结石症重症急性胆管炎T管和PTCD引流疗效研究

报道３６例结石性ＡＣＳＴＴ管（Ａ组）和ＰＴＣＤ（Ｂ组）疗效，探讨ＡＣＳＴ最佳引流方式。结果发现：引流后４８～７２ｈＡ组ＢＴＰ，ＴＢ，ＧＰＴ，ＷＢＣ显著低于Ｂ组，胆汁引流量高于Ｂ组，Ａ组中毒症状改善，体温和白细胞降低，黄疸减退明显优于Ｂ组，两组死亡率无显著性差异，作者认为ＰＴＣＤ仅仅在ＡＣＳＴ早期可起到减压作用，对肝内胆管结石ＡＣＳＴ和ＡＣＳＴ超过４８ｈ者应选择Ｔ管引流。     

严重烫伤大鼠延迟复苏后多器官损伤机制中的氧自由基作用

将６６只悉生大鼠分为伤前对照组、早期复苏组、延迟复苏组和治疗组，采用ＥＳＲ技术结合传统间接检测手段，观察了伤后８、２４、４８及７２ｈ心、肝、肾及肺组织中的氧自由基（ＯＦＲ）含量变化，同时还对脏器病理形态、动脉血气和血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）、乳酸脱氧酶（ＬＤＨ）、ＡＬＴ（曾用ＧＰＴ）、ＡＳＴ（曾用ＧＯＴ）、ＢＵＮ和肌酐（Ｃｒ）含量进行了观察。结果表明，早期复苏组和延迟复苏组各脏器均有ＯＦＲ含量增加，同时均发生了病理形态学改变和动脉血气、血清学指标的异常，且延迟组的上述改变明显重于早期组，经抗氧化剂治疗后改善。提示延迟复苏是脏器ＯＦＲ产生的重要促进因素。     

LIST OF CONTRIBUTORS

ＬＩＳＴＯＦＣＯＮＴＲＩＢＵＴＯＲＳＡｌｅｘａｎｄｅｒ，ＮａｎｃｙＣｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＢｒａｎｃｈＣｅｎｔｅｒｆｏｒＰｏｐｕｌａｔｉｏｎＲｅｓｅａｒｃｈＮａｔｉｏｎａｌｉｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈａｎｄＨｕ...     

氨甲环酸减少体外循环心脏手术后失血的作用及与抑肽酶的比较研究

目的 观察氨甲环酸减少体外循环（ＣＰＢ）心脏手术后失血的作用,探讨其其作用机制,并与抑肽酶比较。方法 随机选取ＰＣＢ心脏手术病人３０例,分为氨甲环酸用药组（ＴＡ组,１０例）,抑肽酶用药组（ＡＰ组,１０例）和对照组（Ｃ组,１０例）。于ＣＰＢ前、中、后２ｈ分别测定ｔ－ＰＡ和ＰＡＩ－Ｉ活性、ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量、ＡＤＰ诱导的血小板最大聚集率和血小板超微结构变化,记录各组术后纵隔心包引流     

不同类型冠心病的胰岛素抵抗及危险因素分析

目的：比较不同类型冠心病（ＣＨＤ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）程度和分析ＣＨＤ的危险因素。方法：检测急性心肌梗死（ＡＭＩ）８１例,不稳定型心绞痛（ＵＡ）８２例,稳定型心绞痛（ＳＡ）８５例和对照组１２７例糖耐量、胰岛素（ＩＳ）和Ｃ肽（ＣＰ释放试验、空腹血脂等,并以餐后血糖（ＢＧ）、ＩＳ和ＣＰ及血压等１０个变量进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：ＵＡ组舒张压（ＤＰ）显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）,ＳＡ组ＤＰ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组ＣＨ明显高于ＳＡ组和对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后３ｈＢＧ、ＵＡ组２ｈ、３ｈＢＧ均明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＵＡ组１ｈＩＳ明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）;ＡＭＩ组服糖后２ｈ、３ｈＣＰ／ＢＧ分别明显高于对照组和ＳＡ组（Ｐ〈０．０５）;３ｈＢＧ和ＤＰ被筛选为ＣＨＤ的独立危险     

不同剂量抑肽酶对体外循环炎性反应及心肌损伤的影响

目的 了解全量及小剂量抑肽酶对体外循环（ＣＰＢ）炎性反应及心肌损伤的影响。方法 １８例择期ＣＰＢ心脏手术患者随机分为三组（每组６例）；对照组（Ｃ组）、小剂量抑肽酶组（ＬＡ组）、全量抑肽酶组（ＦＡ组）。分别于术前（Ｔ１）、ＣＰＢ６０ｍｉｎ（Ｔ２）、ＣＰＢ结束后３０ｍｉｎ（Ｔ３）、４ｈ（Ｔ４）及２４ｈ（Ｔ５）各时间点测定动脉血中下列各指标的水平：肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α），白细胞介素－６（ＩＬ－７     

严重烫伤大鼠延迟复苏后多器官损伤机制中的氧自由基…

将６６只悉生大鼠分为伤前对照组、早期复苏组、延尺复苏组和治疗组，采用ＥＳＲ技术结合传统间接检测手段，观察了伤后８、２４、４８及７２ｈ心、肝肾及肺组织中的氧自由基含量变化，同时还对脏器病理形态、动脉血气和血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氧酶、ＡＬＴ（曾用ＧＰＴ）、ＡＳＴ、ＢＵＮ和腩丁含量进行了观察。     

重症急性胆管炎和重症急性胰腺炎甲状腺激素变化的意义

目的研究重症急腹症患者机体内分泌激素的变化。方法对２７例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）（Ａ组）和２１例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）（Ｂ组）患者围手术期甲状腺激素变化进行了观测,并与１２０例胆囊结石（Ｃ组）患者对照。结果术前Ａ,Ｂ组Ｔ３水平显著低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。Ａ,Ｂ组术后Ｔ３显著高于术前（Ｐ＜０．０１）。术前及术后Ａ组Ｔ３均显著低于Ｂ组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）。２例死亡的ＡＣＳＴ患者,术前Ｔ３均低于０４６ｎｍｏｌ／Ｌ,术后仍低于０８５ｎｍｏｌ／Ｌ。结论甲状腺激素变化可作为判断感染程度和预后指标之一。     

动脉血酮体比率测定对预测肝癌手术风险的临床价值

本文测定３２例原发性肝癌病人术前及术后第１、３、５、７天的动脉血酮体比率（ＡＫＢＲ）、凝血酶原时间（ＰＴ）、谷丙转氨酶（ＳＧＰＴ）和胆红素（ＳＢ）（包括直接胆红素（ＤＳＢ）和总胆红素（ＴＳＢ），并以７例慢性结石性胆囊炎病人作为对照。结果：①术前ＡＫＢＲ≥０．７者，肝脏储备功能佳，能耐受各类肝切除术，术后并发症发生率少；ＡＫＢＲ≤０．４，肝脏储备功能极差，无法耐受任何方式的肝脏手术，死亡率高。②ＡＫ     

异丙酚对大鼠脑弥漫性轴索损伤后的脑保护作用

目的 评价异丙酚对损伤后脑组织的神经保护作用。方法 取健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠７２只,采用Ｍａｒｍａｒｏｕ弥漫性颅脑损伤动物模型制备方法,造成大鼠重度颅脑损伤,异丙酚组（Ｐ组）给予１％异丙酚１ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１持续静注３ｈ;对照组（Ｃ组）伤后不作处理;正常组（Ｎ组）不造成颅脑损伤,各组在伤后６、２４、４８和７２ｈ分别取脑组织做电镜观察和血生化指标测定。结果 （１）形态学：Ｃ组各时相显示了典型ＤＡＩ改变过程;Ｐ组在４８和７２ｈ轴索改变、微血管及胶质细胞损伤程度均明显轻于Ｃ组;（２）血生化指标：损伤后ＮＥＳ、ＥＴ和ＭＤＡ值Ｐ组和Ｃ组均较Ｎ组明显升高,但Ｐ组升高程度明显低于Ｃ组,并且随时间延长Ｐ组各值逐渐下降,而Ｃ组仍持续在较高水平。ＭＢＰ与ＮＯ高程度明显低于Ｃ组。并且随时间延长Ｐ组各值逐渐下降,而Ｃ组仍持续     

急性胰腺炎患者血脂和载脂蛋白水平的初步观察

本文测定了２３例急性胰腺炎（ＡＰ）患者和２３例健康对照组的血清甘油三酯（ＴＧ）与胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、极低密度脂蛋白胆固醇（ＶＬＤＬ－Ｃ）和载脂蛋白（Ａｐｏｓ）ＡⅠ、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ。结果表明与对照组比较，ＡＰ患者的ＴＧ（Ｐ＜０．０１）、ＬＤＬ－Ｃ（Ｐ＜０．０５）和ＡｐｏＢ１００（Ｐ＜０．０１）明显增高；与治疗前相比较，ＡＰ患者用大承气汤为基本方的中西医结合治疗措施治疗后的ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ和ＡｐｏＢ１００未能降低（Ｐ＞０．０５）。提示ＡＰ患者存在脂质和Ａｐｏｓ的异常，特点是高ＴＧ及ＬＤＬ－Ｃ增高，ＡｐｏＢ１００明显增高。     

胰胆管合流异常和胆道疾病

胰胆管合流异常和胆道疾病上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）季福，施维锦由于内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）和经皮经肝胆管穿刺造影（ＰＴＣ）在临床上的广泛应用，发现胰胆管合流异常（ＡＪＰＢＤ）的病例增多。自从１９６９年Ｂａｂｉｔｔ首先提出ＡＪＰ...     

晚期肝外胆管癌34例临床治疗分析

报告３４例晚期肝外胆管癌临床治疗结果。其中施行胆管空肠吻合术２例，经皮肝穿刺胆道外引流（ＰＴＣＤ）９例，经ＰＴＣＤ放置内置管８例，剖腹探查９例，单纯肝动脉灌注化疗３例，未治３例。出院后随访发现，放置内置管组生存时间明显高于其它各组。作者认为对不能手术切除的晚期胆管癌，在条件适合时采用经ＰＴＣＤ内置管效果较好，该法损伤小，又无ＰＴＣＤ的许多不良后果。     

延长非协调性异种心脏移植存活时间的研究

目的 寻找延长非协调性异种心脏移植存活时间的方法。方法 实验分Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组,将异种心脏（豚鼠－大鼠）移植于颈部。Ａ组：移植前受体用眼镜蛇蛇毒因子（ＣＶＦ）１５０ｕｇ．ｋｇ－１．ｄ＾－１,腹膜腔内注射（ｉ．ｐ）,每天分２次,相隔３ｄ,共４次;Ｂ组：在Ａ组的基础上,移植前１ｈ加用己酮可可碱（ＰＴＸ）５０ｍｇ／ｋｇ（ｉ．ｐ）,然后每隔６ｈ按２５ｍｇ／ｋｇ（ｉ．ｐ）至发生排斥反应为止;Ｃ组：在Ａ组的     

多巴胺,多巴酚丁胺及其联合使用对内毒素休克犬氧供应和氧耗…

复制内毒素休克犬模型后（ｎ＝２４），分四组进行复苏，每组６只：Ａ组（多巴胺），Ｂ组（多巴酚丁胺），Ｃ组（联合用药）以及Ｄ组（对照组）。结果发现：Ａ氧供应，氧耗分别增加６％和１９％，Ｂ组分增加２４％和３３％；Ｃ组分别增加４８％和５９％，且幅度大于Ｂ组；Ｄ组氧供应，氧耗未发生明显改变。     

阿魏酸钠对犬心脏停跳复苏后脑组织TXB_2、6-keto-PGF_(1a)及MDA含量的影响

研究了阿魏酸钠对犬心脏停跳１０分钟复苏后４小时脑组织中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１ａ（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ）及丙二醛（ＭＤＡ）含量的影响。１７只犬随机分为非缺血对照组（Ａ组）、缺血再灌注常规治疗组（Ｂ组）及缺血再灌注阿魏酸钠治疗组（Ｃ组）。结果发现，Ｂ组ＴＸＢ２、ＭＤＡ含量及ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ比值均较 Ａ组明显升高（Ｐ＜０． ０１）。 Ｃ组 ＴＸＢ２、ＭＤＡ含量及 ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ比值升高幅度均较Ｂ组明显低（Ｐ＜０．０１）。表明阿魏酸钠可明显抑制犬心脏停跳复苏后脑组织花生四烯酸代谢及脂质过氧化反应。     

脊髓损伤早期三七总皂甙抗氧自由基作用的实验研究

Ｗｉｓｔａｒ大鼠４８只随机分三组，Ａｌｌｅｎ＇ｓ脊髓损伤（ＳＣＩ）模型２５０ｇ·ｃｍ致伤Ｔ_（１３）～Ｌ_１脊髓节段，腹腔注射三七总皂甙（ＰＮＳ），伤后３０ｍｉｎ时１００ｍｇ／ｋｇ，２ｈ及４ｈ各５０ｍｇ／ｋｇ；以二甲亚砜（ＤＭＳＯ）为抗氧自由基阳性对照药物，并设立空白对照。伤后１ｈ及４ｈ取伤区脊髓组织测定丙二醛（ＭＤＡ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），发现ＰＮＳ显著减少ＭＤＡ的生成，保护ＳＯＤ活力降低。组织形态学观察到灰质区出血坏死，髓鞘分离及线粒体水肿较轻。提示ＳＣＩ早期ＰＮＳ具有明显的抗氧自由基反应和减轻继发性损害的作用。     

良恶性梗阻性黄疸胆汁,血清免疫球蛋白和补体测定及其意义

文章研究良恶性梗阻性黄疸（梗黄）胆汁、血清免疫球蛋白和补体（Ｃ）水平的变化。研究分４组：对照组（Ａ组，ｎ＝１０），非黄疸性胆道结石组（Ｂ组，ｎ＝１２），良性内组（Ｃ组，ｎ＝１４）和恶性梗黄组（Ｄ组，ｎ＝７）。结果显示：（１）和Ａ组比较，Ｃ组血清ＩｇＭ和Ｄ组血清Ｃ３升高；（２）和Ｂ组比较，Ｃ组胆汁Ｃ３升高；和Ｂ、Ｃ组比较，Ｄ组胆汁ＩｇＭＣ３和Ｃ４下降。结果提示：恶性梗黄胆道体液免疫功能和补体经典途径     

安氟醚对雄性大白鼠与性腺相关激素的影响

研究安氟醚对大鼠与性腺相关的激素的影响，雄性ＳＤ大鼠２４只，正交设计表进行分组实验，安氟醚浓度分为０。１％（Ａ１）、０。４％（Ａ２）、１。０％（Ａ３）和对照组（Ａ４），每天接触安氟醚时间为４ｈ（Ｂ１）和２ｈ（Ｂ２），每周５天，分别于第６周（Ｃ１）和第９周（Ｃ２）取大鼠血样，用放射免疫法测定血中ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ和Ｔ的含量。发现Ａ１，Ａ２和Ａ３水平的ＦＳＨ和Ｔ比Ａ４水平明显降低（Ｐ＜０。０１）；Ａ     

胆酸钠、乳果糖、山莨菪碱对梗阻性黄疸内毒素血症的临床治疗观察

目的 观察术前３种药物对梗阻性黄疸（简称：梗黄）病人抗内毒素血症的治疗作用。方法 ４８例梗黄病人分４组在术前分别给予一般治疗（Ａ组）,口服胆酸钠（Ｂ组）。口服乳果糖（Ｃ组）和静脉滴注山莨菪碱（Ｄ组）处理,和２１例无黄疸病人进行手术前后内毒素（ＥＴ）含量测定。结果 （１）入院时梗黄各组外周血ＥＴ水平差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）,但均显著高于无黄疸组（Ｐ〈０．０１）;（２）Ａ组门静脉血ＥＴ水平明显高于外周血（Ｐ〈０．０５）;Ａ组手术后５ｄＥＴ水平降低不明显随后ＥＴ逐渐下降,ｄ１５接近正常水平;（３）Ｂ,Ｃ２组用药后外周血ＥＴ水平明显下降,术后ＥＴ水平继续降低,Ｂ,Ｃ２组门静脉血ＥＴ水平低于Ａ组（Ｐ〈０．０５）;（４）Ｄ组用药后外周血和术中门静脉血ＥＴ水平明显低于Ａ组（Ｐ〈０．０５）。术后也保持低水平。结论 术前应