格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

对HbA1c〉9％的新诊断的T2DM患者给予格列美脲联合二甲双胍治疗12周,观察BMI、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、2hINS、HOMA-IR变化及低血糖发生率。结果治疗后FPG、2hPG、HbA1c均显著下降（P〈0．01）;HOMA-IR下降、HOMA-β升高（P均〈0．01）;TG、TC、LDL均显著下降（P〈0．01）。低血糖发生少。结论：HbA1C〉9％的新诊断的T2DM患者给予格列美脲联合二甲双胍可提供良好的血糖控制,患者依从性好,是安全有效而简便的治疗方案。     

吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖2型糖尿病患者血清内脏脂肪素影响的研究

目的观察吡格列酮与二甲双胍对初诊肥胖T2DM患者血清内脏脂肪素（visfatin）水平的影响,探讨visfatin与T2DM发病的关系和药物的治疗机制。方法100例初诊肥胖T2DM患者随机分为吡格列酮组50例,每日口服盐酸吡格列酮片30mg,二甲双胍组50例,每日早晚口服二甲双胍缓释片500mg,疗程24周。结果吡格列酮组空腹血清visfatin、IR、TG较用药前明显降低,B细胞功能有改善（P〈0．05或P〈0．01）。二甲双胍组血清visfatin、TG无统计学改变。两组治疗后比较,吡格列酮组的visfatin、IR、TG降低明显,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,但二甲双胍组的BMI较吡格列酮组下降更明显（P〈0．05）。结论对初诊肥胖T2DM患者吡格列酮与二甲双胍均能较好地控制血糖,吡格列酮还能明显降低血清visfatin的水平,提示吡格列酮通过下调visfatin水平发挥抗炎作用。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

甘精胰岛素和格列美脲对初诊2型糖尿病疗效的比较

目的对HbA1c〉9％的新诊断的2型糖尿病（T2DM）患者进行甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍的短期强化治疗,探讨两种强化方案的疗效。方法36例新诊断的T2DM患者随机分为两组,每组18例,分别使用甘精胰岛素或格列美脲联合二甲双胍治疗,疗程12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果治疗后两组FPG、2hPG、HbA1c均显著下降（P均〈0．01）,HOMA-IR下降（P〈0．05）,HOMA-β升高（P〈0．01）。FPG、2hPG、HbA1C治疗前后的差值及治疗12周后早餐前后血糖差值,两组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,甘精组血糖达标更迅速。结论HbA1c〉9％的新诊断的T2DM患者两种短期强化方案疗效均佳,且胰岛素组降糖更显著、迅速。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效观察

收集初发的T2DM合并脂肪肝31例。随机分为2组，治疗组给予二甲双胍或二甲双胍加胰岛素，对照组给予胰岛素治疗。疗程12周。结果：治疗组BMI和WHR及TG、LDL明显下降（P〈0．05），对照组有所升高，但差异无显著性（P〉0．05）。两组ASTHbA1c及ALT均明显下降（P〈0．05），尤以治疗组ALT明显（P〈0．01）；治疗组HDL—C明显上升（P〈0．05）。对照组治疗前后无明显变化。治疗组肝／脾CT值明显升高（P〈0．05），而对照组有所上升，但无统计学差异。结论：二甲双胍对合并糖尿病的脂肪肝患者不仅降血糖，尚能明显减轻脂肪肝的程度。     

瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病疗效观察

将62例肥胖T2DM随机分为瑞格列奈联用二甲双胍组（A组）、瑞格列奈联用罗格列酮组（B组）,连续治疗12周,观察对比两组治疗前后FPG、2hPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）、餐后2h胰岛素（2hIns）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、体重指数（BMI）等变化,并记录药物的不良反应。结果两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、Fins、2hIns、TG、LDL—C、BMI均显著下降,（P〈0．05）,治疗后组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞格列奈联用二甲双胍能够有效降低血糖,降低体重,改善胰岛素抵抗,是治疗肥胖T2DM的有效联用治疗方案。     

诺和锐30或磺脲类联用二甲双胍疗效比较

将46例T2DM患者分为诺和锐30组和磺脲类药物组，分别给予诺和锐30联用二甲双胍或磺脲类药物联用二甲双胍治疗12周，观察各组患者治疗前后和两组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、HbA1显著下降（P〈0．05-0．001），高密度脂蛋白（HDL-c）显著升高（P〈0．05-0．01）。结论诺和锐30或磺脲类药物联用二甲双胍均能有效的改善T2DM患者的高血糖状态，并能改善脂代谢紊乱。在控制高血糖方面诺和锐30组优于磺脲类药物组。     

诺和锐30或磺脲类联用二甲双胍疗效比较

将46例T2DM患者分为诺和锐30组和磺脲类药物组，分别给予诺和锐30联用二甲双胍或磺脲类药物联用二甲双胍治疗12周，观察各组患者治疗前后和两组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、血脂等指标的变化。结果与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、HbA1c、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、HbA1显著下降（P〈0．05-0．001），高密度脂蛋白（HDL-c）显著升高（P〈0．05-0．01）。结论诺和锐30或磺脲类药物联用二甲双胍均能有效的改善T2DM患者的高血糖状态，并能改善脂代谢紊乱。在控制高血糖方面诺和锐30组优于磺脲类药物组。     

二甲双胍联用罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及优点。方法将53例T2DM患者随机分为二甲双胍联用格列吡嗪组（A组）、二甲双胍联用RGZ组（B组），进行6个月治疗，测定治疗前后BP、PG、BMI、HbA，C、Ins、血脂等指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果两组治疗均可使BP、PG、BMI、HbA1c及LDL-C下降（P〈0．05），但B组同时可使Ins水平下降（P〈0．05）、HOMA-IR降低（P〈0．01）。结论二甲双胍联用RGZ可改善T2DM患者的糖脂代谢紊乱，并降压、减重，同时改善IR。     

基础胰岛素联用二甲双胍或拜唐苹降糖疗效比较

将54例T2DM患者分为二甲组和拜唐苹组,治疗3个月,观察FPG、2hPG、HbA。C的变化。结果：与治疗前比较,两组FPG、2hPG、HbA1c均明显下降（P〈0．01）,两组间比较元显著差别（P〉0．05）。结论：基础胰岛素联合二甲双胍或糖苷酶抑制剂均能有效的改善T2DM患者的高血糖状态,二种联合治疗之间无显著差别。     

甘精胰岛素联合二甲双胍降糖与预混胰治疗2型糖尿的疗效分析

入选40例T2DM患者按1：1比例随机分为甘精胰岛素联合二甲双胍（甘精组）20例和预混胰岛素（预混组）20例。两组的基线情况无统计学意义（P〉0．05）。结果治疗12周后,两组的HbA1c及FBG较治疗前均有显著下降（P〈0．05）。两组间在HbA1c下降幅度、体重增加、胰岛素剂量均有统计学意义（P〈0．05）。低血糖发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组都可以达到良好的血糖控制,而甘精胰岛素联合二甲双胍更具有其有效性和安全性。     

初诊2型糖尿病血脂分析（附120例）

检测120例初诊2型糖尿病患者和50例健康体检者的血脂水平,比较血管病变及无血管病变患者与正常对照者的血脂水平。结果：初诊T2DM患者TC、TG、LDL—C、YLDL—C、ApoB100较对照组升高（P〈0．01],而HDL—C、ApoA I则降低（P〈0．05]。血管病变组较无血管病变组其TC、TG、LDL—C、VLDL—C、ApoB100的含量升高（P〈0．05],而HDL—C、ApoA1含量则降低（P〈0．05）。结论：T2DM存在血脂、载脂蛋白的异常,且与T2DM血管病变有关。     

罗格列酮钠联合优泌乐治疗2型糖尿病的观察

46例格华止联用优泌乐25疗效不佳的T2DM患者随机分为两组，一组加用罗格列酮钠，另一组不加用，随访12周。观察治疗前后的的变化。结果：罗格列酮钠治疗组的FPG、2Hpg、HbA1c、FIns、HOMA—IR均较未用罗格列酮钠组明显下降（P〈0．01，P〈0．05），ISI升高（P〈0．01）。TG、LDL—C呈下降趋势（P〈0．05），但CHO、HDL-C治疗前后无明显变化（P〉0．05）。体重及BMI治疗前后无增长趋势（P〉0．05）。ALT、AST、r—GT在罗格列酮钠组呈下降趋势（P〈0．05）。所见的不良反应为下肢轻度水肿，未行特殊处理。结论：罗格列酮钠能有效降低使用双胍类降糖药和胰岛素控制不佳的T2DM患者血糖的水平，对因脂肪肝而致的肝脏酶谱的增高有治疗作用。     

两种胰岛素强化治疗方案治疗初诊2型糖尿病疗效研究

80名初诊T2DM患者随机分为门冬胰岛素30治疗（甲）组、门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗（乙）组,治疗3个月后。结果：两组HbA1c、FA明显下降（P〈0．05）,F—CP体重明显增加（P〈0．01）;但甲组体重增加更明显。HbA1c、FA、F—CP、体重的差异无统计学意义（P〉0．05）。甲组胰岛素日用量明显多于乙组（P〈0．01）。两组HbA1c、F—CP变化的幅度差异无统计学意义（P〉0．05）,甲组患者体重增加的幅度明显高于乙组患者（P〈0．01）。结论：早期胰岛素强化治疗使初诊T2DM患者HbA1c明显下降,胰岛β细胞功能明显改善,但门冬胰岛素30患者胰岛索日用量、体重增加幅度及低血糖发生率明显多于使用甘精胰岛素联合门冬胰岛素患者。     

罗格列酮钠联合优泌乐治疗2型糖尿病的观察

46例格华止联用优泌乐25疗效不佳的T2DM患者随机分为两组，一组加用罗格列酮钠，另一组不加用，随访12周。观察治疗前后的的变化。结果：罗格列酮钠治疗组的FPG、2Hpg、HbA1c、FIns、HOMA—IR均较未用罗格列酮钠组明显下降（P〈0．01，P〈0．05），ISI升高（P〈0．01）。TG、LDL—C呈下降趋势（P〈0．05），但CHO、HDL-C治疗前后无明显变化（P〉0．05）。体重及BMI治疗前后无增长趋势（P〉0．05）。ALT、AST、r—GT在罗格列酮钠组呈下降趋势（P〈0．05）。所见的不良反应为下肢轻度水肿，未行特殊处理。结论：罗格列酮钠能有效降低使用双胍类降糖药和胰岛素控制不佳的T2DM患者血糖的水平，对因脂肪肝而致的肝脏酶谱的增高有治疗作用。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的疗效

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法选取120例初诊的T2DM患者,随机分为治疗组(二甲双胍组、沙格列汀组、沙格列汀+二甲双胍组)及对照组(格列美脲组)。治疗12 w,治疗前后分别记录空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FIN)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)等变化。结果治疗后,4组的FPG、2 h PG、HbA1c及HOMA-IR均明显下降(均P<0.05),沙格列汀+二甲双胍组的FIN水平较二甲双胍组、沙格列汀组明显增加(P<0.05);治疗后沙格列汀+二甲双胍组与格列美脲组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍对初诊T2DM患者的治疗疗效显著。     

瑞格列奈并用二甲双胍治疗初发T2DM的临床观察

将120例初发T2DM患者随机分为瑞格列奈＋二甲双胍组（68例）和二甲双胍组（52例）观察12周,结果：瑞格列奈＋二甲双胍和单用二甲双胍具有显著的降低血糖和改善胰岛B细胞分泌的作用,治疗前后比较（P〈0．01）,前者低血糖发生率增加一半（P〈0．05）。结论：瑞格列奈＋二甲双胍能更好的控制餐后血糖,但增加低血糖的风险。     

诺和锐30与格列美脲治疗初诊2型糖尿病临床疗效

将初诊为T2DM的60例病人随机应用诺和锐30和格列美脲治疗12周,结果：两组的FPG和2hPG、HOMA—IR均明显下降（P〈0．05）;诺和锐30组HbA。c下降更明显（P〈0．01）,两组HOMA—β较治疗前明显升高（P〈0．05）,但两组间无差异;均无不良事件发生,结论：T2DM初期使用诺和锐30比格列美脲更有效的控制血糖、恢复胰岛β细胞功能和改善胰岛素抵抗。     

诺和锐30特充联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床观察

对我院32名空腹血糖〉11．1mmol／L的初诊T2DM患者,采用诺和锐30特充联合二甲双胍治疗6个月,观察治疗前后的空腹血糖（FIG）、餐后2小时血糖（h2PG）、糖化血红蛋白（HbAIC）、空腹C肽（FCP）、餐后2小时C肽（h2CP）、体重指数（BMI）。结果：患者血糖较治疗前明显下降（P〈0．01）,C肽较治疗前明显升高（P〈0．01）。结论：诺和锐30特充联合二甲双胍治疗初诊空腹血糖较高的T2DM患者疗效满意。     

二甲双胍对糖耐量异常患者的治疗作用观察

目的观察二甲双胍对糖耐量减低（IGT）患者的治疗效果。方法98例IGT患者采用随机双盲法分成二甲双胍组和安慰剂组,观察两组二甲双胍和安慰剂干预治疗2a后空腹血糖（FPG）及葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（FINS）和OGTT后2h胰岛素（2hPINS）水平的变化。结果干预治疗2a后,二甲双胍组与安慰剂组比较FPG、2hPG、TC、TG、LDL、FINS及2hPINS均明显下降（P〈0．05）;安慰剂组糖尿病的发病率为18．4％,二甲双胍组糖尿病的发病率为4．1％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论二甲双胍能够降低IGT人群糖尿病的发病率,减轻胰岛素抵抗的同时,可使IGT明显改善。