双光道支撑喉镜联合硬管鼻内窥镜在声带手术中的应用

声带疾病如声带小结、声带息肉、声带囊肿、Ｒｅｉｎｋｅ间隙水肿等均为临床常见 ,多采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下的显微手术治疗。自 1999年 1月以来 ,采用自行设计的双光道支撑喉镜联合硬管鼻内窥镜施行声带疾病的手术治疗 ,获得了满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组共 3 8例 ,男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 2 1～5 7岁。单侧病变者 2 5例 ,双侧病变者 13例 ,全部病例均伴有程度不同的声嘶与发声困难。经病理诊断为声带息肉 2 0例 (5 2 .63 % ) ,声带小结 8例 (2 1.0 6% ) ,Ｒｅｉｎｋｅ间隙水肿 6例(15 .0 7% )…     

喉部良性病变显微手术摘除

喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、白斑、囊肿等。临床上多采用手术治疗 ,以前用间接喉镜或支撑喉镜肉眼下病变摘除 ,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我院自 1996年 3月至 1998年 2月在全麻支撑喉镜下显微手术摘除喉部良性肿物 85例。疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法( 1)临床资料 :经纤维鼻咽喉镜检查诊断为喉部良性肿物患者 85例 ,男 2 3例 ,女 62例。年龄 2～ 74岁 (平均 33岁 )。双侧声带息肉 53例 ,单侧声带息肉 15例 ,双侧声带小结 9例 ,声带囊肿 7例 ,室带肥厚 1例。 ( 2 )手术设备 :手术显…     

纤维喉镜下钬激光治疗声带息肉及小结50例

自 1997年 8月～ 2 0 0 1年 3月 ,在纤维喉镜下应用钬激光治疗声带息肉、声带小结 5 0例 ,取得满意的效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组声带息肉、声带小结患者共 5 0例 ,声带息肉 30例 ,声带小结 2 0例 ;男性 32例 ,女性 18例 ;年龄 2 1～ 46岁 ,平均34岁 ;病程为 2月～ 3年 ;临床症状均表现为不同程度的声音嘶哑 ,术前均行纤维喉镜检查确诊。1.2　治疗方法1.2 .1　治疗设备　采用美国科以人 (Ｃｏｈｅｒｅｎｔ)激光医疗公司制造的ＶｅｒｓａＰｕｌｓｅＳｅｌｅｃｔ激光机 (波长 2 .1μｍ ,36 5 μｍ软柱型光纤 )及日本产奥…     

两种手术方法治疗声带良性病变的比较

自 198 5～ 2 0 0 1年使用纤维喉镜和支撑喉镜两种方法治疗声带良性病变 477例 ,现就两种方法比较分析如下。1　临床资料声带良性病变患者 477例 ,男 2 5 9例 ,女 2 18例 ,年龄 14～ 77岁 ,平均年龄 3 9.4岁。主要症状为声音嘶哑 ,病史 2月～ 7年。其中声带息肉 43 1例 ,单侧 2 98例 ,双侧 13 3例 ;声带小结 3 8例 ;声带囊肿 8例。使用ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ -Ｔ3纤维喉镜在电视监视下手术 2 15例 ,其中 6例在纤维喉镜下使用微波治疗 ;在全麻支撑喉镜显微镜下手术 2 62例。术后 1周、1月、6月复查纤维喉镜。2　结果470例一次手术治愈 ,复查时…     

鼻内窥镜下微波热凝治疗声带小结与息肉

声带小结与息肉的治疗方法较多 ,但各有一定的局限性。新近 ,我们采用硬管鼻内窥镜加全套视频控制系统、微波热凝治疗声带小结与声带息肉 2 6例 ,取得满意效果。报告如下。1武汉市第四医院耳鼻咽喉科 (武汉 ,430 0 33)1　资料和方法本组 2 6例 ,男 1 4例 ,女 1 2例 ;平均年龄 32岁。病程 1个月～ 3.5年。声带小结 8例 (均为双侧 ) ,声带息肉 1 8例 (单侧 1 5例 ,双侧 3例 )。小结位于声带中 1 / 32 0例 ,前 1 / 36例 ,均无蒂。主要症状为反复声嘶 ,逐渐加重。术前均经纤维喉镜或硬管鼻内窥镜检查 ,并编号、录像 ,便于以后比较。使用 STRY …     

利多卡因胶浆在耳鼻咽喉科的应用

利多卡因胶浆是新型表面麻醉剂 ,常用于上消化道内窥镜检查。我科从 1999年起将其用作耳鼻咽喉科临床常规表面麻醉剂 ,效果良好。报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料177例患者 ,男 10 3例 ,女 74例 ;年龄 12～ 73岁 ,平均 4 1.8岁。鼻部手术 5 7例 ,其中下鼻甲 2 2例 ,功能性鼻内窥镜 2 1例 ,鼻中隔矫正术 14例 ;咽部手术 5 3例 ,其中微波治疗咽炎 35例 ,扁桃体摘除术 18例 ;喉部手术 6 7例 ,其中纤维喉气管镜检查 2 3例 ,纤维喉镜下手术 2 6例 ,间接喉镜下声带息肉摘除术 18例。1.2 　 麻醉方法根据手术要求做好术前准备 ,用江苏济川制…     

电视监视下纤维喉镜手术治疗声带息肉、小结95例

声带息肉、小结等粘膜病变的摘除以往多在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行 ,其术式各有优缺点。 1 999年 1～ 9月 ,我们采用光导纤维喉镜 ,在电视监视下对 95例声带息肉、小结手术 ,收到良好的效果。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组患者 95例 ,男 42例 ,女 53例 ;年龄 1 2～55岁。声嘶 1个月～ 5年。其中声带息肉 63例 ,声带小结 32例 ,双侧病变者 2 5例。1 .2　手术方法采用日本产 Olympus ENF- T3型光导纤维喉镜 ,CLH- 2 50型冷光源 ,日本 Sony彩色监视器、录像机、像片打印系统。用 1 %地卡因行鼻腔、咽喉部表面麻醉 …     

鼻内窥镜在下咽部或喉部手术中的应用

在临床上 ,对有颈椎或胸椎畸形的患者 ,多不适用支撑喉镜行咽喉部手术。于是 ,我们试在鼻内窥镜下使用间接喉钳对其行咽喉部手术 ,效果不错 ,继而逐渐扩大了鼻内窥镜手术的范围。 1 998年6月～ 2 0 0 0年 7月 ,我们在鼻内窥镜下采用间接喉钳或异物钳 ,行喉部或下咽部手术 96例 ,取得满意效果。报道如下。1　资料和方法1 .1 　 临床资料本组 96例 ,男 62例 ,女 34例 ;年龄 1 6～ 87岁。经间接喉镜检查和术后病理证实 ,诊断为声带息肉 45例 (双侧 8例 ,单侧 37例 ) ,声带小结 2 6例(双侧 5例 ,单侧 2 1例 ) ,喉部新生物 1 7例 (喉癌 1 4例 ,喉…     

支撑喉镜下用鼻内窥镜行声带良性病变显微手术

自1997年我们在支撑喉镜下用鼻内窥镜行喉显微手术,治疗了11例声带良性病变患者,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组11例中,男8例,女3例,年龄20～57岁,声音嘶哑时间半年至4年.病变部位,声带前中1/3交界处8例,声带前1/3段1例,声带前联合声门下2例.其中5例为双侧病变.病理诊断:声带息肉8例,声带小结2例,肥厚性鳞状上皮增生1例.1.2 手术方法:采用鼻内窥镜(德国Storze公司产)、冷光源、电视摄录像及打印系统,在电视监视器、支撑喉镜下进行手术.插管全麻成功后,置入支撑喉镜调整至充分暴露双侧声带.将鼻内窥镜自支撑喉镜光源孔插入,在电视监视器下使用不同角度的偏角镜(0°、30°、70°)调整至声带病变组织清晰可见后固定.然后使用喉显微手术器械切除病变组织.术后给予抗生素及地塞米松治疗,禁声10天,一个月后,在纤维喉镜电     

儿童声带小结与息肉的转归分析

长期声嘶的儿童患者 ,由于年龄小 ,喉部发育不完善 ,检查时不配合 ,常使间接喉镜、直接喉镜检查困难 ,对明确诊断及治疗带来困难。 1990年 2月～ 1996年 8月期间 ,在纤维支气管镜下检查长期声嘶的儿童患者 2 16例 ,对其中声带小结及息肉 15 4例患者进行了治疗及随访 ,并对结果进行了分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15 4例中 ,男 12 2例 ,女 32例 ;年龄 5～ 12岁。全部病例均以长期声嘶为主诉。病程最短为 3个月 ,最长为 5年 ,以 6个月～ 2年病程者最多。其中声带小结 118例 ,声带息肉 36例。 2 9例伴有慢性鼻窦炎 ,34例伴有增…     

电视监视下经纤维鼻咽喉镜激光治疗声带小结及声带息肉112例

我科于 1 997年 1 0月～ 2 0 0 2年 4月在电视监视下经纤维鼻咽喉镜用ＹＡＧ激光治疗 1 1 2例声带小结、声带息肉患者 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 1 1 2例 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 3 8.4岁。声带息肉 73例 ,声带小结 3 9例。广基型息肉 3 1例 ,窄蒂型息肉并小结 42例。1 .2 　 治疗方法患者在表面麻醉下 ,仰卧位 ,经鼻腔放入带摄像头的纤维鼻咽喉镜 ;当镜头到达喉部时经喉镜吸引口导入硬膜外导管 ,经导管将 1 %地卡因 (约 4ｍｌ)滴在会厌喉面及喉腔各处 ,使药液均匀分布于会厌喉面…     

纤维喉镜下声带息肉及小结摘除术

我科自1991年1月～1997年5月用Olympus ENF T_3型鼻咽纤维喉镜成功地作了266例声带息肉.声带小结摘除术,取得了良好效果.1 资料与方法1,1 临床资料 经本科临床确诊的声带息肉及小结患者266例,男159例,女107例;年龄9～69岁;其中90%为20～49岁者;声带息肉196例,小结70例(双侧声带病变者26例),病程1月～8年,1.2 操作方法 用1%的卡因作咽喉部常规表面麻醉后,让患者取坐位,前胸稍前倾,头略后仰15°.经口导入纤维喉镜达喉部.自镜孔插入手术钳,其前端超出镜面0.5～0.7 cm,移动镜体使钳子接触声带病变处,直视下摘除息肉或小结,广基声带息肉可分次钳取,2 结果 一次性完整摘除息肉或小结者260冽,6例声带双侧有病变者分2次完成手术,术后对198例患者随访6月～3年,发声恢复正常186例,明显好转8例,     

纤维喉镜下微波治疗声带小结和息肉184例临床分析

自 1999～ 2 0 0 1年以来应用微波多功能治疗仪 (成都锦江微波电器厂生产的正大牌ＷＢ - 10 0型 )在纤维喉镜下治疗声带小结 99例和声带息肉 85例 ,取得了较好的效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 184例患者中 ,男 98例 ,女 86例 ,年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 39岁。病程 2个月～ 2年 ,平均 1年。声带小结 99例 ,声带息肉 85例 ,其中带蒂息肉 30例 ,广基鱼腹状息肉 31例 ,声带全长息肉样变 2 4例。 34例声带息肉直径超过 5ｍｍ ,占18.5 % (34 / 184)。1.2　治疗方法患者术前 6小时禁食、禁饮 ,一般不需术前服药。对较紧张及较敏感…     

鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下声带手术

声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来 ,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察 ,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来。 1 998年 7月至 2 0 0 2年 9月 ,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术 1 76例 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 76例患者 ,男 6 6例 ,女 1 1 0例 ;年龄 8～6 5岁。病程 1 5d～ 2 0年。全部患者均有声音嘶哑、发声困难 ,1例出现Ⅰ度呼吸困难。检查 :双…     

纤维喉镜下间接喉钳摘除巨大声带息肉

巨大声带息自由于术野深在，操作困难，以往多采用间接喉镜下手术或行喉裂开手术摘除。鉴于此类手术治疗方法均有其不足之处，故有用双管道纤维喉镜下分次摘除的方法，但仍有突发窒息的危险。1993年以来，笔者在采用纤维喉镜下间接喉钳行喉肿物摘除活检术时，成功地摘除巨大声带息肉6例，获得良好效果。报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组6例，男5例，女1例；年龄20～73岁。患者均以声嘶就诊，其中2例平卧时有轻度呼吸困难。病程0．5～3年。肿物位于前联合1例，左、有声带前中1／3处各2例，声带表面近喉室处1例。有蒂者5例，广基性息肉1…     

纤维喉镜及弯头喉钳在支撑喉镜手术声门暴露不全时的联合应用

自 1991年 4月～ 2 0 0 2年 6月 ,共对 5 5 4例声带新生物患者行支撑喉镜下手术摘除或取活检 ,对其中 3例声带病变暴露困难者 ,于术中联合应用纤维喉镜、弯头喉钳顺利摘除。报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料支撑喉镜下声带手术中声门暴露不全患者 3例 ,均为男性 ,年龄为 4 1～ 4 7岁。声嘶明显 ,病程 3个月～ 2年。体态矮胖 ,颈部粗短 ,体格健壮。术前间接喉镜检查声门暴露不清 ,纤维喉镜检查见新生物位于近前联合处。 1例约绿豆大小 ,2例约半粒黄豆大小 ,表面较光滑。术后病检均为息肉。1.2　方法术前经全身体检及有关辅助检查 ,无手…     

纤维喉镜引导下间接喉钳切除声带良性增生性病变

声带小结、声带息肉、声带囊肿是临床常见病,治疗方法以手术为主,常用手术方法有间接喉镜下手术,纤维喉镜下以及显微支撑喉镜下手术。近年来,在纤维喉镜引导下使用间接喉钳完成了48例声带良性增生性病变摘除术,取得了满意疗效,现报道如下。1资料与方法共48例患者,男性36例,女性12例,年龄:16~58岁。其中声带息肉45例,单侧31例,双侧14例,纤维喉镜检查:声带息肉多呈鱼腹状,广基隆起状,主要位于声带前、中1/3交界处或中1/3段,声带囊肿3例,直径约3mm左右。手术方法及术后处理:仪器设备:SONY彩色监视器,CLYMPOS纤维喉镜,FB-19C-1活检钳,国产…     

微波热凝治疗声带小结及息肉

自2001年以来,我科对40例声带小结和声带息肉病人在间接喉镜下,应用微波热凝治疗,取得令人满意疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料40例中,男12例,女28例;年龄22~62岁,病程1个月至2年。单侧15例,双侧25例。声带小结16例,声带息肉24例,其中广基息肉4例。治疗前均经药物治疗     

纤维喉镜下胆道取石篮声带息肉摘除术

自 2 0 0 0年以来 ,我们应用纤维胆道取石篮在纤维喉镜下摘除较大声带息肉 2 5例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。一、材料与方法1.临床资料 :门诊声带息肉病例 2 5例 ,其中男 2 0例 ,女5例 ;年龄 2 2～ 5 0岁 ,平均 3 2 .5岁。声带息肉直径为 3～ 7ｍｍ ,2 0例有蒂 ,表面光滑 ,灰白色。术后病理报告均为声带息肉。2 手术方法 :全部患者均接受纤维喉镜下胆道取石篮声带息肉摘除术 ,使用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＣＬＥ10型 ,直径 5 0ｍｍ纤维喉镜 ,Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维胆道镜用胆道取石篮。手术在局部麻醉下进行。用 1%丁卡因喷雾行鼻腔及咽部黏…     

声带小结和声带息肉的微波治疗及术后理疗

声带小结和声带息肉通常采用药物治疗或喉镜下手术摘除。我们自1995年2月至1997年4月应用微波治疗声带小结35例及直径小于Zmm的声带息肉15例，术后辅以超短波理疗，收到满意的疗效。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料声带小结35例中，男性12例，女性23例；年龄21～52岁，平均34．2岁；病程2～20年，平均病程6．2年。所有病人均有口服中西药物治疗史，8例曾行喉镜下手术，疗效不佳。声带息肉（直径小于Zmm）15例中，男性10例，女性5例；年龄20～45岁，平均30．2岁；病程2月～3年，平均。9年。1．2治疗方法应用上海长海电子医疗仪器有限公…