,对临床诊断具有参考价值,CT表现病灶面积呈先扩大后逐渐吸收的变化趋势,积极抗病毒及对症治疗症状多能好转。