持续的医疗质量管理在提升医院品质中的作用

通过阐述持续医疗质量管理的内容、方法、意义，分析质量管理对加强医院内涵建设，提高医院核心竞争力，打造医院品牌的作用。     

马斯洛需要层次论在老年痴呆患者护理中的应用

医院感染管理是现代医院质量管理的重要组成部分。随着医疗技术的不断发展，医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因。因此，有效预防和控制医院感染是提高医疗护理质量，保证医疗安全的重要保障。几年来，我院从组织保证、制度建设、全面监测、重点督查四个关键环节入手，探讨加强医院感染管理，提高医院感染控制水平的方法。现报告如下。     

医疗风险防范的认识及应对措施

医疗安全是医院正常运行的保证,加强医院安全防范的认识和医疗风险的应对措施非常重要。通过建立医疗安全目标责任制,开展医疗安全教育,加强医疗缺陷监控,严格实行技术准入和人员准入,加强对高风险科室及急诊急救工作的管理,加强医疗感染的管理,加强运行病历环节质量管理,重视社会沟通,加强医院医疗服务信息化建设等,可以不断提高医疗安全意识和防范水平,提高医疗风险应对能力,促进医疗事业和谐发展。     

提高医疗质量是医院生存与发展的关键

医院是医疗服务体系，在医院、病人可以挑选自己满意的医生和护理人员为自己服务。医院要想在当今激烈的医疗市场中生存与发展．必须加强管理、加强医德教育、全面提高医务人员的责任感和使命感、爱岗敬业、树立“白衣天使”的崇高形象、树立正确的人生观、价值观、树立以病人为中心，全心全意为病人服务的理念；一切为了病人、一切服务病人、为了病人一切；加强医院内涵建设，提高医疗质量是医院生存与发展的关键和必由之路。     

非医护人员导致医院感染的相关因素及对策

目的加强医院非医护人员医院感染的管理与控制，保证医疗护理质量。方法对非医护人员导致的医院感染相关因素进行分析，提出管理对策。对非医护人员进行医院感染知识培训，提高认知水平；制定完善的工作程序，加强督导和检查力度；对探视、陪护人员进行有关医院感染知识普及及管理。结果对非医护人员进行规范化管理，为患者营造一个洁净、舒适的就医环境；为切断医院感染传播途径、有效控制医院感染、提高医疗质量、确保医疗安全等奠定了基础。结论对非医护人员进行严格规范化管理，是降低医院感染发病率的重要措施。     

完善医疗质量管理体系，不断提高医疗质量

本文探讨了加强医疗质量管理在医院质量建设中的重要性，从健全医疗质量管理组织、加强基础医疗质量管理、完善各项医疗规章制度、检查各项制度落实以及医疗管理过程中存在的问题等几方面进行了阐述，提出医疗质量管理必须做到制度化、程序化，做到各项工作有章可循、依法管理。     

强化门诊管理功能 努力提高服务质量

门诊是医院面向社会的窗口，是直接接收病人进行检查、诊断、治疗和开展预防保健、健康教育的场所，是医院医务人员和病人接触时间最早，人数最广泛的部门。因此，门诊管理工作的好坏、服务态度的优劣，医疗质量的高低，不仅影响医院的医疗工作和医疗质量，而且直接影响医院信誉和两个效益。笔者试图以强化“四个意识，争创四个一流”的管理理念，对加强门诊管理、努力提高服务质量上进行一些探讨。     

加强消毒员素质教育，提高供应室灭菌质量

供应室的主要任务是对医疗器材进行清洁、消毒和灭菌包装，为医院各科室供应各种医疗用品，其工作质量是否合格，与医院感染的发生和控制有着密切的关系。我院是一所三级甲等医院，在对供应室进行硬件建设的同时也抓好软件管理，加强消毒员素质教育，提高了消毒灭菌质量。     

持续的医疗质量管理在提升医院品质中的作用

通过阐述持续医疗质量管理的内容、方法、意义,分析质量管理对加强医院内涵建设,提高医院核心竞争力,打造医院品牌的作用。     

贺兰县医疗机构消毒质量监测

基层医疗机构医源性感染和卫生消毒质量应受到相应关注，加强消毒灭菌管理是控制医院感染发生的重要环节。为了进一步加强医院消毒规范化管理，提高医院卫生消毒质量，贺兰县卫生监督所按照2002年版《消毒技术规范》的方法于2006年对辖区内医疗服务机构的消毒质量及传染病管理、安全注射、一次行医疗废弃物处理进行监督检查和监测。     

专科层次医学教育临床教学质量的影响因素分析与对策

目的探讨专科层次医学教育临床教学质量的影响因素及有效对策。方法对2006-2007年在27所医院实习的268名专科层次医学毕业实习学生和106名带教老师采用问卷法进行调查,对影响临床教学质量的因素进行统计、归纳和分析。结果影响临床教学质量的因素依次为：学生的学习主动性,带教老师的职业素质、带教意识和带教方法,学生的“三基”水平,教学医院的管理水平,实习操作机会,学校管理及院校沟通,学生择业就业,实习管理制度、考核制度,医患关系,教学医院环境条件。结论专科层次医学教育教学质量受到学生、实习医院、学校和社会众多因素的影响。其中主要影响因素是学生的学习主动性“三基”水平,其次是医院因素。     

晚期胃肠道癌症患者生活质量及其影响因素的分析

目的调查晚期胃肠道癌症患者生活质量的情况,并分析影响其生活质量的相关因素。方法采用问卷调查法对住院的430例晚期胃肠道癌症患者进行生活质量的调查,内容涉及生活质量测定、一般资料、患者临床资料。结果晚期胃肠道癌症患者总体生活质量的得分为37.09±19.75;影响其生活质量的因素有年龄、文化程度（P〈0.05）,病理分期（P〈0.01）、有无并发症（P〈0.05）、营养状况、疼痛程度（P〈0.01）。结论晚期胃肠道癌症患者的生活质量很差,主要影响因素是临床疾病因素。     

开展护士素质教育工程前后护士职业认同状况调查

目的：探讨开展护士素质教育工程前后护士对职业认同的差异,分析可能存在的相关因素,为提高护士职业认同水平提供理论参考依据。方法采用护士执业认同量表,对北京市某三甲医院143名护士在开展护士素质教育工程前后分别进行问卷调查分析。结果开展护士素质教育工程后护士职业认同感部分维度的分值高于开展前护士职业认同感水平。不同学历的护士在组织影响感和患者影响感两个维度中职业认同得分具有统计学意义;科室因素影响对护士在一致感、自己决定感、组织影响感和患者影响感这4个维度的职业认同感差异具有统计学意义。结论护理管理者应根据职业认同的特点,结合本研究的结果,针对不同护士学历的护士制定个性化培养计划,并优化科室内涵,提高护士满意度,有效地提升护理队伍的整体职业认同水平。     

国内外医学专业认证的现状及发展

本文综述了国内外医学认证的目的和意义、发展历程、认证标准及其对医学教育质量的保障机制,分析国内专业认证存在的问题及发展方向,以期为保障我国高等医学教育质量和完善我国教育领域专业认证提供借鉴。     

美国医疗风险监测预警机制现状及绩效的循证评价

目的循证评价美国医疗风险监测预警机制的经验及其对我国医疗风险监管系统建立的借鉴意义。方法检索相关数据库和网络资源,全面收集有关美国医疗风险管理、医疗差错、病人安全和安全教育等方面的文献,将文献质量按循证科学的原理和方法进行分级并分类统计。结果1999年美国医学研究所(IOM)《犯错人皆难免,构建更安全的医疗卫生系统》的报告,揭示了美国医疗差错的严重性,同时指出了问题的根源并提出了解决途径。2000年,政府指定国家质量协调特别工作组(QuIC)评估IOM报告并制订了具体的整改措施。经过5年改革,在增强公众医疗差错意识、建立病人安全中心、制定医疗安全执行标准、应用信息技术、建立差错报告系统等方面取得了一定的成绩,建立了完善的医疗风险监管机制。但在风险防范方面仍存在一定不足。结论我国在建立医疗风险监管体系时应结合自身的特点:①普及和加强公众的医疗风险、病人安全意识,支持和开展病人安全相关研究;②建立医院检查审核制度和医务人员的定期考核管理制度,重视和加强医务人员的继续教育及医学生有关医疗风险知识的在校教育;③应用循证科学的原理和方法,制定涉及医疗保健系统、采购系统、药物供应系统等各个方面相应的制度和指南,规范操作制度和管理;④利用计算机信息技术,促进医院的信息化建设和规范化管理,减少人为因素的影响;⑤在选点示范、逐步推行的同时,应用循证科学的原理和方法后效评价,止于至善。     

基层医院近年接收的护理毕业生素质调查与对策

目的了解基层医院近年接收的护理毕业生素质状况。方法采用护理毕业生自评、病区护士及患者评价,评定护理毕业生的综合素质。结果56%以上护理毕业生的综合素质较好,其余为一般或较差。结论护理毕业生的素质有待提高,医院对护理毕业生要加强素质教育。     

临床护士掌握血标本质量控制知识的现状调查及分析

目的了解临床护士对血标本质量控制知识的掌握程度。方法自行设计血标本质量控制知识调查表,对本院176名临床护士进行调查。结果护士掌握血标本质量控制知识欠佳,仅11.93%护士通过继续教育获取血标本质量控制新知识。结论临床护士的血标本质量控制知识掌握情况不乐观,需开展多途径相关知识培训及各部门间合作,提高临床护士的知识水平。     

健康教育对糖尿病患者心理状况和生活质量的影响

目的:探讨健康教育对糖尿病患者心理健康状况及生活质量的影响,为健康教育和临床护理提供相应的依据.方法:选择2008年1月-2010年12月入住我院治疗的268例符合纳入条件的患者为研究对象,健康教育干预前后分别用一般调查问卷、症状自评量表和生活质量测定量表简表进行调查.结果:接受护理干预后的患者的生活质量和心理健康状况较接受干预前有所好转(P﹤0.05,P﹤0.01).结论:糖尿病患者经过护理干预后,生活质量状况整体水平有所提高,护理人员应在实施护理的过程中多应用这些方法提高护理服务质量.     

女性尖锐湿疣患者生活质量现状及影响因素调查

目的通过调查女性尖锐湿疣患者的生活质量现状及影响因素,为制订合理的整体护理措施提供理论依据。方法选择2011年1—9月在浙江省绍兴市7所医院门诊治疗的女性尖锐湿疣患者200例,采用一般情况调查表和尖锐湿疣生活质量评定量表(CECA10)进行调查。结果 200例患者的CECA10总分及情绪和性健康维度得分均较低;不同年龄、文化程度、职业和婚姻状况及皮损数量对患者的性健康的影响有统计学意义(P<0.05)。结论女性尖锐湿疣患者的生活状态堪忧,随着年龄增长以及婚姻状况、疾病程度的改变,患者的总体生活质量,尤其是情绪和性健康方面会受到较大的影响。医护人员应为患者提供适当的心理支持和健康教育,提高患者的生活质量,早日恢复身心健康。     

毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量的评价

目的以全球医学教育最基本要求(GMER)为标准,由毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量进行评价,为在校教育和GMER推广提供参考。方法对205名住院医师在医学本科教育后是否具备GMER要求的能力和素质开展问卷调查,并采用非条件logistic回归对数据进行分析。结果完成医学本科教育的毕业生初步具备GMER要求的“临床技能”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“职业价值、态度、行为和伦理”等4个领域的能力或素质,但未完全达到“信息管理”、“批判性思维和研究”、“群体健康和卫生系统”3个领域要求的能力。其主要影响因素为相关知识的培训、重视程度、传授方式和授课教学时数四个方面。结论教育部门应对医学本科教育阶段的课程设置进行调整,加强包含上述3大领域知识点的课程设置;医学院校应注重对授课方式规律的探寻,通过引入先进的教学模式来提高本科教育质量。