血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响

目的:观察血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响。方法:选取接受血液灌流治疗(灌流组)和常规治疗(对照组)的重度有机磷中毒患者各55例,比较2组的胆碱酯酶、胆碱酯酶恢复时间、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子、住院时间、阿托品用量、死亡率等指标。结果:灌流组患者胆碱酯酶恢复时间、住院时间、阿托品用量、死亡率显著低于对照组(均P<0.01),治疗3d后,灌流组胆碱酯酶显著高于对照组,APACHEⅡ评分显著低于对照组(P<0.01);灌流组患者治疗3d后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白较治疗前显著降低(均P<0.01)。结论:早期血液灌流可通过降低炎性细胞因子而有效改善重度有机磷中毒患者的预后。     

碱化血液灌流治疗有机磷中毒的效果观察

目的比较碱化血液灌流与常规血液灌流治疗重度有机磷中毒的效果。方法选取重度有机磷中毒患者60例,随机分为两组,每组30例,常规组采用血液灌流辅助治疗,实验组采用碱化血液＋血液灌流辅助治疗,比较两组胆碱酯酶（CHE）活性恢复时间、阿托品应用总量、住院时间、死亡率等。结果与常规组比较,实验组患者血清CHE活性恢复时间、住院时间明显缩短（P〈0．05）,阿托品应用总量明显减少（P〈0．05）,死亡率明显降低（P〈0．05）。结论碱化血液灌流治疗有机磷中毒,效果较好,值得临床应用。     

血液灌流治疗重度有机磷杀虫剂中毒28例临床疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)治疗急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)的临床疗效。方法将我院收治的28例急性重度有机磷杀虫剂中毒患者随机分为两组:观察组和对照组,每组各14例,两组均给予常规洗胃、导泻,采用阿托品、胆碱酯酶复能剂等综合治疗,观察组在此基础上行血液灌流(HP)治疗,观察对比两组的治愈率、阿托品总用量、平均住院时间、血清胆碱脂酶(CHE)活性变化情况。结果观察组治愈率高于对照组,阿托品总用量和平均住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组首次进行血液灌流后血清CHE活性高于对照组治疗后同时间CHE活性,CHE活性恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上联合血液灌流治疗重度有机磷杀虫剂中毒,疗效显著,可显著提高抢救成功率。     

血液灌流、机械通气和长托宁抢救急性有机磷中毒60例分析

目的观察联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效。方法将60例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组(联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗)和对照组。对照组按照常规给予紧急洗胃、催吐导泻,并给予机械通气,阿托品及氯磷定等治疗。治疗组在通常治疗基础上应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗。观察胆碱酯酶(CHE)恢复时间、长托宁和阿托品用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等指标。结果治疗组CHE恢复时间、长托宁用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等均显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流对急性重度有机磷农药中毒的疗效探讨

目的探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒治疗方面的临床效果。方法将急诊收治的急性重度有机磷农药中毒病例40例分为观察组11例,对照组29例。对照组采取常规治疗方式,观察组在此基础上予以血液灌流治疗,对比两组病例的治愈率、昏迷到清醒的时间长短、阿托品的用量及灌流前后胆碱酯酶水平的变化。结果两组病例在治愈率、阿托品总用量方面差异无统计学意义（P〉0．05）,而昏迷至清醒的时间差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组病例治疗前后,血液胆碱酯酶的水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果较为满意,应大力推广使用。     

血液灌流治疗有机磷农药中毒呼吸衰竭的疗效分析

目的评价血液灌流(HP)治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的疗效。方法治疗组(血液灌流组)36例,对照组(常规治疗组)32例。两组均为重度有机磷中毒伴呼吸衰竭,通过观察两组阿托品用量、脱机时间、胆碱酯酶(CHE)恢复正常时间、治愈率等指标判断疗效。结果两组比较,治疗组阿托品用量少、脱机时间、胆碱酯酶恢复正常时间短、治愈率高。结论血液灌流治疗急性有机磷农药中毒呼吸衰竭较常规治疗疗效显著。     

血液灌流治疗有机磷农药中毒29例临床分析

目的分析有机磷农药中毒患者应用血液灌流方法治疗的临床效果。方法选择58例有机磷农药中毒患者分为实验组和对照组各29例。实验组在对照组内科常规治疗的基础上,同时给予血液灌流治疗。观察记录两组患者胆碱酯酶活力恢复时间、阿托品用量、死亡率、中间合并症情况。结果两组患者观察指标相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有机磷农药中毒患者应用血液灌流方法治疗效果显著,促进了患者毒物排出体外,提高了救治成功率。     

重复血液灌流对重度有机磷农药中毒患者的炎症因子的影响

目的探讨血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的应用价值。方法选取急性重度有机磷农药中毒患者60例,分为灌流组(HP组)和非灌流组(非HP组),非HP组按常规予积极洗胃、导泻、催吐,并予阿托品及解磷定治疗。HP组在上述治疗基础上进行血液灌流治疗。观察全部病例的阿托品用量、病死率、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、昏迷时间及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化。结果HP组阿托品用量、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间、中间综合征发生率、昏迷时间、病死率低于非HP组(P<0.05或P<0.01)。HP组TNF-α、IL-6、IL-10、IL-1β、hs-CRP水平较对照组降低(P<0.05)。结论血液灌流可以清除重度有机磷农药中毒的部分炎症因子,对重度有机磷农药脏器损害有保护作用。     

CRRT联合血液灌流早期干预重度有机磷农药中毒的治疗体会

目的探讨CRRT联合血液灌流早期干预重度有机磷农药中毒的效果及体会。方法选取我院2012年7月至2014年3月接收的重度有机磷农药中毒患者44例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,对照组患者给予戊乙奎醚联合解磷定治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予CRRT联合血液灌流,对比两组患者昏迷时间、胆碱酯酶恢复所用时间及戊乙奎醚用量,观察患者住院时间。结果两组患者昏迷、胆碱酯酶恢复、住院时间及戊乙奎醚用量相比均存在显著差异(P<0.05)。结论重度有机磷农药中毒早期干预中应用CRRT联合血液灌流的效果较好,值得临床推广应用。     

树脂灌流器先后联合炭肾灌流器治疗重度有机磷中毒的临床研究

目的研究树脂灌流器和炭肾灌流器联合治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法将40例急性重度有机磷农药中毒者根据血液灌流（HP）分为：树脂与炭肾联合HP组（联合治疗组）、树脂HP组（对照组Ⅰ）、炭肾HP组（对照组Ⅱ）,比较联合治疗组和对照组治疗效果和不良反应。结果联合治疗组与对照组对比,患者的清醒时间、血清胆碱酯酶活力恢复的时间、阿托品化的时间、住院时间明显缩短（P〈0.05）,阿托品总量明显降低（P〈0.01）,病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;树脂HP组和炭肾HP组比较疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,不良反应各组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但对照组Ⅰ血小板减少发生率低于联合治疗和对照Ⅱ组（P〈0.01）。结论应用树脂灌流器先后联合炭肾治疗重度有机磷中毒疗效良好。     

血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果

目的观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果。方法选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间。结果对照组治愈率为76.7%,观察组治愈率为96.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切。     

氯磷定持续泵入对急性毒死蜱中毒的疗效分析

目的探讨氯磷定在急性毒死蜱中毒中的应用方法。方法将20例急性毒死蜱中毒患者分A组和B组。A组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品等常规治疗,氯磷定采用传统的反复肌肉注射法;B组氯磷定采用微量泵持续泵入法,其余治疗同A组。比较各组患者的临床疗效和治疗7d内血清胆碱脂酶的活性变化。结果 A组的阿托品总用量、阿托品中毒发生率、反跳率和平均住院天数明显高于B组(P<0.01),而B组的氯磷定总用量显著多于A组(P<0.01)。治疗7d内,B组血清胆碱酯酶活性恢复显著快于A组(P<0.01)。结论急性毒死蜱中毒的救治中,增加氯磷定日总量,采用静脉持续泵入,延长用药时间,经观察疗效明显,用药安全。     

急性有机磷农药中毒患者血清心肌酶谱变化

目的：分析急性有机磷农药中毒( AOPP)患者血清心肌酶变化。方法收集医院收治的AOPP患者120例的临床资料,根据中毒严重程度将患者分为轻、中、重度中毒组,观察3组血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST)、乳酸脱氢酶( LDH)、磷酸肌酸激酶( CK)、磷酸肌酸激酶同工酶MB( CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)浓度、胆碱酯酶活性及急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ( APACHEⅡ)评分。根据临床症状体征、心肌酶谱、心电图结果将120例AOPP患者分为中毒性心肌炎组( n =88)和非中毒性心肌炎组( n =32),检测3组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HB-DH浓度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分。另选取同期进行体检的健康人60例作为正常组。结果中毒组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度较正常组明显升高,胆碱酯酶活性较正常组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05);且随着中毒程度加重,血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分逐渐升高,胆碱酯酶活性逐渐降低,差异有统计学意义( P <0.05)。中毒性心肌炎组血清AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH浓度、APACHEⅡ评分较非中毒性心肌炎组明显升高,胆碱酯酶活性较非中毒性心肌炎组明显降低,差异有统计学意义( P <0.05)。 Sperman相关分析显示,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶与中毒严重程度、APACHEⅡ呈正相关性,与胆碱酯酶浓度呈负相关性( P <0.05)。结论血清心肌酶谱变化是反映AOPP患者中毒严重程度的血清标志物,AOPP并发中毒性心肌炎患者血清心肌酶谱与中毒严重程度、胆碱酯酶活性及APACHEⅡ评分有关。     

早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复临床观察

目的 观察早期血液灌流对急性有机磷农药中毒血清胆碱酯酶活力恢复作用.方法 回顾性分析该院在2004年1月-2005年1月以及2011年1月-2012年1月采用血液灌流（HP组,n=40）或非血液灌流（非HP组,n=40）治疗80例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果 两组患者的中毒农药种类和治疗前的血清胆碱酯酶活力值都无显著性差异（P〉0.05）,但是HP的长托宁用量、氯磷定用量,机械通气时间,昏迷时间,住院时间、血清胆碱酯酶活力恢复情况以及并发症情况都优于非HP组.结论 早期血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效显著,可促进患者的胆碱酯酶活力极早恢复,有效提高救治成功率.     

床旁血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的研究床旁血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法对在常规内科治疗上加用床旁血液灌流治疗(治疗组)的23例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以24例(对照组)采用常规内科治疗的病例作对照。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短,中间综合征发生率下降,应用阿托品总量减少(P均<0.01),病死率降低(P<0.05)。结论血液灌流能迅速清除体内毒物,提高急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

血液灌流在抢救严重有机磷农药中毒的探讨

目的：探讨血液灌流在严重有机磷中毒治疗中的作用。方法：将使用阿托品、胆碱脂酶复能剂治疗严重有机磷中毒的患者作为对照组，血液灌流联合药物治疗有机磷中毒的患者作为治疗组，检测阿托品使用总量、昏迷至清醒的时间、平均住院天数、死亡率、治愈率、阿托品副作用的发生率等并作比较。结果：治疗组的平均住院天数、死亡率、昏迷至清醒时间明显减少，阿托品副作用发生率也明显减少，治愈率明显升高。结论：血液灌流在治疗严重有机磷中毒患者中，不仅减少了死亡率及并发症，亦减少了阿托品副作用的发生。