116例儿童肺结核临床分析

目的:探讨儿童肺结核的临床特点,提高诊断水平,减少误诊。方法:对我院1995～2005年诊断明确的儿童肺结核116例进行回顾性的分析。结果:儿童肺结核临床症状,胸部X线表现不典型,体征不明显,无明显开放性肺结核接触史,未引起重视,首诊医生未注重全面查体及相关的检查。因此误诊率高。结论:为了减少儿童肺结核误诊率,提高认识和诊断水平,特别是X线检查及鉴别诊断能力,儿童结核病的诊断必须通过结核菌素试验、X线检查、痰结核菌检查、结核抗体、临床症状与结核病人的接触史等综合分析,充分认识结核菌素试验在儿童结核病诊断中的重要意义。     

对0岁～14岁可疑肺结核病结核菌素试验分析

在实施结核病控制项目工作中,发现诊断肺结核病人非常重要.门诊就诊的可疑肺结核病人的诊断,主要依靠结核菌检查,X胸片结合临床症状而确诊.然而为了提高对结核病诊断的准确性,本文着重对0岁～14岁可疑肺结核病人结核菌素(PPD)试验结果进行分析.     

PCR诊断结核性胸膜炎的临床评价

近年来结核的发病率有明显的升高，虽然根据病史，痰（或其他体液）涂片抗酸染色、培养及X线片等检查可对大部分结核病做出正确诊断，但对某些不典型患者可能造成漏诊或误诊。随着分子医学的发展，PCR直接检测临床未培养标本中的结核菌在结核病快速诊断方面国内外已有不少的报道，与上述传统医学检验方法比较，     

纤维支气管镜在肺结核诊断中的应用

对临床及X线怀疑肺结核143的名患者作了支气管镜检查,20例确诊为肺结核。该20例术前痰涂片查抗酸菌均阴性,临床及X线表现都不支持结核病诊断,作者认为:在结核高发区,应常规作支气管冲洗及活组织检查找结核菌的早期明确诊断。     

学校肺结核疫情现状分析及防治对策

目的:分析学校结核病疫情现状,探讨学校肺结核病防控工作中存在的主要问题及防治对策。方法:对出现活动性肺结核病例的所有班级师生进行结核菌素(PPD)试验、胸部X线检查,对X线检查异常者及有咳嗽咳痰症状者均行抗酸杆菌痰涂片检查。结果:2011年1月至2012年12月共对市辖区14名活动性肺结核师生患者所在的9所学校、11个班级的密切接触者783人进行了结核病筛查,共做PPD检查780人,胸部X线检查192人,痰涂片检查37人次。共发现活动性肺结核12例,休学治疗3例(空洞型或涂阳肺结核),在校治疗9例。其中聚集性疫情2起。结论:学校易发生聚集性结核病疫情;就诊延误、学校结核病防控措施不力是聚集性疫情发生的主要原因;师生密切接触者筛查是发现活动性结核病患者简单有效的重要方法。     

小儿结核病诊断和治疗的新进展

<正> 一、概述在美国,小儿结核病仍然是一种主要的传染病。就1985年1261例报告来说,肺外结核比率增加。由于熟练掌握结核病治疗的医生减少及儿童临床科研难以进行,诊断和治疗已经落后于成人,通常是根据流行病学资料,X线,皮试及结核病接触史。对肺外结核,由于耐药结核菌比率的增大,应尽量进行细菌培养或用DNA探针和血清学检查以明确诊断。不遵医嘱治疗是结核病治疗中存     

儿童结核病的临床诊断分析

1 儿童结核病的诊断 儿童结核病的诊断较成人困难,特别是婴幼儿原发结核病多无自觉症状和异常体征.由于小婴儿结核起病急的特点,常与感染性疾病不易区别;小儿肺外结核较成人多见,常被忽视;加之细菌学检查较成人困难,故结核病的诊断需采用综合分析和排除诊断法;包括结核病接触史,B C G接种史,结核菌素试验结果的正确分析,临床症状,体征,实验室检查,X线检查和细菌学、病理学检查等.     

肺结核误诊的临床分析及减少误诊对策60例

肺结核的诊断主要以临床症状、痰检、胸部X线等资料为依据,而痰及病变组织查出结核杆菌是最可靠的诊断,其次是结核的病理组织学检查,虽然,X线检查具有重要作用,但是,肺结核不典型X线表现,容易造成误诊[1].虽然目前我国已经拥有完备的预防、诊断和治疗结核病的方法,然而结核病在基层医院误诊误治仍相当突出,因此,减少误诊是结核病防治工作中的一个重要环节.2001年3月～2011年3月收治肺结核患者60例,回顾临床资料,分析误诊主要原因、经验教训并提出对策.     

右下肺结核误诊右下肺炎报告1例

肺结核是由结核杆菌引起的呼吸道慢性传染病,可发生于各个年龄层次,以青少年多见,主要表现为低热、乏力等全身中毒症状和咳嗽、咯血等呼吸道症状,结合X线检查、痰结核菌检查和结核病接触史等,诊断并不困难,但对不典型肺结核或下叶肺结核很容易造成误诊,延误病情,现报告1例如下。     

涂阴肺结核的诊断和鉴别方法

目前胸部X线检查是诊断肺结核的主要手段之一,但准确性不高是其主要问题.痰涂片查抗酸杆菌是诊断肺结核的快速手段,是金指标,但仅可发现不足40%的菌阳活动性肺结核病人,痰结核菌培养可以提高菌阳病人的检出率,有助于肺结核病人的诊断.涂阴肺结核的诊断和活动性判定仍是棘手的问题.     

综合医院儿童原发性肺结核误诊肺炎45例分析

目的分析综合医院儿童原发性肺结核误诊肺炎的原因。方法对45例儿童原发性肺结核在综合医院的就诊情况、临床表现、X线检查、实验室检查、结核菌素（PPD）试验、痰结核菌涂片结果进行分析,找出误诊原因。结果45例确诊病例中经X线检查动态对比,均发现原发性肺结核征象。40例有全身结核中毒症状,10例有肺炎样高热、寒战,但持续时间短（〈1周）。PPD试验和痰涂片检查有助于诊断。结论儿童原发性肺结核初期不易和肺炎鉴别,易造成误诊。忽视结核病接触史、X线动态观察和结核特异性检查,是造成误诊的重要原因。     

成人原发型肺结核误诊探讨

成人原发型肺结核较为少见,临床上易发生误诊。我院近10年收治活动性肺结核556例,原发型肺结核11例,占1.98％；其中误诊9例,误诊率为81.8％,为了吸取经验教训,现分析报告如下。误诊情况分析一、原发型肺结核误诊标准,自有症状就诊到确定诊断时间超过1月者。二、原发型肺结核误诊9例。最后确定诊断根据有,痰中找到抗酸杆菌1例,纤支镜检查找到结核菌2例,淋巴结活检及穿刺证明结核3例,剖胸手术病理诊断结核病灶1例,临床综合诊断2例(症状、体征及X线符合原发型肺结核,痰菌阴性,结素实验(+),纤支镜检查刷检,活检阴性；抗结核药物治疗有效,随访半年以上病人一般情况好,胸片病灶稳定者)。     

肺下叶结核17例误诊分析

目的:通过肺下叶结核病的临床症状及X线检查结果,分析其延误诊断原因.方法:回顾性分析17例肺下叶结核患者.结论:加强结核病防治知识宣传工作的力度,提高知晓率.要求医务人员学习和掌握结核病发现、诊断和治疗等方面的新技术、新进展.对疾病进行动态观察,提高下肺叶结核病的警惕性.充分利用痰抗酸杆菌检查技术及肺部CT检查手段,同时配合血清结核抗体检查、结核菌素试验等一些必要的检查,综合分析判断,才能获得正确诊断,减少延误诊断的发生率.     

全国第5次结核病流行病学抽样调查定甘肃省定西市安定区流调点流行病学调查结果分析

目的:为了解全国结核病流行状况和危害程度,评价<全国结核病防治规划(2001～2010年)>的执行情况,为指导下1个10年规划提供科学依据.方法:对应检人口进行胸部X线正位片检查,对有可疑结核病症状及胸片检查有疑似结核阴影的全部进行痰涂片及痰培养检查.结果:实检人口1674人,占应检人口的95%以上,活动性肺结核患病率59.74/10万,总体知晓率83.2%.结论:结核病疫情仍然严重.     

老年性不典型肺结核3例临床分析

随着全球人口老龄化及全球肺结核患病率的回升,老年人肺结核发病率也呈上升趋势[1].因老年性肺结核临床症状及X线表现不典型,多合并呼吸系统疾病,故常被其他症状所掩盖.典型的肺结核表现:有肺结核接触史,典型症状为低热、盗汗、咳嗽及咯血等,体征为消瘦、贫血及肺部湿罗音等,X线表现为病灶多位于上中肺野,浸润、硬结、钙化及纤维化病变混合存在,随着病情的发展,可见有空洞形成,痰结核菌培养呈阳性,抗结核治疗有效.不典型肺结核:不具备上述典型的症状、体征及X线表现,延边大学医学学报2008年9月第31卷第3期痰结核菌培养阳性率较低.本观察对延边大学附属医院2005年4月至2007年7月收治的3例不典型老年人肺结核的诊断与治疗过程进行了分析.1临床资料1.1一般资料本组3例病人中男性为1例,女性为2例;年龄分别为71,83,77岁,平均年龄为77岁;合并慢性支气管炎者为1例,合并心血管疾病者为1例.3例肺结核的诊断均符合2001年中华医学会结核病分会《结核病诊断治疗指南》的诊断标准.1例每年换季时出现咳嗽及喀痰,本次发病时因上呼吸道感染上述症状加重,伴发热(但最高体温不超过38.5℃),其他2例无明显咳嗽、喀痰,发热、盗汗、乏...     

2010年宁夏结核病流行病学抽样调查分析

目的 掌握宁夏结核病疫情现状.方法 采用分层随机整群抽样方法进行抽样,对可疑有症状者进行问卷调查、X线检查、痰涂片等方法.结果 宁夏活动性肺结核患病率为320.05/10万,涂阳患病率50.20/10万,菌阳患病率81.58/10万;山区的活动性肺结核患病率高于川区（x2=4.73,P＜0.05）;结核病防治知识总知晓率为43.97％.结论 疫情下降明显,特别是涂阳肺结核患病率下降显著.     

抗结核药的应用原则

结核病的治疗关键是合理的应用抗结核药。抗结核药的适应证主要用于临床上有明显结核毒性症状、痰菌阳性、X 线上具有活动性病灶。对陈旧性     

肺下叶结核50例误诊分析

目的为减少肺下叶结核病的漏诊与误诊,提高对本病的认识和诊断水平,总结分析肺下叶结核的临床和X线特征及误诊原因。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月根据患者临床症状及X线表现进行分析.总结其临床特点和X线表现特征诊断为肺下叶结核。结果肺下叶结核的临床和X线表现有一定的特征性.病灶形态多样,以斑片状、形态不规则阴影占多数,部分病灶内有空洞形成。结论肺下叶结核误诊主要原因缺乏对下叶肺结核的认识.胸部正、侧位片,胸部CT检查,纤维支气管镜刷检或活检均有一定的价值;重视随访复查,是减少或避免误诊的关键。     

系统性红斑狼疮——关于“不规则发热10个月,伴咽痛、咳嗽、关节肿痛、皮肤红斑及全身浮肿”的讨论

结合前述病例报告资料,考虑从以下方面进行探讨: 一、肺结核肺结核主要诊断依据应有三个方面:①临床(病史、症状、体征);②X线检查;③痰找结核菌检查。本例患者是青年女性,有长期不规则发热(主要低热,体温37.6℃左右),有呼吸系症状如咳嗽、咳     

甘肃省结核病流行病学抽样调查分析

目的了解全省结核病流行状况和危害程度,评价《甘肃省结核病防治规划（2001-2010年）》执行情况,为制订下一个十年规划奠定基础。方法采取分层整群等比例随机抽样方法,对15岁及以上常住人口进行结核病防治核心知识知晓率调查、症状调查并拍摄胸片。所有肺结核可疑症状者或胸部X影像呈肺结核病变或疑似结核病变者,或已知活动性肺结核病人但X线影像未见异常者均为痰涂片和痰结核杆菌培养检查的对象。结果全省结核病流行病学抽样调查点为30个。抽样人口为72 256人,应检人口44 119人,实检人口42 613人。对实检42 613人进行肺结核可疑症状调查,95.43%的调查对象没有症状,4.57%的检查对象有相关症状。本次结核病流行病学抽样调查对42 353人进行胸部X线拍片,41 182人胸片未见异常,占拍片人口的97.24%;183人胸片异常疑似肺结核,占0.43%;988人胸片异常非结核病,占2.33%。有空洞和可疑空洞者18人,占胸片异常人数的1.54%。129例活动性肺结核病人的诊断分型主要为继发型肺结核,占93.02%。全省活动性肺结核患病率为302.72/10万（129/42 613）,涂阳肺结核患病率为61.01/10万（26/42 613）,菌阳肺结核患病率为72.75/10万（31/42 613）。结论 2010年我省结核病流行病学调查反映了全省结核病疫情,结果显示全省活动性肺结核患病率下降较缓慢,我省结核病疫情仍然很严重。