乙型肝炎病毒血清标志物前S1抗原与乙型肝炎病毒e抗原的关系

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)阳性者的血清前S1抗原(PreS1Ag)与HBV e抗原(HBeAg)的关系,分析PreS1Ag的检测在临床应用中的价值。方法采用化学发光法检测HBsAg和HBeAg及其他3项HBV血清标志物(HBV表面抗体、核心抗体、e抗体),同时采用ELISA法检测标本的PreS1Ag。结果 1 260例HBsAg阳性标本HBeAg阳性率为29.29%(369/1 260),显著低于PreS1Ag阳性率91.51%(1 153/1 260),PreS1Ag与HBeAg检测结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PreS1Ag检测较HBeAg更灵敏,能更准确地反映HBV在体内的复制情况。PreS1Ag是HBV复制和具有传染性的标志物,与HBV 5项血清标志物联合检测,能更全面地反映HBV的复制、传染性及抗病毒疗效。     

前S1抗原作为乙肝病毒复制指标的临床应用价值

目的观察前S1抗原(PreS1Ag)作为乙肝病毒复制指标的临床应用价值。方法对462名慢性乙型肝炎患者用ELISA法检测PreS1Ag和血清HBV标志物(HBV-M),用荧光定量PCR法测定HBV-DNA含量。结果462例HBsAg阳性患者中PreS1Ag阳性304人,阳性率65.8%,显著高于HBeAg阳性率(34%)(P<0.01)。HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组PreS1Ag阳性率为79.1%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组PreS1Ag阳性率为44.1%,两组差异有显著性(P<0.01)。PreS1Ag阳性率与HBV-DNA阳性率高度符合,阳性符合率达80%。结论前S1抗原能够敏感地反映乙型肝炎病毒复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性患者是否有病毒复制。是对乙肝病毒标志物的有益补充,可作为临床常规检测指标。     

HBsAg阳性者HBV标志物与PreS2Ag检测分析

目的了解乙型肝炎病毒前S2抗原(PreS2Ag)在乙型肝炎预防与诊断治疗中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测1 571例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性携带者的血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物与PreS2Ag。结果大三阳与小三阳的PreS2Ag阳性率为99%和90%,二者差异有统计学意义(P<0.05);乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性标本中PreS2Ag阳性率为31.8%;HBeAg阴性标本中PreS2Ag阳性率为56.1%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论对体检标本进行HBV血清标志物与PreS2Ag联合检测,可弥补HBV血清标志物检测的不足,对预防HBV复制和传播有重要价值。     

前S1抗原与乙型肝炎病毒DNA及HBeAg之间的相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1Ag)与HBV-DNA,乙型肝炎e抗原(HBeAg)的关系,了解前S1抗原的临床意义。方法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBeAg、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)阳性患者180例(HBeAg阳性组)和HBsAg、乙型肝炎e抗体(抗-HBe)、抗-HBc阳性患者110例(HBeAg阴性组)的血清分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其PreS1Ag,及用PCR方法检测其HBV-DNA,通过检测结果进行统计学分析。结果 HBeAg阳性组中,HBV-DNA阳性为179例,阳性率99.4%,PreS1Ag阳性为163例,阳性率为90.6%,二者之间差异无统计学意义(P0.05);HBeAg阴性组中,HBV-DNA阳性为51例,阳性率46.4%,PreS1Ag阳性为44例,阳性率为40.0%,两者之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 PreS1Ag与HBV-DNA有高度的相关性,可以作为HBV存在和复制的指标,并且其敏感性较HBeAg为高;PreS1Ag与HBeAg联合检测对判断HBV的存在和复制更有价值。     

前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义

目的 探讨前S1抗原(PreS1)和乙型肝炎病毒(HBV)DNA及HBV血清标志物(HBV-M)之间的关系.方法 对585例慢性乙型肝炎患者采用时间分辨荧光免疫法检测HBV-M,ELISA法检测PreS1,PCR检测HBV DNA.结果 HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率为94.8%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(52.3%),差异有统计学意义(P<0.01).PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率为87.9%,高于在HBeAg(-)模式中的阳性率(47.5%),差异有统计学意义(P<0.01).HBV DNA在HBeAg(+)模式中的阳性率高于PreS1在HBeAg(+)模式中的阳性率,差异有统计学意义(P<0.01),而两者在HBeAg(-)模式中的阳性率差异无统计学意义(P>0.05).585例标本中,HBV DNA总阳性率为69.1%,比PreS1的总阳性率(63.4%)高,差异有统计学意义(P<0.05).HBeAg与HBV DNA的一致性一般,PreS1与HBV DNA的一致性较好(P<0.05).结论 PreS1能较HBeAg更敏感地反映病毒复制,与HBV DNA有较高的符合率,在无条件开展HBV DNA检测的条件下可作为补充指标.     

226例乙型肝炎病毒患者血清前S1抗原检测分析

目的检测乙型肝炎病毒(HBV)患者血清前S1(PreS1)抗原,探讨PreS1抗原检测在临床上的应用价值。方法收集226例(HBV)患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定HBV血清标志物和PreS1抗原,用聚合酶链反应检测HBV-DNA,对检测结果进行比较。结果 226例HBV患者PreS1抗原和HBV-DNA阳性率分别为24.8%和37.1%;其中乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性88例中,PreS1抗原阳性52例,HBV-DNA阳性79例,阳性率分别为59.1%和89.8%;HBeAg阴性138例中,PreS1抗原阳性4例,HBV-DNA阳性5例,阳性率分别为2.9%和3.6%,二者的检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBV PreS1抗原与HBV-DNA结果有较好的符合性,可作为检测HBV复制状况的血清指标。     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测对判定病毒复制的意义

目的探索PreS1-Ag检测在判定HBV复制中的临床意义。方法采用酶联免疫法（ELISA）检测580例乙肝患者血清标志物（HBV-M）和乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）,采用荧光定量PCR法同时检测血清HBV DNA。分析PreS1-Ag与血清HBV-M和HBV DNA的关系。结果在HBeAg阳性的两组中,PreS1-Ag阳性率分别为90.95%和74.19%,HBV DNA阳性率分别为93.80%和83.87%,与HBeAg呈明显的正相关,三者间差异无统计学意义（χ2=1.87,P〉0.05）。HBV DNA拷贝数的对数值与PreS1-Ag值的检测具有相关性。结论 PreS1-Ag能敏感地反映HBV复制,与HBV DNA的一致性较好,在乙肝诊断和治疗中具有重要临床意义。     

前S1蛋白在乙型肝炎诊断及判断预后中的作用

目的了解前S1蛋白(PreS1)与乙型肝炎病毒(HBV)复制的关系,及诊断乙型肝炎的价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法对3243例携带乙型肝炎不同病毒标志物的慢性乙型肝炎患者血清进行PreS1测定并与HBV DNA做对比分析.检测58例急性发病的经肝活检病理诊断为慢性乙型肝炎患者的血清,分析其不同病程的PreS1,HBeAg和HBV DNA三者间的关系.根据肝活检病理的肝组织炎症情况分为G1～G4级,对49例PreS1和HBV DNA阳性病例进行分析比较.检测39例不同病程急性乙型肝炎患者血清,分析PreS1和HBV DNA与丙氨酸氨基转移酶(ALT)间的关系.结果乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg) 、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性组与PreS1和HBV DNA符合率分别为86%和88%,P>0.05,不同病程慢性乙型肝炎患者血清PreS1、HBeAg和HBV DNA检出率高度符合. HBsAg 抗HBe 抗HBc阳性组与PreS1和HBV DNA符合率分别为36%和35%,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制.不同病程急性乙型肝炎患者血清PreS1和HBV DNA与ALT之间的关系,PreS1与ALT相比符合率高,P>0.05.HBV DNA与ALT相比符合率较低,P<0.01.病理肝组织G1～G4炎症分级与PreS1和HBV DNA高度吻合.结论 PreS1能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制.在急性乙型肝炎患者中,PreS1先于HBV DNA阴转,提示疾病的预后良好.     

汉族维吾尔族HBV感染者前S2抗原和前S2抗体与HBV血清标志物的关系

目的了解乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清学标志物与前S2抗原(PreS2Ag)、前S2抗体(PreS2Ab)之间的关系。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了本地区116例汉族,91例维吾尔族HBV感染者血清标志物,分成两种血清标志物模式HBeAg+、HBsAg+、抗-HBc+(简写HBeAg+组);抗-HBe+、HBsAg+、抗-HBc+(简写抗-HBe+组),同时检测PreS2Ag、PreS2Ab。结果在207例病例中,HBeAg+组和抗-HBe+组的PreS2Ag阳性率分别为93.33%和73.53%,差异有统计学意义(χ2=56.39,P0.05);抗-HBe+组汉族及维吾尔族的PreS2Ag阳性率分别为62.96%和85.42%,差异有统计学意义(χ2=9.09,P0.05);汉族、维吾尔族其他各组之间PreS2Ag和PreS2Ab的阳性率差异均无统计学意义(χ23.84,P0.05)。结论PreS2Ag是反映病毒感染与复制的指标,与临床病情活动有关。在病毒复制活跃时期(HBeAg+组),乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族PreS2Ag阳性率无统计学差异,但在病毒复制减弱,传染性较弱时期,汉族、维吾尔族PreS2Ag阳性率有统计学差异。PreS2Ab在汉族、维吾尔族各组之间均无统计学差异,PreS2Ab的出现并不意味着病情好转或稳定,其意义仍需进一步研究。     

HBVPreS1抗原和HBV DNA的监测及临床评价

目的 研究HBV前S1抗原检测的临床价值，即HBVPreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBeAg和HBV-DNA之间的相关性其与肝功能指标ALT之间的关系。方法 HBV前S1抗原和血清标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb-IgG、HBcAb-IgM）采用ELISA法检测；肝功能（ALT）用酶学速率法检测；HBV DNA用荧光定量PCR法检测。结果 ①HBeAg阳性组其HBV PreS1抗原检出率高。②HBV PreS1抗原与具有病毒活动性复制意义的指标HBV-DNA有良好的一致性。③慢性活动性肝炎肝功能指标ALT〉40u／l组其HBV PreS1抗原检出率高。结论 HBV PreS1抗原和HBV DNA的检测结果可以较好地反映HBV的复制及慢性肝炎的活动情况。PreS1抗原可以作为HBeAg和HBV—DNA的补充，也可作为判断慢性乙型肝炎患者病情活动性的一项指标。对乙肝的诊断、疗效判断与观察具有较高的价值。     

乙型肝炎病毒感染者前S1抗原检测的临床意义

目的分析乙型肝炎病毒（HBV）前S1抗原（PreS1Ag）与其他HBV标志物的关系，并探讨其相应的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和聚合酶链反应（PCR）方法对218例乙型肝炎（下称乙肝）患者和30例健康者进行HBV血清标志物、HBVPreS1Ag和HBVDNA检测。结果在所检人群中PreS1Ag和HBVDNA的检出率分别为62．5％和63．7％。在乙肝e抗原（HBeAg）阳性组和阴性组中PreS1Ag阳性率为87．2％和59．8％，HBVDNA阳性率为95．7％和57．1％。PreS1Ag和HBVDNA的阳性率相似。结论PreS1Ag是HBV感染、复制的指标，与HBV血清标志物联合检测可为乙肝的诊断和治疗提供可靠依据。     

时间分辨荧光免疫法检测HBVPreSIAg试剂盒的应用评价

目的建立乙型肝炎病毒前S1抗原（HBVPreSlAg）时间分辨荧光免疫法（TrFIA）,并对自研试剂盒检测PreSlAg的应用价值进行评价。方法对自研试剂盒的精密度、灵敏度、特异度、稳定性和参考值等分析性能指标进行评价;与对照试剂盒平行检测l020例样本,检验结果的一致性采用Kappa检验。采用时间分辨荧光免疫法检测PreSlAg和乙型肝炎病毒标志物（HBVDNA）,用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测HBVDNA,探讨PreSlAg与HBVDNA之间的相关性并对比三者在临床样本中的阳性检出率。结果自研试剂盒符合企业内部栓定标准,批内变异系数小于10％,自研试剂盒灵敏度较酶联免疫法高,有效期为12个月;自研试剂盒与对照试剂盒检测结果的总符合率达98．82％,Kappa指数达0．9763;350例样本中PreSlAg检出率与HBVDNA检出率差异无统计学意义（x2=1．69,P〉0．05）;在HBVDNA阳性时PreSIAg与HBeAg的检出灵敏度一致（x2=0．21,P〉0．05）;但在HBVDNA阴性时特异性PreSlAg不及HBeAg（x2=50．24,P〈0．05）。PreSlAg和HBeAg的检出率均随HBVDNA浓度升高而升高;PreSIAg和HBeAg联合应用检出率（66．00％）高于HBVDNA检出率（49．43％）（x2=20．88,P〈o．05）。结论PreSlAg是反应HBV复制和传染性的一个重要补充标志物。自研试剂盒在预示HBV的感染、复制和传染性等方面具有重要的价值。     

联合检测乙肝五项、前S1抗原与乙肝DNA的临床应用

目的探讨乙肝五项不同模式与前S1抗原（PreS1Ag）、乙肝DNA的关系,探索联合检测乙肝五项、前S1抗原（PreS1Ag）和HBV-DNA的临床价值。方法用ELISA和PCR方法分别对600份血清标本进行乙肝五项、PreS1Ag及HBV-DNA的检测,并进行比较分析。结果 600例患者血清中,乙肝五项不同模式之间前S1抗原与乙肝DNA检测阳性率存在一定的差异。大三阳的前S1抗原和病毒检测阳性率分别为91.6%、93.7%,小三阳的检测阳性率分别为71.1%、84.9%。结论联合检测乙肝五项、PreS1Ag与HBV-DNA能更好地判断乙肝病毒的复制状态和传染性。     

乙肝病毒前S1抗原阳性在临床检验中的应用体会

目的：探讨乙肝病毒前s1抗原阳性在临床检验中的应用体会。方法：选取我院在2010年1月至2013年1月收治的乙型肝炎患者120例,对所有患者均进行PreS,、HBeAg以及HBV—DNA的检测,并对PreS1和HBV—DNA以及和HBeAg的相关性进行分析。结果：120例乙肝患者中,PreS1阳性率与HBV—DNA阳性率的比较,和与HBeAg阳性率的比较均无明显差异P〉0．05。结论：PreS1可以很好地反应HBV—DNA的复制情况,且PreS1检测方便,值得在临床乙肝检验中推广。     

血清前S1蛋白在乙型肝炎病毒感染中的临床意义

目的　分析前S1蛋白与其他HBV检测指标的关系 ,并探讨其相应的临床意义。方法　采用ELISA方法对住院患者进行血清前S1蛋白检测 ,比较不同HBV指标组合模式中的前S1蛋白变化。结果　HBV高复制组 (HBeAg、HBVDNA、HBcAbIgM阳性各组 )中血清前S1蛋白阳性高 ,低复制组相对低。HBsAg、HBsAb阳性 (1 8)及HBsAg、HBsAb、HBeAb阳性 (7)和仅HBsAg阳性 (2 1 )患者中 ,其前S1蛋白均阴性。前S1蛋白阳性亦见于HBsAb阳性的大三阳 (3/ 1 2 )、HBsAb阳性的小三阳 (5 / 2 0 )、HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性 (1 / 3)和仅HBsAb阳性 (1 / 4 39)及仅HBcAb阳性(1 / 3)患者中。结论　血清前S1蛋白不仅是一反映HBV复制状态和传染性的指标 ,而且还可能反映HBV颗粒状态和隐匿性HBV感染     

乙型肝炎病毒前S1抗原检测及临床意义探讨

目的观察乙型肝炎病毒前s1抗原（PreS1Ag）与HBeAg及HBV-DNA的关系,探讨PreS1Ag在乙肝病毒（HBV）检测中的实验室诊断价值及临床意义。方法收集乙型肝炎患者512例,检测HBV标志物、PreS1Ag、HBV-DNA。结果HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者142例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为95．1％、95．8％;HBsAg、HBeAb、抗HBc阳性者316例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为87．0％、88．9％;HBsAg、抗HBc阳性者54例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为88。9％、92．6％,说明HBsAg阳性时,HBeAg阴性或HBeAb阳性／阴性的患者HBV-DNA阳性率仍然很高。HBV-DNA阳性时,PreS1Ag、HBeAg阳性率分别为98．1％、30．4％,两者检出率差异有显著性（P〈0．01）。结论PreS1Ag较HBeAg更敏感地反映HBV复制状况。     

乙型肝炎病毒PreS1抗原、丙氨酸氨基转移酶和HBV-DNA相关性分析

目的:探讨PreS1抗原、丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别与HBV-DNA定量表达的相互关系。方法:选取住院和门诊受检者4439例血清标本,分别用荧光定量PCR法检测HBV-DNA,ELISA法检测PreS1抗原,速率法检测ALT;从其中选取HBV-DNA阳性186例作为定量检测对象,并计算PreS1抗原相对滴度值和HBV-DNA常用对数值。结果:4439例标本中PreS1抗原阳性率为21.27%,ALT异常率为21.36%,与HBV-DNA的阳性率(21.76%)都无显著差异(P>0.05);186例HBV-DNA阳性标本中PreS1相对滴度(17.53±14.17)、ALT(64.96±175.89)与HBV-DNA定量对数值(6.27±1.14)均不相关。结论:检测PreS1抗原可以作为HBV病毒感染和复制的较好的新指标,但不能说明复制量情况;联合检测ALT对HBV感染患者的诊断、治疗有重要的价值。     

HBV DNA与preS1抗原均阳性患者HBeAg阴性的原因探讨

目的探讨导致HBVDNA阳性、preS1抗原阳性标本ELISA检测HBeAg阴性的原因。方法筛选76例HBeAg阴性而preS1及HBVDNA阳性的血清分别进行（1）血清1：100稀释后重新用ELISA测定HBeAg;（2）用单克隆抗-HBe固相ELISA检测血清HBeAg／IC;（3）用寡核苷酸探针斑点杂交法测定HBV前C区的基因突变。结果76份血清稀释后重测5例HBeAg阳性;38例HBeAg／IC阳性;24例HBV前C区存在基因突变。结论后带效应、HBeAg／IC、前C区基因突变是HBVDNA阳性血清HBeAg阴性的主要原因;HBVDNA阳性、HBeAg阴性标本多为野生型毒株感染,只是由于形成了HBeAg／IC使常规ELISA检测不出HBeAg。     

HBVDNA与PreS1以及ALT联合检测乙型肝炎的临床意义

目的分析HBVDNA与PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中的检测情况,分析其相互关系,评价其联合检测的价值。方法采用荧光定量PCR法检测HBVDNA,同时用ELISA方法检测PreS1蛋白、动力学方法检测ALT,并分析其相互关系。结果HBeAg阳性组中HBVDNA、PreS1检出率分别为97．1％、94．3％（x^2=0．17,P〉0．05）。HBsAg＋、抗HBe＋和抗HBc＋组中HBVDNA、PreS1的检出率分别为47．4％、73．7％,表明部分HBeAg阴性、抗HBe＋患者仍有病毒复制。HBsAg＋、抗HBc＋组巾HBVDNA、PreS1的检出率分别为65．8％、89．5％,而ALT在这3组中的异常率差异无统计学意义（x^2分别为2．18、1．93、0．03,均P〉0．05）,说明血清ALT虽对肝细胞损害极为敏感但缺乏特异性。ALT异常组中HBVDNA和PreS1检出率分别为78．6％、86．3％,两者相关性较高（x^2=2．64,P〉0．05）,ALT正常组中HBVDNA和PreS1检出率差异有统计学意义（x^2=9．68,P〈0．01）。PreS1与HBVDNA检出率不一致,可能是PreS1和HBVDNA检测所表达的意义并不完全一致。结论HBVDNA、PreS1以及ALT在乙型肝炎患者血清中所表达的意义各有侧重,在实际工作中应联合检测,互相补充,这样对乙型肝炎患者的诊断与治疗会有更高的临床价值。