阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤患者的疗效

目的:探讨阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗阵发性房颤的临床疗效。方法:选择2014年3月至2015年3月在本院接受治疗的100例阵发性房颤患者,根据随机数字表法均分成常规治疗组(在常规药物治疗基础上使用胺碘酮治疗)与联合治疗组(在常规药物治疗基础上联合使用阿托伐他汀和稳心颗粒)。观察并比较两组临床治疗效果、治疗前后心功能的变化以及用药的不良反应发生率。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组的总有效率(66.00%比96.00%)显著升高,P=0.038。与治疗前比较,两组治疗后的左室收缩末期内径(LVESd)和左室舒张末期内径(LVEDd)均显著降低,左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)均显著升高,P均0.05;且与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后LVESd[(48.91±3.58)mm比(43.00±3.50)mm]和LVEDd[(55.55±4.20)mm比(48.50±3.75)mm]降低更显著,LVEF[(41.10±4.00)%比(46.90±4.00)%]和CI[(2.40±0.60)L·min~(-1)·m~2比(2.90±0.70)L·min~(-1)·m~2]升高更显著,P均0.05;联合治疗组不良反应发生率(28.00%比2.00%)显著降低,P=0.043。结论:阵发性房颤应用阿托伐他汀联合稳心颗粒治疗的效果明显,不仅能有效缓解症状,还能改善患者的心功能,不良反应较少,值得临床上推广运用。     

老年高血压合并阵发性房颤者P波离散度的临床观察

目的探讨P波离散度(Pd)能否预测老年高血压病者伴发阵发性房颤的发生。方法观察41例有阵发性房颤的老年高血压病者(A组,平均年龄69岁)的最大P波时限(Pamx)、最小P波时限(Pmin)、Pd、左房内径(LAD)、和左室射血分数(LVEF),并与41例无阵发性房颤病史的高血压病者(B组,平均年龄72岁)比较。结果 Pd：A组显著高于B组[(68.82±25.42)ms比(28.52±14.06)]ms,P＜0.001;Pmax：A组显著高于B组[(139.81±20.80)ms比(112.25±17.78)ms],P＜0.001;LVEF：A组显著低于B组[(61.71±8.45)％比(68.21±5.76)％],P＜0.01;Pmin、LAD两组差别无统计学差异。结论 Pd能够预测老年高血压病者伴发的阵发性房颠的发生。     

沙库巴曲缬沙坦对陈旧性前壁心肌梗死患者心功能的疗效评价

目的评价沙库巴曲缬沙坦对陈旧性前壁心肌梗死患者心功能的疗效。方法以2019年3月至2020年3月于北京安贞医院心内科1A病房住院行冠状动脉(冠脉)造影的陈旧性前壁心肌梗死且接受沙库巴曲缬沙坦治疗的31例患者为研究对象。治疗后随访3～6个月。观察沙库巴曲缬沙坦对心功能指标:包括左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、血清B型脑钠肽(BNP)的影响;观察沙库巴曲缬沙坦对肝肾功能,包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平的影响;观察沙库巴曲缬沙坦对患者1个月生活质量,患者健康问卷9(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)评分的影响。结果与治疗前相比,沙库巴曲缬沙坦治疗3～6个月后,陈旧性前壁心肌梗死患者LVEF显著增加[(51.1±13.1) vs.(37.9±8.6)%,P0.01],LVEDD [(53.9±8.4) vs.(61.7±8.3)mm,P0.05]及LVESD [(38.7±11.4)vs.(44.9±9.1)mm,P0.05]显著降低。治疗前、后患者血清BNP、ALT、AST、Scr及BUN相比,差异均无统计学意义(P0.05)。沙库巴曲缬沙坦治疗后,患者1个月的PHQ-9 [(2.0±1.9) vs.(4.0±3.7),P0.05]及GAD-7 [(1.2±1.6) vs.(2.5±3.5),P0.05]评分较治疗前均显著降低。结论沙库巴曲缬沙坦可明显改善陈旧性前壁心肌梗死心功能及生活质量,且不增加肝肾功能不良反应。     

缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响研究

目的:分析缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响。方法:我院183例冠心病患者被分为常规治疗组(101例)和联合治疗组(82例,在常规治疗组基础上加用缬沙坦),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:治疗6个月后,与常规治疗组比较,联合治疗组LVEF[(42.62±0.89)%比(48.62±0.87)%]显著升高,LVESd[(36.04±0.34)mm比(30.12±0.26)mm]、LVEDd[(58.24±0.43)mm比(48.29±0.36)mm]、LVPWT[(10.54±0.51)mm比(8.98±0.49)mm]、NT-proBNP[(294.50±14.63)pg/ml比(176.40±10.46)pg/ml]和hsCRP[(2.42±0.32)mg/L比(1.89±0.36)mg/L]水平均显著降低,P均=0.001。结论:缬沙坦可显著抑制冠心病患者的心室重构和炎性反应,有助于改善心功能。     

沙库巴曲/缬沙坦对高血压心脏病患者血压、心脏结构和不良反应等的影响

目的:研究沙库巴曲/缬沙坦(Sac/Val)对高血压心脏病患者血压,心脏结构和不良反应等的影响。方法:于我院治疗的220例高血压心脏病患者被随机均分为Sac/Val组(接受Sac/Val治疗)和奥美沙坦组(接受奥美沙坦治疗),两组均随访1年。比较两组治疗前后一般临床资料、收缩压、舒张压、左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD)、血浆N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及随访1年后主要不良心血管事件(MACE)率、因心衰住院率。结果:随访过程中,Sac/Val组失访13例,奥美沙坦组失访7例。与奥美沙坦组比较,治疗后,Sac/Val组LVEDd[(54.43±2.91)mm比(51.32±5.84)mm]、LAD[(42.51±3.13)mm比(40.02±2.89)mm]、血浆NT-proBNP水平[(2105.77±332.52)pg/ml比(1560.71±218.36)pg/ml]均显著降低(P均=0.001)。随访1年后,Sac/Val组MACE率(5.2%比13.6%)及因心衰住院率(2.1%比8.7%)均显著低于奥美沙坦组(P均<0.05)。结论:沙库巴曲/缬沙坦可显著改善高血压心脏病患者心脏结构,降低MACE率及因心衰住院率。     

美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年阵发性心房颤动的疗效

目的:观察美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效。方法:选择2012年10月至2014年8月我院收治的老年阵发性心房颤动患者85例。患者按照随机双盲法被分为美托洛尔组(40例,在常规治疗基础上接受美托洛尔治疗)和联合治疗组(45例,在美托洛尔组基础上加用厄贝沙坦),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后房颤发作次数及持续时间,心脏彩超指标,以及治疗后总有效率。结果:治疗前两组的房颤发作次数及持续时间、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)和室间隔厚度(IVST)均无显著差异,P均0.05。[与治疗前比较的内容待修回中的P值而定]。与美托洛尔组比较,联合治疗组治疗后房颤发作次数[(5.8±2.2)次/周比(3.2±2.0)次/周]显著减少,房颤持续时间[(6.0±2.5)min/周比(3.5±2.6)min/周]显著缩短,LAD[(33.4±7.1)mm比(28.0±6.5)mm]显著减小,总有效率(70.0%比88.9%)显著升高,P0.05或0.01,而两组的LVEF和IVST均无显著差异。结论:与单独使用美托洛尔比较,美托洛尔联合厄贝沙坦治疗老年阵发性心房颤动疗效更显著,可显著减小左心房内径,值得临床推广。     

倍他乐克对老年冠心病合并阵发性心房颤动P波离散度的影响

目的探讨老年冠心病合并阵发性心房颤动（房颤）患者P波离散度（Pd）及倍他乐克对其的影响。方法将68例老年冠心病患者分为A组（合并阵发性房颤,34例）和B组（不合并阵发性房颤,34例）。A组在常规冠心病治疗基础上,予以倍他乐克治疗6月,B组予以常规治疗。2组治疗前后均测量P波最大时限（Pmax）、P波最小时限（Pmin）及Pd、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）。结果 2组基线水平相比,A组Pmax和Pd显著高于B组[（121.6±10.1）ms比（113.3±10.3）ms,（54.2±9.0）ms比（45.7±7.3）ms,P〈0.01],A组LAD显著高于B组[（38.1±3.9）mm比（35.8±3.6）mm,P〈0.05],Pmin和LVEF2组相比无统计学差异（P〉0.05）;经过6月治疗后,A组Pmax和Pd明显降低[（116.1±10.4）ms比（121.6±10.1）ms,和（48.6±9.3）ms比（54.2±9.0）ms,P〈0.05],Pmin无明显变化,而LAD减少和LVEF改善无统计学意义,B组治疗前后上述指标变化无统计学意义（P〉0.05）;相关分析显示Pd与BMI（r=0.53,P〈0.01）和LAD呈显著的正相关（r=0.32,P〈0.01）;二项分类logistic回归分析显示,Pd（OR=2.1,P=0.007）和Pmax（OR=1.3,P=0.04）均是阵发性房颤的预测因子。结论倍他乐克可以减低老年冠心病合并阵发性房颤患者的Pd。     

卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的:探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及其对心功能、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法:选择2011年7月至2015年7月我院收治的78例CHF患者,按照治疗方法分为缬沙坦组(38例,在常规治疗基础上接受缬沙坦治疗)与联合治疗组(40例,在缬沙坦组基础上加用卡维地洛)。观察比较两组临床疗效,治疗前后的心功能和血清hsCRP水平,以及生活质量评分。结果:联合治疗组的治疗总有效率显著高于缬沙坦组(92.50%比71.05%),P=0.022。与治疗前比较,治疗后两组心率、心胸比率(C/T)、左室舒张末期内径(LVEDd)和血清hsCRP水平均显著降低,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、情感指数、健康指数和生活满意度评分显著升高(缬沙坦组的C/T除外),P均0.01;与缬沙坦组比较,治疗后联合治疗组心率[(124.39±10.07)次/min比(101.18±8.72)次/min]、C/T[(0.63±0.15)比(0.53±0.12)]、LVEDd[(43.32±4.02)mm比(40.38±3.76)mm]和血清hsCRP水平[(32.12±3.99)pg/ml比(10.29±2.08)pg/ml]降低更显著,LVEF[(45.59±9.99)%比(59.97±10.02)%]、LVFS[(24.58±5.67)%比(31.89±6.68)%]、情感指数[(70.20±10.02)分比(86.58±12.28)分]、健康指数[(73.36±8.08)分比(85.58±11.01)分]和生活满意度评分[(74.34±8.39)分比(88.12±13.35)分]升高更显著,P0.05或0.01。结论:卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效显著,可显著降低hsCRP水平,改善患者心功能、生活质量,值得推广。     

心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值分析

目的:探讨心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭的诊断价值。方法:选择78例高血压左室肥厚伴左心衰竭者(心衰组),其中NYHA Ⅱ级组38例,Ⅲ级组40例;健康体检者(健康对照组)120例作为研究对象。所有对象均行心脏彩超检查,比较各组左室舒张末期内径(LVEDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大血流速度/二尖瓣舒张早期最大运动速度(E/Ea)的差异。结果:与健康对照组比较,观察组LVEDd[(45.63±5.32)mm比(57.24±11.16)mm]、LAD[(33.25±6.54)mm比(50.53±10.92)mm]、E/Ea[(8.01±4.21)比(14.21±3.52)]均显著升高,LVEF[(69.73±11.43)%比(54.36±10.51)%]显著降低,P均0.05。与Ⅱ级组比较,Ⅲ级组LVEDd[(57.12±9.53)mm比(66.20±7.35)mm]、LAD[(46.36±6.94)mm比(53.14±7.21)mm]、E/Ea[(12.89±3.02)比(15.17±3.53)]均显著升高,LVEF[(46.31±10.23)%比(38.75±8.61)%]显著降低,P0.05或0.01。结论:心脏彩超对于高血压左室肥厚伴左心衰竭具有一定的诊断价值,可用于评估此类患者的病情严重程度,值得临床推广及运用。     

高血压并发阵发性心房颤动患者P波离散度的临床研究

目的　探讨P波离散度 (Pd)能否预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生。方法　观察 46例有阵发性心房颤动病史的高血压病患者 (Ⅰ组 :平均年龄 62岁 )的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限 (Pmin)、Pd、左房内径 (LAD)和左室射血分数 (LVEF) ,并与无阵发性心房颤动病史的 48例高血压病患者 (Ⅱ组 :平均年龄 58岁 )比较。结果　Pmax :Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组[(12 4 92± 14 0 6)ms比 (112 52± 11 68)ms,P <0 0 0 1] ;Pd :Ⅰ组非常显著高于Ⅱ组 [(50 89±13 72 )ms比 (3 7 82± 9 0 1)ms,P <0 0 0 1] ;LVEF :Ⅰ组显著低于Ⅱ组 [(62 0 9± 6 3 2 ) %比(65 14± 5 89) % ,P <0 0 5]。Pmin、LAD两组差别无统计学意义。单因素回归分析显示 :Pmax、Pd、LVEF均是阵发性心房颤动的预测因子。多因素回归分析显示仅Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子。结论　Pmax、LVEF和Pd均可能预测高血压病患者伴发的阵发性心房颤动的发生 ,多因素回归分析显示Pd是阵发性心房颤动的独立预测因子     

沙库巴曲缬沙坦联合左束支起搏治疗慢性心力衰竭的疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合左束支起搏在心力衰竭中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年6月邯郸市第一医院收治的合并左束支阻滞具有心脏再同步化治疗植入指证的慢性心力衰竭患者30例作为研究对象,随机数字表法分为试验组(15例)和对照组(15例)。两组均采取左束支起搏,术后在常规治疗心力衰竭基础上,分别使用沙库巴曲缬沙坦和依那普利,治疗6个月。测定两组术中,术后1、3及6个月电极参数,测量术前和术后6个月的QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N末端前体脑钠肽(NT-ProBNP)、可溶性肿瘤生长抑制因子2(sST2)。结果两组的年龄、性别、吸烟史、血压、血糖等基础资料无差异(P均0.05)。两组患者治疗后QRS波时限明显小于治疗前[(108.4±10.0) ms vs (158.3±9.5) ms,(106.5±10.3) msvs (160.2±10.1) ms,P均0.05],术中测试导线单、双极参数均良好,术后1个月单、双极阻抗均较术中明显下降(P0.001),起搏阈值及感知参数无变化。术后3至6个月随访单、双极起搏阈值、感知以及阻抗参数均稳定。经治疗后两组较治疗前LVEDD均明显下降[(47.6±4.2) mm vs (58.7±6.1) mm,(50.1±3.5) mm vs (57.8±5.5) mm,P均0.05],LVEF升高[0.50±0.06 vs 0.36±0.05,0.44±0.05 vs 0.36±0.05,P均0.05)],试验组LVEF升高及LVEDD缩小明显好于对照组(P0.05)。两组治疗后NT-ProBNP、sST2较治疗前下降[(1 470±312)μg/L vs (7 050±2015)μg/L,(2 641±340)μg/L vs (6 500±1648)μg/L;(0.32±0.33)μg/L vs (0.67±0.24)μg/L,(0.41±0.24)μg/L vs (0.66±0.23)μg/L,P均0.05],试验组优于对照组(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合左束支起搏治疗慢性心力衰竭优于依那普利联合左束支起搏治疗。     

沙库巴曲缬沙坦通过下调转化生长因子β1/Smads信号通路改善急性心肌梗死大鼠心肌纤维化和心功能

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化和心功能的影响及可能作用机制。方法 32只无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠结扎左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,另取8只作为假手术组(Sham)只开胸不结扎。1周后存活的24只心肌梗死大鼠随机接受沙库巴曲缬沙坦68 mg/(kg·d)[心肌梗死-沙库巴曲缬沙坦组(MI-SV组),n=8]或缬沙坦32 mg/(kg·d)[心肌梗死-缬沙坦组(MI-V组),n=8]或等容量生理盐水[心肌梗死模型组(MI组),n=8],灌胃治疗4周。4周后超声心动图评价心脏结构及功能,天狼猩红苦味酸染色计算梗死区胶原容积分数(CVF),酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,Western blot技术测量心肌组织转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Smad3和p-Smad3的蛋白表达水平。结果与Sham组比较,MI组左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室后壁厚度(LVPWT)增加,左心室射血分数(LVEF)降低,梗死区CVF和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量升高,TGF-β_1和p-Smad3蛋白表达增加(均P0.05);与MI组比较,MI-SV组和MI-V组LVEDd、LVEDs和LVPWT降低,LVEF升高,CVF和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量降低,TGF-β_1和p-Smad3蛋白表达降低(均P0.05),且以MI-SV组改善更显著[MI-SV组比MI-V组,LVEDd:(8.00±0.33)比(8.25±0.45)mm; LVEF:(55.23±3.96)%比(48.41±5.34)%;Ⅰ型胶原:(464.40±41.96)比(621.71±23.42)μg/g,均P0.05]。结论沙库巴曲缬沙坦能够降低心肌梗死大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与下调TGF-β_1/Smad3信号通路激活有关,且这一效应优于缬沙坦。     

缬沙坦辅助治疗高血压伴阵发性房颤患者的效果分析

目的探索高血压伴阵发性发颤患者在苯磺酸氨氯地平与氢氯噻嗪治疗基础上辅以缬沙坦的治疗效果。方法选取我院2018年1月至2019年1月高血压伴阵发性房颤患者86例,将其按随机数表法分为两组,对照组予以磺酸氨氯地平+氢氯噻嗪治疗,研究组在对照组基础上辅以缬沙坦治疗,治疗3个月后观察两组患者血压、左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、P波离散程度、房颤发作频次、后期随访情况。结果治疗前两组患者血压、心功能无明显差异,治疗3个月后两组患者血压均明显降低,但两组患者血压无明显差异(P0.05);研究组患者心功能(LVEF、LAD)好转更为明显,P波离散程度、房颤发作频次更低,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者阵发性房颤复发率,转为持续性房颤和缺血性脑卒中发生率降低(P0.05)。结论缬沙坦辅助治疗高血压伴阵发性房颤患者能有效改善患者心功能、减少房颤复发率及缺血性脑卒中发病率。     

稳心颗粒联合普萘洛尔对甲亢合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响

目的:观察稳心颗粒联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进合并房颤患者相关激素水平及心脏功能的影响。方法:选择我院确诊的甲状腺功能亢进合并房颤患者136例,随机分为普萘洛尔组和联合治疗组(普萘洛尔联合稳心颗粒治疗),各68例,两组均接受常规治疗,治疗8周,观察治疗前后两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等激素水平变化及SBP、DBP、HR、LVEF等血压、心功能指标变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者血清FT3、FT4水平及SBP、DBP、HR均显著降低,血清TSH水平及LVEF值均显著升高(P0.05或0.01);且与普萘洛尔组比较,联合治疗组FT3 [(6.68±1.94)pmol/L比(4.39±1.34)pmol/L]、FT4 [(28.67±5.17)pmol/L比(22.67±4.86)pmol/L]水平及SBP [(127.79±10.86)mmHg比(121.76±9.43)mmHg]、DBP [(81.65±8.41)mmHg比(75.12±8.16)mmHg]、HR [(85.67±7.64)次/min比(80.79±6.47)次/min]降低更显著,血清TSH [(1.28±0.26)mU/L比(1.81±0.34)mU/L]水平及LVEF [(56.28±5.12)%比(59.76±4.25)%]值升高更显著(P0.05或0.01);联合治疗组总有效率明显高于普萘洛尔组(95.59%比82.35%,P=0.014);两组不良反应无显著差异(P=1.000)。结论:稳心颗粒配合普萘洛尔,能显著改善甲状腺功能亢进患者甲状腺相关激素水平和心脏功能,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压病合并阵发性房颤的临床观察

目的探究对高血压病合并阵发性房颤患者实施厄贝沙坦联合胺碘酮治疗。方法随机将2016年1月至2017年9月我院96例高血压病合并阵发性房颤患者分为观察组(48例,应用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗)、对照组(48例,应用胺碘酮及硝苯地平治疗)。均随访一年,对比两组患者的血压水平、房颤复发率、房颤复发第一次间隔时间、房颤发作频率、房颤持续时间、左心房内径大小。结果观察组治疗后舒张压[(82.23±0.42)mmHg]、收缩压[(126.42±0.29)mmHg]低于对照组[(86.78±2.95)mmHg、(132.30±2.36)mmHg],P0.05;观察组房颤复发率、房颤复发第一次间隔时间均少于对照组,且治疗后左心房内径小于对照组,P0.05。观察组治疗后房颤发作频率[(3.95±1.42)次/年]、房颤持续时间[(16.42±0.29)h]均少于对照组[(6.89±1.95)次/年、(26.30±2.36)h],P0.05。结论对高血压病合并阵发性房颤患者实施厄贝沙坦联合胺碘酮治疗十分可行,不仅可增强降压效果,还能减少房颤复发,缩小左心房内径。     

麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床效果。方法 选取90例我院2019年1月至2022年1月收治的CHF患者,根据随机数字表法分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合应用麝香保心丸治疗,持续治疗8周。比较两组临床疗效、心功能[左室舒张末期内径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）]、运动耐力（6 min步行距离）、生活质量[明尼苏达生活量表（MLHFQ）评分]及不良反应。结果 观察组临床疗效（93.33%）高于对照组（75.56%）,治疗后LVEDD[(52.04±4.16)mm]低于对照组,LVEF[(64.69±4.94)%]高于对照组,6 min步行距离[（415.68±40.22）m]长于对照组,MLHFQ评分[（25.74±4.11）分]低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率（8.89%）与对照组（4.44%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在CHF患者中采用麝香保心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗效果确切,能够改善心功能,提升运动耐力及...     

卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者的疗效

目的:探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的疗效。方法:选择本院2012年2月~2014年12月98例慢性心力衰竭患者,按照随机数字表法,患者被均分为对照组(接受缬沙坦治疗),联合治疗组(接受缬沙坦联合卡维地洛治疗)。比较两组患者疗效及不良反应发生率。结果:治疗前两组各心功能指标无显著差异(P均0.05)。治疗后,与对照组比较,联合治疗组的心率[(95±14)次/min比(74±16)次/min],左室舒张末内径(LVEDd)[(74.9±2.9)mm比(50.9±1.7)mm],左室收缩末内径(LVESd)[(64.9±3.8)mm比(45.7±2.0)mm],左室舒张末容积(LVEDV)[(198.7±60.5)ml比(165.9±52.3)ml]和左室收缩末容积(LVESV)[(148.9±62.7)ml比(111.4±51.7)ml]显著降低,左室射血分数(LVEF)[(34.2±6.5)%比(56.9±10.1)%]和每搏量(SV)[(68.4±5.1)ml比(81.5±6.0)ml]显著升高,P0.05或0.01。联合治疗组的总有效率显著高于对照组(91.8%比71.4%),P0.01。两组均未见明显不良反应。结论:缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效显著,可显著改善其心功能,且安全性好。     

复方丹参滴丸联合氯吡格雷治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的疗效

目的:研究复方丹参滴丸联合氯吡格雷治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性心律失常(VA)的疗效。方法:2017年3月至2018年3月在我院就诊的CHF+VA患者92例,患者被随机均分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用复方丹参滴丸和氯吡格雷),两组均治疗8周。观察比较两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、血小板聚集率(PAR)、血清C反应蛋白(CRP)水平、校正QT间期离散度(QTcd)及治疗总有效率。结果:与治疗前比较,治疗后两组LVEDd、LVESd、PAR、血清CRP水平、QTcd均显著降低(P均=0.001)。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后LVEDd [(46.32±3.52)mm比(41.21±4.11)mm]、LVESd [(40.68±4.42)mm比(35.18±4.16)mm]、PAR [(7.56±1.25)%比(4.53±1.02)%]、血清CRP水平[(7.45±1.75)ng/L比(5.11±1.59)ng/L]、QTcd[(55.51±8.16)ms比(46.13±7.75)ms]降低更显著(P均=0.001)。联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(97.83%比82.61%,P=0.035)。结论:复方丹参滴丸联合氯吡格雷治疗CHF+VA疗效显著,可显著改善患者心功能,减轻炎症反应,抑制血小板聚集,改善患者VA症状。     

缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭患者心功能及心肌重构的影响

目的:研究缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者心功能和心肌重构的影响。方法:选择我院收治的老年HFPEF患者92例为研究对象,随机分为常规治疗组和联合治疗组(在常规治疗基础上接受缬沙坦联合卡维地洛治疗),每组46例,治疗6个月后比较两组患者的临床疗效、心功能、心肌重构指标变化以及不良反应。结果:治疗后联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(93.48%比78.26%,P=0.036)。与常规治疗组比较,联合治疗组治疗后血压[(120.26±9.17)/(73.56±5.86)mmHg比(115.68±10.31)/(67.24±4.92)mmHg]、心率[(74.35±8.53)次/min比(68.48±7.17)次/min]和BNP[(299.86±19.43)pg/ml比(231.71±20.15)pg/ml]水平均显著下降,E/A[(1.02±0.09)比(1.26±0.07)]、LVEF[(53.14±1.60)%比(57.02±1.51)%]均显著升高,IVRT[(119.45±14.23)ms比(102.17±11.53)ms]和LAVI[(35.82±7.15)ml/m~2比(30.17±6.48)ml/m~2]显著减少,LVEDd[(57.22±7.24)mm比(50.61±6.35)mm]、LVESd[(50.14±5.06)mm比(44.93±5.82)mm]均显著减小(P0.05或0.01)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应。结论:缬沙坦联合卡维地洛对射血分数正常心力衰竭患者,可以显著提高疗效,改善心功能和心肌结构,值得临床推广。     

苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔对高血压并心衰患者血清炎性因子及心功能的影响

目的:探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔对老年原发性高血压(EH)合并慢性心力衰竭(CHF)患者血清炎性因子水平及心功能的影响。方法:选择2014年1月~2015年10月我院收治的老年EH合并CHF患者98例为研究对象。根据入院时间及单双号,患者被随机均分为美托洛尔组(在常规治疗基础上接受美托洛尔治疗)和联合治疗组(在美托洛尔组基础上接受苯磺酸氨氯地平片治疗),两组均治疗6个月。测量比较两组治疗前,治疗6个月后血清白介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和左室射血分数(LVEF),以及疗效。结果:与治疗前比较,治疗6个月后两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平、LVEDd和LVESd均显著降低,LVEF均显著升高(P均=0.001);且与美托洛尔组比较,联合治疗组治疗6个月后血清IL-1[(16.21±1.45)ng/L比(12.34±1.32)ng/L]、IL-6[(46.21±5.32)ng/L比(36.42±4.51)ng/L]、TNF-α[(23.12±2.14)ng/L比(19.25±2.41)ng/L]水平,LVEDd[(51.68±4.74)mm比(42.31±4.25)mm]和LVESd[(46.27±4.78)mm比(39.06±4.35)mm]降低更显著,LVEF[(43.26±4.37)%比(52.95±5.18)%]升高更显著,P均=0.001。联合治疗组总有效率显著高于美托洛尔组(93.88%比79.59%),P=0.037。两组不良反应发生率比较无显著差异,P=0.505。结论:苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心衰患者疗效显著,可降低患者血清炎性因子水平、减缓心室重塑、改善心功能。