斜发沸石对亚急性辐射损伤小鼠的保护作用研究

目的 研究斜发沸石(Cp)对亚急性辐射损伤小鼠的防护作用.方法 48只雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(给予蒸馏水,不照射)、辐照模型组(给予蒸馏水,照射)、300mg/kg 523组(照射前24h给予尼尔雌醇200mg/kg,照射后4h给予尼尔雌醇100mg/kg,其余天数给予蒸馏水灌胃,照射)、56mg/kg沸石组(给予56mg/kg沸石水溶液,照射)、167mg/kg沸石组(给予167mg/kg沸石水溶液,照射)和500mg/kg沸石组(给予500mg/kg沸石水溶液,照射).以灌胃方式连续给药7d,采用137Csγ射线对小鼠进行一次性全身照射,剂量率为0.75Gy/min,总剂量为4.0Gy.照射后继续灌胃给药14d.用血细胞分析仪测定外周血象;测定脏器指数、骨髓DNA含量;检测小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;流式细胞仪检测骨髓造血干细胞含量.结果 经137Csγ射线照射后10d,与辐照模型组相比,56mg/kg沸石组与167mg/kg沸石组红细胞数量明显升高(P＜0.05,P＜0.01),56mg/kg沸石组与500mg/kg沸石组白细胞数量明显升高(P＜0.01);照射后14d,与辐照模型组相比,沸石各给药组小鼠血清中SOD活性显著升高(P＜0.05,P＜0.01),167mg/kg沸石组与500mg/kg沸石组GSH-Px活性明显升高(P＜0.01),56mg/kg沸石组与500mg/kg沸石组骨髓细胞DNA含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01),沸石各给药组骨髓造血干细胞含量明显升高(P＜0.01).结论 斜发沸石对亚急性辐射损伤小鼠具有一定保护作用.     

急性重症胰腺炎早期通腑胰胆汤治疗效果

 目的 观察急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤的治疗效果。方法 随机将急性重症胰腺炎患者分为A组(n=22)、B组(n=21)和C 组(n=21)。在给予重症监护、抗感染、生长抑素抑制胰腺分泌、液体复苏、维持水电解质平衡等常规综合治疗的基础上,A组早期经胃管给予通腑胰胆汤、B组早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤、C组为对照组,经胃管给予乳果糖。分别检测各组患者在相同时间点的APACHEII评分与超敏C反应蛋白水平,观察经不同途径给予中药或乳果糖时患者耐受程度、肠道动力功能恢复时间以及住院时间。结果 A组和B组在入院后第7天APACHEII评分、超敏C反应蛋白水平明显低于C组(5.30±2.15 vs 6.95±2.25, P<0.05; 5.45±1.80 vs 6.95±2.25,P<0.05)。早期经三腔喂养管给予通腑胰胆汤治疗组,患者出现恶心、呕吐、腹痛加重的胃肠道症状发生率明显低于经胃管途径给药组(14.3% vs 45.5%,P<0.05),且该组患者的肠道功能恢复时间明显短于经胃管给药组[(6.67±1.49)d vs (8.36±2.54)d, P<0.05]。两种途径给予通腑胰胆汤治疗组患者的住院时间显著短于乳果糖治疗组[(15.73±2.68)d vs (19.24±6.42)d, P<0.05;(14.86±2.86)d vs (19.24±6.42)d, P<0.05]。结论 早期经三腔喂养管给予此中药能明显提高给药依从性,减少恶心、呕吐发生,缩短肠道功能恢复时间,缩短住院时间,使预后得到明显改善。     

羟乙基淀粉经骨髓通路复苏失血性休克兔的效果观察

目的 研究羟乙基淀粉经骨髓通路复苏失血性休克的效果.方法 成年新西兰白兔40只,随机分为两组(20只).失血性休克模型复制成功后,对照组(20只)经外周静脉给予6%羟乙基淀粉(HES,130/0.4,4ml/kg); 实验组(20只)经骨髓通路给予6%羟乙基淀粉(HES,130/0.4,4ml/kg); 此后两组都给予...     

氯化琥珀胆碱对大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电的影响

目的 探讨不同浓度氯化琥珀胆碱(suxamethonium chloride,Sch)对大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电的影响。方法 采用空气隔绝法记录大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电,分别给予25 mg/L、50mg/L、75 mg/L、100 mg/L、125 mg/L Sch灌流后,观察大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电的变化。结果1)给予25 mg/L Sch灌流后,大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电较灌流前无明显变化;2)分别给予50 mg/L、75 mg/L Sch灌流后,肌梭传入放电较灌流前明显增多(P0.01);3)给予100 mg/L Sch灌流后,肌梭传入放电较灌流前无明显变化;4)给予125 mg/L Sch灌流后,肌梭传入放电较灌流前明显减少(P0.05)。结论 一定浓度的氯化琥珀胆碱(50~75 mg/L)可特异性地兴奋肌梭,使大鼠比目鱼肌离体单一肌梭传入放电明显增多;氯化琥珀胆碱浓度过高(≥125mg/L)反而会抑制大鼠比目鱼肌离体单一肌梭的传入放电。     

美托洛尔联合缬沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

 目的 观察美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压对左室肥厚及左室舒张功能的影响。方法 选择经超声心动图检查有左室肥厚(LVH)的高血压患者180例,随机分为A、B、C 3组,A组给予美托洛尔＋缬沙坦治疗;B组给予缬沙坦治疗;C组给予美托洛尔治疗;疗程均为1年。检查心脏超声并计算左室肌重量和左室肌重量指数(LVMI)、24 h动态血压、心电图等,并进行治疗前后对比及组间对比。结果 所有病例治疗后,血压下降、左室肥厚、左室舒张功能都显示有效(P<0.01),但A组的疗效优于B、C组(P<0.01),特别是A组LVMI明显降低,由(136.8±7.3)g/m²降至(127.7±4.6)g/m²,左室舒张功能提高。结论 美托洛尔联合缬沙坦治疗高血压,可以降低血压、减轻左室肥厚、提高左室舒张功能。
     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌患者苏醒延迟1例

1病例报告患者女,75岁。诊断为胰腺癌,行高强度聚焦超声(HIFU)治疗。患者8:30入手术室血压(BP)150/90mmHg,心率(HR)70/min,血氧饱和度(SO2)0.96。给予地塞米松10mg、东莨菪碱0.3mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼/、丙泊酚/、罗库溴铵/。肌松     

去甲肾上腺素在高原大鼠脑水肿形成中作用的实验研究

本文旨在探讨去甲肾上腺素(noradrenalin,NA)在高原脑水肿形成中的作用。作者选取清洁级健康Wistar大鼠80只,雌雄不拘,体重(150~200)kg;月龄(1.5~2)个月,随机将大鼠分为NA对照组及NA高原组,每组10只。建立大鼠模拟高原7000m低氧低压模型。NA对照组大鼠分别给予NA0mg/kg(生理盐水0.2ml)(正常对照)、1mg/kg(LNA)、2mg/kg(MNA)及5mg/kg(HNA)腹腔注射;NA高原组大鼠分别给予NA0mg/kg(生理盐水0.2ml)(高原对照)、1mg/kg(hLNA)、2mg/kg(hMNA)及5mg/kg(hHNA)腹腔注射后迅速置入低压舱内。应用脑干湿重比率法定量脑水肿情况,应用荧光素…     

X线造影剂影响肺阻力动脉张力的中介因子--关于内皮素和EDRF的研究

目的　观察X线造影剂引起肺阻力动脉 (直径 0 .3～ 0 .6mm的微动脉 )张力改变是否由内皮素和内皮来源舒张因子 (E DRF)介导。材料与方法　肺阻力动脉从Wistar大鼠肺中分离而得 ,制备成条状浸于生理盐溶液中 ,并供给 95 %O2 /5 %CO2 混合气体。动脉条给予 17.5mmHg被动跨壁压力 ,动脉条的张力通过力传感仪自动记录。实验包括下述部分 :(1)动脉条暴露于 40mgI/mlDiatrizoate(或其甘露醇渗透压对照溶液 )中 2 0分钟 ,记录其收缩反应 ;洗去Diatrizoate(或甘露醇溶液 ) ,动脉条休息 15分钟后给予内皮素A、B受体拮抗剂SB 2 0 96 70 10 -5mol/L ,2 0分钟后动脉条再暴露于 40mgI/mlDiatrizoate(或甘露醇对照溶液 )中 2 0分钟 ,记录其收缩反应。 (2 )动脉条先由 10 -4 mol/L前列腺素F2α(PGF2α)引起收缩 ,收缩稳定后给予 80mgI/mlIoxaglate以引起血管舒张 ,记录其最大舒张值 ;洗去PGF2α及Ioxaglate ,动脉条休息 1小时后给予EDRF阻断剂L NAME 10 -4 mol/L和 7.5× 10 -6mol/LPGF2α引起实验组动脉条收缩 (收缩程度和 10 -4 mol/LPGF2α引起者相似 ) ,收缩稳定后再给予 80mgI/mlIoxaglate ,记录其最大舒张值 ,对照组用 10 -4 mol/LPGF2α引起第二次血管收缩 ,其余同实验组。结果　 (1)动脉条暴露于 40mgI/mlDiatr     

缬沙坦抑制内质网应激对糖尿病肾损害大鼠足细胞的保护作用

 目的 探讨缬沙坦对糖尿病肾损害大鼠肾脏足细胞凋亡及内质网应激标志性蛋白GRP78、caspase12表达的影响。方法 将雄性SD大鼠随机分为正常对照组和实验组。实验组大鼠给予腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,然后随机将其分为模型组和缬沙坦组,正常对照组和模型组1次/d给予反渗水灌胃,缬沙坦组1次/d给予缬沙坦(8 mg/kg)灌胃,时间为6周。对nephrin、GRP78、caspase12表达水平进行分析,同时观察血糖、血尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量等指标。结果 建模第6周,模型组大鼠肾脏较正常对照组凋亡细胞数明显增多,模型组GRP78(6.75±0.65)及caspase12(11.51±0.32)表达较正常对照组GRP78(1.57±0.39)、caspase12(2.66±0.57)增强(P＜0.05),模型组nephrin(2.29±0.15)较正常对照组(5.71±0.53)表达减少(P＜0.05)。缬沙坦组较模型组凋亡细胞数减少,GRP78(3.14±1.00)、caspase12(8.08±2.48)表达减弱(P＜0.05),nephrin(3.35±0.40)表达减少较轻(P＜0.05)。结论 缬沙坦通过减缓内质网应激并可能通过抑制内质网特有的caspase12凋亡途径,减少足细胞的凋亡,从而发挥对糖尿病肾病的保护作用。
     

强化心理护理对呼吸道正压通气辅助治疗重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及效果的影响

 目的 探讨给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者呼吸道正压通气辅助治疗时强化心理护理的临床价值。方法 从2014-01至2016-12入院治疗肺炎伴呼吸衰竭患者中选取150例重症患者,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组75例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加强化心理护理干预。观察并记录干预前、后患者血气指标变化情况,评估患者心理状态、依从性,观察患者相关症状改善时间。结果 干预后观察组血气指标(PaO₂、PaCO₂、SaO₂)改善程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组,完全依从性(77.33%)显著高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(t=30.070、31.852,χ²=31.097,P<0.05);观察组患者咳嗽消失、气促缓解及机械通气、住院平均时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(t=13.118、8.020、5.113、19.051,P<0.05)。结论 给予重症肺炎伴呼吸衰竭患者无创通气辅助治疗时配合实施强化心理护理,可使患者血气指标获得更大程度改善,提高总体疗效。     

链霉素致高原迟发性过敏反应2例报告

病例1男,43岁。因发热、盗汗、胸痛、咳嗽、咳痰、痰中带鲜血1月余以肺TB收住我科。自诉无药物过敏史。入院后硫酸链霉素(华北制药股份有限公司,批号:040902)过敏试验(-)。给予异烟肼0.2 5%葡萄糖静滴2次/d;给予链霉素0.75肌注1次/d;利福平0.45口服3次/d。连续使用22 d后,患者于肌注链霉素20 min后体温上升至39.0℃,颜面潮红,眼睑及四肢浮肿,全身皮肤出现荨麻疹样皮疹,伴剧烈瘙痒。立即停用链霉素(其他治疗措施不变),给予地塞米松100mg及10%葡萄糖酸钙20 ml静脉注射,当日症状明显改善,连续抗过敏治疗3日后症状消失。再次肌注链霉素,过敏症…     

乌司他丁复合氧氟沙星对大鼠肠黏膜二胺氧化酶的影响

目的通过检测大鼠肠黏膜中的二胺氧化酶(DAO),来评价乌司他丁复合氧氟沙星对脓毒症大鼠肠黏膜的保护作用。方法脓毒症大鼠80只,随机均分为四组:空白对照组(C组)、氧氟沙星组(O组)、乌司他丁组(U组)和氧氟沙星加乌司他丁组(O+U组),每组再分为12h和24h两组。O组给予氧氟沙星8mg/kg,U组给予乌司他丁15×104U/kg,O+U组则同时给予氧氟沙星8mg/kg和乌司他丁15×104U/kg,2次/d,连续2d,C组给予生理盐水4ml/kg作为对照。在治疗后24h和48h取大鼠肠组织检测DAO,观察肠黏膜DAO的变化情况。结果肠组织DAO在治疗组中均明显升高,O组、U组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),O+U组与C组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),O+U组与O组、U组比较差异有统计学意义(P<0.05),O组与U组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁能保护肠黏膜的屏障功能,增加肠黏膜中DAO的活性,与抗感染药物合用效果更为明显。     

利多卡因对面神经微血管减压术后的镇痛作用观察

 目的 探讨利多卡因对面神经微血管减压术后镇痛作用。方法 选择80例择期面神经减压手术患者, 随机分成利多卡因组和对照组, 利多卡因组诱导前给予利多卡因1.5 mg/kg, 续以2 mg/(kg·h) 持续泵注, 对照组给予等量的生理盐水。所有患者均接受静脉全身麻醉, 术毕给予芬太尼自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA), 观察术后2、4、6、12、24 h的VAS评分, 记录不良反应。结果 术后各个时间点, 利多卡因组的VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。对照组24 h内追加芬太尼的用量高于利多卡因组［(512±42.5) μg vs (446±30.6) μg , P＜0.05］。对照组恶心呕吐发生率高于利多卡因组（P＜0.05）。结论 静脉应用利多卡因能够协同芬太尼术后镇痛作用, 不良反应轻。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动药联合去氧孕烯炔雌醇的疗效

 目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动药(gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH-a)联合去氧孕烯炔雌醇的效果。方法 选择医院收治的64例子宫内膜异位症患者,随机分成研究组(32例)和对照组(32例),均行腹腔镜手术,对照组给予去氧孕烯炔雌醇治疗,研究组给予去氧孕烯炔雌醇与GnRH-a联合治疗,比较两组治疗后内分泌激素水平、月经周期及妊娠率等。结果 治疗后研究组LH[(2.05±0.43)mmol/L]、FSH[(4.36±0.52)mmol/L]、E₂[(15.37±2.46)pg/ml]均优于对照组(P＜0.05);研究组盆腔痛评分[(0.38±0.11)分]、痛经评分[(2.38±0.62)分]均低于对照组(P＜0.05);研究组月经周期恢复时间[(86.21±8.04)d]、月经量恢复正常时间[(54.56±5.42)d]均短于对照组(P＜0.05);研究组妊娠率(59.38%)高于对照组(31.25%)(P＜0.05)。结论 子宫内膜异位症实施腹腔镜手术后给予去氧孕烯炔雌醇联合GnRH-a治疗的效果显著,可显著减少内分泌激素水平,改善临床症状,降低复发率。     

有意心律平中毒5例

例1,男,17岁.与家人生气后服用心律平100片(500mg/片),服药3 h后,出现昏迷,后送我院抢救,抢救记录:T:35.8℃,BP:70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P:56次/min,R:26次/min,昏迷,瞳孔5 mm,光反射迟钝,肌张力0级,浅反射消失,立刻给予洗胃、吸氧,建立静脉通道,给予多巴胺、肾上腺素、阿托品等治疗,继而出现阿斯综合征,心搏呼吸骤停,强直性抽搐,立即给予360J电除颤2次,气管插管、呼吸机辅助呼吸,心电图示:室颤后呈直线.血压测不到,连续抢救1 h无效,死亡.     

CT导向下放射性~(125)Ⅰ粒子瘤内植入联合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效

目的探讨CT导向下放射性125Ⅰ粒子瘤内植入联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗肝癌的疗效。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的83例肝癌患者,依据随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(33例)。对照组患者给予单纯TACE治疗,观察组患者给予CT导向下放射性125Ⅰ粒子瘤内植入联合TACE术治疗。结果观察组患者术后第3、6、12个月的治疗总有效率分别为84%(42/50)、76%(38/50)、68%(34/50),均显著高于对照组的51.5%(17/33)、45.5%(15/33)、36.4%(12/33),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6、12个月的生存率分别为98%(49/50)和86%(43/50),均明显高于对照组的69.7%(23/33)和45.5%(15/33),两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 CT导向下放射性125Ⅰ粒子瘤内植入联合TACE术治疗肝癌的疗效良好。     

不同剂量大蒜素对卵巢癌化疗中顺铂副反应的影响

目的观察不同浓度大蒜素对卵巢癌化疗中顺铂副反应的影响。方法将我院2005年3月—2007年12月间,120例卵巢癌顺铂化疗患者,随机分成两组:A组(60例),给予大蒜素10 mg/kg静脉输注;B组(60例),给予大蒜素40 mg/kg静脉输注。比较化疗后患者副反应发生情况。结果两组年龄、体重、化疗次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组化疗后胃肠道反应、肾毒性等并发症的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论静脉输注40 mg/kg大蒜素可减轻卵巢癌化疗中顺铂的副反应。     

美能注射液治疗湿疹的疗效观察

目的探讨复方甘草甜素(美能)治疗湿疹的疗效及安全性。方法治疗组120例,给予美能注射液40 ml、维生素C 3.0 g,静滴1次/d,连用14 d;对照组:维生素C 3.0 g,静滴1次/d,连用14 d。两组均给予仙特明10 mg口服,1次/d,外用尤卓尔2次/d治疗。结果治疗组总有效率90.83%;对照组总有效率50%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未出现严重的不良反应。结论美能治疗湿疹安全、有效。     

林可霉素致支气管哮喘1例

1病例报告患者女,24岁。因畏寒发热、咽痛不适1天就诊。查体:体温(T)39℃,脉搏(P)90/min,呼吸(R)24/min,血压(BP)110/70mmHg,急性病容,颜面潮红,咽部明显充血,双侧腭扁桃体Ⅰ度肿大,红肿充血,表面可见黄色点状渗出物。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率(HR)90/min,律齐。血常规检查:白细胞10.4×109/L,中性0.83;淋巴0.17。诊断:急性上呼吸道感染。给予盐酸林可霉素注射液1.2g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注。当输入约150ml时,患者出现咳嗽、流涕、鼻痒、呼吸急促、心慌、胸闷及乏力等症状。检查:P108/min,R32/min,BP100/60mmHg,双肺布满哮鸣音,HR108/min,律齐。考虑为药物过敏所致支气管哮喘,立即停止输注林可霉素,改用氨茶碱注射液0.5g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,地塞米松注射液10mg静脉推注,同时给予吸氧。40min后,生命体征稳定,呼吸平稳,双肺哮鸣音明显减少。继续给予维生素C注射液2.0g、地塞米松注射液5mg、10%葡萄糖酸钙注射液10ml加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注,第二天生命体征正常...     

氨苄西林-舒巴坦致嘴唇、舌肿胀1例

病人,女,76岁。慢性支气管炎伴肺内感染1周,加重3 d。体格检查:体温38.5℃、脉搏86次/min、呼吸28次/min、血压130/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双唇发绀,双肺听诊可闻及湿啰音穆?6次/min,律齐。实验室检查:白细胞12×109/L,中性粒细胞0.798。给予氨苄西林-舒巴坦(齐鲁制药有