儿童代谢综合征并发缺血性脑卒中一例

患儿男,11岁11个月,杭州人,因体重增长过快4年,左例肢体麻木1周,抽搐1 d于2008年7月15日急诊入院.患儿入院前抽搐4次,入院后表现为反复全身抽搐,以左侧为主,头向右转,双眼凝视,言语不清,每次抽搐持续2～3 min,抽搐间期神志完全清楚,左侧肢体无力,其余活动如常.无发热,无头痛、恶心、呕吐,无眩晕、复视等症状.起病前无头颅外伤史,近期无预防接种史.家族史:父母体重无异常;外公体重90 kg,体质量指数(BMI)31.14 kg/m<'2>,有高血压病史;一表弟10岁,体蓖61 kg,BMI 27.48 kg/m<'2>;家族中无心腩血管意外病史患者.     

视物不清伴发热和昏迷

1 病历摘要 患儿,女,9岁,以"发作性视物不清,间断发热、昏迷18?d"为主诉入院.18?d前患儿无明显诱因出现一过性双眼视物模糊,夜间自觉眼球疼痛,晨起后又间断有黑朦发作,之后逐渐出现烦躁不安、肢体无力,于傍晚时分患儿突发抽搐,表现为意识丧失,头后仰,右侧肢体屈曲,持续时间不详.抽后呕吐1次,呈喷射性,为胃内容物,随即进入昏迷状态.昏迷后患儿呈现姿势异常,表现为双眼直视,双上肢屈曲,双下肢伸直.     

儿童自发性颅内出血3例报告

本文报告 3例儿童自发性颅内出血病例 ,其中 2例为脑室内出血 ,1例为小脑出血。　　例 1.男 ,11岁。因间断头痛 4年 ,剧烈头痛 40ｍｉｎ ,抽搐 1次 ,于 1997年 6月入院。入院前 4年开始头痛 ,为前额部跳痛 ,间隔 2天至 4个月发作 1次 ,每次头痛可以忍受 ,数分钟缓解。入院前1年头痛加重 ,并伴左、右侧肢体交替麻木、无力 ,约半小时缓解 ,曾做彩色多普勒 (ＴＣＤ)经颞窗探测示右大脑中动脉流速低 ,右大脑中动脉、左颈内动脉颅内段(ＩＣＡ)波峰圆钝 ,右大脑前动脉有哨鸣音。ＭＲＩ未见异常 ,清醒 -睡眠脑电图未见异常。按血管性头痛治疗 3个月…     

小儿海绵窦血栓形成1例报告

病历摘要患儿男,5岁半,入院前9天无明显诱因发热、头痛,体温38～41℃,起病第3天曾因高热而抽搐、神志不清,经当地治疗热度略降、抽搐停止,神志转清,但仍头痛不止,以前额部尤重,曾有非喷射状呕吐4次.入院前1天双眼睑浮肿以急性肾炎收入院.患儿素健,农村生长,好下池塘嬉水.     

偏侧惊厥-偏瘫-癫痫综合征一例

患儿，男，5岁，因间断抽搐5d，加重伴发热1d入院。入院前5d无诱凶出现抽搐，表现为意识清楚，右侧肢体抖动，持续约1min，可自行缓解，在院外口服丙戊酰胺（15mg／kg），控制效果差，每日抽搐4～5次，入院前1d出现惊厥持续状态，表现为右侧肢体抖动继发全身强直阵挛发作，持续4～5h，     

儿童重症高血压致脑梗死抢救成功一例

患儿,男,6岁,因"头痛呕吐1d,抽搐3h",于2011年2月28日凌晨入院.患儿入院前1d头痛剧烈以枕后明显,伴呕吐呈喷射样,外院予头颅CT检查未见异常.后出现抽搐,前后持续约3h,予安定等处理后逐渐缓解.既往史:2010年8月起有阵发性头痛呕吐,一过性视物模糊;平素有阵发性脾气暴躁.2010年10月26日因左侧输尿管狭窄,肾积水在湖南省湘雅医院行肾盂离断成形,DJ管内引流术.家族史:父母体健,有一哥哥,无家族遗传病.查体:T 37℃,BP 170/120 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),神志清,阵发性烦躁,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,心肺无异常,腹软,神经系统无阳性体征.     

支原体肺炎合并重症脑炎1例

病历摘要:患儿女,3岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于1990年2月21日入院.患儿反复发热达39℃,伴频咳、气促.入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院.查体:体温38℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压13.33/9.33kPa.浅昏迷状态.皮肤未见     

脑型肺吸虫病误诊1例

患儿,男,9岁,因间断胸痛2个月余,咳嗽1周,头痛、呕吐1 d入院,2个月前出现胸痛,以右侧为主,在当地诊所诊治,胸痛未缓解,1周前出现咳嗽,较剧,1 d前出现头痛,伴呕吐,呈喷射性,为胃内容物,低热,无抽搐。既往体健,住处潮湿,未接种卡介苗。体检:体温38.4℃,脉搏63次/min,呼吸27次/min     

小儿饮啤酒致低血糖危象一例

病例摘要　男,11岁,因头痛3小时、昏迷2小时伴抽搐急诊入院。入院前6小时,患儿空腹饮啤酒400ｍｌ,3小时后头痛、头晕,头痛发作1小时后突然昏迷,院外未予处理,急诊入本院。就诊时患儿牙关紧闭,突然抽搐,四肢呈阵挛状,双目向右侧凝视,无吐沫,急予以10%水合氯醛10ｍｌ肛注,抽搐停止。查:体温不升,Ｒ22次/分,Ｐ98次/分,ＢＰ133/86ｋＰａ(100/65ｍｍＨｇ)。神志不清,深昏迷,眼睑无浮肿,双瞳等大等圆,约5ｍｍ,光反射存在。颈软,甲状腺无肿大,双肺、心脏及腹部查体无异常,肝脾无肿大。神经系统:膝腱反射消失,右侧巴氏征( )。入院后予以头部ＣＴ检查…     

发热、肢体瘫痪、限局性腹肌麻痹

1 病历摘要患儿,男,26天.以发热7天、下肢瘫痪4天为主诉于1990年1月5日住院.入院前7天发热达38～39℃,持续3～4天,热退后发现患儿左腿活动障碍,同时可见腹壁左侧突出一拇指大小肿包.入院前3天右腿也出现活动障碍且肌张力减退,腹壁右侧也出现小肿包.入院前1天左上肢也有活动障碍,伴尿潴留.病后精神差,吃奶少,无抽搐.     

中间型链球菌致脑脓肿一例并文献复习

患儿,男,14岁,主因"间断发热、头痛1周,呕吐1d"于2016年2月7日入院.入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达39.4℃,伴有前额阵发性头痛,不伴恶心、呕吐,无抽搐,无视物模糊等不适,外院给予"退热针"治疗,发热及头痛好转,入院前1d再次出现发热、头痛,伴有喷射性呕吐,5次/d,头痛为持续性,前额部为著,就诊我院,查血常规:WBC 25.08×109/L,中性粒细胞比例89.2%,CRP>210mg/L,头颅CT显示:硬膜下积液,鼻窦炎.患儿既往体健,否认外伤史.入院查体:精神欠佳,反应弱,表情痛苦,能简单对答,自行步入病房,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,颈抵抗阳性,右侧巴氏征阳性.患儿入院后病情进展迅速,出现意识障碍,进入浅昏迷状态.     

脑曼氏裂头蚴病一例

患儿女,8岁,因"发热7 d,嗜睡伴双下肢乏力4 d"于2007年8月入院.患儿入院7天前无诱因出现发热,体温波动于38.0～39.5℃.4天前出现嗜睡、双下肢乏力,呈进行性加重.伴头痛,小便失禁,无呕吐,无抽搐,无皮疹,无咳嗽.曾在院外诊断"急性脑脊髓炎",予更昔洛韦、阿莫西林、甲泼尼龙治疗3 d,病情无好转,而转入本院.既往史:1个月前有进食蛇肉史.     

大剂量青霉素引起神经毒性反应1例

患儿男,11个月.以右侧偏瘫8天,发热5天,抽搐3小时入院.拟诊为化脓性脑膜炎.给青霉素90万u/kg·d,分3次静滴,每次量于1～2小时滴入,氨苄青霉素300mg/kg·d,与青霉素交替静滴.经综合治疗1周,体温正常,治疗第12天右侧偏瘫恢复,神经系统无异常.于青霉素静滴治疗第17天,患儿突然抽搐,双手拇指抖动.神清,瞳孔正大等圆,对光反应     

脑面部血管瘤病1例

病例患儿,男,2个月.主因阵发性左侧躯体抽搐12小时而入院.患儿于入院当天中午无诱因突然出现左侧面部及左侧肢体抽搐,意识不清,经刺激人中穴1分钟后缓解,反复出现,形式相同,时间长短不一,最长持续1小时,给予镇静剂后未发作,门诊以"抽搐待查"收入院.病程中,患儿哭闹,左侧肢体运动差,尿便正常.患儿是第1胎第1产,足月顺产儿,出生时额面部就存在浅红色斑状血管瘤.     

硬脊膜外腔管留置注药治疗急性感染性多发性神经根炎1例

患儿男 ,11岁。因四肢无力 ,逐渐加重 3天于 1998年 8月 14日入院。患儿半月前有淌水着凉史。 3天前自觉双下肢无力 ,逐渐加重 ,入院前 1天出现双上肢无力 ,入院当天晨起不能翻身 ,不能站立及行走 ,四肢皮肤蚁走感 ,无疼痛。发病以来无声音嘶哑、进水呛咳 ,无发热、头痛、呕吐及抽搐。入院后诊断 :急性感染性多发性神经根炎。诊断符合文献标准 [实用儿科杂志 ,1989;4(4 ) :172 ]。入院后给静滴抗生素、抗病毒、地塞米松、维生素Ｂ族药物治疗3天 ,病情无明显变化。住院第 4天改为硬脊膜外腔管留置注药。方法 :①管留置 :以腰椎 1～ 2椎间为中…     

肺炎支原体脑炎并继发性血小板增多症1例

深圳市人民医院儿科患儿,男,5岁,因"头痛、头晕3天,呕吐1天"入院.3天前出现头痛、头晕,无视物模糊,1天来无明显诱因呕吐4次,非喷射性,多有胃内容物,量中,无发热、咳嗽、气促、腹泻及抽搐.     

惊厥昏迷发热

病历摘要 患儿,男,1岁~+,以频繁抽搐3天,发热1天入院,右侧肢体抽动,口角向左侧歪斜,双眼凝视,意识丧失,首次抽搐约40分钟,以后10余次/日,反复发作,第3日开始发热,体温38～39℃。母孕期及分娩无异常。近2个月来面色渐苍黄,纳差,时有烦躁哭闹,睡眠不稳,抗贫血治疗无效。无传染病接触史,无结核接触史,无遗传     

抗利尿激素过量致严重水中毒、昏迷、抽搐二例

病例摘要　例1,女,12岁。因恶心、呕吐25天伴昏迷9天,抽搐1次入院,患儿患垂体性尿崩症4年,曾给予鞣酸加压素治疗,每次02ｍｌ～03ｍｌ,可维持6～9天。本次入院前25天开始出现恶心、呕吐,为胃内容物,逐渐出现意识障碍、昏迷。在当地医院诊为脑炎,输液7天后意识恢复(具体用药不详),神志清楚后仍诉头痛及视物模糊,依然频繁呕吐,入院前10天患儿于输液时突然出现抽搐,经当地医院止痉治疗后抽止,再次出现昏迷,治疗2天后患儿意识恢复。此期间患儿家属仍每5天左右注射鞣酸加压素035ｍｌ。来我院就诊后收入院。查体:身高137ｃｍ,体重31ｋｇ,血压153/12…     

发热、抽搐、昏迷

病史介绍住院医师:患儿,男,14岁,学生,以“发热3d、抽搐伴意识不清1h”为主诉入院。患儿3d前无明显诱因自觉四肢无力,发热38～39℃,次日嗜睡,双前臂发麻,时有双手不自主抖动。入院前1d于门诊就诊过程中突然出现抽搐、双眼凝视,口吐沫,牙关紧闭,嘴角向左歪斜,四肢抽动,持续约2～3min经肌注安定抽止,但意识仍不清,收入PICU。病后无头迷头痛,无恶心呕吐,无咽痛,偶咳,无腹泻。口服罗红霉素75mg日2次2d。既往健康,无头外伤史和抽搐史,家族中无类似病史。无结核、肝炎和其他传染病接触史。入院查体:T 36 5℃,P 80次/分,R 2 0次/分,BP 12 5 …     

儿童恙虫病4例报告

例1 女,9岁。头痛高热5天伴抽搐神志不清1天入院。体检:T40℃,浅昏迷,右侧颌下淋巴结肿大,直径3cm,有压痛,右耳后有一凹入皮肤直径为0.7～1.cm的椭圆型黑色焦痂。肝肋下2cm,WBC4.7×10~9/L,PL80 ×10~9/L。尿蛋白+,尿红