脊髓束缚去除并大网膜脊髓移植治疗晚期脊髓损伤

目的分析晚期截瘫再次手术治疗的结果。方法选择240例已经做过一次以上椎板减压术后没有或已经停止改善的晚期截瘫患者，再次行带蒂大网膜脊髓移植术。结果对脊髓的感觉、运动、括约肌功能改善等方面的总有效率为76％。结论认为该疗法为晚期截瘫治疗的有效措施。     

带蒂大网膜脊髓移植治疗晚期截瘫患者的临床研究

目的分析晚期截瘫患者再次手术施行带蒂大网膜脊髓移植治疗后的结果。方法选择240例已经做过1次以上椎板减压术后没有或已经停止改善的晚期截瘫患者，通过CT或MRI、肌电图、临床表现等综合指标确定为手术适应症。再次行带蒂大网膜脊髓移植术，参照最新的《ASIA神经功能分级》对手术前后脊髓的感觉、运动、括约肌功能等方面的改善进行临床评定。结果手术后脊髓的感觉、运动、括约肌功能有不同程度的改善，总有效率为76％。结论认为“带蒂大网膜脊髓移植”为晚期截瘫的治疗提供了一种新的有效措施，对直接威胁病人生存能力的排尿功能的恢复尤其明显。     

带蒂肌瓣脊髓内移植治疗外伤性截瘫28例

为弥补单纯脊髓切开减压之不足，改善损伤脊髓的血液供应，采用“带蒂肌瓣脊髓内移植”方法治疗不同部位、不同瘫级、不同手术时间外伤性截瘫患者２８例。结果：完全性截瘫手术组有效率达４０％，非手术对照组有效率仅２０％，不完全截瘫手术组疗效也明显优于非手术组。提示：外伤性截瘫手术愈早，疗效愈好     

肝性脊髓病4例分析

目的：为加强对肝性脊髓病的认识。方法：描述经治的4例临床资料并进行了分析。结果：本病为肝硬化晚期并发症，相对少。主要表现为缓慢进展的痉挛性截瘫。病理变化主要是脊髓锥体束的7脱髓鞘改变。治疗上无特效疗法，采用保肝，降血氨，防治肝硬化的其它并发症以及加强瘫痪肢体的康复锻炼。结论：本病是晚期肝病的一种以进展性脊髓病变为特征的并发症，预后不良。     

晚期外伤性截瘫的脊髓前路减压术

外伤性截瘫采用脊髓前路减压术者逐渐增多,我们在唐山、丰南地震时开始在一些单位采用此种手术方法,取得良好效果。手术大多是在伤后数日、数周或数月进行的。一般认为脊髓和马尾神经受压时间过久手术很难奏效。因此,对于1年以上的晚期外伤性截瘫病人多不主张再行手术治疗。鉴于临床中病人迫切要求治疗的心情,我们于1978年2月首次试用于伤后1年7个月的截瘫病人,取得了良好的效果。以后我们又对更晚期的病人进行了手术,到1979年11月底,共手术外伤性截瘫和四肢瘫病人82例,其中1年以上的晚期截瘫40例,今仅就获得随诊的35例1年以上的晚期截瘫病人,着重于手术适应症、疗效的有关因素和手术操作加以分析和讨论。     

中医治疗外伤性截瘫研究进展

外伤性截瘫多为脊柱外伤骨折、脱位的合并症，表现为脊髓损伤平面以下的运动、感觉及反射出现严重功能障碍，常遗留截瘫及二便功能障碍，康复较困难。中医学将本病归属于“体隋”、“痿证”、“痹证”等范畴。现将近年来国内有关中医药研究及治疗外伤性截瘫的资料整理概述如下，以探求行之有效的治疗方法。     

侧前方减压术治疗晚期胸腰段脊柱骨折并截瘫

侧前方减压术治疗晚期胸腰段脊柱骨折并截瘫解放军第五医院外二科陈国能，杜鸿章，穆希胜，阎乔生近年来脊柱脊髓损伤基础理论研究的进展，尤其是多种椎体间内固定器具的出现，为早期处理，减少残废做出重大贡献。但由于受伤早期某些因素的限制，仍有一些伤员需后期再次处...     

截瘫病人建立反射性膀胱的探讨

脊柱骨折、脱位在临床创伤外科中常见 ,其发病率约占骨折的 4 8%～ 6 6 % ,一旦发生 ,常常伴有脊髓及脊神经根损伤 ,重则造成截瘫 ,不但运动感觉丧失 ,而且多伴有二便失禁。外科医生在治疗方面往往只注意怎样处理受伤的脊髓以及建立稳定的脊柱 ,而忽视对膀胱的早期治疗 ,使部分病人出现泌尿系感染 ,轻则使部分截瘫病人延迟反射性膀胱的重建立 ,重则可使患者增加并发症。因此 ,我们认为对截瘫病人行早期膀胱与受伤脊髓的治疗、建立稳定的脊柱应给予同等重视。既使截瘫不恢复也有利于部分截瘫患者尽早建立反射性膀胱 ,为病人晚期生活带来益…     

恶性肿瘤引起的脊髓压迫症35例临床分析

目的 探讨肿瘤引起的脊髓压迫症的治疗.方法 与结果 2004年5月～2009年1月住院的癌性脊髓压迫症35例,经治疗者27例,压迫早期8例,治疗后症状完全消失,压迫中期10例,治疗后症装体征完全缓解4例,部分缓解4例,无变化2例;晚期 9例,症状体牍完全缓解为1例,部分缓解6例,无变化2例.结论 早期诊断是脊髓压迫症治疗成功的关键;晚期病人出现截瘫及二便障碍,预后极为不良,任何治疗方法效果均差.从截瘫出现到治疗超始时间越短预后越好;放疗为首选.     

观察脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗

目的：研究脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗方法。方法：选取我院在2012年1月至2014年1月间收治的65例脊柱创伤合并脊髓损伤患者的临床资料,回顾分析患者的临床资料,明确具体的治疗方法。结果：在10例完全截瘫患者中,有6例患者逐渐恢复,好转率为60.0％。在55例不完全截瘫患者中,有54例患者逐渐恢复,好转率为98.2％。完全截瘫患者的好转率明显低于不完全截瘫患者,对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对脊柱创伤合并脊髓损伤患者,可采用外科手术治疗,取得满意疗效,需以患者脊髓损伤程度和骨折类型为依据,选择手术治疗方式。     

羊腹膜缝合与不缝合对切口愈合影响的对照研究

目的：探讨腹膜不缝合及大网膜损伤对腹部切口愈合的影响。方法：取8只山羊，随机分为A组（A1组A2组各2只）和B组（B1组B2组各2只）。A组和B组各取6处切口，均切开腹膜。A组；缝合腹膜（A1组不损伤大网膜，A2组切开缝合大网膜），B组：不缝合腹膜（B1组不损伤大网膜，B2组切开缝合大网腹），腹壁其他各层常规缝合。结果：术后10天，两组间皮细胞均修复良好。术后半年，A组炎症反应明显，疤痕重；B组无炎症反应，疤痕轻；大网膜损伤组共6例，粘连3例；无损伤组6例，均无粘连。结论：不缝合腹膜不影响间皮修复，并能减轻疤痕形成及炎症反应；大网膜损伤是术后切口粘连的重要原因。     

人大网膜乳斑与胃癌腹膜种植性转移的相关性研究

目的探讨大网膜乳斑在胃癌腹膜种植性转移中的作用。方法用CH40悬浮液标记大网膜乳斑,于大网膜乳斑区及非乳斑区各切取1 cm×1 cm大网膜组织10块,制成HE染色病理切片,观察乳斑区及非乳斑区癌微转移灶情况。结果51例进展期胃癌患者中30例患者大网膜存在癌微转移灶,此30例中乳斑区均见癌微转移灶,而非乳斑区存在癌微转移灶者仅为3例,乳斑区与非乳斑区相比癌微转移灶的数目有显著差异。结论大网膜乳斑是胃癌腹膜种植性转移的主要部位。     

Short-term effects of chemotherapy-surgery-chemotherapy regimen on clinically inoperable advanced ovarian cancer

OBJECTIVE: To investigate the short-term effects of chemotherapy-surgery-chemotherapy regimen on clinically inoperable advanced ovarian cancer. METHODS: Retrospective analysis was made on 16 cases of stage III and 2 cases of stage IV epithelial ovarian cancer with fixed pelvic mass. Neoadjuvant chemotherapy with CP (cisplatin + cyclophosphamide) or CAP (CP + adriamycin) regimen was given by intraarterial, intraperitoneal, or systemic routes accordingly for an average of 2.8 courses. Sixteen of the 18 cases were assessed to be operable after preoperative chemotherapy. The uterus, adnexa, omentum, pelvic lymph nodes (14/18), and implants were included in the cytoreductive surgery. Pelvic masses were found to have almost disappeared in 9, and macroscopic residuals were found in 11 (residuals < 2 cm in 2, and > 2 cm in 5) of the 18 cases. Postoperative chemotherapy (CP, CAP, or CEP, E = VP16) was given for an average of 5.9 courses. RESULTS: Five out of 7 patients followed up for over 3 years have been surviving for 46, 44, 40, 38 and 36 months, respectively. CONCLUSION: Chemotherapy-surgery-chemotherapy regimen has beneficial effects on clinically inoperable advanced ovarian carcinoma.     

卵巢无性细胞瘤30例临床分析

我院１９７５年１月～１９９３年３月共收治卵巢恶性肿瘤５２９例，其中卵巢无性细胞瘤３０例。有２１例行全子宫、双侧附件及大网膜切除术，７例行患侧附件及大网膜切除术，２例仅切除部分肿瘤。本组中５例术后短期内死亡，其余２５例辅以化疗和放疗，均获得较好的疗效，５年存活率为６３．３３％。分析结果显示该病的预后除与临床分期、病变范围等因素有关外，其病程、治疗方式及疗程间隔时间也直接影响患者的预后。     

颅内病变104次分流术的并发症及疗效初探

本文通过对颅内病变104次分流术的分析认为:1.用分流管行分流术的术后感染和梗阻的发生率仍然很高,本组分别为27%、23%;2.脑室—静脉窭或脑室—心房分流术的效果优于脑室—腹腔分流术;3.带蒂大网膜颅内移植治疗颅内蛛网膜囊肿及婴幼儿硬膜下血肿效果最为显著,其次为治疗颅内巨大囊性颅咽管瘤和复发性囊性胶质瘤。因此认为,大网膜颅内移植是治疗颅内各种含液性及囊性病变的有效方法,其远期效果优为显著并优于分流术。     

钉螺消灭地区晚期血吸虫病人情况的调查

本文报道消灭钉螺多年的湖南省岳阳县黄沙街地区晚期血吸虫病患者的一般情况和某些实验室试验结果的调查。对晚期血吸虫病患者的查病方法,免疫病理以及与肝炎病毒感染的关系作了初步探讨。     

大网膜移植术下肢深静脉血栓形成后综合征37例临床观察

目的总结分析大网膜移植术治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的疗效。方法总结1995年￣2005年37例大网膜移植术的治疗情况。结果随访显示,痊愈和显效率合计为68%,有效率24%。结论大网膜移植术疗效确切,在药物治疗无效和其它手术无法采用时,是治疗重症PTS的有效方法。     

High dose cisplatin compared with high dose cyclophosphamide in the management of advanced epithelial ovarian cancer (FIGO stages III and IV): report from the North Thames Cooperative Group

A randomised study comparing cisplatin 120 mg intravenously with cyclophosphamide 2 g intravenously, each drug being given every month for six months followed by a low dose regimen for a further six months in responding patients, was carried out in 86 patients with advanced epithelial ovarian carcinoma (FIGO stages III and IV). Patients given cisplatin were found to have a longer median survival time than those given cyclophosphamide (19 months compared with 12 months) and a longer median duration of complete clinical response (18 months compared with eight months). The difference in disease free survival was statistically significant even after factors such as age, stage of disease, and the completeness of initial surgery had been taken into account. This study suggests that cisplatin is a more effective chemotherapeutic agent than cyclophosphamide for advanced ovarian cancer and should be the agent of choice in future trials comparing combination chemotherapy with a single agent.     

生化修饰疗法对晚期恶性肿瘤病人的治疗与护理观察

目的：探讨生化修饰疗法对晚期恶性肿瘤病人的治疗效果。方法：对57例晚期恶性肿瘤病人采用置管经输注泵输注化疗药物治疗与护理。结果：此法较全身化疗疗效高，毒副作用小。尤其适用于一般状况差又难于耐受全身化疗的晚期消化系统恶性肿瘤病人。结论：生化修饰疗法安全、有效、方便、费用低，值得推广。     

适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法将2003—2006年收治的52例局部晚期胰腺癌患者，其中男性39例，女性13例，年龄46～75岁，中位年龄52岁，依照1989年UICC标准分期，Ⅱ期18例，Ⅲ期34例；胰头癌31例，胰体尾癌21例。所有病例均经放射治疗和化疗。采用SPSSIO．0统计软件进行统计分析。结果全组35例1年内死亡，其中10例6个月内死亡，17例生存期超过1年，中位生存期12．25个月。结论三维适形放疗结合化疗为不能手术的胰腺癌患者提供了有效的综合治疗方法，可有效控制肿瘤，解除梗阻，消退黄疸，患者一般状况快速改善，明显提高了患者生存质量和生存期。