狂犬病及其病毒

目的：分析狂犬病病毒的结构及狂犬病发病特点和危害性，提出预防对策。方法：狂犬病现况分析研究法。结果：狂犬病是由狂犬病毒所致，对人类危害极大。对带病毒犬咬伤者，除应急做伤口处理，还须在72h内注射抗狂犬病毒疫苗，接种越早，预防效果愈好。结论：人狂犬恙病迄今为止尚无特效疗法。但是，应用基因工程研制的无毒口服疫苗可望成为人畜共患狂犬病新的换代产品，使狂犬病早日消灭。     

4552例狂犬病暴露人群预防处置情况分析

目的:了解狂犬病暴露人群预防处置情况,为防治狂犬病提供科学依据。方法:对2007～2009年龙岩市疾病预防控制中心门诊4552例狂犬病暴露人群的接种登记资料进行流行病学分析。结果:3年来狂犬病暴露人群以犬伤为主占76.41%;以青壮年为主,时间以6～9月份为暴露高峰,占全年的48.44%。咬伤部位以四肢为主占95.6%,Ⅲ级暴露伤口占66.48%,Ⅲ级暴露伤口联合注射抗狂犬病免疫球蛋白,占30.87%。结论:需加大力度宣传普及狂犬病防治知识,规范犬伤等狂犬病暴露者的预防处置,降低狂犬病的发病率。     

124例Ⅲ级狂犬病暴露免疫效果观察

目的研究不同程序预防Ⅲ级狂犬病暴露,观察免疫效果和不良反应情况,寻找经济有效的防治方法。方法根据124例Ⅲ级狂犬病暴露者所接受的不同免疫程序分为三组:第一组42人接受7针狂犬病疫苗﹢狂犬病免疫球蛋白(HRIG)程序;第二组43人接受5针狂犬病疫苗﹢狂犬病免疫球蛋白程序;第三组39人接受单独5针狂犬病疫苗程序。观察记录接种疫苗后72 h不良反应发生情况,采用间接ELISA法检测狂犬病毒Ig G抗体。结果疫苗接种14d、45d抗体阳转率3组之间差异均有统计学意义(χ2=6.35,χ2=6.70,P均<0.05),第二组抗体产生迅速、阳转率高;三组局部不良反应发生率分别为21.43%、4.65%、23.08%,差异有统计学意义(χ2=6.45,P<0.05),第二组局部不良反应发生率较低。结论 5针狂犬病疫苗﹢狂犬病免疫球蛋白预防Ⅲ级狂犬病暴露狂犬病毒中和抗体产生迅速、几率高、安全性好。     

茂名市2006年狂犬病流行相关因素分析

目的分析茂名市2006年狂犬病流行相关因素。方法收集2006年茂名市狂犬病疫情及监测资料并进行统计分析。结果2006年茂名市共报告狂犬病例77例。其中未进行伤口处理、疫苗接种与抗血清注射的比例分别为53.25%、80.52%、89.61%。病例致伤动物90.14%是犬。结论病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程接种,狂犬病暴露后预防治疗不规范,主要宿主动物犬的免疫率低可能是造成狂犬病流行的主要原因。     

犬咬伤的诊治95例

近年来，犬咬伤人事件屡屡发生，在急诊外科疾病中所占比例逐年升高，我们自2003年6月至2006年6月共收治犬咬伤患者95例，其中发生狂犬病3例。结合本组病例谈谈我们的体会。     

狂犬病若干问题的探讨

本文通过分析279例狂犬病病例的年龄、受染方式、损伤部位、疫苗注射等因素与狂犬病的潜伏期和病程的关系,发现潜伏期的长短与这些因素有密切关系,而病程长短仅与潜伏期有关。探讨了疫苗免疫失败的原因可能是目前使用的五针法地鼠肾疫苗注射未能在短潜伏期病例在发病之前产生足够抗体。另还与疫苗的储存和机体免疫状态有关。期望在加强监护下,辅助通气,对症处理及应用抗病毒药物等,能探索出治疗狂犬病的一条路子。     

被动物致伤人群528例经免疫后抗体观察

目的 观察来我单位就诊的动物致伤人群，分别采取两种方案全程足量免疫后，其血清中抗体阳转率，以推断免疫效果。方法 528例被动物致伤人群，皮肤黏膜有轻度抓、咬伤者，使用精制人用狂犬纯化（Veto细胞）疫苗，对严重致伤者，于0、3天加倍接种Vero细胞疫苗的同时，并于0天的同时，联合使用人用狂犬病免疫球蛋白，完成5次注射后第15天、75天各加强1针Vero细胞疫苗。对就诊者都在接种5针后的10～15天，抽血备用，采用酶免疫法检测血清中抗狂犬病毒抗体。结果 应用Vero细胞疫苗免疫的208例，抗体阳转率为88．50％，使用Vero细胞疫苗和人用狂犬病免疫球蛋白联合免疫的320例，抗体阳转率为97．50％，在致伤人群中，年龄在15岁以下的占40．90％，最小年龄为1岁，最大年龄为73岁。结论 要有效地预防狂犬病的发生，重点还是应该放在伤口处理、疫苗及人用狂犬病免疫球蛋白的联合应用，免疫后45天进行抗体检测，对结果为阴性的患者及时进行加强免疫，才能达到预防狂犬病的目的。     

狂犬病疫苗对少数人免疫无效的分析

<正> 资料和实践证明:免疫接种狂犬疫苗对减少狂犬病的发生具有显著的效果。但仍有少数人被狂犬咬伤后,按规定接种过狂犬疫苗后,会发生狂犬病,笔者分析原因如下。 1 没有及时、有效的处理伤口 狂犬病病毒在伤口处停留时间约为12h,随后侵入机体组织。所以一旦被犬只咬伤,应立即用20%肥皂水或大量清水反     

注射抗狂犬病血清致过敏反应1例报告

某男 ,6 5岁 ,2 0 0 0年 10月 6日下午 4时被狂犬咬伤左上肢手掌及手背部各一处 ,伤口分别为 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,深度达 1ｃｍ左右 ,血流不止 ,急速到市医院进行清创缝合 ,5时许急转诊到市防疫站预防接种门诊部 ,当即给患者进行抗狂犬病血清皮肤过敏试验 ,观察 30分钟后 ,注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润伴有痒感 ,等阳性反应。故此患者咬伤严重及家属要求 ,即采取脱敏注射法 ,取 2 0 0 0ＩＶ抗狂犬病血清 (长春生物制品研究所生产 ,批号 980 10 - 9,失效期 2 0 0 2年 5月 8日 )按 1∶10氯化钠注射液稀释后 ,小量数次间隔 10～ 2 0分钟在…     

2010-2013年蒋垛镇狂犬病暴露和发病情况分析

目的了解蒋垛镇2010-2013年狂犬病暴露和发病情况,分析狂犬疫苗和狂犬病人免疫球蛋白的使用情况、接种反应和免疫效果,为更好地预防控制狂犬病提供依据。方法收集2010-2013年蒋垛镇狂犬病预防接种门诊登记簿和狂犬疫苗接种不良反应登记簿,对其进行统计分析;对716例狂犬疫苗接种者的抗体检测情况进行回顾性调查。结果 2010-2013年蒋垛镇狂犬病预防接种门诊共使用狂犬疫苗716份;Ⅲ级狂犬病暴露者101例,47例接种了狂犬病人免疫球蛋白;狂犬疫苗接种不良反应42例;走访660例接种者,471例进行了抗体检测,结果均为阳性;1例狂犬病病例暴露后死亡。结论蒋垛镇狂犬病暴露率较高,应加大狂犬病预防知识的宣传教育,提倡科学、规范地养犬,加强狂犬病暴露后规范处置,强化医务人员的业务素质和责任意识,采取多种措施有效控制狂犬病的发生。     

芮城县2005-2010年2400例犬咬伤人情况分析

目的分析被犬咬伤患者的心理和治疗处理情况,探讨狂犬病防治规律及对策。方法通过2005-2010年在芮城县疾病预防控制中心登记接种的患者进行统计分析。结果被犬咬伤后患者的心理受到一定伤害,狂犬病疫苗全程足量接种率较低。结论提高人们对狂犬病的认知能力,明确养犬户的责任,做好犬只管理工作,对预防狂犬病极为重要。     

厦门市第二医院2008—2010年犬伤门诊6782例流行病学分析

目的分析2008—2010年被动物咬伤至我院犬伤门诊就诊病例的流行病学特征,为加强本市城乡结合地区狂犬病防治工作提供科学依据。方法采用描述性研究方法,根据我院犬伤门诊记录和统计资料,对伤人动物类别及就诊者的性别、年龄、显露部位、级别、伤口处理、疫苗接种情况等相关因素进行统计分析。结果 2008—2010年我院犬伤门诊共接诊6 782例伤者,被犬咬伤者占88.30%;20～29岁、0～9岁的伤者分别占29.31%和16.22%。咬伤部位下肢和上肢分别占46.06%和38.64%。不同月份被咬伤者的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01)。疫苗接种率为100.00%,但免疫球蛋白接种率仅为2.47%。结论政府相关部门应依法加强犬只管理;普及狂犬病防治知识,加强低龄儿童保护措施和青壮年的自我保护意识;及时处理伤口和免疫接种(包括被动免疫)是预防狂犬病的关键。     

狂犬病疫苗免疫效果分析

对动物咬伤2585例全程接种狂犬病疫苗后检测狂犬病毒抗体,结果说明：①浓缩狂犬病疫苗阳性率显著高于普通狂犬病疫苗．②男女阳性率无显著差异。③随年龄增大．阳性率也随之降低。④气温＞20℃的阳性率显著低于＜20℃的阳性率。     

狂犬病暴露的处置规范及体会

本文从伤口处置、主动免疫、被动免疫三个方面总结了狂犬病暴露的处置规范和要求,并提出了相应地注意事项.旨在提醒社区医生在接诊过程中,科学规范地处置狂犬病暴露患者,有效加强狂犬病的防控工作.     

纯化狂犬病疫苗免疫失败1例

宜丰县自1981年用原代地鼠肾组织培养疫苗取代存在变态反应的羊脑狂犬病疫苗以来，该疫苗副反应虽然比后者较小，但保护效价仍然较低，在1981-1988年间，曾出现5例免疫失败病例。2000年改用纯化狂犬病疫苗以来，免疫失败病例相应减少，2002年8月，作者发现首例，现报告如下。     

正常人群对纯化VERO细胞狂犬病疫苗的体液免疫应答

目的：观察正常人群在狂犬病暴露后对狂犬病疫苗的体液免疫应答效果。方法：用纯化VERO细胞狂犬病疫苗免疫狂犬病暴露者，取其接种疫苗后的血清，检测狂犬病毒抗体。结果：人群的总体抗体阳性率为96.44％，≤2岁组、3～7岁组、8～15岁组、16-55岁组和≥56岁组抗体阳性率分别为84．62％、98，45％、97.90％、96.08％和93．43％。结论：纯化VERO细胞狂犬病疫苗能够很好地诱导正常人群产生体液免疫应答，保护机体免患狂犬病.     

犬咬伤200例临床观察

通过对200例犬咬伤病人的临床处理及观察,进一步揭示正确及时的伤口处理和全程狂犬病疫 预防接种,是预防犬咬伤病人(狂犬病高危人群)发病的有效措施。     

浅谈抗狂犬病血清皮试的判断标准及用法

从１９９８年７月～２００２年４月，我院共收治狂犬病人２３６例。通过抗狂犬病血清皮试的结果分析，对皮试的判断标准体会如下。１临床资料本组病人中，儿童７８例，成人１５８例。以四肢开放性伤为主，仅有５例为臀部咬伤，伤前均健康。皮试的方法及结果：皮试操作均用１ml注射器，４号半皮试针头，抽０．１ml抗狂犬病血清加生理盐水０．９ml摇匀后在右前臂内侧皮内注射０．５ml，在局部形成一皮丘，注射３０分钟后观察皮试结果。（见表）表抗狂犬病血清皮试的结果用法：在做好抗过敏准备的情况下，将A、B组病例的抗狂犬病血清分２次注…     

2002～2005年茂名市狂犬病流行特征及影响疫苗接种因素分析

目的 了解茂名市狂犬病流行病学特点及暴露后狂犬病疫苗接种影响因素，为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法2002-2005年茂名市138份狂犬病个案资料录入EPIDATA数据库，运用SPSS10．0进行单因素行列卡方分析和逐步logistic回归分析。结果茂名市狂犬病病例主要分布在农村（以男性青少年为主），被自家犬或邻居犬伤者占65％，8％的病例被猫、老鼠咬伤，四肢及头面部咬伤占90％，伤口处理率及狂犬病疫苗接种率分别为8％、10％；伤口处理、伤口深浅及伤口消毒与狂犬病疫苗接种呈正相关。结论茂名市不存在动物致伤暴露人群的经济因素制约狂犬病防制处理（伤口处理、狂苗接种），做好公众狂犬病防制知识宣传教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是当前卫生部门狂犬病防制工作的重中之重。