支气管肺类癌的CT表现

目的探讨支气管肺类癌的临床和CT表现,提高对该病的认识。方法收集经病理学确诊的肺类癌8例,回顾性分析其临床和CT表现。结果8例均为单发,类圆形（6例）、分叶型（1例）及不规则型（1例）;右肺6例,左肺2例;肿块大小不一,平均直径4.8cm;密度均匀6例（占75%）,2例不均;增强后中度以上强化5例,轻度强化3例;1例见阻塞性肺炎。结论肺类癌的CT表现缺乏特异性,如注意CT征象,仍能提高诊断水平。     

肺曲菌球的CT表现

目的分析肺曲菌球病的CT表现,提高对其认识。方法回顾性分析本院8例经病理或临床证实的肺曲菌球病的CT征象。结果 8例肺曲菌球患者中,青年患者(<30岁)2例,老年患者(≥60岁)6例。8例患者中慢性支气管炎伴肺气肿3例(其中合并支气管扩张2例),高血压、糖尿病2例,结核病2例,白血病骨髓移植术后1例。CT发现"空气新月征"4例,"气环征"3例,"球中含气征"1例。后2个征象同时出现者2例(其中合并"滚珠征"1例),6例增强CT检查的曲菌球增强后无强化。结论空气新月征、气环征、球中含气征、滚珠征及无强化是肺曲菌球病的相对特征性CT表现,了解这些征象有助于提高诊断水平。     

以肺外表现为首发症状的肺癌患者误诊34例临床分析

本文将我院 34例以肺外表现为首发症状的肺癌进行回顾性分析 ,以提高对肺癌的早期诊断。1　临床资料1.1　一般资料 :以肺外表现为首发症状的肺癌患者 34例 ,其中男性 2 6例 ,女性 8例 ;年龄 34～ 79岁 ,平均年龄 5 8.9岁 ,吸烟者 2 1例 (6 1.7% ) ,吸烟指数均在每年 4 0 0支以上。组织类型 :细支气管—肺泡癌 1例 (2 .9% ) ,鳞癌 8例(2 3.5 % ) ,腺癌 11例 (32 .3% ) ,小细胞未分化癌 14例(4 1.2 % )。大体分型 :中心型肺癌 11例 (32 .3% ) ,周围型肺癌 2 1例 (6 1.7% ) ,从膈型肺癌 2例 (5 .8% )。1.2　以肺外表现为首发症状的肺癌临床表现…     

多层螺旋CT对肺梗死的诊断价值分析(附s例报告)

目的 通过对肺梗死CT影像表现分析,提高对本病的认识.方法 回顾性分析8例肺梗死的CT表现及临床资料.结果 8例中,6例多发,2例单发;主要CT表现有高密度实变影、血管征、肺动脉充盈缺损、胸膜肥厚、胸腔积液.结论 多层螺旋CT重建技术、肺动脉CT血管造影(CTA)对肺梗死有较高诊断价值,密切结合基础病史及临床表现,能对...     

肺内多发性病灶的CT诊断价值

目的 探讨肺内多发性病灶的临床表现与CT诊断.方法 收集21例CT上表现为两肺多发病灶的病例,结合常规实验室检查及血、痰菌培养,穿刺活检,参考临床表现及病史资料等进行综合分析.结果 在CT图像上均表现为两肺多发病灶的21例病例中:细菌性肺炎5例;肺结核4例;肺泡炎1例;肺泡癌2例;肺转移癌6例;肺结节病2例;肺纤维化1例.结论 肺内多发性病灶可表现为同病异影,异病同影.CT诊断必须与临床多方面结合,进行综合分析,才能得出正确的诊断结果.     

多层螺旋CT动态增强对肺内孤立性结核球的诊断价值

目的:探讨肺内孤立性结核球的16排螺旋CT动态增强的表现及临床应用价值.方法:对9例肺内孤立性结核球经CT进行增强前后对病灶进行连续动态扫描,层厚5 mm.结果:9例肺内孤立性结核球中8例强化不明显,其CT强化净值均小于15Hu,平均(10±5)Hu,时间密度曲线为平坦型;1例肺内孤立性结核球呈周边环形强化,其兴趣区(即中央部分)无强化,周边强化部分CT强化值大于15 Hu,平均(23±6)Hu.结论:病灶兴趣区的CT强化净值及时间密度曲线对结核球的诊断有比较重要的提示,16排螺旋CT动态增强扫描可以提高肺内孤立性结核球诊断的正确率,病灶轻度强化、不强化或包膜样强化可提示结核的诊断.     

23例非透明细胞肾癌影像学表现及鉴别诊断

目的：分析非透明细胞肾癌的CT、MRI表现及病理改变特点,以提高对非透明细胞肾癌各亚型影像学表现的认识和诊断水平。方法收集我院经手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤23例,回顾性分析其临床资料、影像表现及病理特点。结果17例嫌色细胞癌中9例位于左肾,8例位于右肾,6例病灶内钙化,1例囊变,17例中12例行CT增强,病灶实性成分强化,CT值为（88.1±35.2）（46-169）HU,强化密度低于正常皮髓质。6例乳头状癌3例位于左肾,3例位于右肾;4例可见病灶内钙化或高密度影,1例囊变,6例中3例行CT增强,病灶实性成分强化CT值为（56.7±24.2）（38-84）HU,病灶强化密度均低于正常肾皮髓质。23例非透明细胞癌MRI上,T1WI呈稍低,T2WI呈稍高,DWI呈稍高。结论嫌色细胞癌、乳头状癌在CT增强上具有一定的特征性影像学表现,有助于临床诊断及鉴别诊断。     

周围型肝内胆管细胞癌28例CT征象与误诊分析

目的探讨肝脏周围型胆管细胞癌(PICC)多排螺旋CT(MSCT)影像特征及误诊原因,提高对肝脏周围型胆管细胞癌的诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析经病理诊断的胆管细胞癌28例,与术前MSCT诊断结果比较,分析胆管细胞癌的影像特征及误诊原因。结果 28例中,术前确诊17例;误诊为血管瘤2例,肝细胞癌4例,炎性假瘤2例,脓肿1例,转移瘤1例,血吸虫性肝囊肿1例。术前误诊率为39.3%。所有病例平扫均呈低密度灶,边缘模糊,境界欠清,CT值约8～36HU;增强早期边缘呈轻-中度强化25例,无强化4例;多囊征15例;延迟渐进性强化征17例;边缘分叶征8例;肿块内多发斑点或不规则斑条状高密度影3例;轮廓征(胆管包绕征)12例,其中邻近胆管扩张并结石7例;邻近肝包膜凹陷3例及肝脏萎缩5例,AFP阳性2例;CA199阳性12例;γ-GT升高6例。结论 PICC螺旋CT具有特征性的CT表现;MSCT三期增强+延迟扫描是诊断周围胆管细胞癌的主要方法。采用标准的MSCT增强三期+延迟扫描检查,熟悉PICC的影像特征并结合临床资料,可明显提高术前诊断率而有效地降低误诊率。     

肺门及纵隔淋巴结结核误诊13例CT分析

目的：分析误诊肺门及纵隔淋巴结结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：分析13例肺门及纵隔淋巴结结核的临床及影像学资料。结果：13例肺门及纵隔淋巴结结核CT表现分为两种类型：（1）肺门肿块或结节灶并纵隔淋巴结肿大5例,表现为肿块或结节灶内部密度稍均匀;增强：不均匀强化3例,轻度不均匀分隔样强化2例。（2）单纯纵隔淋巴结肿大,8例共16个,表现为密度均匀,5个见斑点状钙化灶;增强：环状强化14个,轻度均匀强化2个。结论：仔细分析CT征象及结合临床资料特别是实验室检查,能降低肺门及纵隔淋巴结结核误诊率。     

活动性肺结核的CT影像特点

分析活动性肺结核的CT影像特点及其诊断价值。对 4 7例经临床或病理证实的活动性肺结核胸部CT扫描和平片的肺野分 5区分析。结果 ,CT共显示 1 2 7个肺区有结核灶 ,平片仅显示 1 0 9个肺区 ;肺结核病灶多见于S1、2、6( 62 2 % ,79/ 1 2 7) ,但其它部位也不少见 (中叶或舌段 2 0 / 1 2 7,前段1 6/ 1 2 7,基底段 1 7/ 1 2 7) ,3 6例为多叶段性 ;病变多形性 ,呈结节、斑片、实变、空洞及肺不张 ,多有纤维硬结灶 ,近半数有钙化灶 ;支气管播散灶 2 0例 ;胸膜粘连或增厚 2 2例 ,胸腔积液 6例。纵隔淋巴结增大 1 2例 ,其中 2例有均匀环状强化。CT正确诊断率为 63 8% ,优于平片的 2 9 8% (P <0 .0 1 )。     

肺原发性小血管炎的CT表现(附4例分析)

目的 探讨肺部原发性小血管炎的CT表现.方法 回顾性分析4例临床确诊的原发性小血管炎肺脏受累病例CT表现.结果 肺部表现:(1)肺内多发斑片影;(2)两肺弥漫浸润性阴影,类似肺间质性改变.结论 肺原发性小血管炎CT表现无明显特异性,提高对该病的认识,早期诊断非常重要.     

桥小脑角胆脂瘤的临床及影像学分析

目的　探讨桥小脑角 (CPA)胆脂瘤的临床特点及影像学表现 ,提高诊断率。方法　回顾性分析11例经手术病理证实的CPA胆脂瘤的临床及影像学资料 (包括CT及MRI)。结果　肿瘤位于左侧CPA 6例 ,右侧CPA 5例。 9例以三叉神经痛为首发症状 ,8例表现Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤症状 ,4例表现小脑共济失调症状。CT扫描 :肿瘤边界清 ,瘤周水肿不明显。 7例为低密度 ,4例为混杂密度。肿瘤形态不规则 8例 ,类圆形 3例。 11例增强扫描 ,9例增强不明显 ,2例边缘强化。MRI表现 :7例行MRI检查 ,T1WI上 ,6例呈均匀性低信号 ,1例呈以低信号为主的混杂少许高信号改变。T2 WI上 ,5例呈略低于脑脊液的高信号 ,2例肿瘤信号等于脑脊液信号。 6例增强扫描中 ,5例无强化 ,1例边缘强化。结论　CPA胆脂瘤无特征性临床症状 ,易误诊。CT与MRI是诊断本病的有效方法 ,结合临床可提高本病的诊断率。     

实变型细支气管肺泡癌6例CT表现

目的研究以肺叶肺段实变为主要表现的细支气管肺泡癌CT表现。方法回顾性分析6例实变型细支气管肺泡癌的CT表现,研究CT在实变型细支气管肺泡癌诊断中的价值。结果斑片实变影5例(83%),充气支气管征5例(83%),管腔可正常或狭窄变形;周围磨玻璃征5例(83%),边界可模糊或清晰;4例增强扫描,强化不明显3例(75%),其血管造影征阳性。结论边界清楚的磨玻璃征、脂肪肝样强化的血管造影征表现较有特征性。大部分细支气管肺泡癌不具有特征性表现,需结合临床资料进行综合分析。     

原发性肺隐球菌病的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨原发性肺隐球菌病(PPC)的临床与CT诊断.方法 回顾性分析18例经病理证实的原发性肺隐球菌病的临床及CT资料.结果 PPC的临床症状较轻,主要表现为咳嗽及胸痛.CT诊断PPC的的敏感度为44.4％.PPC病灶主要表现为多发结节影(8例)、孤立不规则团块影(5例)、单发结节(2例)、实变影(2例)及混合型结节影(1例).结论 PPC临床症状较轻,肺部CT表现多样,病灶以下肺分布为主,空洞、支气管气相等有一定提示意义,有助于作出早期诊断,减少误诊.     

直肠类癌30例临床分析

直肠类癌又称嗜银细胞瘤,是一种少见的低度恶性肿瘤,发生于直肠黏膜腺体的嗜银细胞.类癌在体内分布的范围比较广泛,常见于胃肠道内,且多位于直肠和阑尾.现将我院2002年-2010年收治的直肠类癌患者30例临床资料进行回顾性分析,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者30例,全部病例均经内镜及病理检查确诊,男17例,女13例;年龄32～72(56.4±7.6)岁;病程2个月～2年,平均8个月.其中22例临床主要表现为便血、便频、腹痛、腹泻和排便习惯改变等症状,便血及便频为多见;8例体检发现无任何症状.本组30例患者均无类癌综合征表现.所有肿瘤均位于距肛门4～12cm,其中4～8cm处25例,＞8cm 5例.肿瘤直径<1cm者16例,1～2cm者8例,>2cm者6例.     

28例肺部弥漫结节影患者的CT诊断

目的探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及诊断。方法回顾性分析28例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料。结果8例血型播散型肺结核,其中4例伴有上肺空洞 4例矽肺 6例两肺广泛结节状转移癌 2例风湿性心脏病 4例结节病 4例Wegener肉芽肿。结论熟悉各种疾病的常见表现,结合临床和CT表现加以综合分析,才能做出正确的诊断。     

CT诊断孤立性肺结节

目的　回顾分析孤立性肺结节病灶的CT表现 ,提高诊断和鉴别诊断水平。方法　选择孤立性肺结节病灶 4 0例 ,自肺尖向肺底连续CT平扫 ,层厚 10mm ,间隔 0 ,行 1 5mm层厚病灶重建。增强扫描使用非离子型对比剂 10 0ml,经肘静脉推注 ,速率 2～ 3ml/s。结果　病灶位于右肺 2 8例 (70 % ) ,下叶 2 3例(5 7 5 % ) ;结节病灶为圆形 14例 (35 % ) ,类圆形 11例 (2 7 5 % ) ,不规则形 15例 (37 5 % ) ;病灶边缘可见分叶征 14例 ,切迹征 5例 ,长毛刺征 10例 ,短毛刺征 12例 ;病灶密度均匀 15例 ,不均匀 2 5例 ,其中 9例内部可见钙化 ;恶性病灶注入对比剂后 30s开始强化 ,2min达峰值 ,CT值较平扫平均上升 4 1Hu ,而良性病灶注入对比剂后 30s无强化 ,且无明显峰值 ,CT值较平扫上升小于 2 0Hu。结论　掌握病灶的分布、形态、边缘性状、密度及增强前后变化等特征 ,有助于提高结节病灶的定性诊断。     

肺部弥漫结节影患者56例的CT诊断

目的探讨肺部弥漫性结节病变的CT表现及诊断。方法回顾性分析56例经临床及肺活检病理证实的以肺部弥漫性结节为主要征象的CT资料。结果 16例血型播散型肺结核,其中8例伴有上肺空洞;8例矽肺;12例两肺广泛结节状转移癌;4例风湿性心脏病;8例结节病;8例Wegener肉芽肿。结论熟悉各种疾病的常见表现,结合临床和CT表现加以综合分析,才能做出正确的诊断。     

周围型小肺癌的CT诊断分析

目的 探讨周围型小肺癌的CT征象特点.方法 回顾性分析经手术、穿刺或癌检等病理证实的周围型小肺癌患者26例的临床资料,对癌灶内部结构、边缘形态、邻近组织改变及增强后的CT表现进行分析.结果 26例患者表现为圆形或类圆形结节16例,不规则结节10例;有分叶24例;空泡征7例;26例进行增强扫描者癌体均有强化,平均强化幅度37 HU;细短毛刺或毛刺18例;邻近血管聚集14例;胸膜凹陷10例,邻近胸膜增厚1例.结论 螺旋CT扫描特别是靶区HRCT扫描及靶区增强CT扫描可以提高周围型小肺癌的影像学诊断准确率.     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的 探讨肺硬化性血管瘤（PSH）的CT特征,提高对PSH的认识.方法 对6例经手术、病理证实的PSH患者的临床和胸部CT表现进行回顾性分析.结果 4例患者无症状,2例患者有症状（咳嗽、发热）.胸部CT多表现为孤立性、圆形或卵圆形、密度均匀、境界清楚、边缘光滑的结节状阴影,病灶内均无钙化,亦无肺门及纵隔淋巴结肿大.增强扫描呈明显均匀强化.结论 中青年女性,胸部CT表现为密度均匀、境界清楚、边缘光滑的圆形或类圆形结节且无钙化、无肺门淋巴结肿大者可考虑本病.