放疗对宫颈癌患者性生活质量的影响及处理研究进展

宫颈癌是全世界女性最常见的妇科肿瘤,严重威胁女性健康.随着放疗等诊治技术的发展,宫颈癌已成为可治愈肿瘤.宫颈癌患者的生存期逐渐延长,患者治疗后生活质量也越来越受到关注,其中性生活质量是长期幸存者关注的最重要方面之一.但放疗对宫颈癌患者性生活质量的影响机制复杂,并且目前对预防及治疗宫颈癌患者放疗后性生活质量下降的处理方法没有统一标准.因此,本文就放疗对宫颈癌患者性生活质量的影响及处理方法进行综述.     

后程适形放疗配合热疗治疗晚期子宫颈癌近期疗效观察

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上,病死率占妇女恶性肿瘤的首位.早期宫颈癌采用单纯手术或放疗即可获满意疗效,中晚期则以放疗为主,但单纯常规放射治疗晚期宫颈癌的疗效较差.热放疗之间存在着互补作用,我们采用放疗加微波热疗联合治疗晚期宫颈癌,现报告如下.     

宫颈癌体外放射治疗技术进展

宫颈癌是临床最常见的女性恶性肿瘤之一,放射治疗作为宫颈癌治疗的重要手段在各分期中均扮有重要作用。对于局部晚期宫颈癌,目前同步放化疗是推荐的标准治疗方案。宫颈癌经典放疗模式主要包括体外放疗和腔内近距离放疗两个阶段,本文旨在对宫颈癌体外放射治疗的相关技术进展做一综述。     

复发性宫颈癌的放射治疗进展

宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌患者治疗后肿瘤出现复发或未获得局部控制是导致患者死亡的主要原因.复发性宫颈癌的治疗一直是临床上一个具有挑战性的难题,无论是常规放疗、立体定向放射治疗、术中放疗,还是放射性粒子组织间近距离治疗,均被证明是可行、有效且安全的,对于部分患者甚至可以达到根治的目的,具体的治疗方式及预后取决于初始治疗方式、病灶复发形式和病变程度等.对于之前接受过放疗的宫颈癌患者,手术是最佳选择,不能进行手术的患者可以接受姑息化疗;而对于之前从未接受过放疗的患者,应对其进行根治性补救放化疗.此外,还应向宫颈癌患者充分说明不同治疗方案的利弊,在制定治疗策略时充分考虑患者的风险偏好.本文就近几年放射治疗复发性宫颈癌的研究进展作一综述.     

说说宫颈癌的放射治疗

宫颈癌是女性恶性肿瘤中的第二位死亡原因.宫颈癌是性传播疾病,人乳头瘤病毒感染是发病的重要因素. 宫颈癌的治疗:早期(Ⅰ期)可以手术;Ⅱ期以上可以手术,但术后可能要放疗;不论分期,所有宫颈癌都可以用放疗根治. 宫颈癌原发病灶在宫颈,但可以向上蔓延到宫体,向下蔓延到阴道,向左、右、前、后扩散到宫旁和盆腔,当然也会发生淋巴结转移.淋巴结转移常是按站循序转移,很少发生跳跃转移.这种蔓延扩散方式,很适合放射治疗,手术反而很难清扫干净.     

年轻宫颈癌患者卵巢移位术后的并发症与处理

近年来宫颈癌的发病呈年轻化趋势,许多宫颈癌患者在接受了广泛子宫切除、盆腔淋巴结清扫术后面临放疗前保留卵巢功能的问题.由于卵巢对放射线极为敏感,盆腔放疗会使保留于盆腔原位的卵巢功能丧失,因此对于需接受盆腔放疗的患者为保留女性内分泌功能需要将卵巢移位于盆腔放疗野以外的区域,称为卵巢移位术.     

宫颈癌盆腔淋巴结靶区的勾画研究进展

宫颈癌发病率仅次于乳腺癌,居全世界女性恶性肿瘤的第二位。全世界每年约有20多万妇女死于宫颈癌。放射治疗在宫颈癌的治疗中居于重要地位,而全盆腔放疗一直都是根治性放疗或术后放疗的标准野,并且在一些具有高危因素的患者,还需要进行延伸野照射。照射野通常包括原发肿瘤部位,     

宫颈癌放疗患者的健康教育

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,发病率居高位。放疗是治疗浸润性宫颈癌最有效的方法。但在进行放射治疗时,可出现局部和／或全身的放疗反应。由于疗程长,不良反应多,患者对治疗的配合起着非常重要的作用。我们对112例宫颈癌放疗患者进行了宫颈癌放疗知识的健康教育,使患者在治疗中能够积极参与,主动配合,取得良好效果。所有患者均顺利完成了疗程,熟悉了放疗open出院后的注意事项,减轻或降低了放疗的不良反应及常见并发症的发病率,提高了生活质量。     

伽玛刀配合三维适形放疗治疗Ⅳb期宫颈癌1例

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤,早期宫颈癌多采用手术为主、放疗为辅的治疗手段,而中晚期宫颈癌多采用放疗为主的治疗手段.放疗可用于各期宫颈癌,适应证广泛,约80％的宫颈癌患者需要放疗,其疗效也得到国际上的一致认可[1].现将我科采用伽玛刀配合适形放疗治疗的Ⅳb期宫颈癌患者1例介绍如下.     

正常子宫颈和宫颈癌的弥散加权成像特点

背景与目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是宫颈癌诊断和分期的重要检查方法.本研究对正常子宫颈和宫颈癌组织的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点进行分析,并探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测方面的价值.方法:对16例非宫颈肿瘤女性的子宫颈和20例宫颈癌患者的子宫颈进行常规MRI扫描和横断面DWI(b=800 s/mm2),比较正常宫颈和宫颈癌病灶的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值.比较未行手术的7例宫颈癌患者放疗前后宫颈的ADC值.结果:正常子宫颈在DWI图上呈三层结构,其平均ADC值[(1.71±0.14)×10-3 mm2/s)]显著高于宫颈癌的ADC值[(0.97±0.13)×10-3 mm2/s)](P＜0.01).放疗后子宫颈的ADC值[(1.49±1.40)×10-3 mm2/s]较放疗前[(1.02±0.06)×10-3 mm2/s]升高,但仍低于正常子宫颈.结论:DWI能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织,可用于宫颈癌治疗前侵犯范围的评价,并可显示放疗后宫颈组织的改变.     

术中放疗在乳腺癌保乳治疗中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女发病,有50万妇女死于乳腺癌.其发病率呈现逐年增高趋势,在我国女性中其发病率仅次于宫颈癌.越来越多的乳腺癌被早期发现.术后放疗在保乳治疗中具有重要意义,而早期乳腺癌保乳术加术后放疗与根治性手术疗效相似[1-3].     

化疗和放疗联合治疗Ⅲ期宫颈癌疗效分析

目前Ⅲ期宫颈癌单纯放疗效果不理想,宫颈肿瘤局部复发及远处转移是放疗失败的主要原因.为提高Ⅲ期宫颈癌的疗效,我院采用化疗联合放疗治疗Ⅲ期宫颈癌患者70例,并与同期单纯放疗组70例相比较,现报告如下.     

宫颈癌的同步放化疗

早期宫颈癌的主要治疗方式是手术,而放疗是中晚期宫颈癌的主要治疗手段.近年来一系列随机分组研究表明,中晚期宫颈癌应用以顺铂为基础的同步放化疗较单纯放疗明显改善生存率,使死亡危险下降30%～50%.对具有高危因素的早期宫颈癌进行术后同步放化疗较单纯放疗、单纯化疗提高了疗效.至于放疗前新辅助化疗的疗效,目前研究结果表明未能改善生存.如何改进治疗,特别是选用放疗中联合应用的最佳化疗方案均需进一步研究.     

放射性直肠损伤的发生与转归

宫颈癌是发生在伞球妇女中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤,位居发展中国家女性恶性肿瘤之首.放射治疗是宫颈癌的主要治疗方式,但放射性直肠损伤的发生严蕈影响了患者的放疗依从性.本文综述了放射性直肠损伤的发生机制、诊断标准、影响因素、治疗方式及预防措施.     

宫颈癌新辅助化疗的应用策略与疗效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是最常见的女性肿瘤死亡原因之一[1]。手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法,早期以手术为主,中晚期大多采用放射治疗。但由于手术和放疗均属局部治疗方法,因此,近20多年来宫颈癌的治疗效果没有实质上的提高,5年生存率停留在40%左右。过去     

宫颈癌动脉化疗进展

宫颈癌在女性肿瘤中位居第二,全世界每年约有37万余例新发病例,20万人死亡,我国宫颈癌发生率及死亡率占全世界1／3。早期宫颈癌主要采用手术治疗结合放化疗,疗效较好,对于不能直接手术的中晚期宫颈癌,传统治疗方法为放疗,但手术或放疗均有局限性,中晚期病人淋巴结转移率高,手术很难彻底清除,放疗也很难达到完全控制,多数报道显示综合治疗宫颈癌疗效优于单-手术或单-放疗。而动脉灌注化疗及栓塞治疗有其独特的疗效,     

宫颈癌新辅助化疗的应用策略与疗效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，也是最常见的女性肿瘤死亡原因之一。手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法，早期以手术为主，中晚期大多采用放射治疗。但由于手术和放疗均属局部治疗方法，因此，近20多年来宫颈癌的治疗效果没有实质上的提高，5年生存率停留在40％左右。     

宫颈癌放疗患者的健康教育

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率居首位。放疗是治疗浸润性宫颈癌最有效的方法。但在进行放射治疗时，可出现局部和／或全身的放疗反应。由于疗程长，不良反应多，患者对治疗的配合起着非常重要的作用。自2002年1月～2003年11月以来，我们对112例宫颈癌放疗患者进行了宫颈癌放疗知识的健康教育，使患者在治疗中能够积极参与，主动配合，取得良好效果。所有患者均顺利地完成了疗程，熟悉了放疗中和出院后的注意事项，减轻或减少了放疗的不良反应及常见并发症的发病率，提高了生活质量。现将健康教育的方法报告如下。     

宫颈癌骨转移的研究进展

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤.骨骼是宫颈癌少见的转移部位,一旦发生骨转移,常预示患者的生活质量下降和生存期缩短.针对骨转移采取多学科综合治疗模式制定个体化治疗,能有助于提高疾病控制率并延长患者的生存期.本文首先将介绍宫颈癌骨转移的临床特征和诊断要点,然后重点综述手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗、骨改良药物治疗及止...     

复发宫颈癌近距离治疗进展

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,其主要的治疗方式是手术和放疗。宫颈癌治疗后复发率高,复发后预后较差。复发宫颈癌可分为盆腔中央型、盆腔外周型和盆腔外复发,其治疗方案取决于患者初始治疗方式和复发位置。无放疗史的患者如有手术指征,可首选手术,也可联合放化疗±近距离治疗。放疗后盆腔中央复发的患者可选择盆腔廓清术±术中放疗,但其适应证具有高选择性,术后并发症发生率高,患者生存质量低。放疗后盆腔外周复发的患者可行再程外放疗和/或化疗。然而再程放疗的严重不良反应发生率高于初次放疗,立体定向体部放疗适应证较严格,对治疗者技术水平的要求也较高。近年来放疗技术更加精准,影像引导的近距离治疗如高剂量率组织间近距离治疗和放射性粒子植入获得了较好的疗效和安全性,为复发宫颈癌提供了新的治疗选择。本文就近年近距离治疗复发性宫颈癌的研究进展进行了梳理和总结。