关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的探讨隆乳术有效的麻醉方式.方法总结383例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验.分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖.结果硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式.局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者.全身麻醉对任何术式均有效.结论隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式.     

关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的　探讨隆乳术有效的麻醉方式。方法　总结 3 83例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验。分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖。结果　硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式。局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者。全身麻醉对任何术式均有效。结论　隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式     

关于隆乳术麻醉方法有效性的思考

目的：探讨隆服术有效的麻醉方式。方法：总结383例患者以各种麻醉方式隆乳的临床经验。分析隆乳术疼痛产生的机制和隆乳术的应用神经解剖。结果：硬膜外麻醉和肋间神经阻滞技术不是胸大肌下间隙隆乳术理想的麻醉方式。局部肿胀麻醉只适用于乳房下间隙隆乳术和肌肉不发达的部分胸大肌下间隙隆乳术的患者。全身麻醉对任何术式均有效。结论：隆乳术中应根据不同情况采用不同的麻醉方式。     

局部浸润麻醉联合腔内灌注麻醉腋窝切口隆乳术

腋窝切口胸大肌下假体置入隆乳术是目前美容界公认的较成熟的术式。局部浸润麻醉是隆乳术中常采用的麻醉方法联合腔隙内灌注麻醉,使麻醉药液的准确注射层次和合理分布药量是避免术中产生疼痛的关键,笔者自2006年初至2007年2月,采用局部浸润麻醉联合腔内灌注麻醉的方法行110例硅凝胶假体置入隆乳术,麻醉效果良好,医患双方满意,现报道如下。     

肿胀麻醉下腋窝切口偏心圆隆乳术

目的:介绍肿胀麻醉下腋窝切口偏心圆隆乳术的应用效果和体会。方法:采用肿胀麻醉技术行腋窝切口剥离范围偏心圆设计隆乳术。结果:肿胀麻醉术中镇痛效果好,腋窝切口偏心圆隆乳术术后乳沟明显,形态自然,随访1～2年无并发症。结论:肿胀麻醉腋窝切口偏心圆隆乳术,使隆乳手术的每个环节都得到优化,是较好的麻醉手术方法之一。     

局部浸润麻醉在隆乳术中的应用

目的探讨局部浸润麻醉方法在隆乳术中的应用效果.方法将2%利多卡因20 ml加0.5%布匹卡因5ml配制成120ml局部麻醉液,采用局部浸润麻醉方法为568例受术者行隆乳手术,根据胸部神经、肌肉的解剖特点,行合理的分布药量和准确有效的注射.结果568例隆乳术者,局部浸润麻醉方法均有效,且麻醉效果良好,无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术.结论局部麻醉效果理想可靠,方法简单易行,适用于任何术式的隆乳术.而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致,与麻醉方法无关;其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系.     

局部浸润联合肿胀麻醉在隆乳术中的应用

目的:探讨局部浸润联合肿胀麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法:用此麻醉方法为156例受术者行隆乳手术,根据胸部神经、肌肉的解剖特点,行合理的分布药量和准确有效的注射。结果:156例隆乳术者,此麻醉方法均有效,且麻醉效果良好,无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论:此麻醉效果理想可靠,方法简单易行,适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致,与麻醉方法无关;其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。     

肿胀麻醉技术在假体置入隆乳术中的应用

目的：探讨肿胀麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法：用2%的利多卡因10ml,1%肾上腺素1ml,5%碳酸氢钠10ml,地塞米松5mg配成500ml的肿胀液,在肿胀麻醉下对158例受术者实施假体置入隆乳术。结果：158例受术者均能在肿胀麻醉下耐受手术,仅少数患者有轻微疼痛,配合肋间神经阻滞,效果非常满意。结论：肿胀麻醉法隆乳术安全、可靠、方法简单、效果满意,节约费用,手术时间短,适用于各种术式的隆乳术。     

隆乳术麻醉效果观察

目的：探讨安全有效的隆乳术麻醉方式。方法：共处理83例患者，其中49例应用局部浸润麻醉＋肋间神经阻滞麻醉，34例应用局部浸润麻醉＋全身麻醉。手术分别采用腋下、乳晕下和乳腺下皱襞切口，假体放置于胸大肌下间隙。结果：两组患者均顺利完成隆乳术，但麻醉效果和全身反应各有不同。结论：笔者认为众多隆乳术麻醉方式中以局部浸润麻醉＋肋间神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉＋全身麻醉效果为佳，但具体方式应因人而异，取长补短。     

罗哌卡因在局部浸润肿胀麻醉隆乳术中的应用

目的探讨罗哌卡因在局部浸润肿胀麻醉在隆乳术中的应用效果。方法0.75%盐酸罗哌卡因250mg+0.1%肾上腺素0.5ml,配制成总量为400ml的局部麻醉液,采用局部浸润麻醉方法为96例受术者行隆乳手术,根据胸部神经、肌肉的解剖特点,行合理的分布药量和准确有效的注射。结果96例隆乳术者,局部浸润麻醉方法均有效,且麻醉效果良好,无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论局部麻醉效果理想可靠,方法简单易行,适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致,与麻醉方法无关;其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。     

腋窝切口胸大肌下假体隆乳术麻醉方法探讨

目的:通过观察不同麻醉方法的止痛效果,探讨腋窝切口胸大肌下假体隆乳术最佳麻醉方法。方法:74例行腋窝切口胸大肌下假体隆乳术的患者,在低剂量间断氯胺酮复合麻醉的基础上,采用不同的局部麻醉方法。其中23例患者行常规局部浸润麻醉,18例行肋间神经阻滞麻醉,33例行胸大肌下局部肿胀麻醉。结果:全部患者均顺利完成手术,术中无因止痛不完善而导致手术终止的情况发生,但是麻醉效果和病人反应各有不同。结论:从安全性和止痛效果来看,低剂量间断氯胺酮复合麻醉 局部浸润麻醉与低剂量间断氯胺酮复合麻醉 胸大肌下局部肿胀麻醉都可以获得较好的麻醉效果。特别是后者同时减少了术中出血和胸大肌的损伤,对于腋窝切口胸大肌下假体隆乳术是最佳的麻醉方法。     

不同麻醉方法用于隆乳术的效果观察

目的:观察隆乳术采用不同麻醉方法的麻醉效果及适用性。方法:90例行隆乳术患者分为3组;Ⅰ组是静脉全麻加局部麻醉,Ⅱ组为硬膜外麻醉,Ⅲ组为单纯局部麻醉组;观察麻醉效果及对血流动力学的影响。结果:三组患者麻醉效果各有不同;脉搏氧饱和度无明显变化,Ⅰ组、Ⅱ组血压及心率轻度降低,Ⅲ组则明显增高;Ⅱ组大部分患者出现血压下降(14例)、心动过缓(11例)。结论:静脉全麻加局部麻醉与高位硬膜外阻滞麻醉均可安全、有效地应用于隆乳手术麻醉;但高位硬膜外阻滞对生理功能影响较大,术毕需要住院观察以保证患者生命安全,尽量不予采用。     

胸大肌后间隙肿胀局麻隆乳术

介绍隆乳术局麻新方法。应用０．０８％以下浓度的利多卡因麻药混合液对胸大肌后间隙的“隆乳平面”进行肿胀局麻，５４例均获得较理想的麻醉效果，指出与隆乳手术剥离层次无关的组织不予麻醉，单纯对胸大肌后间隙进行肿胀局麻是隆乳术有效的局麻方法。     

局部浸润麻醉在隆乳术中的应用

目的 探讨局部浸润麻醉方法在隆乳术中的应用效果。方法 将2％利多卡因20ml加0．5％布匹卡因5ml配制成120ml局部麻醉液，采用局部浸润麻醉方法为568例受术者行隆乳手术，根据胸部神经、肌肉的解剖特点，行合理的分布药量和准确有效的注射。结果 568例隆乳术者，局部浸润麻醉方法均有效，且麻醉效果良好。无一例受术者因分离腔穴时产生疼痛而影响手术操作或停止手术。结论 局部麻醉效果理想可靠，方法简单易行，适用于任何术式的隆乳术。而在分离腔穴时产生的疼痛主要是因注射层次不当和药量分布不均所致。与麻醉方法无关；其麻醉效果与假体置入层次或乳腺胸大肌是否发达无因果关系。     

小剂量氯胺酮应用于隆乳术麻醉效果观察

隆乳术是一种可在门诊进行的美容手术,以往均在局部麻醉下完成,由于患者对疼痛耐受性较差,手术过程较痛苦,且随着生活水平的不断提高,人们对生存质量的要求也愈来愈高.为减轻患者痛苦,我院将小剂量氯胺酮复合异丙酚、芬太尼静脉全身麻醉,应用于门诊隆乳手术,取得了较好的效果.现报道如下.     

肋间神经阻滞麻醉下隆乳术

采用间神经阻滞麻醉行硅胶囊假体植入隆乳术，是我们自１９９３年４月以来所施行的新隆乳方法，这种方法具有操作简便，管理简单，手术中患者痛苦小等优点。文中报告了麻醉和手术方法及１５例３０侧乳房的手术结果，讨论了肋间神经阻滞麻醉下隆乳的优点，镇痛原理和麻醉操作注意事项。     

局部注射肿胀液在全身麻醉下经腋窝切口隆乳术中的应用

目的 探讨在全身麻醉下经腋窝切口隆乳术向剥离层次中注入肿胀液的方法及其临床意义。方法 在203例全身麻醉隆乳术中，向腋窝切口及入路和胸大肌或乳腺下注入适量肿胀液后再剥离，并与未注射肿胀液的210例进行比较，分析其临床优势和意义。结果 在局部注射肿胀液的病例中，术中剥离时出血少，术后1～3d疼痛减轻，术后局部淤血、红肿发生率都大为降低。结论 在全身麻醉下隆乳术中局部注射肿胀液能明显减轻术中出血、术后早期疼痛及减少术后局部淤血红肿的发生率。     

肋间神经阻滞麻醉下隆乳术

采用肋间神经阻滞麻醉行硅胶囊假体植入隆乳术，是我们自１９９３年４月以来所施行的新隆乳方法，这种方法具有操作简便，管理简单，手术中患者痛苦小等优点，文中报告了麻醉和手术方法及１５例３０侧乳房的手术结果，讨论了肋间神经阻滞麻醉下隆乳的优点，镇痛原理和麻醉操作注意事项。     

丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在隆乳术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在隆乳术中应用的效果与安全性.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级,Ⅰ、Ⅱ级隆乳求美者30例,入室后给予静脉注射芬太尼0.20μg/kg和丙泊酚2.0～2.5mg/kg麻醉诱导,经口腔插入喉罩至口咽部行间歇正压通气(IPPV)模式控制呼吸,维持气道压＜20kPa;术中以微量泵每分钟持续泵入丙泊酚6.00～9.00μg/kg、瑞芬太尼0.10～0.15μg/kg维持麻醉效果;消毒铺巾后,采用肿胀麻醉技术行双侧乳房局部麻醉,在手术结束前10min停止静脉给药,待受术者清醒后拔出喉罩.结果 全部病例麻醉经过顺利,效果满意,血流动力学平稳,受术者对手术耐受性良好,术后清醒时间为10～25min,无不适感觉和明显的不良反应.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉在隆乳术中的应用安全、易行.     

静脉复合麻醉行隆乳术112例体会

隆乳手术时间一般为１￣２小时，手术剥离范围较大，术中不需肌肉松驰，创面缝合时亦不加深麻醉。以前我们主要在局麻下行隆乳手术，常因麻不全或麻药过量使手术不能完全进行。自１９９２年以来作者选用了英诺氟、氯胺酮行隆乳术静脉复合麻醉，有利于手术视野的显露，避免受术者清醒状态的恐布躁动，给手术顺利进行创造了条件。