新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效

目的:探讨新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法:回顾性纳入2020年12月1日至2022年12月1日在川北医学院附属医院胸外科接受新辅助免疫联合化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者36例,每21天为1个治疗周期,治疗过程中评估安全性及每个周期后评价疗效。结果:影像学疗效评价客观缓解率(ORR)为86.1%,疾病控制率(DCR)为91.7%。其中完全缓解(CR)5例(13.8%),部分缓解(PR)26例(72.2%),疾病稳定(SD)2例(5.6%),疾病进展(PD)3例(8.3%)。30例为R0切除,手术切除率为83.3%。全组患者的不良反应主要为1、2级,最常见的为脱发、皮疹、转氨酶升高、甲减、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及消化道反应如恶心、呕吐、腹泻、便秘。发生3级不良反应患者仅3例,无4级不良反应发生。结论:新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌有良好的安全性及疗效,值得更进一步的探索研究。     

新辅助免疫治疗在可切除非小细胞肺癌中的应用前景

可切除非小细胞肺癌作为一种潜在的可治愈性疾病,接受根治性手术或辅以化学药物治疗及放射治疗(以下简称放化疗)仍是目前标准的治疗方法,但仍有部分患者术后出现局部复发和远处转移。近期研究结果显示,将免疫治疗用于新辅助治疗的初步结果令人振奋,可使20%~85%的病例获得主要病理学缓解,优于既往新辅助化疗,提示免疫检查点抑制剂在可切除非小细胞肺癌新辅助治疗应用中非常具有潜力。本文针对免疫治疗对可切除非小细胞肺癌患者的疗效、治疗中的潜在风险予以综述。随着免疫检查点抑制剂进入国家医保,新辅助免疫治疗必将为可切除非小细胞肺癌患者带来崭新的治疗模式和希望。     

GP与MVP方案新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的:探讨GP与MVP方案新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法:90例非小细胞肺癌患者均拟采用手术联合新辅助化疗的方法治疗,将其随机分为观察组与对照组,2组各45例,观察组术前采用GP方案新辅助化疗,对照组采用MVP方案,比较两组患者的近期疗效及新辅助化疗后的手术切除率.结果:GP方案组的有效率为51.1 1％(23/45),手术切除率为86.67％;MVP方案组的有效率为26.67％(12/45),手术切除率为55.56％;GP方案组近期临床疗效和手术切除率均优于MVP方案组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用GP方案新辅助化疗治疗非小细胞肺癌,近期临床疗效好,手术切除率高,对进一步治疗非小细胞肺癌具有重要意义.     

60例局部晚期肺癌的临床治疗体会

目的：探讨新辅助化疗在局部晚期肺癌治疗中的临床疗效。方法将2011年7月-2013年7月我院局部晚期肺癌患者60例随机分为两组各30例,对照组给予肺癌扩大切除术,观察组给予新辅助化疗联合手术治疗,比较两组临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率（CR＋PR）高于对照组（P 〈0.05）;观察组化疗51个疗程。发生胃肠道反应14例,骨髓抑制10例,轻度血小板减少6例,粒细胞减少6例。结论新辅助化疗联合手术治疗局部晚期肺癌效果显著,可减少手术切除范围及术后并发症,提高手术切除率,且毒副反应较轻,值得临床推广。     

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平。结果:治疗前后,哮喘患儿肺功能FEV1和PEF所占比值,血清屋尘螨特异性IgG_4水平有着明显的变化,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗前后IgE水平没有明显的变化(P>0.05)。结论:经过标准化免疫治疗对哮喘儿童,能够有效改善患儿的肺功能,同时发现屋尘螨特异性IgG_4的升高将在患儿哮喘的免疫治疗中起到重大的保护作用。     

15例双原发肺癌诊断和手术治疗

目的结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗效果。方法对15例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析。男10例,女5例。同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌10例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术。结果本组无手术死亡,15例获得随访,存活1年10例,存活3年6例,存活5年3例,现有2例仍在随访中。结论手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,在保证肺功能的前提下,尽可能的行肺叶切除,对于肺功能差的患者电视辅助胸腔镜手术是首选的治疗方式。     

DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:研究DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:选择90例中晚期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为两组,观察组及对照组均45例。对照组给予顺铂加紫杉醇化疗,观察组在对照组基础上联合DC-CIK免疫治疗。分析两组患者的临床疗效并对比不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌能够达到更加显著的疗效,利于患者预后改善。     

肺灌注显像优化肺癌放疗计划对患者肺功能的保护作用

目的:观察分析肺灌注显像(SPECT)优化肺癌放疗计划对患者肺功能的保护作用。方法:从2011年3月-2016年3月期间收治的肺癌患者中,选取60例纳入研究领域中,按照入院顺序分为观察组30例和对照组30例,对照组实施CT图像的放疗计划,观察组实施SPECT放疗计划。结果:观察组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC、FVC高于对照组,并发症发生率40.00%,低于对照组76.67%(P0.05)。结论:肺癌患者放疗过程中,SPECT放疗计划治疗效果确切,可保护肺功能,减少并发症,值得临床积极推广应用。     

新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的效果研究

目的:探讨新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床效果.方法:选取该院2012年6月至2013年1月期间收治的60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组直接进行手术治疗,观察组在手术治疗前使用新辅助化疗.观察两组患者的临床状况与存活率.结果:观察组患者的切除率与存活率明显优于对照组(P＜0.05).结论:使用新辅助化疗方案来对患者手术前进行必要的治疗,其能够有效地提高手术的切除率与患者的存活率,更大程度地保证患者的生命安全,值得临床推广与使用.     

肺癌新辅助治疗后的手术并发症及术后生存率的研究

目的讨论肺癌新辅助治疗后的手术并发症及生存率。方法 10例ⅢA和ⅢB期肺癌患者采用了新辅助疗法及手术治疗（男性8名,女性2名）。这些患者平均年龄为59.2岁,回顾性的收集相关数据,包括：肺功能,术式（肺叶切除＋淋巴结清扫）,分期,新辅助治疗方案（单纯化疗或放化疗结合）。结果 7名患者接受化疗（主要为顺铂和依托泊苷）,3名接受放化疗（中位剂量为40Gy）。3名患者出现并发症（30%）：2名出现持续漏气（20%）,一名为脑血栓（10%）。结论新辅助治疗似乎增加了漏气的发生率,其他并发症的风险是可接受的。对于长期生存率的影响,有一定的提高。     

手术联合新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的观察

目的探讨手术联合不同方案的新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将80例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者术前采用GP方案新辅助化疗,对照组采用MVP方案,均行两个周期,比较两组患者近期疗效和手术切除率。结果观察组患者近期疗效和手术切除率均优于对照组,差异存在统计学差异（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌术前采用GP方案新辅助化疗,近期疗效好,并能提高手术切除率,对非小细胞肺癌的治疗具有重要意义。     

新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法对我院2000年1月~2003年1月期间收治的局部晚期非小细胞肺癌患者46例,用国产长春瑞滨(NVB)联合顺铂(NP)化疗两个周期,化疗结束后2周施以手术或放疗。结果全组病例完全缓解2例,部分缓解24例,稳定15例,进展5例。总有效率为56.5%(26/46),1、2、3年生存率分别为65.2%(30/46)、45.6%(21/46)、28.2%(13/46)。结论新辅助化疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗有效,毒副反应小,可提高生存期。     

过敏性哮喘特异性免疫治疗63例

目的:探讨评价特异性免疫治疗对支气管哮喘的疗效。方法:将126例过敏性哮喘患者随机分为两组,各63例,分别进行特异性免疫治疗(SIT)和对照治疗,并在治疗前后进行肺功能测定。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组总有效率为52.4%,治疗组明显优于对照组。治疗组内≤35岁总有效率为97.8%,>35岁总有效率为66.7%,前者疗效优于后者。结论:SIT治疗过敏原明确的哮喘患者疗效显著、安全,随年龄增大、病程延长疗效下降,应尽早采用该疗法。     

肺癌患者放疗联合安罗替尼前后PD-L1表达水平变化与免疫治疗疗效相关性

目的 探究肺癌患者采用放疗联合安罗替尼治疗前后程序性死亡受体-配体1(PD-L1)表达水平变化与免疫治疗疗效相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2020年2月于本院治疗的80例肺癌患者的临床资料,将单纯进行放射治疗的40例肺癌患者纳入对照组,将放射治疗联合安罗替尼治疗的40例肺癌患者纳入研究组.比较两组治疗效果、PD-L1表达水平及PD-L1表达水平变化与免疫治疗相关性.结果 治疗6周后,研究组PD-L1水平升高率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析显示,免疫治疗效果与治疗后PD-L1水平高低呈正相关(r>0,P=0.000).结论 肺癌患者放疗联合安罗替尼后PD-L1表达水平高低与免疫治疗效果呈正相关,可通过提高患者PD-L1表达水平来提高疗效.     

特异性免疫治疗联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗中重度哮喘的评价

目的评价尘螨变应原特异性免疫治疗联合布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂(BUD/FM)治疗中重度支气管哮喘的疗效。方法对2006年9月至2008年9月收治的93例中重度哮喘患者进行分析。按照治疗情况分为两组,对照治疗组46例为BUD/FM长期吸入治疗,联合治疗组47例为BUD/FM联合尘螨特异性免疫治疗。所有患者在治疗前和治疗后6、12、18及24个月进行观察,记录哮喘症状评分、肺功能,进行疗效及哮喘生活质量评估(AQLQ)的对比。结果联合治疗组的有效率明显优于对照治疗组(83.0%比65.2%,P0.05);特别在治疗后期,联合治疗组肺功能FEV1%pred及呼气峰流速(PEF)的改善水平显著优于对照治疗组,AQLQ改善更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论特异性免疫治疗联合BUD/FM治疗中重度哮喘可显著改善哮喘症状和肺功能,依从性好且疗效持久,值得临床推广应用。     

EGFR-TKIs联合化疗对肺癌的临床疗效及对肿瘤标志物、肺功能的影响

目的:探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)联合化疗对肺癌的临床疗效及对肿瘤标志物、肺功能水平的影响.方法:选取92例Ⅳ期非鳞非小细胞肺癌且表皮生长因子受体突变的患者为研究对象,按照不同的入院时间将其分为两组,将2016年3月～2018年5月期间收治的46例患者列为对照组,给予靶向治疗,即厄洛替尼...     

动脉灌注化疗配合参麦注射治疗中晚期肺癌的近期疗效观察

目的 :观察支气管动脉灌注化疗治疗原发性肺癌近期疗效 ,并配合参麦注射液免疫治疗对肺癌患者生存质量的影响。方法 :5 0 0 m A X线机 ,选用美国 Cook公司生产的动脉导管 ,采用 Seldinger法经股动脉穿刺插管至支气管动脉 ,配合参麦注射液免疫治疗。结果 :3次化疗后临床症状基本消失率 (93% ) ,骨髓抑制发生率为零 ,胃肠道反应发生较低 ,提高了生存质量。结论 :动脉导管灌注化疗配合参麦注射免疫治疗肺癌近期疗效肯定 ,也是术前化疗安全有效的方法     

3D打印技术辅助单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺癌的效果分析

目的:探讨三维(3D)打印技术辅助单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺癌的效果.方法:将我院2017年8月—2020年11月93例肺癌患者按照计算机分组法分为两组,对照组46例给予VATS治疗,观察组47例给予3D打印技术辅助VATS治疗,观察两组术中术后情况、免疫功能、肺功能以及术后并发症.结果:观察组手术时间、...     

术前长春瑞滨和顺铂化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的：探讨长春瑞滨和顺铂（NP方案）术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效。方法：采用本院2006年3月-2007年12月57例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,试验组21例,同期对照组36例。试验组患者在术前经细胞学或病理确诊为NSCLC,术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者。以同期未行新辅助化疗的III期NSCLC患者作为对照,试验组给予术前NVB＋DDP化疗两周期,对照组则直接行手术治疗。结果：新辅助化疗组有效率为76.19%（16/21）,毒副反应主要为消化道和血液系统,静脉炎发生率为14.29%（3/21）,临床分期下降率为52.38%（11/21）,手术切除率为95.24%（20/21）,对照组切除率为86.11%（31/36）。结论：长春瑞滨和顺铂（NP方案）术前新辅助化疗总有效率较高,毒副反应小,疗效满意,新辅助化疗用于治疗Ⅲ期NSCLC能明显提高肺癌的治愈率,改善远期生活质量。     

动脉灌注化疗配合参麦注射治疗中晚期肺癌的近期疗效观察

目的:观察支气管动脉灌注化疗治疗原发性肺癌近期疗效,并配合参麦注射液免疫治疗对肺癌患者生存质量的影响.方法:500 mA X线机,选用美国Cook公司生产的动脉导管,采用Seldinger法经股动脉穿刺插管至支气管动脉,配合参麦注射液免疫治疗.结果:3次化疗后临床症状基本消失率(93 %),骨髓抑制发生率为零,胃肠道反应发生较低,提高了生存质量.结论:动脉导管灌注化疗配合参麦注射免疫治疗肺癌近期疗效肯定,也是术前化疗安全有效的方法.