经尿道膀胱肿瘤切除术是否彻底切除了膀胱肿瘤

目的:美国泌尿外科协会(AUA)指南中要求,不管哪种手术方法对于膀胱肿瘤的治疗都应力求尽可能的彻底切除.该课题研究的目的是讨论经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)对于所有可见的膀胱肿瘤的彻底切除率.     

高危非肌层浸润性膀胱癌需要行再次电切

1标准的经尿道膀胱肿瘤切除术 标准的经尿道膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）既是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊断方法，同时也是主要治疗手段。膀胱肿瘤的确切病理分级、分期都需要借助TURBT后的病理结果获得。TURBT有两个目的：一是切除肉眼可见的全部肿瘤，     

经尿道等离子整块切除术治疗直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2016年4月～2018年5月42例直径2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤随机分成2组各21例,分别行经尿道等离子肿瘤整块切除术(整块切除组)或经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection for bladder tumor,TURBT)(TURBT组),比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率及术后复发率。结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学差异(P 0. 05),但在术后复发率方面整块切除组优于TURBT组[4. 8%(1/21) vs. 33. 3%(7/21),log-rankχ~2=4. 670,P=0. 031]。结论经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤,复发率低,无膀胱穿孔及大出血等严重并发症,适合基层医院推广。     

经尿道膀胱肿瘤电切术和开放手术治疗膀胱肿瘤的疗效对比

目的通过对比经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的临床疗效,探讨膀胱肿瘤有效的治疗方法。方法回顾性分析经TURBT治疗25例和行膀胱部分切除术治疗21例膀胱肿瘤的临床资料,将各指标进行统计学处理。结果TURBT组的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间及术后恢复时间均明显小于开放手术组,且术后并发症少。结论TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切等优点,值得临床推广应用。     

高危非肌层浸润性膀胱癌需要再次电切吗？

经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）是治疗非肌层浸润性膀胱癌的主要手段,TURBT手术目的一是切除肉眼可见的全部肿瘤,即治疗目的;二是对切除肿瘤组织进行病理分期和分级,以明确患者术后的后续治疗方案。     

髂内动脉栓塞化疗联合TURBT治疗膀胱癌疗效观察

应用髂内动脉栓塞化疗术联合经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）治疗膀胱肿瘤9例。结果3年复发率为22．2％，与同期膀胱部分切除术（20％）相同，明显低于单纯膀胱肿瘤电切术（3．5％）。显示动脉栓塞化疗可使肿瘤血管萎缩，瘤体明显缩小，控制严重血尿，减少术中出血，防止肿瘤细胞播散转移，促使粘膜原位癌消失，增加了肿瘤电切的切除率。认为这种联合治疗方法可以取代膀胱部分切除术，对减少膀胱部分切除的次数，保留膀胱及其生理功能有一定意义。     

二次TUR对于非肌层浸润性膀胱癌是否可行

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是非肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方法,同时也是对膀胱尿路上皮癌分期、分级的重要手段.TURBT有两个目的:一是切除肉眼可见的全部肿瘤,达到手术治疗作用;二是对切除肿瘤组织进行病理分期和分级,以明确患者术后的治疗方法并评估其预后.     

经尿道膀胱肿瘤电切术105例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证、手术方法及其疗效。方法：1998年6月～2004年12月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者105例。结果：105例均获得随访,随访时间0.5～7年,肿瘤复发29例,其中原位复发5例,异位复发24例;复发肿瘤细胞升级3例。其复发率与同期膀胱部分切除术相比差异无统计学意义。结论：TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺的安全性和疗效观察（附16例报告）

目的：探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.方法：16例表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症患者,先行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）切除膀胱肿瘤后同期行经尿道前列腺电切术（TURP）切除前列腺.结果：患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访6～36个月,平均22个月,6例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间14个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论：同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症手术安全、短期疗效确切,可适用于一部分年龄较大伴有严重的下尿路梗阻的且肿瘤分期、分级低的表浅性膀胱肿瘤患者.     

浸润性膀胱癌的治疗

目前对浸润性膀胱癌(invasive bladder cancer，IBC)的治疗除了部分T2期膀胱癌行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)外，大多采用根治性全膀胱切除术。     

经尿道等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效观察

目的:明确经尿道等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年6月~2015年6月我院收治的146例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,其中行等离子柱状电极膀胱肿瘤整块切除术患者80例(等离子柱状电极整块切除组),经尿道膀胱肿瘤切除患者66例(TURBT组),分析两组患者术前、术中和术后临床资料,统计两组各项并发症差异并纳入Clavien-Dindo分级进行比较,随访肿瘤复发情况。结果:两组手术均获成功。两组患者一般资料、手术时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。标本所含逼尿肌数目等离子柱状电极整块切除组明显高于TURBT组(P<0.01)。等离子柱状电极整块切除组和TURBT组2年累积复发率分别为37.5%和39.4%,两组无复发生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用等离子柱状电极整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,是安全可行的。     

经尿道1470nm半导体激光与TURBT治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效比较

目的:评价经尿道1 470nm半导体激光治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效,并与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的疗效和安全进行比较。方法:随机选取61例膀胱肿瘤患者按手术方式分为1 470nm半导体激光组(27例)及TURBT组(34例),比较两组平均手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、术后平均住院时间及术后肿瘤复发率等指标,并比较其临床疗效。结果:两组术后平均住院时间、术后6个月肿瘤复发率的差异无统计学意义(P0.05),术后15个月肿瘤复发率的差异有统计学意义(P0.05);TURBT组手术时间少于半导体激光组(P0.05);而半导体激光组的术中出血量、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数明显少于TURBT组(P0.05)。结论:经尿道1 470nm半导体激光治疗表浅性膀胱肿瘤与TURBT短期临床疗效相似,中期疗效更优。经尿道1 470nm激光切除膀胱肿瘤操作简单,疗效安全可靠,创伤小,术中及术后无严重并发症,是膀胱浅表性肿瘤治疗的一种理想手法,值得临床推广应用。     

术中冲洗液收集系统的设计与应用

经尿道手术包括经尿道前列腺电切(TURP)、经尿道前列腺剥脱(TUEP)、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)等手术,以创伤小、不留瘢痕、恢复快等特点已被临床广泛应用。但此类手术术中需要使用大量膀胱冲洗液,有时多达数万毫     

经尿道膀胱肿瘤整块切除的研究进展

经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）是目前治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的最主要方法,但其存在诸多不足之处,如切除不彻底、肿瘤易复发、切除的标本病理诊断不够精确、易产生闭孔神经反射等。基于上述问题,近期越来越多的学者提出了“整块切除”这一概念,并采用多种方式实现这一目标。     

经尿道膀胱肿瘤整块切除术的研究进展

传统的经尿道膀胱肿瘤切除术是非肌层浸润性膀胱癌的重要诊疗手段,然而该术式在精确诊断及彻底切除肿瘤等方面存在一定局限性。已有研究证实,经尿道膀胱肿瘤整块切除术或能克服上述缺陷,故本文将对近年来经尿道膀胱肿瘤整块切除术的研究进展作一综述。     

1470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除疗效观察

比较1 470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除(EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2014年1月~2016年3月我院NMIBC患者的临床资料,其中行1 470nm激光EBRBT的患者35例(EBRBT组),行TURBT的患者42例(TURBT组),分析两组患者术前、术中、术后临床及随访资料。结果:两组手术均成功。两组手术时间、6个月的短期复发率相比较差异无统计学意义(P0.05)。EBRBT组与TURBT组术后膀胱冲洗时间[(0.94±1.23)d vs.(1.92±1.31)d],术后留置尿管时间[(4.30±1.89)d vs.(6.38±1.34)d],术后住院时间[(5.37±1.25)d vs.(6.56±1.04)d],1年复发率[(5.7%vs.23.8%]相比较,EBRBT组优于TURBT组,差异有统计学意义(P0.05)。EBRBT无闭孔神经反射以及膀胱穿孔发生,在TURBT组发生闭孔神经反射8例,膀胱穿孔5例。结论:1 470nm激光经尿道膀胱肿瘤整块切除可以有效地进行临床应用。     

膀胱肿瘤整块切除术的应用现状与进展

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是治疗膀胱肿瘤的经典术式,因其具有创伤小、出血少、术后恢复快的特点,是目前治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的首选方式。但TURBT常破坏肿瘤组织的完整性,不符合无瘤原则,并影响病理医师对诊断的精确评估。同时,TURBT可能引起闭孔神经反射,造成并发症。近年来,膀胱肿瘤整块切除术逐渐得到了推广和应用,使病理医师能对肿瘤的浸润深度、基底及切缘进行更加准确的诊断并显著减少并发症。本文就膀胱肿瘤整块切除术的历史、技术要点、应用现状与进展,结合现有文献做一综述。     

经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的获益分析

目的观察经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法选取2013年12月至2016年1月在我院行膀胱肿瘤手术患者120例,其中经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术组(Tm-Yag laser组)患者60例,TURBT患者60例(TURBT组),分别比较两组患者的手术时间、术中的出血量、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间、术后留置尿管时间、术后住院时间,及出现膀胱刺激症状、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率,6个月及1年的复发率。结果 2组手术时间、出现膀胱刺激症状的发生率、6个月的短期复发率相比较无统计学意义(P0.05)。而在术中出血量[(2.25±1.95)mL vs.(8.21±6.81)mL,P=0.001)、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间[(7.58±9.83)h vs.(34.67±18.20)h,P=0.001]、术后留置尿管时间[(3.31±1.33)d vs.(4.64±1.15)d,P=0.044]、术后住院时间[(4.31±1.32)d vs.(5.67±1.54)d,P=0.034]、1年复发率方面Tm-Yag laser组(1.67%vs.13.33%,P=0.032)显著优于TURBT组,差异具有统计学意义(P0.05)。闭孔神经反射以及膀胱穿孔都发生在TURBT组。结论经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术术可以避免膀胱穿孔等并发症的发生率降低远期复发率,安全,可以使患者获益,值得临床推广应用。     

经尿道膀胱肿瘤电切术教学体会

膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤之一,其发病率第一,并呈逐年增多的趋势。经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,以下简称TURBT)是治疗表浅性膀胱肿瘤的主要手段,膀胱肿瘤的进一步治疗,也需要借助TURBT进行准确的病理分级及分期。TURBT是泌尿外科医师必须掌握的重要手术技巧,也是医学生、进修医生需要了解和熟悉的重要操作技术。本文将如何使医学生、进修医生了解膀胱肿瘤的临床特点、TURBT手术     

电刺激下闭孔神经封闭在膀胱肿瘤切除术中的应用

经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)，特别是位于两侧壁的肿瘤时，容易引起闭孔神经反射，可造成膀胱穿孔等严重并发症。本研究将电刺激器引导定位下行闭孔神经封闭应用于TURBT术中，有效地避免了闭孔神经反射。现将结果报道如下。