扬中胃癌高、低发区危险因素的对比研究

目的 探讨江苏省扬中社区内胃癌高、低发区危险因素的差异。方法 以社区为基础的病例对照研究。病例为1997年1月－1998年12月经手术、胃镜与病理确诊的现患胃癌,共265例（高发区117例、低发区148例）,以同期“健康”者1216例为对照,进行调整混杂因素后的多元Logistic回归分析。结果 胃癌高发区男性以既往吸烟史（OR＝6．2）、既往饮酒中（OR＝3．6）、使用受污染的河水淘洗米菜（OR＝12．7）和目前烹调时有油烟污染（OR＝3．7）为主要危险因素,女性以目前仍用河水淘洗米菜（OR＝3．4）、自来水消耗量小于5吨（OR＝3．1）、既往进食速度快（OR＝2．5）为主要危险因素。低发区男性危险因素包括：既往饮酒史（OR＝3．7）、其它肿瘤家族史（OR＝3．4）,女性仅见胃癌家族史（OR＝7．6）的作用有显著性。吸烟与饮酒对高、低发区男性胃癌的发生均有明显的交互作用,交互作用OR值达8．17－23．32。结论 扬中胃癌高发区主要危险因素包括居住环境污染和不良生活方式两方面,而低发区主要危险因素以不良生活方式为主。     

嘉兴市常见恶性肿瘤发病危险因素病例对照研究

目的探讨嘉兴市常见恶性肿瘤的危险因素,为进行全市肿瘤预防控制提供依据。方法收集肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌(结、直肠癌)、食管癌、乳腺癌等6种常见原发恶性肿瘤600例,采用1∶2配对的病例对照研究,采用单因素及多因素logistic回归模型进行拟合,筛选嘉兴市常见恶性肿瘤的主要危险因素。结果做饭时眼睛或咽喉感觉受到烟雾刺激(OR=1.37)、十年前居住地500m内周围有工厂(OR=1.82)、被动吸烟(OR=1.24)、肺结核病史(OR=3.04)、血吸虫病史(OR=3.33)、肝病和肝硬化病史(OR=5.12)、其他下消化系疾病病史(OR=16.80)和直系亲属肿瘤史(OR=1.53)为恶性肿瘤发病的危险因素,自我调节强,易适应环境(OR=0.52)、近些年无较大的精神创伤(OR=0.63)为保护因素。结论做饭时眼睛或咽喉感觉受到烟雾刺激、十年前居住地500m内周围有工厂、被动吸烟、肺结核病史、血吸虫病史、肝病和肝硬化病史、其他下消化系疾病病史和直系亲属肿瘤史为嘉兴市常见恶性肿瘤发病的共同危险因素,自我调节强易适应环境、近些年无较大的精神创伤为保护因素。     

珠海市部分人群肺癌危险因素病例对照分析

目的探讨珠海市人群肺癌的相关危险因素。方法采用1：1配对的病例对照研究方法,选取肺癌死亡个案及对照各131例,调查其一般情况、生活居住环境、工作环境、饮食习惯、生活方式、健康和精神状况等与肺癌有关的7个方面,对疾病史、肿瘤家族史、吸烟、被动吸烟、饮酒、煤炉使用年限、房屋通风、职业史、居住地点和工作时间等45个因素采用条件logistic回归方法进行单因素和多因素分析,筛选主要危险因素：结果多因素logistic回归分析显示,吸烟（OR=2．309）、肿瘤家族史（OR=3．348）、厨房油烟大（OR：3．726）、房子通风差（OR=7．989）与肺癌死亡有关（P〈0．05）：剂量-反应分析显示吸烟与肺癌发病呈荆量反应关系（P〈0．05）,吸烟少于10支、10～19支、20～40支组的OR值分别为3．250、2．158、3．431。结论吸烟、肿瘤家族史、厨房油烟大、房子通风差可能是珠海市部分人群肺癌主要危险因素：加强控烟和改善居住环境是预防肺癌的重要措施。     

福建省贲门癌病例对照研究

目的：探讨贲门癌发生的危险因素,为病因学研究提供线索。方法：对福州市6所大医院2000年4－7月的住院病人进行多组病例对照研究,其中男性287例（82．5％）,女性61例（17．5％）,病例组为经病理,手术或胃镜确诊的贲门癌病例93例,非贲门部胃癌病例85例及非消化道肿瘤病例73例,对照组为与肿瘤病例同期住院的骨,泌尿外科的非肿瘤病例97例,采用统一调查表进行床边询问,内容包括一般人口学特征,身高,体重体,吸烟,饮酒,饮食状况,既往疾病史,家族肿瘤史等,对资料进行单因素及多因素Logistic分析。结果：贲门癌的危险因素有每日吸烟量（OR＝1．76,95％CI：1．19－2．58）,10年前食用猪油（OR＝4．24,95％CI：2．01－8．92）,父母患胃癌（OR＝3．78,95％）,CI：1．06－13.41）,胃部疾病史（OR＝3。19,95％CI：1．46－6．96）,常吃新鲜蔬菜（OR＝0．21,95％CI：0．07－0．62）,豆及豆制品（OR＝0．29,95％CI：0．09－0．92）为保护因素。结论：贲门癌与非贲门部胃癌可能有不同的危险因素,值得进一步研究。     

中国居民高血压的危险因素Meta分析

摘要:目的　综合评价中国居民高血压的主要危险因素,为高血压的一级预防提供循证依据。方法　检索收集国内2003-2012年发表的高血压危险因素病例对照研究文献,应用Lichtenstein量表进行文献质量评估,采用Meta分析方法进行定量综合分析,绘制森林图,计算危险因素合并OR值及其95%置信区间,通过绘制漏斗图和计算失安全系数Nfs控制偏倚。结果　纳入文献37篇,各危险因素合并OR值（95% CI）由高到低依次为:糖尿病史OR＝2.76（2.24,3.39）;超重OR＝2.61（2.19,3.11）;高血压家族史OR＝2.56（2.35,2.79）;高盐饮食OR＝1.47（1.16,1.85）;饮酒OR＝1.15（1.07,1.24）;吸烟OR＝1.14（1.05,1.23）。结论　糖尿病史、超重、高血压家族史、高盐饮食、饮酒、吸烟均为中国居民高血压的危险因素。     

非吸烟女性肺癌危险因素病例对照研究

目的 探讨浙江省非吸烟女性患肺癌的危险因素。方法 采用1∶2配对的病例对照研究,收集浙江省30个县（区）2005年11月-2008年12月期间发病的新发非吸烟女性肺癌病例229例;配对对照选取患者,女性邻居、年龄＆#177;3岁、无吸烟史。通过面访调查收集有关危险因素的暴露史,采用单因素及多因素 Logistic 回归模型进行拟合,筛选肺癌的主要危险因素。结果 单因素分析发现有15个暴露因素与非吸烟女性肺癌的发生有关。多因素及因子分析发现,被动吸烟（OR ＝1.598,95％CI：1.016～2.512）、家族肿瘤史（OR ＝5.359,95％CI：1.658～17.326）、呼吸道病史（OR ＝24.427,95％CI：6.111～97.642）、精神心理因素不良（OR ＝2.622,95％CI：1.149～5.983）、人际关系不佳（OR ＝3.041,95％ CI：1.534～6.032）、做饭时自感油烟重（OR ＝1.856,95％CI：1.043～3.301）、常食用腌晒食品（OR ＝1.724,95％CI：1.205～2.466）和初潮年龄晚（OR ＝1.565,95％CI：1.086～2.253）等因素是肺癌发生的危险因素;收入水平高（OR ＝0.650,95％CI：0.484～0.873）和常食用新鲜蔬菜（OR ＝0.683,95％CI：0.504～0.926）是肺癌的保护因素。趋势性检验发现,非吸烟女性被动吸烟与肺癌的相对危险度之间存在一定剂量反应关系。结论 针对非吸烟女性肺癌的相关危险因素,需采取综合干预措施,以降低肺癌的发生率。     

江苏省肿瘤高发地区肝癌影响因素病例对照研究

目的探讨江苏省恶性肿瘤高发区肝癌发病的影响因素及其可能存在的交互作用。方法在肿瘤高发区大丰市进行以自然人群为基础1∶1匹配的肝癌病例对照研究。采用单因素及多因素条件Logistic回归方法,对肝癌可能的影响因素以及吸烟与饮酒、吸烟与饮茶、饮茶与饮酒之间的交互作用分别进行分析。结果单因素条件Logistic回归分析发现,癌症家族史、肝炎家族史、肝炎史、吸烟及被动吸烟等是肝癌发病的危险因素,相应OR值分别为1.512(1.208～1.892)、2.015(1.497～2.713)、4.649(3.259～6.631)、1.367(1.068～1.750)和1.360(1.080～1.713);而饮绿茶、性格开朗、粮食储存时间较长则是肝癌发病的保护因素,相应OR值分别为0.711(0.539～0.937)、0.237(0.142～0.396)和0.633(0.422～0.951)。多因素条件Logistic回归分析发现:癌症家族史、肝炎家族史、肝炎史、吸烟和被动吸烟等是肝癌发病的危险因素,相应OR值分别1.427(1.097～1.857)、1.695(1.199～2.398)、4.822(3.261～7.131)、1.477(1.083～2.015)和1.346(1.019～1.778);而饮绿茶、性格开朗、粮食储存时间较长则是肝癌发病的保护因素,相应OR值分别为0.611(0.437～0.854)、0.251(0.143～0.442)和0.517(0.322～0.831)。结论癌症家族史、吸烟、被动吸烟、肝炎史和肝炎家族史是大丰市肝癌发病的危险因素;饮绿茶、性格开朗和粮食储存时间较长是保护因素。     

广东顺德地区原发性肝癌发病危险因素研究

目的 探讨广东顺德地区原发性肝癌发病的危险因素,为预防肝癌发生提供科学依据。方法 采用频数匹配的病例-对照研究,在757例原发性肝癌病例及1 061例对照中,应用t检验、χ2检验和非条件Logistic回归模型分析资料。结果 病例组与对照组的年龄和性别分布差异均无统计学意义（均有P>0.05）。多因素分析显示,与肝癌发病风险有统计学关联的因素包括乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染（OR=25.82,95%CI:18.11~36.83,P<0.001）、恶性肿瘤家族史（OR=2.58,95%CI:1.72~3.88,P<0.001）、吸烟（OR=2.92,95%CI:2.01~4.26,P<0.001）、饮酒（OR=1.93,95%CI:1.34~2.79,P<0.001）、饮用江河沟塘水（OR=3.82,95%CI:2.72~5.35,P<0.001）、食用鱼生类食物（OR=2.47,95%CI:1.47~4.12,P=0.001）、食用腌制食物（OR=2.57,95%CI:1.86~3.55,P<0.001）、喝茶（OR=0.21,95%CI:0.14~0.30,P<0.001）、职业在岗（OR=0.34,95%CI:0.23~0.50,P<0.001）。结论 HBV慢性感染、有恶性肿瘤家族史、吸烟、饮酒、饮用江河沟塘水、食用鱼生类食物和食用腌制食物是肝癌的危险因素,喝茶和职业在岗可能是肝癌的保护因素。     

2000-2003年住院病人胃癌相关危险因素研究

目的了解住院胃癌病人饮食习惯、疾病史、不良嗜好等因素与胃癌危险性的关系。方法收集黑龙江省肿瘤医院2000--2003年经病理诊断的胃癌病人，共209例，进行病例对照研究。应用非条件logistic回归分析。结果吸烟、饮酒增加胃癌危险性。胃慢性疾病史、不良饮食习惯、嗜成与胃癌关系密切。情绪较差、性情急躁胃癌危险增加250％（OR=3．50，95％CI=1．95-6．24）。近年精神压抑可增加胃癌危险466％（OR=5．66，95％CI=3．68-8．94）。多食用葱、蒜类食品可降低胃癌危险性48．9％。结论胃慢性疾病史、不良饮食习惯及某些精神神经因素，肿瘤家族史等与胃癌有明显关系。多食用葱蒜类食品对胃癌的发生有保护作用。     

中国人群肺癌发病危险因素的Meta分析

[目的]探讨中国人群肺癌发生的主要危险因素,为预防决策提供依据。[方法]利用Meta分析方法对我国1995～2007年间公开发表的有关肺癌危险因素病例对照研究的12篇文献资料进行定量综合分析。[结果]各因素合并OR值及95%CI分别为:吸烟OR=2.7820(2.3428～3.3035);油烟OR=2.6257(1.7312～3.9879);家族肿瘤史OR=1.8075(1.4745～2.2157);肺结核OR=2.6018(1.8946～3.5731);慢性支气管炎OR=2.3052(1.8013～2.9500);精神因素OR=2.2648(1.8364～2.7932);饮酒OR=1.4942(1.2491～1.7873);被动吸烟OR=1.7064(0.9109～3.1965);新鲜蔬菜OR=0.5376(0.4445～0.6503)。[结论]吸烟、饮酒、油烟、家族肿瘤史、肺结核、慢性支气管炎、精神因素是目前中国人群肺癌发病的危险因素;而多吃新鲜蔬菜是肺癌发生的保护性因素。     

桐乡市恶性肿瘤危险因素病例对照研究

目的 探讨精神心理、职业和饮食习惯对恶性肿瘤发病的影响程度,为制定恶性肿瘤的预防策略提供科学依据。方法 调查2010-2012年新发恶性肿瘤患者2471人,按性别相同、年龄＆#177;5岁1∶1匹配选取健康人群2471人。调查数据采用单因素和多因素条件 Logistic 回归进行分析。结果 单因素条件 Logistic 回归分析检出12个相关因素。多因素条件 Logistic 回归分析显示有害职业史（OR ＝1.731,95％CI：1．337～2.242）、常吃腌制蔬菜、煎炸烹饪（OR ＝1.889,95％CI：1.398～2.551）、重盐饮食（OR ＝1.457,95％CI：1.169～1.818）,婚姻生活差（OR ＝2.007,95％CI：1.111～3.623）、精神压抑（OR ＝1.274,95％CI：1.003～1.617）和缺乏自我调节（OR ＝1.460,95％CI：1.189～1.793）等7项因素为恶性肿瘤的独立危险因素,与恶性肿瘤发病有关。结论 桐乡市恶性肿瘤的发病与多种暴露因素有关,精神心理因素已成为重要的危险因素之一。     

上海市宝山区肺癌危险因素的病例对照研究

[目的]探讨室内装修及其他生活危险因素与肺癌的关系。[方法]采用1：1配对的病例对照研究方法,以2007年确诊的163例肺癌患者为病例组,选择在年龄、性别、住址方面相匹配的非肿瘤患者为对照组,进行条件Logistic回归分析。[结果]多因素分析结果存在统计学意义的因素包括肿瘤家族史（OR=4.090,P=0.001）、被动吸烟（OR=2.528,P=0.009）、住房10年内有过装修（OR=2.074,P=0.039）、室内经常通风（OR=0.160,P=0.028）、室内种植绿色植物（OR=0.483,P=0.027）和使用实木地板（OR=0.487,P=0.045）。[结论]有肿瘤家族史、被动吸烟和曾室内装修是肺癌的危险因素,室内经常通风、种植绿色植物、使用实木地板是肺癌的保护性因素。     

生活及饮食习惯等因素与大肠息肉形成的关系

目的探讨生活习惯、饮食因素、个人疾病及家族史与大肠息肉的关系,为制定大肠息肉的防制措施提供科学依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,选择2011年1月至2012年12月期间以各种原因来北京市肛肠医院行电子肠镜检查的大肠息肉患者作为病例组,选择性别相同、年龄相差3岁以内、同期检查的非大肠息肉患者作为对照组。对每例研究对象进行问卷调查,内容包括：一般情况、生活与饮食习惯、个人疾病史、一级亲属消化道肿瘤史等。采用非条件logistic回归进行单因素及多因素分析,计算风险比值比（OR值）及其95％CI。结果生活习惯因素中,吸烟（OR=1．4,P=-0．031）和饮酒习惯（OR=1．3,P=0．042）增加大肠息肉的发病风险,而坚持体育锻炼能够降低大肠息肉的发病风险（OR=0．7,P〈0．01）;饮食因素中,喜欢食用较烫米饭（OR=I．6,P=0．027）和喜欢吃肥肉（OR=1．3,P=0．047）均能增加大肠息肉的发病风险;而常吃豆制品（OR=0．7,P=0．035）和常吃水果（OR=0．6,P=0．001）可降低大肠息肉的发病风险。此外,血吸虫感染史（OR=5．6,P=-0．043）以及一级亲属肿瘤史（OR=2．4,P=-0．001）能增加大肠息肉的发病风险。结论大肠息肉的发生与不良生活及饮食习惯有关,坚持体育锻炼、常吃豆制品和多吃水果是其保护因素。     

肺癌危险因素及交互作用研究

目的探讨肺癌的影响因素及其交互作用。方法采用病例对照研究设计,收集781例肺癌病例,并按性别、年龄(±3岁)进行1:1匹配,通过调查问卷获取生活饮食习惯等信息。构建决策树及非条件Logistic回归模型,计算OR值及其95%CI,分析影响因素间的交互作用。结果肺癌的危险因素有吸烟(轻度吸烟OR=1.67,重度吸烟OR=7.27)、被动吸烟(轻度被动吸烟OR=2.63,重度被动吸烟OR=6.25)、居住地污染(吸烟者OR=2.26,不吸烟者OR=1.72)、肺癌家族史(吸烟者OR=15.94);保护因素有常吃水果(吸烟者OR=0.69,不吸烟者OR=0.44)、锻炼(吸烟者OR=0.50)、饮茶(不吸烟者OR=0.57)。吸烟与居住地污染、肺癌家族史存在交互作用,重度吸烟与不锻炼存在交互作用。结论吸烟、被动吸烟、居住地污染、肺癌家族史可增加肺癌风险,常吃水果、锻炼、饮茶有助于预防肺癌。肺癌影响因素间的协同作用应予重视。     

赣榆县胃癌流行危险因素病例对照研究

目的探讨赣榆县胃癌有关危险因素及保护因素。方法对新发胃癌病例及其健康对照者开展相关因素调查,应用非条件Logistic回归对相关危险和保护因素进行分析。结果胃癌的主要危险因素为住地有污染(OR=1.97),进食咸(OR=1.45)、进食热烫(OR=1.82)、吃饭不按时(OR=1.28),无遮盖存粮(OR=1.29)、粮食有霉变可能(OR=1.45),经常吸烟(OR=1.28)、吸烟部位深(OR=1.34)、家庭成员吸烟(OR=1.35)、工作场所被动吸烟(OR=1.54),经常饮酒(OR=1.14),饮烫茶(OR=1.72),性格抑郁(OR=1.67),有癌症家族史(OR=1.96);主要保护因素为经常生吃大蒜(OR=0.85)、清晨饮茶(OR=0.67)。结论本次研究所发现的有关结果可以为赣榆县胃癌的防治工作提供参考。     

不良嗜好及胃慢性疾病与胃癌

目的：研究吸烟、饮酒等不良嗜好和胃慢性疾病与胃癌的关系。方法：采用病例对照方法对３６１ 例胃癌病例和１ ５２５ 例人群对照的既往暴露史进行回顾性调查，用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型估计各因素与胃癌的联系强度。结果：经混杂因素调整后，吸烟可以增加胃癌危险性４８％ ，吸烟年限越长、日吸烟量越大、开始吸烟年龄越小其危险性越高。饮酒增加胃癌危险性８２％ ，饮白酒的作用最明显。有胃慢性疾病史者明显增加胃癌危险性，并有随患病年限越长其危险性越大的时间效应关系。吸烟、饮白酒和胃慢性疾病史既是作用很强的独立因素，亦有明显的相乘作用。结论：吸烟、饮酒和胃慢性疾病史是胃癌的主要危险因素，戒除不良嗜好，早期、彻底根治胃慢性疾病是降低胃癌发生的重要措施之一     

胰岛素抵抗与结直肠癌关系的临床研究

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与结直肠癌(CRC)发病的关系,为CRC病因学探索及CRC的预防研究提供思路.方法 收集新诊断的312例CRC患者的临床资料作为病例组,选择286名健康体检者作为对照组.比较两组人群间空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病家族史、结直肠癌家族史、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂、血脂联素水平等方面的差异.结果 CRC组BMI、CRC家族史比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),且CRC组和对照组lnHNS、lnHOMA-IR分别为(2.92±0.51)、(2.46±0.45) mU/L和(1.49±0.51)、(1.02±0.41),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而CRC组脂联素水平[(10.1±2.9)mg/L]明显低于对照组[(13.2±2.6)mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组间FPG、甘油三酯、总胆固醇以及糖尿病家族史、吸烟率、饮酒率、合并高血压比例等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素回归分析显示,年龄、性别、糖尿病家族史、高血压、吸烟、饮酒及血脂、FPG、BMI、WHR、脂联素未进入方程,对CRC未见显著影响;HNS与CRC (OR=4.37,95％ CI=3.21～7.23)、HOMA -IR与CRC(OR=6.68,95％ CI=3.79～9.53)、CRC家族史与CRC(OR=2.31,95％ CI=1.83～5.64)之间的关系有统计学意义(P＜0.05).结论 IR与CRC存在一定的相关性,是CRC患病的独立危险因素.