充血性心力衰竭并严重室性心律失常67例临床分析

严重性室性心律失常（ＶＡ）是充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心源性猝死的主要原因,控制ＶＡ可降低ＣＨＦ患者的死亡率。为了对ＣＨＦ患者的ＶＡ进行有效的预测和防治,现将我院１９９１～１９９７年７月６７例ＣＨＦ并ＶＡ的临床资料回顾分析。临床资料１．一般资料：本...     

培哚普利对冠心病合并轻度充血性心力衰竭患者心率变异 …

目的 探讨血管紧张素转移酶抑制剂（ＡＣＥＩ）培哚普利对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者心脏自主神经活动的影响及其与心功能的关系。方法 对３０例冠心病合并以度ＣＨＥ患者,采用单盲、随机、安慰剂平行对照法进行分组,并前瞻性观察经培哚普利治疗８、１６周后、其心率变异性（ＨＲＶ）和心功能的变化。结果 经培哚普利治疗８周时,与对照组比较,左心室收缩功能无显著变化,而ＨＲＶ已有显著升高,尤以反映迷走神经张力的指标     

老年充血性心力衰竭98例临床分析

随着人群老龄化 ,老年充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的发生率逐渐增高 ,本文报告老年ＣＨＦ９８例 ,旨在探讨老年ＣＨＦ的特点和治疗。１临床资料①病例选择 :我院１９９３年２月～２０００年１月 ,年龄≥６０岁 ,充血性心力衰竭的住院病人 (因本病重复住院 ,病例取末次住院资料 )共９８例 ,男５８例 ,女４０例 ,平均年龄７１．６岁。心衰类型及功能分级 :左心衰６２例 ,右心衰１９例 ,全心衰１７例。心功能 (ＮＹＨＡ标准 ) :Ⅱ级４４例 ,Ⅲ级３９例 ,Ⅳ级１５例。②基础疾病 :冠心病４５例 (４５．９% ) ,肺心病１６例(１６．３% ) ,高血压性心…     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义,用放免法测定了５２例ＣＨＦ患者及２８例正常人（对照组）血清甲状腺激素水平。结果显示：ＣＨＦ组血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）为１．５２±０．７６ｎｍｏｌ／Ｌ,较对照组（２．０５±０．８７ｎｍｏｌ／Ｌ）显著降低（Ｐ＜０．０５）,血清反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）为０．８９±０．３７ｎｍｏｌ／Ｌ,较对照组（０．６２±０．２５ｎｍｏｌ／／Ｌ）显著升高（Ｐ＜０．０５）,且心衰程度越重,变化越明显;Ｔ３与心衰程度呈负相关,ｒＴ３与心衰程度正相关。结果提示：血清Ｔ３、ｒＴ３水平的改变可作为判断ＣＨＦ严重程度的指标之一。     

倍他乐克对充血性心衰患者心率变异性的影响

慢性充血性心衰患者ＨＲＶ分析是评价心脏自主神经功能的一种有效方法,是一项新的有价值的预测心性猝死的指标〔１〕。ＨＲＶ受各种药物的影响,本文着重研究β阻滞剂倍他乐克对充血性心衰患者ＨＲＶ的影响。１　资料与方法１１　正常对照组：５２例,男３５例,女１７例,年龄４０～７２岁,平均６３．０８±１２．０６岁,均经临床排除心肺疾病、糖尿病及脑血管疾病。１２　心力衰竭组：符合Ｆｒａｍｉｎｇｈｅｒｍ心力衰竭诊断标准〔２〕的患者４０例,男２６例,女１４例,年龄４４～７６岁,平均６４±１２．４岁,按ＷＨＯ诊断标…     

倍他乐克对舒张功能不良性心衰心率变异性的影响

心率变异性（ＨＲＶ）分析作为心脏自主神经状况的无创性指标,日益受到关注。ＨＲＶ各项指标的变化与心功能不全的加重或减轻有密切关系。应用倍他乐克治疗舒张功能不良性心衰（ＤＨＦ）,与对照组比较,能显著提高ＨＲＶ各项指标。提示倍他乐克能够改善舒张功能不良性心衰的心功能。     

65例高血压病患者的心率变异性分析

目的：分析高血压病患者心率变异性（ＨＲＶ）,了解心血管自主神经功能（ＣＡＦ）的变化。方法：应用２４ｈ动态心电图检测６５例高血压病患者及４５例健康者的ＨＲＶ,并将高血压病按靶器官损害程度及血压昼夜节律情况分别分为２组,对ＨＲＶ进一步分析。结果：（１）高血压病组ＨＲＶ指标明显低于健康组。（２）高血压病Ⅱ—Ⅲ期组ＨＲＶ指标明显低于Ⅰ期组及健康组。（３）高血压病动态血压呈非勺型组ＨＲＶ指标明显低于勺型组及健康组。结论：高血压病ＨＲＶ指标降低,心血管自主神经功能失衡且与靶器官损害程度呈正相关。ＨＲＶ的降低与血压昼夜节律的消失有关系。ＨＲＶ可作为评价高血压病心血管自主神经功能的一种手段,也是高血压病预后的一个预报因子。     

倍他乐克对舒张功能不良性心衰心率变异性的影响

心率变异性（ＨＲＶ）分析作为心脏自主神经状况的无创性指标,日益受到关注。ＨＶ各项指标的变化与心功能不全的加重或减轻有密切关系。应用保他乐克治疗舒张功能不良性心衰（ＤＨＦ）,与对照组比较,能显著提高ＨＲＶ各项指标。提示倍他乐克能够改善舒张功能不良性心衰的心功能。     

充血性心力衰竭患者的心率变异研究

５４例心脏病患者根据ＮＹＨＡ标准分为两组；心功能Ⅰ－Ⅱ级组２７例；心功能Ⅲ－Ⅳ级组２７例。健康对照组２９例。三组的平均年龄及性别构成比无显著差别。心率变异（ＨＲＶ）时域指标，包括ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ．ＳＤＮＮＩＤＸ、ｒＭＳＳＤ、ｐＨＨ５０和ＨＲＶＩ是由２４小时动态心电图记录分析计算获得。在记录动态心电图的当日还采用短程（１０分钟）频域分析方法，测定ＬＦ和ＨＦ段功率，以及ＬＦ／ＨＦ比值。结果表明：心脏病患者ＨＲＶ减低，心功能Ⅲ－Ⅳ级组最低。ＨＲＶ降低反映迷走神经功能损害，特别是较重的心衰时，损害程度尤为显著。心衰时虽然交感神经兴奋性升高。但ＬＦ段功率却反而降低，这可能跟心衰时迷走神经兴奋性降低的反向影响以及心脏对交感神经刺激心率加快的反应低下有关系。     

经皮腔内冠状动脉成形术对心脏自主神经活动的影响

目的：观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心率变异（ＨＲＶ）的变化,探讨ＰＴＣＡ和ＨＲＶ的影响。方法：ＰＴＣＡ患者１２０例,２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）记录ＰＴＣＡ术前１周、术后１周、术后６个月的心电信息并进行ＨＲＶ分析。结果：ＰＴＣＡ术后６个月ＨＲＶ指标中的２４ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ（和高频段的功率谱密度（ＨＦＰ）较术前明显增高（Ｐ分别不小于０．０５及０．０１）;ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄患     

心率变异性与左心室功能及构造的关系

心率变异性 (ＨＲＶ)为了解心脏自主神经提供了重要窗口 ,目前认为ＨＲＶ减少不仅与猝死、冠心病死亡密切相关 ,而且也能预测所有原因的病死率[1] ,因此对ＨＲＶ的研究受到了高度的重视。充血性心力衰竭(ＣＨＦ)常常伴有明显的自主神经功能损害 ,表现为交感张力升高 ,对心率的副交感调节显著下降 ,ＣＨＦ患者一致性表现为ＨＲＶ减少。左心室肥厚 (ＬＶＨ)是心血管疾病的重要危险因素 ,是导致左心室功能损害最重要的原因 ,伴有ＬＶＨ的高血压患者发生ＣＨＦ的概率是无ＬＶＨ患者的 10倍[2 ] 。Ｇａｎａｕ认为高血压患者ＬＶＨ几何模式变化 (…     

儿童急性淋巴细胞性白血病102例疗效分析

目的 探讨早期强烈连续化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病的长期无病生存率（ＤＦＳ）。方法 对１０２例儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）,依次进行①ＶＤＬＰ诱导治疗,②ＣＡＴ巩固治疗,③ＨＤＭＴＸ髓外白血病防治,④ＶＤＬＰ＋ＥＡ早期强化,⑤维持与定期强化治疗５ａ。结果 初治诱导治疗的完全缓解（ＣＲ）率９６％,ＨＲ－ＡＬＬ和ＳＲ－ＡＬＬ的５ａ持续缓解率（ＣＣＲ）或ＤＦＳ分别为６２．１％和６５．３％。结论 在     

射频导管消融对心脏自主神经功能的影响

目的为研究射频导管消融（ＲＦＣＡ）能否影响心脏自主神经功能。方法 采用短程时域、频域分析法对２６例室上性心动过速、室速患者ＲＦＣＡ前后心率为异性（ＨＲＶ）进行对比分析。结果 显示ＲＦＣＡ术后最小 心率值增加,Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤ）、相邻Ｒ－Ｒ差的绝对值的均值（ＭＳＤ）、心率变异指数（ＨＲＶＩ）降低。结论 ＲＦＣＡ术可导致心脏自主神经功能损伤。     

开搏通治疗充血性心力衰竭28例临床分析

我院１９９４年１月至１９９８年３月,应用口服血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）开搏通治疗充血性心力衰竭（ＣＨＦ）２８例,取得较满意效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：我院从１９９４年１月至１９９８年３月,共收治并确诊ＣＨＦ６２例;其中２８例作...     

冠心病患者QT离散度与心率,心率变异性的时晨变化及相关性

目的：探讨冠心病（ＣＨＤ） 患者ＱＴ 离散度（ＱＴｄ） 与心率变异性（ ＨＲＶ） 的时晨变化及相关性。方法：ＣＨＤ 患者２８ 例,采取自身对照方法进行每４ｈ 时段的ＱＴｄ 比较与ＨＲＶ 时晨变化的相关性研究。结果：ＣＨＤ 患者ＱＴｄ 平均值５９－７６ ±１０－５３ ｍｓ,各时段无显著差异,Ｆ＝ １－７３ ,Ｐ＞ ０－０５ ,但８∶００（５３－５７ ±１８－２ｍｓ） 比２０∶００（６５－１８ ±１８－０８ ｍｓ） ,Ｐ＜ ０－０５ 。心率（ＨＲ） 与ＨＲＶＩ比,Ｐ＜ ０－０１ ,有显著负相关性,ＨＲ 与能谱密度（ＰＳＤ） 比,ｒ ＝ ０－６２ ,Ｐ＜ ０－１ ,正相关。ＨＲ、ＨＲＶＩ、ＰＳＤ 和Ｒ－ Ｒ 间期标准差（ＳＤ） 与ＱＴｄ 比,Ｐ＞ ０－０５ ,无相关性。结论：ＱＴｄ 有明显时晨节律变化,与ＨＲ、ＨＲＶ 无统计学相关性。提示自主神经影响并非主要原因,ＱＴｄ 变化与其它因素,尤其缺血心肌局部电不稳定性有关。     

卡托普利联用氨体舒通在充血性心力衰竭中的应用

我院１９９７年５月～１９９９年５月间收治充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人５０例。随机分成两组（治疗组、对照组）治疗组用卡托普利加氨体舒通治疗。观察发现卡托普利组患者心衰症状明显改善,生活质量提高,报告如下：１资料与方法１．１一般资料：所有病例均为１９９７年５月至１９９９年５月我院内科住院病人,根据患者病史,体检,Ｘ线检查确诊为ＣＨＦ。男３０例,女２０例,年龄５０～８１岁,其中冠心病２０例,高心病１１例,风心病１０例,扩张型心肌病９例。心功能根据ＮＹＡＨ（纽约心脏协会）分级,心功能Ⅲ级 ３５例, Ⅳ级１…     

慢性肾衰尿毒症期患者心率变异性分析

目的 探讨心率变异性（ＨＲＶ）在评估慢性肾衰（ＣＲＦ）尿毒症期患者心脏损害和预后判断中的作用，方法 采用清华－西安兰港监测系统对２８例ＣＲＦ尿毒症患者进行２４ｈ动态心电图监测及ＨＲＶ时域分析，结果 尿毒症组患者ＨＲＶ各项指标ＳＤＮＮ，ＳＤＳＤ，ＲＭＳＳＤ，ＰＮＮ５０及三角指数均明显低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），提示其ＨＲＶ降低，结论 ＨＲＶ可作为一种无创性评价尿毒症患者心脏自主神经功能的可靠方法     

54例输血后丙型肝炎临床分析

５４例输血后丙型肝炎临床分析吴宝珍（马鞍山市人民医院传染科２４３０００）我院自１９９２年元月至１９９３年１２月收治丙型肝炎６２例，其中５４例有输血史，经抗ＨＣＶ或ＨＣＶ－ＲＮＡ检测确诊为输血后丙型肝炎，现将临床分析报告如下。１临床资料１．１一般资料男...     

慢性阻塞性肺病及慢性咳嗽者的气道反应性测定与分析

测定１５例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）及３０例慢性咳嗽患者的气道反应性与肺通气功能，气道高反应性（ＢＨＲ）发生率均高于对照组。ＣＯＰＤ组的Ｐｃ２０ＦＥＶ_１与基础％ＦＥＶ_１呈正相关（ｒ_ｓ＝０．６７７２，Ｐ＜０．０５），ＢＨＥ与基础％ＦＥＶ_１低有关。激发试验后吸入喘乐宁ＦＥＶ_１有所回升表明支气管扩张剂对组织胺诱发的气道痉挛有一定缓解作用。慢性咳嗽组８例ＢＨＲ者激发试验中出现哮鸣音，在随后的１．５～１２个月内出现喘息症状，因此应考虑为不典型哮喘。     

β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭32例疗效观察

１９９８年－２０００年我院应用倍他乐克（美托洛尔）治疗多病因的慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）３２例获得了良好效果。现报告如下：１临床资料１．１一般资料：病情相对稳定的ＣＨＰ（严重未控制的ＣＨＦ未列入本观察对象）分为两组。治疗组３２例,男１４例,女１８例;年龄２２岁～８０岁（平均６２岁）;心衰病程６个月～１５ａ。原发病为冠心病１０例（ＡＭＩ后６例）,高血压性心脏病６例,肺心病１０例,扩张型心肌病４例,风湿性心脏病２例。心功能（按ＮＹＨＡ分级）为Ⅱ级到Ⅳ级。对照组３０例,男１４例,女１６例,年龄、心衰…