三项肿瘤标志物检测对胃癌诊断的临床价值

目前国内外对胃癌标志物的研究已广泛开展并取得进展,而CEA、SA、GPDA在胃癌中均有表达。作者自2002年5月至2004年4月通过对180例胃癌患者、50例良性胃病患者和60例正常人中血清CEA、SA和GPDA进行检测,旨在探讨这些肿瘤标志物对胃癌诊断及TNM分期的敏感性、特异性和临床意义。结果分析如下。1材料和方法1.1标本来源胃癌组住院患者180例,男140例,女40例,年龄在35～80岁,平均55.1岁。所有患者均经临床、电子胃镜和/或病理切片检查确诊。其中136例患者,病情按TNM分期,Ⅰ期27例,Ⅱ期77例,Ⅲ期19例,Ⅳ期13例。良性胃病组50例,包括胃溃…     

GPDA测定及其临床意义

目的分析原发性肝癌患者和胃癌患者的血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(简称GPDA)活性,探讨GPDA测定的临床意义.方法测定原发性肝癌病人和胃癌及部分胃癌术后病人,以及其他肿瘤病人的GPDA活性,并与甲胎蛋白(AFP)定量,癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物比较.结果肝癌患者的GPDA活性明显高于对照组,而其他肿瘤组GPDA活性与对照组无明显差别,对肝癌的诊断时,以单项指标分析GPDA与AFP有相似的灵敏度(分别为54.8%和64.3%),如两项指标联合检测,可使灵敏度提高为83.3%.胃癌患者的GPDA明显低于对照组.对胃癌的诊断也有类似的情况,GPDA与CEA联合检测可将灵敏度由单项时由70.2%和57.4%提高至89.4%.结论GPDA与肿瘤标志物AFP与CEA联合检测分别对肝癌和胃癌的诊断有较好的价值.而且GPDA定期检测对胃癌患者手术后的预后估计及监测复发或转移也有一定价值.     

浅析血清GPDA、CEA联合检测对胃癌的诊断价值

目的评价血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、癌胚抗原(CEA)联合检测在胃癌诊断中的临床意义.方法收集40例健康人血清和56例胃癌及35例非胃癌患者血清分别测定GPDA、CEA含量,以GPDA≤28.6U/ml、CEA≥80ng/ml为胃癌阳性预示值.结果胃癌患者GPDA(30.6±14.8)显著低于健康对照组(68.8±20.2)(P＜0.01).对胃癌的诊断阳性率GPDA为71.4%、CEA为51.8%,若二项联合检测阳性率为82.1%,特异性为95.1%,诊断有效率为92.1%.结论血清GPDA、CEA联合检测可明显提高胃癌的阳性检出率.     

血清GPDA联合肿瘤标志物对胃癌早期诊断的临床价值

目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)检测在胃癌早期诊断中的临床价值。方法收集长安医院就诊的胃癌患者、萎缩性胃炎患者及健康体检者各60例,用TBA-120FR生化分析仪检测血清GPDA,化学发光分析仪检测血清中CEA,CA724和CA242的水平,分析单项检测和联合检测的阳性率及敏感度。结果胃癌组GPDA检测结果显著低于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(F=69.532,P=0.000);胃癌组CEA,CA724和CA242检测结果高于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(CEA:F=59.926,P=0.001;CA724:F=51.056,P=0.001;CA242:F=72.613,P=0.000)。胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的阳性率为70%,45%,61.7%和50%,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的阳性率为75%,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的阳性率为86.7%,高于三项及单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(F=49.635,P=0.003)。胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的敏感度是70.2%,50.2%,67.3%和53.2%,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的敏感度为85.6%,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的敏感度为90.3%,高于三项及单项检测的敏感度,差异具有统计学意义(F=52.016,P=0.001)。结论 GPDA联合CEA,CA724,CA242肿瘤标志物检测可提高胃癌早期诊断的阳性率及敏感度,对早期胃癌的临床诊断具有重要的意义和价值。     

GPDA测定及其临床意义

目的分析原发性肝癌患者和胃癌患者的血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（简称GPDA）活性。探讨GPDA测定的临床意义。方法测定原发性肝癌病人和胃癌及部分胃癌术后病人，以及其他肿瘤病人的GPDA活性，并与甲胎蛋（AFP）定量，癌胚抗原（CEA）等肿瘤标志物比较。结果肝癌患者的GPDA活性明显高于对照组。而其他肿瘤组GPDA活性与对照组无明显差别，对肝癌的诊断时，以单项指标分析GPDA与AFP有相似的灵敏度（分别为54．8％和64．3％）。如两项指标联合检测。可使灵敏度提高为83．3％。胃癌患者的GPDA明显低于对照组。对胃癌的诊断也有类似的情况，GPDA与CEA联合检测町将灵敏度由单项时由70．2％和57．4％提高至89．4％。结论GPDA与肿瘤标志物AFP与CEA联合检测分别对肝癌和胃癌的诊断有较好的价值。而且GPDA定期检测对胃癌患者手术后的预后估计及监测复发或转移也有一定价值。     

浅析血清GPDA、CEA联合检测对胃癌的诊断价值

目的评价血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、癌胚抗原(CEA)联合检测在胃癌诊断中的临床意义。方法收集40例健康人血清和56例胃癌及35例非胃癌患者血清分别测定GPDA、CEA含量,以GPDA≤28.6U/ml、CEA≥80ng/ml为胃癌阳性预示值。结果胃癌患者GPDA(30.6±14.8)显著低于健康对照组(68.8±20.2)(P<0.01)。对胃癌的诊断阳性率GPDA为71.4%、CEA为51.8%,若二项联合检测阳性率为82.1%,特异性为95.1%,诊断有效率为92.1%。结论血清GPDA、CEA联合检测可明显提高胃癌的阳性检出率。     

肿瘤标志物在霉菌性胃溃疡及溃疡型胃癌鉴别诊断中的应用价值

目的分析几种典型的血清肿瘤标志物在霉菌性胃溃疡与溃疡型胃癌中的变化,以探讨其临床鉴别诊断价值。方法根据手术后病理结果,122例胃溃疡患者分为溃疡型胃癌组（n=75）、胃癌合并霉菌组（n=4）及霉菌性胃溃疡组（n=43）,55例健康成人设为健康对照组。采集静脉血,分离血清。采用电化学发光法检测血清癌抗原72-4（CA72-4）、癌抗原199（CA19-9）、癌抗原242（CA24-2）、癌胚抗原（CEA）。日立7170全自动生化分析仪上进行血清唾液酸（SA）值和甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）活力测定。结果1）溃疡型胃癌组血清CA724、CA19-9、CA24-2、CEA、SA水平分别为（49．85&#177;10．36）U／L、（59．31&#177;3．89）U／L、（38．77&#177;12．56）U／L、（5．33&#177;2．94）μg／L及（85．12&#177;10．86）mg／dL,胃癌合并霉菌组分别为（48．98&#177;11．22）U/L、（60．13&#177;4．72）U／L、（36．92&#177;9．97）U／L、（5．38&#177;7．22）μg／L及（85．16&#177;9．96）mg／dL,均显著高于健康对照组和霉菌性胃溃疡组;溃疡型胃癌组与胃癌合并霉菌组GPDA水平分别为（48．09&#177;15．02）U／L及（48．22&#177;13．51）U／L,显著低于健康对照组和霉菌性胃溃疡组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。2）溃疡型胃癌组血清CA72-4、CA19-9、CA24-2、CEA、SA及GPDA阳性检出率分别为24．00％、29．33％、20．00％、41．33％、65．33％及72．00％,均分别显著高于健康对照组和霉菌性胃溃疡组,差异均有统计学意义（P〈0．01）,SA＋GPDA联合检测阳性检出率达到78．67％。结论CA72-4、CA19-9、CA24-2、CEA、SA和GPDA等6种血清肿瘤标志物检测对霉菌性胃溃疡、溃疡型胃癌具有鉴别诊断价值,在胃溃疡病因难以确定、选择治疗方案时,检测具有高度特异性及敏感性的血清肿瘤标志物,特别是血清肿瘤标志物联合检测对疾病的临床处理及预后转归具有重要的参考意义。     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对胃癌诊断价值的探讨

目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽(GPDA)对胃癌的诊断价值.方法采用速率法对21例胃癌术前患者,19例术后切除患者,20例胃良性疾病患者及20例正常人血进行了血清GPDA的活性测定并对胃癌术前与术后患者GPDA的含量进行了对比分析.结果GPDA对胃癌的诊断敏感性为71.4%,特异性达95.0%.肿瘤病灶去除后,GPDA活性有升高趋势.结论GPDA活性测定在胃癌的诊断、普查筛选及术后随访中有一定的实用价值.     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对胃癌诊断价值的探讨

目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)对胃癌的诊断价值.方法采用速率法在OLYMPUS AU-1000全自动生化分析仪上对31例胃癌术前患者,27例胃切除术后患者,30例胃良性疾病患者及30名正常人进行了血清GPDA的活性测定,对31例胃癌术前患者与27例胃切除术后患者GPDA的含量进行了对比分析.结果显示GPDA对胃癌的诊断敏感性为71.0%,特异性达93.3%.肿瘤病灶去除后,GPDA活力有升高趋势.结论 GPDA活力测定在胃癌的诊断、普查筛选及术后随访中有一定的实用价值.     

血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对胃癌诊断价值的探讨

目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）对胃癌的诊断价值。方法 采用速率法在OLYMPUS AU－1000全自动生化分析仪上对31例胃癌术前患者，27例胃切除术后患者，30例胃良性疾病患者及30名正常人进行了血清GPDA的活性测定，对31例胃癌术前患者与27例胃切除术后患者GPDA的含量进行了对比分析。结果 显示GPDA对胃癌的诊断敏感性为71．0％，特异性达93．3％。肿瘤病灶去除后，GPDA活力有升高趋势。结论 GPDA活力测定在胃癌的诊断、普查筛选及术后随访中有一定的实用价值。     

SA、GPDA联合检测对鉴别腹水良恶性的临床价值

腹水是多种疾病的常见症状，而快速准确地鉴别腹水的性质是疾病诊断的重要依据。SA（神经氨酸乙酰衍生物）和GPDA（二肽茶酰氨酶）被认为是重要的肿瘤标志物。作对319例腹水标本SA和GPDA进行同步检测，探讨二联合检测对腹水性质诊断的临床意义。     

血清肿瘤标志物对胃癌诊断及预后判断的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对胃癌诊断及预后判断的临床意义。方法采用电化学发光法测定78例胃癌患者、52例良性胃病者、47例健康人血清中CEA、CA125、CA199的水平,比较三组间及胃癌不同分期患者间的差异。结果胃癌组血清CEA、CA125、CA199均水平高于良性胃病组及健康对照组(P0.05),标志物联合试验较单项检测灵敏度升高,Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者肿瘤标志物水平及阳性率均明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P0.05)。结论CEA、CA125及CA199在胃癌具有较高的辅助诊断价值,三项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的灵敏度及预后判断。     

四种肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用

目的了解肿瘤标志物在胃癌中的表达情况,探讨其在早期诊断中的价值. 方法用SABC染色法对30例胃癌组织标本进行了4种肿瘤标志物p53、p21CIP1、CEA和C-erbB-2的检测. 结果 30例胃癌p53、p21CIP1、CEA和C-erbB-2的阳性表达率分别为30%、53.3%、80%和33.3%. 结论单一肿瘤标志物,除CEA外其他3种在胃癌中的阳性表达率较低;联合应用4种肿瘤标志物可提高阳性检出率,但4种肿瘤标志物对早期胃癌诊断阳性率低,且与胃癌的分化程度无关.     

CEA、CA724、CA19-9对残胃癌诊断的意义及其相关性分析

目的探讨CEA、CA19-9和CA724联合检测对残胃癌诊断的意义以及其表达水平与肿瘤大小、初次手术的良恶性及3年生存期的相关性。方法取2008年3月至2015年6月期间在吉林大学中日联谊医院住院治疗的残胃癌患者44例作为实验组,选择良性胃病手术复查正常患者44例作为对照组,进行组间和组内对比分析。结果残胃癌血清CEA、CA19-9、CA724表达均高于对照组(P0.01),3种标志物联合诊断灵敏度52.27%,明显高于对照组(P0.05).3种标志物表达与残胃癌肿物大小和患者生存期无关(P0.05).CEA在初次手术为恶性疾病患者中表达高于初次手术为良性患者(P0.05)。结论 3种肿瘤标志物在残胃癌患者血清中表达增高且联合检验可在不显著降低特异度基础上增加灵敏度,3种标志物与肿物大小、患者生存期无关,CEA在初次手术为恶性疾病患者中表达高于初次手术为良性患者。     

多肿瘤标志物蛋白芯片在胃癌术后复发监测中的应用价值

目的 评价多肿瘤标志物蛋白芯片(C-12)在胃癌术后复发监测的价值,为临床应用选择优化合理、经济实用的肿瘤标志物组合提供参考依据.方法 应用C-12定量检测69例胃癌术后患者(包括29例复发患者和40例无复发患者)血清中CA199,CEA,CA242,β-HCG,AFP,f-PSA,PSA,Ferritin,NSE,CA125,CA153和HGH共12种肿瘤标志物的表达水平,筛选出与胃癌术后复发监测相关性最强的肿瘤标志物组合,并盲法验证最佳标志物联合组合的术后复发监测价值.结果 C-12对胃癌术后复发患者的检测阳性率显著高于无复发患者(P＜0.01),复发组中CA199,CEA,CA242,Ferritin和CA125的检测阳性率和表达水平显著高于无复发组.不同标志物联合检测组合中,最佳4项组合CEA+CA125+CA199+Ferritin和最佳5项组合CEA+CA242+CA125+CA199+Ferritin的敏感度、特异度和准确度最高.盲法验证最佳4项组合对胃癌术后复发监测的检测敏感度、特异度和准确度分别为96.0%,92.0%和94.0%,与C-12相比,敏感度稍低,特异度和准确度稍高,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 多肿瘤标志物蛋白芯片对胃癌的术后复发监测具有较高的临床应用价值,最佳4项组合足以替代C-12,可能是一种既经济又有效的胃癌术后复发监测组合.     

C反应蛋白对胃癌预后的预测价值探讨

目的 探讨C反应蛋白(CRP)和胃癌生物学特性的关系,及其对判断胃癌的转移与预后的价值.方法 回顾性分析232例胃癌患者CRP和肿瘤标志物表达结果.结果 胃癌术后血清CRP和肿瘤标志物CEA、CA199的水平显著低于术前水平(P<0.01),CRP阳性组复发率显著高于阴性组,胃癌Ⅰ、Ⅱ期CRP的阳性率高于CEA、CA199.结论 血清CA19-9、CEA浓度升高是胃癌的晚期事件,而CRP定量测定结果结合临床可作为胃癌术后复发的早期诊断、疗效判断及观察预后的一种良好指标.     

胃癌患者应用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的应用分析

目的探讨胃癌患者采用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检验的价值。方法 53例胃癌患者(研究组)和同期53例其他胃部疾病患者(对照组),均采用肿瘤标志物CA724、CEA、CA199联合检测,并结合患者的病理检测结果进行分析。结果研究组CA724、CEA、CA199水平均高于对照组;胃癌Ⅲ、Ⅳ期患者CA724、CEA、CA199水平均高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P0.05)。CA724、CEA、CA199单项检测胃癌的特异度较高,但是准确率和灵敏度较低,联合检测的准确率和灵敏度均显著高于单独检测(P0.05)。结论胃癌患者采用CA724、CEA、CA199肿瘤标志物联合检测的准确率和灵敏度较高,可以有效的提高临床诊断效果,具有较高的临床推广价值。     

肿瘤标志物联合免疫组化指标在原发性胃癌患者中的诊断价值分析

综合分析肿瘤标志物联合免疫组化指标在原发性胃癌患者中的效果,为治疗原发性胃癌患者提供科学的数据参考。在2013年9月~2016年10月,选取在我院收治的109例原发性胃癌患者临床资料作为研究对象。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析原发性胃癌患者血清肿瘤标志物((1)CA125、(2)CEA、(3)CA72-4、(4)CA19-9)和免疫组化指标(Her-2)表达不同胃癌分期中的水平差异,评价肿瘤标志物联合免疫组化指标监测对原发性胃癌患者的诊断意义和预后价值。肿瘤标志物联合免疫组化指标检测阳性率远远高于单项检测(P0.05),不同分期原发性胃癌患者在血清肿瘤标志物CA125比较有统计学意义(P0.05),其他指标比较无统计学意义(P0.05);不同性别和不同年龄免疫组化指标比较无统计学意义(P0.05);Her-2的水平在不同肿瘤大小间比较差异有统计学意义(P0.05),不同临床分期中Her-2水平差异比较有统计学意义(P0.05),其他参数指标无统计学意义(P0.05)。血清肿瘤标志物CA125、CEA的表达水平与原发性胃癌的临床分期密切相关,检测CA125、CEA的表达水平能够对原发性胃癌患者进行辅助诊断;胃癌患者的CA125、CEA、CA72-4、CA19-9水平与胃癌患者肿瘤大小、肿瘤胃壁浸润深度存在显著相关性;免疫组化标志物Her-2与胃癌患者的临床分期存在显著相关性。     

肿瘤标志物联合检测在消化道恶性肿瘤中的应用

目的 筛选有价值的互补性强的肿瘤标志物,提高恶性肿瘤诊断率.方法 采用电化学发光免疫分析方法对138例消化道恶性肿瘤(肝癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、胆管癌)确诊患者和54例健康者甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724、CA242进行检测.结果 AFP对肝癌较敏感,CA199和CA242对胰腺癌和胆管癌较敏感,CA724对胃癌较敏感(P<0.05).肿瘤标志物单项检测诊断灵敏度、有效性较低,联合检测对部分消化道肿瘤的诊断灵敏度和有效性有所提高(P<0.05),但部分项目联合检测的特异性有所下降.CEA+CA199+CA242是诊断结肠癌、胰腺癌和胆管癌的首选标志物,CEA+CA199+CA724是诊断胃癌的首选标志物、CEA+AFP是诊断肝癌的首选标志物.结肠癌、胰腺癌术后5种肿瘤标志物水平均有所下降,术后6周CEA、CA199基本恢复正常.结论 选择有价值的互补性强的肿瘤标志物对消化道恶性肿瘤的早发现、早诊断和早治疗具有重要实用价值.     

miR-181b在胃癌患者血清中的水平变化及临床意义

目的 探讨微小RNA-181b(miR-181b)在胃癌患者血清中的水平变化及临床意义.方法 选取该院2018年3月至2020年9月收治的65例胃癌患者作为胃癌组,选取28例胃癌前病变患者作为癌前病变组,另选取同期32例体检健康者作为健康组.采用实时荧光定量PCR检测血清miR-181 b水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清癌胚抗原(CEA)水平.比较胃癌组、癌前病变组和健康组血清miR-181 b、CEA水平;分析血清miR-181b、CEA水平与胃癌患者临床病理特征的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清miR-181 b、CEA对胃癌的诊断价值.结果 胃癌组血清miR-181 b、CEA水平高于健康组和癌前病变组(P<0.05);癌前病变组血清miR-181b、CEA水平高于健康组(P<0.05).血清miR-181b、CEA水平与胃癌患者TNM分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、病理分型、肿瘤最大径、分化程度有关(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,胃癌患者血清miR-181b水平与CEA水平呈正相关(r=0.554,P<0.001).ROC曲线分析结果显示,血清miR-181b诊断胃癌的曲线下面积为0.873,灵敏度为90.6％,特异度为79.1％,均高于CEA.结论 miR-181 b在胃癌患者血清中高表达,且与胃癌的发生、发展有关,还可作为胃癌早期诊断的潜在标志物.