乳腺癌术后骨转移的相关因素分析

目的分析乳腺癌术后发生骨转移的临床特点,探讨影响乳腺癌骨转移的相关临床病理因素。方法对265例女性乳腺癌患者术后发生骨转移的情况进行随访,分析骨转移发生的影响因素。结果265例女性乳腺癌患者术后有25．3％(67／265)发生骨转移。术后1～5年骨转移发生率较高,为79．1％,乳腺癌骨转移好发部位依次为椎体、骨盆、肋骨、胸骨等。乳腺癌患者术后是否出现骨转移在患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、癌基因CerbB2表达方面的差异无统计学意义(P>0．05),但在肿瘤大小、TNM分期方面的差异有统计学意义(P<0．05)。结论乳腺癌患者术后发生骨转移与患者年龄、病理类型、腋淋巴结转移、ER、PR、CerbB2无关,与肿瘤大小、TNM分期有关。     

分析乳腺癌组织中ER、PR、PCNA及C-erbB-2表达的意义

目的 为了给临床选择乳腺癌术后辅助治疗方案提供参考依据,探讨乳腺癌预后因素的判断指标。方法 对198例乳腺癌组织蜡块,采用SABC法标记PCNA、C-erbB-2,亲和组化法标记ER、PR,分析其与年龄、病理类型、发病时月经状况、肿瘤大小及淋巴结转移数诸因素的相关性。结果 PCNA的表达与病理类型、淋巴结转移数及发病时月经状况有显著相关(P<0.05);C-erbB-2的表达亦与淋巴结转移及月经状况有显著相关(P<0.05)。ER、PR的表达均与月经状况显著相关(ER:P=0.000,PR:P=0.004)。C-erbB-2高表达与ER呈负相关(r=0.2337,P=0.001)。结论 PCNA高表达预后不良的标记,C-erbB-2高表达可为辅助治疗方案的选择提供依据。     

ER PR Ki67 P53在乳腺癌中表达的相关分析及临床意义

目的探讨ER、PR、Ki67、以及P53在乳腺癌中表达的相关关系及其临床意义。方法对126例原发性乳腺癌患者进行手术治疗,术后常规检测腋淋巴结状况,并采用免疫组织化学方法半定量测定乳腺癌ER、PR、Ki67和P53的表达,将腋淋巴结状况与以上分子表达进行对比分析。结果腋窝淋巴转移阳性率为41.6%,ER、PR、Ki67和P53表达阳性率分别为62.8%、75.4%、72.2%和54.8%,ER和PR表达呈显著正相关,P53与Ki67表达呈正相关,淋巴结转移与ER、PR、Ki67、P53表达无显著相关(P>0.05)。结论乳腺癌淋巴结转移状况与ER、PR、Ki67、P53表达是相互独立又相互补充的影响预后的因素。     

动态增强磁共振成像定量参数与乳腺癌患者术后复发转移及临床病理特征的相关性研究

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌患者术后复发转移及临床病理特征的相关性。方法 选取2018年1月至2021年12月在濮阳市人民医院接受乳腺癌改良根治术的120例乳腺癌患者作为研究对象。收集患者临床病历资料。采用DCE-MRI对乳腺癌患者肿瘤组织进行扫描检测。分析DCE-MRI的放射组学特征参数乳腺癌症患者术后患者临床病理特征的相关性。结果 K^trans和K_ep数值在不同肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、ER表达和PR表达之间存在统计学差异(P<0.05);除组织学分级外,不同肿瘤大小、淋巴结转移、ER表达和PR表达之间的V_e数值比较则无统计学差异(P<0.05)。发生复发转移的患者K^trans和K_ep数值均要高于未发生复发转移的患者(P<0.05),而两组间V_e数值比较则无统计学差异(P>0.05)。肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、ER表达和PR表达与K^trans和K_e...     

乳腺浸润性导管癌中BCSG1、C-erbB-2、ER及PS2的表达及意义

目的探讨乳腺浸润性导管癌中乳腺癌特异基因1（BCSG1）、C-erbB-2、雌激素受体（ER）及其诱导蛋白（PS2）的表达及临床意义。方法采用免疫组化sP法对82例乳腺浸润性导管癌患者术后石蜡标本进行BC·SGl、C-erbB-2、ER、PS2检测。结果BCSG1、C-erbB～2、ER、PS2阳性表达率分别为68．29％、65．85％、73．17％、59．76％。BCSG1、C-erbB-2的阳性表达与淋巴结是否转移、pTNM分期显著相关（P〈0．05）,与年龄、肿瘤大小无关（P〉0．05）。ER阳性表达与淋巴结是否转移显著相关（P〈0．05）,与年龄、肿瘤大小、pTNM分期无关（P〉0．05）。PS2阳性表达与年龄、肿瘤大小、淋巴结是否转移及TNM分期无关（P〉0．05）。BCSG1阳性表达与C-erBb-2、ER、PS2均无关（尸〉0．05）。C-erBb-2阳性表达与ER、PS2呈负相关（P〈0．05）。ER阳性表达与PS2呈正相关（P〈0．05）。结论BCSG-1、C-erbB-2、ER及其诱导蛋白PS2在乳腺癌的发生、发展过程中有重要意义,联合检测有助于乳腺癌的早期诊断、恶性程度判断、治疗方式选择及预后判断。     

CD44_V6 C-erbB-2雌激素受体与孕激素受体在乳腺癌中的表达及其意义

目的　探讨CD4 4 V6、C erbB 2、雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR)的表达与乳腺癌临床病理生物学行为的关系及其临床意义 ,评价其各自在临床中的作用。方法　采用CD4 4 V6、C erbB 2、ER、PR单克隆抗体对 12 6例原发性乳腺癌组织进行SP免疫组织化学检测 ,并对检测结果进行统计学分析。结果　CD4 4 V6阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、TNM分期及组织学分级无显著相关性 ,而与组织学类型相关 ,单纯癌、硬癌和髓样癌阳性表达率明显高于黏液腺癌和浸润性小叶癌 ;C erbB 2阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、组织学分级及组织学类型无显著相关 ,而与腋淋巴结转移情况相关 ;ER和PR阳性表达率与患者年龄、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、TNM分期、组织学分级及组织学类型无相关性。结论　CD4 4 V6作为判断乳腺癌预后的指标不够理想 ,C erbB 2可作为判断乳腺癌预后的一个指标 ,ER和PR测定的意义在于指导临床治疗方案的选择。     

乳腺癌中HER-2 CD44v6表达及其临床病理意义

目的探讨HER-2与CD44v6表达与乳腺癌的关系,为患者判断预后及选择治疗方案提供参考依据。方法筛选近2年乳腺癌根治标本100例,进行免疫组织化学标记并分析。结果CD44v6的阳性率为81%(81/100);HER-2的阳性率为74%(74/100);CD44v6表达与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期差异无统计学意义(P>0.05),与腋淋巴结转移情况及组织学类型相关(P<0.05),HER-2的阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期差异无统计学意义(P>0.05),而与腋淋巴结转移相关。结论CD44v6和HER-2与腋淋巴结转移情况相关,CD44v6与组织学类型有关,均可作为判断乳腺癌预后的参考指标。     

PS2、COX2、CerbB2在乳腺癌中表达的研究

目的研究ER、PR与PS2、COX2、CerbB2在乳腺癌组织中的表达,探讨与病理类型、淋巴转移、内分泌治疗及预后的关系。方法采用免疫组化SP检测54例乳腺癌组织中COX2、CerbB2、PS2、ER、PR的表达。结果COX2、CerbB2在乳腺癌组织的表达的阳性率与肿瘤的大小、发病年龄肿瘤分级及淋巴转移有关,（P〈0.05）,在高分化癌中低表达,在低分化癌中高表达,在淋巴结转移组织中两者都高表达。PS2在ER、PR阳性的癌组织中高表达,与肿瘤的大小、发病年龄、淋巴结转移无明显的关系,但与肿瘤的分化程度有关,在高分化癌中高表达,在低分化癌中低表达。结论PS2、ER、PR三项指标全阳性可预测乳腺癌患者辅助内分泌治疗疗效的可靠指标;COX2、CerbB2可作为判断预后的指标。     

99例三阴乳腺癌术后复发转移的影响因素研究

目的对三阴乳腺癌(TNBC)术后复发转移的影响因素进行研究。方法回顾性分析99例三阴乳腺癌患者的临床、病理及预后资料,分析三阴乳腺癌术后复发转移的影响因素。结果99例患者中术后发生复发转移19例,其中胸壁复发7例(其中5例为胸壁复发并远处转移)、脑转移3例、肺转移4例、骨转移3例、肝转移1例、内乳锁骨上纵隔淋巴结转移2例,其中多处转移4例。不同年龄、月经是否绝经、是否脉管转移、不同原发肿瘤大小、不同Ki-67水平、不同组织学分级、不同手术方式、有无淋巴清扫患者复发转移发生情况比较差异无统计学意义(χ^2=1.526、0.849、3.437、3.723、0.416、4.998、0.176、2.070,P>0.05);有淋巴转移患者复发转移率为36.1%(13/36),高于无淋巴转移患者的9.5%(6/63),差异具有统计学意义(χ^2=10.442,P<0.05)。患者腋窝淋巴结转移是术后发生复发转移的危险因素;年龄、月经情况、有无脉管转移、原发肿瘤大小、Ki-67、组织学分级、手术方式、是否行腋淋巴清扫与术后发生复发转移无关。结论患者腋窝淋巴结转移是三阴乳腺癌术后复发转移的危险因素。     

乳腺癌组织PTEN和nm23蛋白表达与乳腺癌生物学特性相关性的探讨

目的研究ER、PR、nm23及PTEN基因蛋白在乳腺癌中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组织化学S—P法,检测石腊包埋42例乳腺癌组织和12例乳腺小叶增生中PTEN蛋白、nm23蛋白、ER和PR的表达水平。结果PTEN在乳腺癌高表达比乳腺小叶增生低（P〈0．05）。PTEN基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级和肿瘤复发无相关性,小于45岁患者PTEN表达比大于45岁偏低（P〈0．05）;PTEN高表达与腋淋巴结转移情况有显著负相关性（P〈0．01）;与ER受体呈正相关性。PTEN基因高表达与远处转移有负相关性（P〈0．05）;与5年生存率呈正相关性（P〈0．01）。乳腺恶性肿瘤组织中nm23高表达率与良性组织比较差异无显著性（P〉0．05）。nm23基因表达与肿瘤大小、临床分期、组织分级、肿瘤复发及年龄无相关性,nm23高表达与腋淋巴结转移情况有显著正相关性（P〈0．001）,nm23高表达与患者远处转移有显著负相关性（P〈0．001）。与患者5年生存率有正相关性（P〈0．05）。结论nm23与PTEN表达异常与乳腺癌发生发展密切相关,联合检0n．4ER、PR、nm23及PTEN基因的表达可作为一种预测乳腺肿瘤预后和恶性程度的指标。     

乳腺癌446例临床病理分析

目的了解蚌埠地区乳腺癌的发病情况并分析其临床病理特点.方法回顾性分析446例乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、病理分级、淋巴结转移、pTNM分期及部分病例雌、孕激素受体（ER、PR）、癌基因C-erbB-2表达情况.结果 446例中女性占99.6%,平均年龄49.76岁,均以乳腺肿块为首发症状.自发现肿块至病理确诊平均时间11.58个月.肿瘤长径平均3.06 cm.浸润性导管癌占92.8%,转移率58.8%,胸小肌外组和后组淋巴结转移率较高.ER阳性率45.3%,PR阳性率44.2%,C-erbB-2阳性率81.4%,C-erbB-2蛋白表达与ER、PR表达均有相关性.结论该地区乳腺癌多见于中老年妇女,早期发现率较低,就诊时均为浸润性癌,且半数已发生转移.开展乳腺癌普查对乳腺癌防治具有重要意义.     

乳腺癌患者雌激素受体检测的临床意义

目的　探讨雌激素受体 (ER)对乳腺癌患者预后的影响。方法　对 1993年 1月～ 1998年 8月间经手术治疗的 2 85例乳腺癌患者 ,用免疫组织化学法检测其乳腺标本的ER状况。结果　 2 85例乳腺癌ER检测阳性率为 6 8 0 7% ,同期伴腋窝淋巴结转移的乳腺癌 188例的ER阳性率为 6 6 49% ,二者无显著差异 (P <0 0 5 )。术后发生复发转移 11例 ,ER阴性组发生复发转移多于阳性组 ,且易转移至内脏 ,ER阳性和阴性组的复发转移率分别为 1 5 5 %和 8 79%。结论　乳腺癌的ER状况是影响预后的重要因素 ,当ER阴性时 ,应积极施行化学药物治疗以提高疗效     

腋窝淋巴结阴性乳腺癌 280例腋窝淋巴结转移的危险因素分析

目的探讨临床腋窝淋巴结阴性( cN0期)乳腺癌腋窝淋巴结转移病人的临床病理特征,为病人手术方式选择提供依据。方法选取 2017年 1月至 2019年 12月于黄山市人民医院甲乳外科就诊的 cN0期乳腺癌病人 280例,接受行腋窝前哨淋巴结活检( sentinel lymph node biopsy,SLNB)或腋窝淋巴结清扫( axillary lymph node dissection,ALND),根据术后腋窝淋巴结病理结果分为阳性组和阴性组,采用单因素分析及 logistic回归分析腋窝淋巴结状态与临床病理特征之间关系。结果 27.86%(78/280)cN0期乳腺癌病人术后病理证实腋窝淋巴结转移,单因素分析提示肿瘤大小、组织学分级、 Ki67水平及脉管瘤栓与腋窝淋巴结转移相关,其中 Ki67低表达阳性 25例、阴性 101例, Ki67高表达阳性 53例、阴性 101例( P<0.05),多因素分析提示脉管瘤栓和肿瘤 T3期是腋窝淋巴结转移的危险因素［ OR=17.80,4.52。95%CI:(9.07,36.58)(1.09,19.67)］。结论具有脉管瘤栓和 T3的 cN0期乳腺癌病人,腋窝淋巴结转移风险高,可以倾向考虑多种示踪剂联合使用或低位腋窝淋巴结清扫术,更准确评估腋窝淋巴结情况。     

CB在98例乳腺癌中的表达与临床及病理分析

目的:研究乳腺癌组织中组织蛋白酶B(CB)的表达及其与肿瘤浸润转移的关系，揭示乳腺癌的浸润转移机制。方法:应用S-P免疫组化方法检测98例乳腺癌组织和30例乳腺非癌组织中CB的表达情况及其与临床病理参数的关系。结果:在98例乳腺癌组织中，CB实质阳性表达率为74．5％(73／98)，与良性对照组比较有显著差异;乳腺癌实质中CB的阳性表达与淋巴结转移及TNM分期密切相关；而与年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、病理分级无关。结论:乳腺癌实质中CB的阳性表达与肿瘤的浸润转移密切相关，而且可能是预测乳腺癌预后的一个独立的生物学指标。     

浸润性乳腺癌病灶超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤MVD关系

目的:探讨乳腺癌超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤微血管密度(MVD)相关性.方法:浸润性乳腺癌患者95例,术前1周内进行乳腺超声检查,随机选取30例计数肿瘤MVD.将病灶超卢征象与术后病理腋淋巴结状况、肿瘤MVD进行相关性研究.结果:术后病理结果显示腋窝淋巴结转移34例,未转移61例.肿瘤MVD与乳腺癌病灶超声探测到血管数目之间有相关关系(P<0.05);病灶>2 cm组MVD值高(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析显示病灶超声最大径>2 cm、前后径/左右径>1及有毛刺征是预测腋窝淋巴结转移的独立性因素,方程模型为P=1/[1+e-(-2.67+1.21x+1.14y+1.37z).结论:浸润性乳腺癌病灶血流丰富程度与肿瘤MVD呈正相关.病灶超声征象可用于预测腋淋巴结状况.     

胃癌根治术后复发的相关因素分析

目的 探讨影响胃癌根治术后复发转移的因素.方法 回顾性分析50例胃癌患者根治术后肿瘤复发转移的情况,并采用Logistic进行单因素和多因素回归分析.结果 50例患者平均复发时间为胃癌根治术后18.4个月;半年内复发14例（28.0%）,半年至1年内复发12例（24.0%）,2年内复发15例（30.0%）,3年内复发6例（12.0%）,3年以上复发3例（6.0%）;早期复发41例（82.0%）明显高于晚期复发9例（18.0%）（X2=6.45,P〈0.01）;单因素分析表明,原发灶部位、肿瘤大小、TNM分期、分化程度、Borrmann分型等是影响胃癌根治术后复发转移的因素（P〈0.01）;Logistie回归多因素分析,显示肿瘤大小、术后病理 TNM分期和辅助化疗是影响胃癌根治术后复发转移的独立因素（P〈0.01）.结论胃癌术后局部复发多在2年内发生,肿瘤大小、肿瘤病理分期、辅助化疗为影响胃癌局部复发的独立因素.     

乳腺癌术后局部复发因素的探讨

目的乳腺癌术后局部复发率为10%～30%,合并高危因素者可达34%～40%,其中以胸壁复发最为常见。本文探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素,寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施。方法回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的39例患者的临床资料。结果本组患者占同期全部乳腺癌病例的3.8%,其中22例（56.4%）在手术后2年内复发。T1～T4复发率分别为1.9%、2.3%、9.5%和16.7%。腋窝淋巴结（-）与腋窝淋巴结（＋）患者的胸壁复发率分别为1.2%、5.6%,腋窝淋巴结转移≥3个者复发率高达13.5%,新辅助化疗、术后放疗的患者复发率分别为2.1%、8.1%。明显低于未予相应治疗者。结论腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚、未予恰当辅助治疗者易出现胸壁复发。对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗,新辅助化疗、术后放疗是预防胸壁复发的有效措施。