头孢拉定致药物性血尿26例分析

［摘要］目的 分析头孢拉定所致血尿的原因,提高对其不良反应的认识.方法 对应用头孢拉定致血尿的26例病例进行回顾性分析.结果 静脉滴注头孢拉定可致药物性血尿,其原因有滥用、剂量过大、浓度过高、输液速度过快等.结论 临床应用头孢拉定要严格掌握适应证及用药原则.     

头孢拉定致血尿原因分析及合理用药

目的探讨头孢拉定致血尿的原因.方法检索《中国医学文献数据库》(1980年～2001年2月)和《药学文摘》(1990年～2000年),对患者的年龄、性别、给药途径、血尿开始时间、预后、痊愈时间分别进行统计分析.结果查到头孢拉定致血尿的原文献18篇,共计108个病例.文献表明,儿童的肾脏尚未发育完全和静脉应用头孢拉定是造成血尿的主要原因.结论儿童静脉慎用头孢拉定     

头孢拉定静脉滴注引起血尿46例分析

目的：探讨头孢拉定静脉滴注致血尿的临床特征及其防治。方法：通过检索近8年来国内公开出版的医药期刊，收集头孢拉定静脉滴注所致血尿的病例，进行统计分析。结果：头孢拉定静脉滴注引起血尿的患者多为青少年，多数在用药数小时内出现肉眼血尿或镜下血尿，经停用头孢拉定，多饮开水及其他对症治疗后全部痊愈。结论：头孢拉定静脉滴注可致血尿不良反应，临床使用过程中应注意观察，要严格掌握使用剂量和时间间隔，以减少不良反应的发生。     

177例注射用头孢拉定致儿童血尿不良反应/事件文献分析

目的探讨头孢拉定特别是注射用头孢拉定致患儿血尿的临床特点及其原因,为临床合理用药提供参考。方法以＂头孢拉定＂、＂血尿＂、＂不良反应＂、＂儿童＂等为检索词,检索1994～2007年中国医院数字图书馆CHKD期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,对收集到177例头孢拉定致儿童血尿不良反应进行统计与分析。结果检索到头孢拉定致儿童血尿177例,患儿均无血尿及肾脏病史,出现不良反应停用头孢拉定及对症处理后,血尿很快消失,故均诊断为＂药物性血尿＂。3岁以下患儿血尿发生率最高,静脉给药产生血尿的可能性更大,且用药浓度、剂量、滴注速度等因素也与血尿的产生有关。结论儿科临床用此药时应严格按适应证及说明书用法、用量用药,减少不良反应的发生。     

注射用头孢拉定致血尿不良反应的药理研究

目的分析注射用头孢拉定导致血尿不良反应的主要原因。方法选取2016年2月至2017年2月我院30种注射用头孢拉定致血尿不良反应的病例进行回顾性分析,对该30种不良反应病例反应情况进行药理研究。结果致血尿不良反应的主要发病群体多半为年纪13周岁左右患儿,在注射前患儿没有出血性疾病以及肾脏疾病,也并没有任何出血倾向,注射头孢拉定采用静脉滴注的方式,不良反应情况多半发生在用药以后。结论在患儿用药过程当中,应严格遵照医嘱以及药物说明书进行使用,合理按照规定选取用药剂量以及用药方法,从而逐渐降低患儿血尿不良反应。     

532例药物致血尿不良反应的分析

目的：探讨药物致血尿的不良反应。方法：对70种医药期刊报道的有关药物致血尿不良反应的病例进行分析。结果：药物致血尿不良反应主要集中发生在注射用药2～48h以内；涉及的药物50种，其中以头孢拉定的例数最多；大部分病例经药物治疗，预后良好。结论：药物致血尿不艮反应与药物在体内的血药浓度以及肾功能发育状况有关。     

注射用头孢拉定致血尿不良反应的临床病例资料报道

目的：了解注射用头孢拉定致血尿不良反应的临床特点,为临床防治注射用头孢拉定致血尿不良反应提供可靠的参考依据。方法：于2014年1月～2015年1月,选取我院收治的100例因注射用头孢拉定导致血尿不良反应的患者作为此次研究的对象,对其临床资料进行回顾性总结分析,对头孢拉定的给药途径、使用剂量、每天给药次数进行分析,并计算原发性疾病、给药途径、使用剂量、每天给药次数与血尿的相关性系数;对不同给药途径患者的血尿发生时间进行统计,并计算给药途径与血尿发生时间相关性系数;对不同给药情况患者的血尿症状缓解情况进行分析。结果：注射用头孢拉定致血尿不良反应患者中,男性所占比例明显高于女性（P<0.05）,发生年龄段主要集中于14岁以下儿童患者。疾病构成方面,有76例的原发性疾病为上呼吸道感染,所占比例为76%,原发性疾病与血尿的发生无相关性（P>0.05）。给药途径以静脉滴注为主,所占比例为94%,给药途径与血尿发生无相关性（P>0.05）。头孢拉定使用剂量均遵守药物手册规定,与血尿发生无相关性（P>0.05）。每天给药次数多为1次,每天给药次数与血尿发生密切相关（P<0.05）。血尿发生集中于用药后2～24h,发生时间与给药途径密切相关。联合用药的血尿缓解时间明显长于单独用药（P<0.05）。结论：注射用头孢拉定致血尿不良反应主要发生于男性儿童患者,发生时间集中于用药后2～24h,对症治疗方能治愈。     

静脉注射头孢拉定引起血尿6例及中文文献分析

目的：为监测头孢拉定的药物不良反应。方法：通过静注射头孢拉定致血尿６例；系统进行检索，并筛选和分析后，综合头孢拉定致血尿的中文文献资料。结果：在检索的１５篇报道中，共性胸脉注射头孢拉定致血尿４７例，一般表现为肉眼血尿，只有少数患者伴有腹痛、尿路刺激征或颜面水肿。４７例患者肾功能均正常，病程短，停药后预后良好。结论：从本组病例报告和从文献分析角度来看，静脉注射头孢拉定可引起一过性肾损害。     

头孢拉定致血尿原因分析

目的 :探讨头孢拉定致血尿的原因。方法 :检索《中国医学文献数据库》(1980年～2001年2月 )和《药学文摘》(1990年～2000年 ) ,对患者的年龄、性别、给药途径、血尿开始时间、预后、痊愈时间分别进行统计分析。结果 :查到头孢拉定致血尿的原文献18篇 ,共计108个病例。文献表明 ,儿童的肾脏尚未发育完全和静脉应用头孢拉定是造成血尿的主要原因。结论 :儿童静脉慎用头孢拉定     

头孢拉定致小儿血尿3例

1996～1999年我院儿科留观患儿应用头孢拉定出现药物不良反应致血尿3例,报告如下: 例1女,11岁,主因发热咽痛2天来院,查体:T39.4℃,体重35kg,精神好,咽充血,扁桃体双Ⅱ°,有脓点,心肺腹无异常.诊断:化脓性扁桃体炎.治疗:静滴5%葡萄糖注射液250ml+头孢拉定3g(85mg·kg-1·d-1).因持续高热、次日又静滴1次,药液同前.静滴结束回家后出现肉眼血尿.随即赴外院住院治疗,停用头孢拉定后,次日肉眼血尿消失,第10d镜下血尿消失,痊愈出院.     

头孢拉定不良反应分析及预防对策

目的为避免和和减少头孢拉定用药不良反应提供参考。方法分析1994年-2003年头孢拉定用药不良反应国内部分医药文献，根据各种不良反应病例进行综合分析。结果发现头孢拉定的主要不良反应为血尿，过敏性休克及泌尿系统，循环系统，血液系统，神经系统损害等。不良反应是与个体差异，药物浓度、剂量及滴注速度有关。结论临床应高度重视头孢拉定用药不良反应的监察，以保证用药安全有效。     

头孢拉定致药物性血尿13例临床分析

目的:促进合理用药.方法:对头孢拉定致药物性血尿的13例患儿进行临床分析.结果:所致血尿均为肉眼血尿,最早出现在首次静脉输入头孢拉定时,最晚出现在用药后72 h,用药剂量均小于100mg/(kg·d),停药后肉眼血尿均在24～72 h内消失,患儿肾功能均正常.结论:静脉滴注头孢拉定时,应严格控制其剂量,同时应注意药物配制时的浓度、输液速度,以避免其不良反应.     

药品不良反应信息通报

头孢拉定是治疗呼吸道感染、泌尿生殖道感染的常用药物,国家药品不良反应监测中心曾在2005年9月第九期《药品不良反应信息通报》中对其引起血尿等不良反应情况进行了通报。目前,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示,头孢拉定引起血尿问题依然突出。为使医务工作者、药品生产经营企业以及公众了解此情况,本期再次发布头孢拉定不良反应信息通报,旨在提醒广大临床医师在选择用药时,应进行充分的效益／风险分析,并在用药过程中密切关注其严重不良反应;相关生产企业应对头孢拉定引起血尿的发生机制进行深入研究,综合评价该品种的效益／风险,及时采取有效措施,最大程度减少同类药品不良反应的重复发生,保障公众的用药安全。     

对1953例药物性血尿报告的分析

目的:分析药物性血尿发生的规律和特点,为临床合理用药及药物安全评价提供依据.方法:对国内近10年公开发表的有关药物性血尿的不良反应进行分类分析整理.结果:发生药物性血尿与年龄及性别、给药方式、合并用药等有关.头孢拉定引起血尿最多,其他依次是感冒通、磺胺类、庆大霉素、安乃近、头孢唑啉、阿米卡星、头孢拉定 感冒通、头孢拉定 阿米卡星、头孢拉定 奈替米星.结论:充分认识掌握药物性血尿的危害,加强用药的观察与监测,积极预防药物性血尿的发生.     

静脉滴注头孢拉定致血尿25例临床分析

目的：监测头孢拉定对肾脏的不良反应。方法：对25例头孢拉定致血尿的原因及实验室检查结果进行分析。结果：静脉滴注头孢拉定可引起一过性肾功能损害。结论：静脉滴注孢拉定须注意药物浓度及输液速度。     

头孢拉定致血尿6例

我院发现6例静脉滴注头孢拉定(中美合资苏州中化药品工业有限公司)后出现肉眼血尿患者,报道如下. 6例均患呼吸道疾病.3例为年轻男性患者,年龄最大者32岁,给予头孢拉定4g/d加入50g/L葡萄糖250ml静脉滴注;2例为12岁左右儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g/d静脉滴注;1例为4岁男童,体重17.21kg,给予头孢拉定2g/d静脉滴注.6例患者均未联用其它可能致肾损害、产生血尿的药物.他们在d2、d3用药后不久即出现明显肉眼血尿.尿常规检查:红细胞满视野,蛋白+～;双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,无泌尿系结石或有关泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.追踪观察2～6月,患者均未再发血尿.     

头孢拉定不良反应综述

目的综述头孢拉定引起的各种不良反应.方法运用系统性综述方法,通过检索药物不良反应光盘,对近10年间14种中文期刊上的头孢拉定不良反应22例病例报道进行分析.结果临床不良反应有以下10种类型精神异常、听力减退、迟发型变态反应、过敏性休克、药物性血尿、药物性溶血、急性心肌损伤、频发性室性早搏、尖端扭转型室速和排尿困难.结论头孢拉定所致药物不良反应日渐增多,且程度较重,应引起临床高度重视.     

头孢拉定引起小儿血尿24例

头孢拉定广泛应用于临床 ,不良反应时有报道[1,2 ] 。 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月我科收住小儿药物性血尿 2 6例 ,由头孢拉定引起或协同引起者 2 4例 ( 92 .3 % )。经统计分析 ,结果如下。1　资料与方法本组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,男女比为 3 .8∶1,年龄 1.1～ 14岁 ,平均 7.9岁 ,体重 12～ 5 8ｋｇ,平均 2 5 .4ｋｇ。记录各患儿姓名、性别、年龄、体重、住院号、疾病诊断、入院前用药史、血尿性状、尿常规、治疗用药及结果 ,对引起药物性血尿的可能药物进行统计 ,对头孢拉定引起或协同引起血尿史者进行用药分析。2　结果2 .1　血尿性状…     

头孢拉定致血尿26例分析

目的　 探讨头孢拉定与血尿关系。 方法 　回顾 2 6例应用头孢拉定致血尿者 ,分析血尿与药物剂量 ,浓度 ,滴注速度 ,滴注次数的关系。 结果 　血尿病例多有应用剂量偏大 ,个别达 12 0mg/ (kg·d) ,且全日剂量一次静滴 ,滴注速度过快 2～ 3滴 / (kg·min) ,药物浓度多 >10mg/ml。 结论 　应用头孢拉定剂量以 5 0～ 10 0mg/ (kg·d)为宜 ,浓度应小于 10mg/ml,速度小于 2滴 / (kg·min) ,有条件情况下 ,一日剂量最好分 2～ 4次给予 ,可防止药物血尿发生     

头孢拉定致血尿6例

我院发现6例静脉滴注头孢拉定后出现肉眼血尿患者,报告如下: 6例因呼吸系统疾病而采用头孢拉定治疗的患者中,3例为年轻男性患者,其中年龄最大者32岁,给予头孢拉定4g·d-1加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴;2例为12岁儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g·d-1加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴;1例为4岁男童,给予头孢拉定2 g·d-1加入5%葡萄糖注射液200ml中静滴.6例患者均未合用其它可能致肾损害、引起血尿的药物.患者均在连续第2d或第3d用药结束不久即出现明显肉眼血尿,尿常规检查:红细胞满视野,蛋白(+～++),双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.经反复询问病史,6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,查体均腹软,无肾区叩击痛、输尿管点压痛等.既往无泌尿系结石或泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,患者肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.随访观察2～6月,患者均未再发现血尿.