孕妇被动吸烟与胎儿出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇不同孕期的被动吸烟情况对新生儿出生体重的影响,以及探讨不同测量方式对被动吸烟效应的影响。方法对NCBI、OVID—MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索（截止日期为2008年4月）,通过Meta分析结果报告综合差值及95％CI。结果共获得38篇文献,其中19篇为前瞻性研究,19篇属回顾性研究。总合并效应值为-68．84g（95％CI：89．84～47．84）,调整合并效应值为-44．92g（95％CI：67．07～-22．77）;生物标志测量的合并效应值为-73．87g（95％CI：-113．41-～34．34）;问卷调查的合并效应值为62．93g（95％CI：-84．49～-41．37）;最低和最高水平暴露的合并效应值分别为44．61g（95％CI：78．36～-10．87）和116．37g（95％CI：-180．74～-52．01）;孕早期暴露的合并效应值为-2．70g（95％CI：-37．74～32．33）,但没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟能降低新生儿出生体重,问卷凋查会低估真实暴露水平,孕中晚期可能是被动吸烟的效应期,被动吸烟引起低出生体重的阈值尚不明确。     

孕妇被动吸烟与低出生体重关系的Meta分析

目的分析孕妇孕早期和不同孕期被动吸烟对新生儿低出生体重的影响。方法通过Meta分析方法分析孕妇被动吸烟与新生儿低出生体重之间的关系。对NCBI、OVID-MEDLINE、CNKI、VIP以及CBM数据库进行检索(截止日期为2008年4月),结果报告合并OR值及95%CI。结果共获得26篇文献,其中队列研究20篇,病例对照研究6篇。总体分析,孕妇被动吸烟的合并效应值OR=1.65(95%CI:1.39～1.97);调整合并效应值OR=1.60(95%CI:1.25～2.05);最低和最高暴露量的合并效应值分别为OR=1.53(95%CI:1.14～2.04)和OR=2.53(95%CI:1.46～4.36);孕早期暴露的合并效应值OR=1.12(95%CI:0.82～1.55),没有统计学意义。结论孕妇被动吸烟增加新生儿低出生体重的危险性;孕中晚期可能是被动吸烟效应的敏感期;被动吸烟的阈值是否存在尚不明确。     

孕妇被动吸烟与小于胎龄儿关系的Meta分析

目的 探讨孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系,分析不同孕期和不同地点被动吸烟的效应.方法 利用Meta分析方法综合分析国内外8篇关于孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿关系的回顾性研究文献.结果 孕妇孕期被动吸烟与小于胎龄儿之间的粗合并效应值OR=1.45(95%CI:1.05～2.01),调整合并效应值OR=1.76(95%CI:1.15～2.69);孕妇孕早期被动吸烟的合并效应值OR=1.85(95%CI:1.25～2.72),孕中晚期被动吸烟的合并效应值OR=2.12(95%CI:1.43～3.13);家庭和工作中被动吸烟与小于胎龄儿之间的关系均没有统计学意义.结论 孕妇孕期被动吸烟可增加发生小于胎龄儿的危险性.除了家庭和工作环境外,还应注意其他环境的被动吸烟.     

广州市孕妇室内烧香暴露对出生体重和胎盘重量影响的前瞻性队列研究

目的 探索孕妇孕期烧香对出生体重和胎盘重量的影响,为降低不良妊娠结局的发生风险提供依据。方法 基于前瞻性出生队列,在医院产科门诊和住院部收集资料,采用多重线性回归模型分析孕妇佛香和蚊香焚烧暴露与出生体重和胎盘重量的关系。结果 共纳入4 038对母婴。与无佛香暴露者相比,高频烧佛香的孕妇胎盘重量降低5.43 g（95%CI:- 9.94～- 0.91）。与无蚊香暴露者相比,蚊香暴露为高频孕妇的新生儿出生体重降低56.76 g（95%CI:- 110.31～- 3.22）。结论 孕妇孕期应减少室内烧香暴露,避免其引起的出生体重和胎盘重量下降。     

妊娠期大气污染复合暴露与新生儿发育关系的前瞻性出生队列研究

目的 研究孕妇妊娠期大气污染复合暴露与胎盘及新生儿发育情况之间的暴露反应关系。方法 基于2016—2017年在广州市开展的前瞻性出生队列研究收集孕妇及其胎盘和胎儿信息。运用分位数g计算(Qg-comp)模型估计大气污染混合物暴露对胎盘生长发育指标(重量、体积和胎盘体重比)和新生儿出生体重的联合效应,探索暴露敏感窗口及敏感人群。结果 所有研究对象的胎盘重量、胎盘体积、胎盘体重比和新生儿出生体重■分别为(524.10±66.50)g、(730.10±186.40)cm³、16.94%±3.40%和(3 154.07±448.41)g。孕早期大气污染复合暴露与胎盘重量(β=-5.34 g,95%CI:-9.64 g～-1.04 g)、胎盘体积(β=-13.16 cm³,95%CI:-24.73 cm³～-1.60 cm³)呈负相关,但是孕晚期复合暴露与胎盘重量(β=7.76 g,95%CI:1.78 g～13.73 g)和胎盘体重比(β=0.50%,95%CI:0.20%～0.80%)呈正相关。分层分析结...     

妊娠期PM_(2.5)暴露与新生儿低出生体重的meta分析

目的定量分析和评价妊娠期PM_(2.5)暴露对新生儿低出生体重的影响。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,采用meta分析对妊娠期PM_(2.5)暴露与新生儿低出生体重关系的研究进行整合分析。经异质性检验后选择合适的效应模型进行统计量的计算合并,同时检验结果的稳健性及是否存在发表偏倚。结果最终筛选出16篇文献,meta分析结果显示,整个妊娠期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m~3,新生儿发生低出生体重的风险增加9.53%(95%CI:3.92%~14.84%);妊娠早、中、后期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m~3,新生儿发生低出生体重的风险分别增加6.77%(95%CI:-4.08%~17.40%),5.83%(95%CI:-2.02%~13.98%),2.96%(95%CI:-3.05%~9.53%)。敏感性分析发现,所获得的研究结果相对稳定可靠,但在分析整个妊娠期PM_(2.5)暴露对新生儿低出生体重的影响时仍存在一定的发表偏倚。结论整个妊娠期PM_(2.5)的暴露可能增加新生儿发生低出生体重的风险。     

大气污染对低出生体重和早产影响的Meta分析

目的 研究各主要大气污染物对低出生体重(LSW)和早产的影响.方法 通过计算机检索收集国内外1999-2009年公开发表的有关大气污染对不良妊娠结局影响的相关文献14篇,按照制定的纳入排除标准对文献进行筛选,利用Stata9.0的Meta模块对人选文献进行异质性检验和相应的效应值合并.采用Meta分析获得的合并OR值作为最终的合并效应值.结果 建立各主要污染物与低出生体重和早产的暴露.反应关系,其中PM10浓度每升高50μg/m3,所对应的低出生体重及早产发生的合并OR值分别为1.07(95%CI:1.024～1.119,P＜0.01)、1.217(95%CI:1.045～1.415,P＜0.05);SO2浓度每升高43λg/m3(15 ppb),所对应的低出生体重或早产发生的合并OR值分别为1.137(95%CI:1.047～1.235,P＜0.05)、1.163(95%CI:1.082～1.250,P＜0.01);NO2每升高21μg/m3(10 ppb),所对应的低出生体重发生的合并OR值为1.03(95%CI:1.008～1.054,P＜0.01);CO每升高1.25 mg/m3(1 ppm),所对应的低出生体重发生的合并OR值为1.066(95%C1:1.016～1.117,P＜0.01);NO2以及CO对早产影响的合并效应值无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究综合定量分析的结果 表明,大气污染能够增加低出生体重和早产发生的危险,妊娠期妇女有必要采取有效的措施减少大气污染的暴露.     

流动人口孕妇被动吸烟现状及其对妊娠结局的影响

目的了解不同户籍孕妇被动吸烟现状、影响因素及其对不良妊娠结局及新生儿出生体重的影响。方法采用自愿参加的形式,对于2008年1月至2009年6月在浦江镇流动人口分娩点单胎活产分娩的产妇进行面对面的问卷调查（n=1020）。结果孕妇被动吸烟率84．90％;被动吸烟更多见于20岁以上人群;经产妇、文化水平低、经济状况差被动烟草暴露的比例高;妊娠期高血压、子痫前期更多见于被动吸烟对象;胎儿生长受限更多见于被动吸烟孕妇。结论被动吸烟能对妊娠结局造成不良影响,与新生儿体重过低有关,应加强城市流动人口孕产妇保健知识宣传教育。     

中国非吸烟人群环境烟草烟雾暴露与肺癌发生关联的Meta分析

目的：采用Meta分析方法综合评价中国非吸烟人群环境烟草烟雾（ETS）暴露与肺癌发生危险的关系。方法以“肺癌/肺肿瘤”、“非吸烟”、“病例对照”、“危险因素”、“环境烟草烟雾/被动吸烟”、“lung cancer/lung neoplasm”、“non-smoking/non-smoker”、“China/Chinese”、“case-control/case control”、“risk factor”、“environmental tobacco smoke/passive smoking”为检索词,检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库、PubMed和Web of Science数据库,系统收集1999年1月至2013年12月公开发表的有关中国非吸烟人群ETS暴露与肺癌发生关联的病例-对照研究,共检索到相关文献129篇。采用RevMan 5.2软件进行分析,计算合并OR（95%CI）值。结果最终纳入18篇文献,累计肺癌病例6145例,对照8132例。合并分析结果显示,中国非吸烟人群ETS暴露可增加肺癌发病的风险,合并OR（95%CI）值为1.52（1.42~1.64）;分层分析显示,ETS暴露与非吸烟女性及男性肺癌发生的关联均有统计学意义,合并OR（95%CI）值分别为1.58（1.42~1.75）和1.34（1.08~1.65）;来源于家庭及工作环境的ETS暴露均可增加患肺癌的风险,合并OR（95%CI）值分别为1.48（1.20~1.82）和1.38（1.13~1.69）;儿童期及成年期ETS暴露与肺癌发生的关联无统计学意义,合并OR（95%CI）值分别为1.37（0.98~1.91）和1.34（0.97~1.85）。结论 ETS暴露是中国非吸烟人群肺癌发病的重要危险因素。     

孕期吸烟与先天性腹裂胎儿关系的Meta分析

[目的]探讨孕期吸烟与先天性腹裂胎儿的关系,分析不同孕期和每天不同吸烟量对先天性腹裂的影响。[方法]分别检索6个中英文文献数据库,选择6篇符合纳入标准的文献,通过Review Manager 4.2和Stata软件进行Meta分析。[结果]孕期吸烟与先天性腹裂胎儿之间的合并效应值为OR=2.36（95%CI：2.02～2.76）;每天吸烟量为10～20支及〉20支的合并效应值分别为OR=2.29（95%CI：1.89～2.77）和OR=2.54（95%CI：1.68～3.85）,吸烟量〈10支的无统计学意义;孕期前三个月吸烟的合并效应值为OR=2.46（95%CI：1.52～3.98）。[结论]孕期吸烟尤其孕期前三个月吸烟与先天性腹裂胎儿具有显著相关性,此相关性随每天吸烟量的增加而增大。     

孕妇混苯化合物暴露对胎儿生长发育的影响

通过对某石化企业572名孕妇进行回顾性流行病学调查,结果:（1）暴露于混苯化合物的孕妇与对照组比较,孕周,出生体重,身长,经单因素t检验,差别具有显著性。（2）引入多个混杂变量,经多元逐步回归进一步分析结果提示:孕妇混苯化合物暴露是影响新生儿出生体重及身长的主要因素,而孕妇上举或搬运重物,在家被动吸烟,摄入蔬菜,饮用奶类和家务劳动对新生儿出生体重及身长也产生一定的影响。（3）经Logistic逐步回归分析,孕妇混苯化合物暴露对新生儿早产及出生低体重的影响,可使其相对危险度增加,与对照组比较差别具有显著性。     

非吸烟女性被动吸烟与肺癌发生的Meta分析研究

目的　探讨非吸烟女性中 ,被动吸烟与肺癌的关系。方法　通过计算机检索CBM、Medline、中国期刊网、英国国家医学图书馆等 ,并结合文献追溯的方法 ,收集国内外于 1990～ 2 0 0 2年间公开发表的关于非吸烟女性被动吸烟与肺癌的研究文献 ,采用随机效应模型 ,对各研究结果进行Meta分析 ,计算其合并比值比。结果　纳入合并分析的文章共有 14篇 ,合并结果表明 :被动吸烟年限与肺癌的关系无显著意义 ;不同年龄段的被动吸烟与肺癌发病的关系均不显著 (P >0 .0 5 ) ,未成年期和成年期 (婚后 )被动吸烟与肺癌合并OR值分别为 0 .814 1(95 %CI :0 .60 68～ 1.0 92 2 )和 0 .9988(95 %CI :0 .82 0 1～ 1.2 164 ) ;而成年期暴露于丈夫 (配偶 )的合并OR 1.2 784(95 %CI 1.0 3 2 0～ 1.5 83 8) ,关联具有显著意义 ,成年期暴露于工作场所的环境烟草烟雾与肺癌发生的 OR 为 1.0 2 44 (95 % CI:0 .83 2 5～ 1.2 60 6) ,但关联无显著意义。结论　在非吸烟女性中 ,被动吸烟与肺癌的关系仍不明确 ,需要进一步研究和探讨。     

广东某市空气污染对低出生体重的影响分析

目的 定量化研究广东某市大气污染对新生儿低出生体重的影响.方法 利用2007年广东某市所有助产机构围产保健数据库,获得新生儿出生病例资料,从广东某市气象局获得气象资料,大气污染资料来源于广东某市环境监测站.采用广义可加模型进行广东某市大气污染与新生儿低出生体重发生间的关系分析,同时控制气象因素、时间趋势、工作日效应等混杂因素的影响.结果 2007年广东某市空气中二氧化氮、可吸入颗粒物和二氧化硫的日均浓度分别为61.04、82.51、51.67μg/m3;广东某市新生儿低出生体重数为19.19例/日.Pearson相关分析结果表明,二氧化氮、可吸入颗粒物、二氧化硫浓度与温度及相对湿度均呈负相关.滞后效应和累积效应的广义可加模型时序分析结果均显示,单污染物的健康效应显著.在滞后效应中3种污染物的健康效应均在滞后3天达到最大值,当大气中二氧化氮、可吸入颗粒物、二氧化硫浓度每上升100μg/m3,其RR值分别为1.0569(95%CI:1.0182～1.0955)、1.0677(95%CI:1.0217 ～1.1136)、1.1252(95%CI:1.0561 ～1.1944).在累积效应中二氧化氮、二氧化硫的健康效应均在滞后3天达到最大值,每上升100μg/m3,其RR值分别为1.0625(95%CI:1.0127 ～1.1122)、1.1618(95%CI:1.0741 ～1.2495);可吸入颗粒物的健康效应在滞后4天达到最大值,每上升100μg/m3,其RR值为1.0972(95%CI:1.0314～1.1629).结论 广东某市大气二氧化氮、可吸入颗粒物、二氧化硫污染对新生儿低出生体重发生率具有潜在的影响.     

妊娠期被动吸烟与出生缺陷关系的Meta分析

目的探讨孕期被动吸烟与出生缺陷的关系。方法运用计算机检索1980年至2010年4月国内外关于孕期被动吸烟与出生缺陷关系的研究文献,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0分析软件对入选的文献进行异质性检验,经Meta分析计算合并效应OR值及其95%CI。结果国内外25篇文献入选。森林图显示纳入文献是异质的(χ2=243.98,P0.000 01),采用随机效应模型计算孕期被动吸烟与出生缺陷关联性的合并效应的OR值为1.70,95%CI:1.34~2.15。其中,国内和国外不同研究人群合并效应的OR值分别为3.62(95%CI:1.71~7.68)和1.28(95%CI:1.04~1.57)。结论孕期被动吸烟可能会增加出生缺陷发生风险。     

妊娠期轮班作业与低出生体重关系的meta分析

目的研究妊娠期轮班作业与低出生体重的关系。方法检索英文和中文数据库,按照预先制定的纳入排除标准筛选妊娠期轮班作业与低出生体重关系的文献(1977—2015年),提取纳入文献的数据,利用Stata 12.0的meta模块合并效应值,并对文献进行异质性分析。结果纳入8篇文献,妊娠期轮班作业与低出生体重关系的粗效应值合并为OR为1.15(95%CI:0.83~1.47),校正后的合并效应值OR为1.16(95%CI:0.79~1.53)。结论目前证据显示妊娠期轮班作业与新生儿低出生体重不相关,但还需要更高质量的研究证据。     

孕期对羟基苯甲酸酯暴露与新生儿体重的关系

目的探讨孕妇孕期尿中对羟基苯甲酸酯类化合物浓度与新生儿出生体重的关系。方法 2017年1—5月,于上海市某妇幼保健院选取248名待分娩孕妇作为研究对象,收集孕妇尿样,采用气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)技术检测孕妇尿中对羟基苯甲酸甲酯(MePB)、对羟基苯甲酸乙酯(EtPB)和对羟基苯甲酸丙酯(PrPB)浓度,并分析其与新生儿出生体重的相关性。结果孕妇尿中MePB、EtPB和PrPB检出率分别为100%,93.5%(232/248)和97.6%(242/248),浓度的中位值分别为0.68、0.38和0.11μg/L。孕妇尿中MePB与新生儿出生体重(g)呈正相关[β=97(95%CI:14～179)],经性别分层后,MePB仅与男性新生儿体重呈正向关联[β=154(95%CI:20～288)]。结论本次调查的孕妇普遍暴露于对羟基苯甲酸酯类化合物,其对新生儿体重的影响不容忽视。     

孕早期母体尿铬与新生儿出生指标相关性

目的探讨孕妇孕早期尿铬水平与新生儿出生指标的关联性。方法于2018年6—10月选取佛山市某区妇幼保健院154名孕妇为研究对象,收集孕20周前尿液,采用电感耦合等离子体质谱法测定尿铬水平,并根据其浓度三分位数将孕妇分为尿铬低、中和高暴露组,分娩时记录新生儿出生体重、出生身长、出生头围和出生胸围等出生指标,分析母体尿铬水平与新生儿出生指标的关联。结果孕妇孕早期尿铬均数为1.58μg/g肌酐(范围:0.42～4.83μg/g cr),尿铬与新生儿出生体重(r=-0.173,P0.05)、头围均呈负相关(r=-0.170,P0.05)。将新生儿按性别分层后,发现孕妇孕早期尿铬与女性新生儿出生体重(r=-0.299,P0.05)和出生头围(r=-0.253,P0.05)也均呈负相关,未发现孕妇孕早期尿铬与男性新生儿出生指标的相关性。logistic回归显示,在排除混杂因素影响后,孕妇孕早期尿铬水平是新生儿出生体重(OR=0.584,95%CI:0.359～0.952)和出生胸围(OR=0.618 95%CI:0.389～0.983)减少的危险因素(P0.05)。结论本次调查的孕妇孕早期尿铬水平相对较高,孕早期尿铬与新生儿出生体重相关,且这种关联在女性新生儿中更加明显。孕早期尿铬可能与出生头围和出生胸围有关,有待今后进一步进行探究。     

育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重关系的回顾性队列研究

目的探讨育龄期女性孕前体重及孕期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法选取2016年1月至2019年1月于北部战区总医院和平分院单胎分娩的产妇14 543例为研究对象,依据孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕期增重指南推荐体重增重值和新生儿出生体重情况进行分组。采用Logistic回归模型分析孕前BMI及孕期体重增加对新生儿出生体重的影响。结果①孕前不同BMI和孕期体重增加异常对新生儿出生体重结局有相关性,孕期体重增加不足和过多是早产儿[OR 1.30(95%CI:1.09-1.56)、2.45(95%CI:1.99-3.01)]和小于胎龄儿[OR 1.76(95%CI:1.13-2.48)、OR 2.14(95%CI:1.32-3.47)]出生风险高危人群。②孕期体重增加不足低体重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇2.77倍。而孕期体重增加过多的超重孕妇,早产儿出生风险是正常体重孕妇4.03倍。孕期体重增加适宜的超重孕妇,小于胎龄儿出生风险是正常体重孕妇2.62倍。③孕前低体重孕妇更容易发生孕期体重增加不足(OR 2.94,95%CI:2.30-3.75),孕前肥胖更容易导致孕期体重增加过多(OR 1.05,95%CI:0.94-1.61)。结论为合理控制孕前体重及孕期体重增长,减少新生儿不良结局发生,应将控制孕前体重及孕期体重增加作为孕前保健及围产期保健的重要内容,并根据孕前BMI制定个性化的营养计划。     

妊娠期大气二氧化氮暴露与孕妇维生素D缺乏症的关联

目的 孕妇维生素D缺乏症与妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、孕妇贫血以及胎儿生长受限和早产等不良妊娠结局密切相关。本研究旨在探讨妊娠期大气二氧化氮（nitrogen dioxide,NO2）暴露与孕妇维生素D缺乏症的关联。方法 选取2013年5月-至2014年５月,在某市妇幼保健院建卡的孕妇作为初始研究对象。按照入选和排除标准最终纳入3244名孕妇进入本研究。通过问卷调查收集孕妇的一般人口学信息;利用环境监测站点的数据模拟孕妇在妊娠期间大气NO2的暴露水平;采用酶联免疫吸附法检测孕晚期孕妇血清中25（OH）D的浓度。结果 孕妇在孕早期、中期、晚期以及整个孕期NO2暴露水平的中位数分别为:39.52、36.84、28.09以及31.90μg/m3。孕晚期血清中25(OH)D浓度的平均值为42.09nmol/L。多元线性回归分析的结果显示,孕中期、孕晚期以及整个孕期NO2的暴露水平每增加10μg / m3,孕妇血清中25（OH）D的水平分别降低2.224nmol/L（95%CI:-2.777,-1.671）,2.240nmol/L（95%CI:-2.665,-1.816）以及5.299 nmol/L（95%CI:-6.481,-4.177）。多元logistic回归分析的结果显示,随着孕中期、孕晚期以及整个孕期NO2的暴露水平的增加,孕妇VD缺乏症发生的风险增加,其OR值分别为1.338（95%CI:1.225,1.461）,1.347（95%CI:1.259,1.442）以及2.049（95%CI:1.709～2.456）。结论 孕期NO2暴露是孕妇维生素D缺乏症发生的一个危险因素。在制订维生素D缺乏症的防控措施时需要考虑孕期NO2的暴露。     

孕妇被动吸烟对新生儿体重影响的调查

[目的]探讨孕妇被动吸烟对新生儿体重的影响。[方法]采用问卷方式调查产妇孕期被动吸烟状况，测量新生儿体重。[结果]孕期无被动吸烟组及少量（≤1h/d）被动吸烟组与大量（＞1h/d0被动吸烟组间其新生儿平均体重差异有统计学意义（P＜0.01），而无被动吸烟组与少量被动吸烟组间其新生儿平均体重差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]孕妇孕期大量被动吸烟会导致新生儿体重下降。