通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证临床研究

目的:观察通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证的临床疗效及对患者肠道菌群的影响。方法:选取70例老年便秘气阴两虚证患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予通秘合剂治疗,对照组给予芪蓉润肠口服液治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后排便顺畅、粪便性状、便后汗出气喘、腹胀腹痛评分及大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平和双歧杆菌/大肠杆菌(B/E)值。结果:治疗组总有效率为97.15%,高于对照组的77.14%(P0.05)。治疗后,2组排便顺畅、粪便性状、便后汗出气喘及腹胀腹痛评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述4项症状评分均低于对照组(P0.05);2组大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均较治疗前升高(P0.05),治疗组大肠杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均高于对照组(P0.05)。结论:通秘合剂治疗老年便秘气阴两虚证,可明显改善患者的临床症状,提高其肠道内大肠杆菌、乳酸杆菌和双歧杆菌水平。     

通秘丸治疗胃肠实热型便秘的疗效及对血清SP、VIP和NO水平的影响

目的:观察通秘丸治疗胃肠实热型便秘的临床疗效及对患者血清P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)及一氧化氮(NO)水平的影响.方法:将2018年1月—2019年12月河南中医药大学第一附属医院肛肠诊疗中心收治的42例辨证为胃肠实热型便秘患者随机分为两组,每组21例.观察组口服通秘丸,对照组口服枸橼酸莫沙必利片.治疗1个月后停药判定疗效并对比治疗前后血清相关肠神经递质的水平.结果:观察组治疗后各项临床症状评分及综合疗效均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组SP升高,VIP、NO降低(P<0.05).结论:通秘丸治疗胃肠实热型便秘疗效确切,能通过调节相关胃肠神经递质改善患者排便费力、缩短排便间隔、软化粪便并改善粪便性状,缓解腹痛腹胀症状.     

便塞通合剂对气阴两虚证老年慢性功能性便秘患者的临床疗效

目的 探讨便塞通合剂对气阴两虚证老年慢性功能性便秘患者的临床疗效。方法 118例患者随机分为对照组(58例)和观察组(60例),对照组采用芪黄通秘软胶囊，观察组采用便塞通合剂，疗程6周。检测临床疗效、CSBM、便秘症状评分、气阴两虚证评分、PAC-QOL评分、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、大肠杆菌、肠球菌)数量和代谢物(SCFAs、胆汁酸)、血清脑肠肽(5-HT、NPY、MTL、SP、VIP)、复发率、安全性指标变化。结果 观察组愈显率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组CSBM及双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌数量增加(P<0.05),大肠杆菌、肠球菌数量减少(P<0.05),便秘症状评分、气阴两虚证评分、PAC-QOL评分、NPY、VIP降低(P<0.05),肠道菌群代谢物、5-HT、MTL、SP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。随访3个月，2组复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05),并且均未发现严重不良反应。结论 便塞通合剂可安全有效地调节气阴两虚证老年慢性功能性便秘患者“脑-肠-菌”轴，改善胃肠动力，减轻...     

益气养阴辅助通下法治疗老年急性单纯性肠梗阻疗效观察

目的 观察益气养阴辅助通下法治疗老年急性单纯性肠梗阻的临床疗效.方法 将60例老年急性肠梗阻患者随机分为观察组及对照组,各30例.2组均予常规西医治疗,在此基础上观察组予口服新加黄龙汤加减治疗.观察2组首次排气排便时间、住院后前3天腹痛数字评价量表(NRS)评分、气阴两虚相关证候评分及不良反应.结果 观察组及对照组分别脱落5例和4例.观察组首次排气、排便时间均早于对照组(P＜0.05);住院第2天和第3天观察组腹痛NRS评分低于对照组(P＜0.05);观察组气阴两虚证候评分较对照组低(P＜0.05).试验期间2组均未发现相关不良反应.结论 益气养阴辅助通下治疗较单纯西医治疗可以更早使肠道排气排便,缓解腹痛症状,改善气阴两虚症状.     

增液通秘方联合琥珀酸普芦卡必利片治疗实热证便秘临床研究

目的：观察增液通秘方联合琥珀酸普芦卡必利片治疗实热证便秘的临床疗效及对血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）及一氧化氮（NO）的影响。方法：采用随机数字表法将60例实热证便秘分为对照组与治疗组各30例。治疗组给予琥珀酸普芦卡必利片联合增液通秘方口服治疗,对照组给予琥珀酸普芦卡必利片口服治疗。比较2组治疗前后中医症状评分及血清肠神经递质水平,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后,治疗组总有效率为93.33%,高于对照组76.67%(P<0.05)。治疗后,2组腹胀腹痛、排便时间、粪质干硬、口干口渴症状评分低于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后中医症状评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组SP水平高于治疗前（P<0.05）,VIP、NO水平低于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后VIP、NO水平低于对照组（P<0.05）,SP水平高于对照组（（P<0.05）。2组均未出现不良反应。结论：增液通秘方联合琥珀酸普芦卡必利片治疗实热证便秘疗效确切,能够有效调节患者肠神经递质水平,缓解患者便秘症状,无不良反应。     

补气养阴降糖饮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的:观察补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(气阴两虚证)的效果。方法:选取2018年4月至2019年10月北京市和平里医院收治的老年2型糖尿病(气阴两虚证)患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均予以基础治疗,对照组予以二甲双胍口服,观察组予以补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后主症、次症及总评分、糖代谢水平、临床疗效、胰岛素抵抗指数水平及不良反应。结果:治疗后2组主症、次症及总评分,糖代谢水平、胰岛素抵抗指数水平均下降,且观察组较对照组降低的更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),且不良反应均轻微。结论:对老年2型糖尿病气阴两虚证予以补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍可有效控制症状,改善糖代谢,增强临床疗效,减轻胰岛素抵抗,且安全。     

中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者临床观察

目的:观察中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘老年患者的效果。方法:将150例脾肾阳虚型慢性功能性便秘老年患者随机分为治疗组和对照组各75例。对照组采用多潘立酮片、酚酞片治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用中医药综合疗法,包括内服温肾润肠方,将生大黄贴敷于神阙穴,针刺治疗。2组均连续治疗1月。比较2组治疗前后主要症状[排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数]评分、血清P物质(SP)和血管活性肽(VIP)水平的变化及临床疗效。结果:治疗后,总有效率治疗组97.33%,对照组86.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组主要症状(排便困难、排便时间、粪便性状、腹胀、排便次数)评分均较治疗前减少(P0.01);治疗组各症状评分均低于对照组(P0.01)。2组血清SP水平均较治疗前升高,VIP水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组血清SP水平高于对照组,VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中医药综合疗法联合西药治疗慢性功能性便秘脾肾阳虚证老年患者疗效确切,上调血清中SP及降低VIP水平可能是其疗效途径之一。     

食疗联合加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的疗效分析

[目的]探讨食疗联合中药加减黄芪汤治疗老年功能性便秘的临床疗效。[方法]选取深圳市中医院2015年4月——2017年8月收治的92例老年功能性便秘(FC)患者作为研究对象,并根据随机数字表法分为观察组、对照组各46例。对照组给予加减黄芪汤治疗,观察组在对照组基础上联合食疗方法,比较两组患者疗效及治疗前后便秘相关临床症状及生活质量量表(PAC-QOL)评分。[结果]观察组的治疗总有效率为91.30%,明显高于对照组的76.09%(P0.05);治疗后两组患者排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAC-QOL评分均低于治疗前(P0.05),且观察组排便频率及排便时间、粪便性状、腹胀、排便困难评分和PAL-QOL量表心各维度评分较对照组改善明显(P0.05)。[结论]食疗联合加减黄芪汤治疗老年FC患者临床疗效显著,可有效的改善便秘临床症状,提高患者生活质量。     

中医药治疗慢性功能性便秘临床研究

目的观察中医药治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将100例慢性功能性便秘患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗基础上采用中医药疗法,包括内服补中益气汤合麻子仁丸辨证加减,结合摩腹疗法。比较2组患者的粪便性状、排便时间、排便费力、排便频率、腹胀改善情况。结果治疗组总有效率94. 00%,对照组总有效率72. 00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组在粪便性状、排便时间、排便费力、排便频率、腹胀改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中医药治疗慢性功能性便秘疗效确切,值得临床推广使用。     

自拟便秘方加减治疗慢性便秘临床疗效观察

目的：观察自拟便秘方加减治疗慢性便秘的临床疗效及安全性。方法：将60例慢性便秘患者随机分为治疗组和对照组各30组,治疗组采用自拟便秘方加减治疗,对照组采用常规西药（果导片和乳果糖）治疗,疗程均为4周。治疗期间每周随访1次,记录患者便秘症状的改善情况及不良反应,对两组的疗效进行评分。结果：治疗组总有效率为96．6％,显著高于对照组的60．0％,治疗组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟便秘方加减能明显改善慢性便秘患者症状,临床疗效优于单纯西医治疗,安全性高,值得临床推广应用。     

芪蓉排毒汤治疗气阴两虚型功能性便秘35例临床观察

目的:观察芪蓉排毒汤治疗气阴两虚型功能性便秘的疗效。方法:将69例气阴两虚型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组采用芪蓉排毒汤治疗,对照组采用生脉增液通胶囊治疗。观察2组粪便性状、排便间隔、排便时间延长等临床症状评分以评价综合疗效。结果:总有效率治疗组为94. 3%,对照组为85. 3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:芪蓉排毒汤可明显改善老年人气阴两虚型功能性便秘的多种症状,提高患者生活质量。     

自拟益气养血润肠汤治疗老年习惯性便秘30例

目的：观察自拟益气养血润肠汤治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法：将60例便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以自拟益气养血润肠汤治疗;对照组以莫沙比利片治疗。观察服药2周后治疗效果及其症状如排便次数、便质、排便感、腹胀、腹痛、乏力等变化情况。结果：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为66.67%,2组疗效比较有非常显著性差异（P<0.01）。结论：对于老年习惯性便秘患者,运用自拟益气养血润肠汤治疗有着较大的优势。     

自拟通腑方对腹部术后胃肠功能的影响

目的:观察自拟通腑方对腹部术后患者围场功能的影响。方法:选取106例腹部手术(主要为阑尾、胆囊、胃手术)后患者,随机分为2组,对照组48例术后只给予抗感染、补液治疗,治疗组68例术后除给予抗感染、补液治疗外,早期即应用自拟通腹方。2组对比观察表明,治疗组术后病人排气或排便时间早于对照组,2组比较有显著差异(P<0．05);治疗组患者术后腹胀、腹痛症状明显少于并轻于对照组,且肠鸣音活跃程度也高于对照组。证明自拟通腹方能促进病人胃肠道蠕动、消化、吸收功能的恢复,有效解决术后病人腹胀、腹痛等症状,有利于术后病人尽快康复。     

益气润肠方联合自动弹力线痔疮套扎术治疗重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂致出口梗阻型便秘气阴两虚证临床观察

目的 观察益气润肠方联合自动弹力线痔疮套扎术(RPH)治疗重度混合痔伴直肠黏膜内脱垂(IRP)致出口梗阻型便秘气阴两虚证的疗效。方法 将76例重度混合痔伴IRP致出口梗阻型便秘气阴两虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予RPH治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上联合益气润肠方治疗7 d。比较2组治疗后出血、疼痛、水肿症状评分、创面愈合时间及治疗前后Wexner排便评分,并统计疗效。结果 治疗组总有效率97. 37%(37/38),对照组总有效率84. 21%(32/38),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后治疗组创面疼痛、出血、水肿评分均低于对照组(P 0. 05),创面愈合时间短于对照组(P 0. 05)。治疗后2组排便频率、排便困难、排便完整、排便不尽、排便时间评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组均低于对照组(P 0. 05)。结论 益气润肠方联合RPH治疗重度混合痔伴IRP致出口梗阻型便秘气阴两虚证疗效确切,可减轻患者痛苦,加快创面愈合时间,有效改善排便情况,可在临床进一步推广应用。     

疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘疗效及对胃肠激素水平的影响

目的探讨疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘疗效及对胃肠激素水平的影响。方法将110例卒中后慢传输型便秘患者随机分为2组,对照组55例给予乳果糖治疗,观察组55例在此基础上加用疏肝调气配穴针刺治疗,观察2组治疗前及治疗1个月后中医证候积分、便秘症状及疗效评估问卷评分变化,检测2组治疗前后血清生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)水平,统计2组近期疗效、治疗开始至首次排便时间及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候(排便周期延长、粪质干硬、排便不畅、舌质紫暗、脉细涩)积分、便秘症状及疗效评估问卷评分(排便时间、排便间隔时间、大便性状、排便难度及排便不尽)及血清VIP、SS水平均显著降低(P均0. 05),MTL和SP水平均显著提高(P均0. 05),且观察组以上指标改善程度均显著优于对照组(P均0. 05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),治疗开始至首次排便时间显著短于对照组(P 0. 05); 2组不良反应均较少,且均轻微。结论疏肝调气配穴针刺治疗卒中后慢传输型便秘起效快,可有效减轻相关临床症状,调节胃肠激素水平,且安全。     

气虚便秘方治疗老年气虚便秘疗效观察

目的:观察自拟气虚便秘方治疗老年气虚便秘的临床疗效。方法:50例随机分为治疗组和对照组,治疗组25例给予气虚便秘方(自拟)治疗,对照组25例给予麻仁丸治疗。结果:总有效率治疗组88%、对照组60%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟气虚便秘方治疗老年气虚便秘疗效较好。     

针刺联合便通饮治疗阴虚津亏型便秘患者30例疗效观察

目的观察针刺联合便通饮治疗阴虚津亏型便秘的临床疗效。方法将60例阴虚津亏型便秘患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予便通饮治疗,每日1剂。治疗组在对照组的基础上针刺大肠俞(双)、天枢(双)、上巨虚(双)、中脘、足三里(双),行平补平泻手法,留针30 min,10 min行针一次,每日1次,每疗程6天,停针1天。治疗两个疗程后观察两组患者排便相关主要症状变化及临床疗效,并于治疗前后评定两组患者中医症状积分。结果治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后排便间隔时间,粪便性质,排便费力程度,排便不尽感、紧迫感程度,腹痛腹胀程度积分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组除粪便性质外,其他各项症状改善均优于对照组(P0.05)。结论针刺联合便通饮可显著改善阴虚津亏型便秘患者临床症状,且优于单纯中药口服。     

硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质SP、NO、5-HT、VIP表达的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组,每组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后治疗组给予不同剂量硝菔通结方灌胃。观察各组大鼠一般表现,首粒黑便排出时间,Elisa检测大鼠血清中SP、NO、5-HT,Q-PCR检测结肠组织中VIP mRNA的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少,首粒黑便排出时间明显延长;血清中SP水平明显降低,NO、5-HT水平明显升高;结肠组织中VIP mRNA水平降低。与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加,首粒黑便时间缩短;血清中SP水平升高,NO、5-HT水平降低;结肠组织中VIP mRNA水平升高。大剂量组变化最为明显。结论:大鼠便秘的发生可能与肠神经递质异常表达有关,硝菔通结方治疗功能性便秘的机制可能是通过改变相关肠神经递质SP、NO、5-HP、VIP的表达来实现。     

陆金根辨治气阴两虚型老年功能性便秘经验

介绍陆金根教授治疗老年功能性便秘的临床经验。认为老年功能性便秘以气阴两虚为多,治以益气养阴清化为主,自拟益气开秘方加减。并举验案2则。     

益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘40例

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,口服,3次/d;观察组给予益气养阴方,1次/d,比较2组临床疗效及临床症状积分变化情况。结果:总有效率观察组为90.00%,对照组为75.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。排出费力、粪便性状、每次排便时间、排便不尽感、排便间隔时间、腹胀等症状评分及总分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);粪便性状、腹胀等症状评分及总分治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:采用益气养阴方治疗气阴两虚型慢性功能性便秘,有利于提升患者治疗疾病的有效性,降低不良反应发生率。