孕期营养与运动联合干预对妊娠结局的临床研究

目的:探讨孕期营养与运动联合干预对妊娠结局影响。方法:选择早孕检查的孕妇300例随机分成两组,实验组作常规孕期保健同时进行营养与运动联合干预,对照组仅作常规孕期保健,调查两组妊娠结局。结果:实验组孕妇新生儿出生体重适中,剖宫产率、妊娠合并症发生率、低出生体重儿、早产儿、巨大儿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕期接受营养和运动联合干预能够降低剖宫产率,减少低出生体重儿、早产儿、巨大儿及妊娠合并症发生率,改善母儿结局。     

妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响,为临床母儿保健及诊治提供帮助。方法选取2016年2月-2017年2月行产前检查并分娩的妊娠妇女通过OGTT试验及甲状腺功能检查共计纳入妊娠期糖尿病(GDM)组患者47例、甲状腺功能减退(HT)组61例、GDM并发HT组53例以及正常对照组45例,比较各组孕妇妊娠结局和新生儿结局。结果 GDM并发HT组妊娠期高血压疾病与产后出血的发病率高于对照组及HT组,差异有统计学意义(P<0.05),而早产、胎膜早破、胎盘早剥的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组新生儿低出生体重的发生率高于对照组及GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他各组的新生儿低血糖及新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退组孕妇妊娠期并发症以及新生儿不良结局高于健康对照组以及单纯妊娠期糖尿病或单纯甲状腺功能减退组,在临床诊治中应注意监测并及时给予相应干预措施。     

孕妇妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT_4、FT_4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测。结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠期甲状腺功能减退1 041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=18.831,P0.01);低甲状腺素血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=149.099,P0.01;χ~2=9.798,P=0.002;χ~2=16.493,P0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=5.992,P=0.015)。结论妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率。     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的效果

目的对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇开展左旋甲状腺素片进行治疗的具体方法以及对孕妇妊娠结局所产生的影响情况加以探讨。方法选取2019年1-12月接诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇80例作为文章观察对象,利用随机数字表法将所选孕妇加以分组,给予其中40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇左旋甲状腺素片进行治疗,将其纳入研究组,剩余40例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇接受常规干预,将其纳入对照组,对比两组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的妊娠结局情况。结果研究组与对照组妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇在自然流产率、早产率、宫内窘迫的差异无统计学意义(P>0.05),但研究组孕妇在妊娠贫血、胎膜早破、妊娠期糖尿病出现几率上明显较对照组降低(P<0.05)。结论临床中对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇,为其提供左旋甲状腺素片治疗效果明显,能够显著改善孕妇的妊娠结局。     

系统性健康教育在孕期体重管理中的应用

目的:探讨系统性健康教育在孕期体重管理中的应用效果及对妊娠结局的影响,为孕期保健提供依据。方法:将符合标准的472例孕妇采用随机数字法分为对照组与观察组,每组236例。观察组由专人进行产前检查及系统的健康教育;对照组按常规进行产前检查及传统集中健康教育讲座。随访两组孕妇妊娠合并症发生率及分娩结局。结果:观察组孕妇妊娠合并症发生率、剖宫产率、产后出血发生率、低体重儿发生率及巨大儿发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕妇体重管理进行系统性健康教育可行性高,有利于妊娠结局。     

42例甲状腺功能亢进症孕妇孕期管理

目的:探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症的孕期管理方法。方法:将42例妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇列入高危管理,应用药物控制甲亢发展,严密监测甲状腺功能和胎儿宫内生长,并将妊娠结局及对母儿影响与42例正常孕妇比较。结果:妊娠合并甲状腺功能亢进症发病率0.30%,母儿结局良好,出生平均体重低于对照组,巨大儿、胎膜早破、剖腹产率低于对照组(P<0.05),早产、小于胎龄儿、围产儿死亡、出生缺陷、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能异常、妊娠期高血压病、产后出血发生率与对照组无统计学差异(P>0.05)。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症应及时应用药物治疗,使激素控制在正常上限值的1.4倍以内,加强胎儿监护和围产期保健,能有效预防母婴并发症。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对妊娠不良结局的临床研究

目的:观察妊娠期亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism SCH,简称亚甲减)对产科并发症及胎儿结局的影响.方法:选取在2015年8月1日至2016年1月30日于我院分娩的50例妊娠期亚甲减产妇作为观察组,随机抽样法选取同期我院分娩的50例正常妊娠产妇作为对照组,将两组资料进行回顾性分析.结果:观察组妊娠期贫血、妊娠期糖尿病、首次剖宫产、产后出血的发生率高于对照组(P<0.05),观察组子痫前期、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿的发生率高于均对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠期亚甲减TSH水平较高,易导致产科并发症发生,药物治疗可以降低围产儿不良结局发生,针对上述情况,应做到妊娠期早期尽早筛查,孕期积极干预、监测,降低不良妊娠结局发生风险.     

加强肥胖孕妇孕期体重干预降低高危妊娠的临床观察

目的:加强肥胖孕妇孕期体重的干预,降低高危妊娠的发生。方法:选取孕前期BMI≥29 kg/m2的肥胖孕妇204例,随机分为干预组和对照组各102例。干预组给予饮食指导及适当运动,使孕妇在整个孕期体重合理增长。结果:研究组孕妇高危妊娠发生率明显低于对照组。结论:对肥胖孕妇孕期体重进行合理干预可以降低高危妊娠的发生。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局及妊娠期并发症情况临床研究

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的妊娠结局及妊娠期并发症情况。方法选取2016年11月-2018年11月期间临海市第二人民医院收治的90例妊娠合并甲状腺功能减退患者作为研究组,根据治疗情况将甲状腺功能减退患者分为甲状腺功能减退治疗组(43例)和甲状腺功能减退未治疗组(47例),同时选取45例健康妊娠妇女作为对照组。比较3组妊娠结束时甲状腺指标的变化情况,记录3组妊娠结局、胎儿情况和妊娠期并发症的发生率。结果甲状腺功能减退未治疗组患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组(P<0.05)。甲状腺功能减退未治疗组患者不良妊娠结局和并发症的发生率明显高于对照组,且胎儿窘迫、胎儿畸形、死胎、胎儿生长受限的发生率亦明显高于对照组(P<0.05)。但经过治疗后的甲状腺功能减退患者不良妊娠结局发生率、并发症发生率及胎儿出生情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退可造成不良的妊娠结局,对胎儿具有不良影响,并产生一系列并发症。因此在孕早期应对孕产妇进行常规甲状腺筛查,改善妊娠结局。     

孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响

目的探讨孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响。方法将孕周﹤16周的300例孕妇,随机分为观察组和治疗组各150例,其中观察组给予孕期体重规划干预及健康教育,对照组给予常规孕期健康教育,比较两组孕妇妊娠并发症及妊娠结局情况。结果孕24周、孕32周、孕38周观察组孕妇BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),并且观察组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产程异常、巨大儿、高危新生儿的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论孕期体重规划干预及健康教育可以有效地控制孕期体重,降低妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率。     

综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠糖尿病（GDM）患者孕期血糖和改善妊娠结局的影响。方法对确诊为GDM的孕妇分为两组,观察组62例实施综合护理干预,包括营养、运动、心理干预;对照组63例实施常规健康教育,分析两组孕妇妊娠末期空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）、孕期体重增加值、焦虑和抑郁发生率,妊娠结局的影响。结果与对照组相比,实施综合护理干预的孕妇血糖控制在较好水平,焦虑和抑郁发生率明显减少（P〈0.05）,实验组孕妇产科并发症及围产儿并发症较对照组低（P〈0.05）。结论对GDM患者进行综合护理干预,可降低孕产妇及围产儿并发症的发生率,有利于优生优育。     

亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠及其结局的影响

目的探讨亚临床型甲状腺功能减退症对妊娠过程及结局的影响。方法将212例亚临床型甲状腺功能减退孕妇随机平均分为治疗组与对照组,并选取同期正常妊娠孕妇100例作为正常组,治疗组给予左甲状腺素钠片口服治疗,对照组不给予左甲状腺素治疗,对比3组孕妇妊娠期并发症及妊娠结局。结果对照组妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期贫血发生率、早产、流产、剖宫产率均显著高于治疗组与正常组(P0.05),而顺产率显著低于治疗组与正常组(P0.05);对照组新生儿出生体重、Apgar评分均显著低于治疗组与正常组(P0.05)。结论亚临床型甲状腺功能减退明显增加不良妊娠结局发生,对SCH孕妇应早期诊断、早期治疗,以降低不良妊娠结局发生率,建议妇女在妊娠前、妊娠早期常规进行TSH检查以保证孕产妇与后代的健康。     

甲状腺功能检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义

目的:探讨甲状腺功能指标检测诊断孕期亚临床甲状腺功能减退意义及妊娠结局。方法:选择2016年3月—2018年5月本院收治的妊娠期甲状腺疾病筛查孕妇436例,根据甲状腺激素水平分为异常组和正常组各218例。比较两组临床检验指标及分娩结局。结果:异常组孕期体重增长异常、免疫性疾病、疾病家族史、心血管症状、超声提示胎儿偏小阳性率(23.9%、9.6%、6.9%、8.7%、33.5%)均高于正常组(P0.05)。FT3、FT4水平两组均孕晚期孕中期孕早期,且异常组低于同期正常组(P0.05)。异常组妊娠期糖尿病率、妊娠期高血压率、胎膜早破率、产后出血率(27.1%、12.8%、11.5%、10.6%)均高于正常组,畸形儿、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿发生率(5.5%、11.5%、22.0%、28.9%)高于正常组(P0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退可引发孕妇出现妊娠期并发症,影响妊娠结局与新生儿不良结局,临床应加强孕期甲状腺功能筛查,以改善妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响。方法:选取2008年1月~2014年4月在该院住院分娩的孕妇228例为研究对象。76例合并甲状腺功能减退的孕妇为甲减组,72例合并亚临床甲状腺功能减退的孕妇为亚临床甲减组,80例健康孕妇为对照组。比较3组甲状腺功能、不良妊娠结局发生率和胎儿不良结局发生率。结果:3组TSH和FT4差异均有统计学意义(P均<0.05)。甲减组患者早产和贫血发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者间前置胎盘、胎盘早剥和产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。甲减组患者胎儿低体重和胎儿窘迫的发生率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),3组患者胎儿畸胎的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期孕妇合并甲状腺功能减退可导致不良妊娠结局发生率增加,对胎儿产生不利影响。     

高龄妊娠对母儿的影响

目的:探讨高龄妊娠对母儿妊娠结局的影响。方法:采用回顾性对照研究,对天津市中心妇产科医院2003～2007年11月分娩的孕妇临床资料进行分析。比较高龄妊娠组(≥35岁)和非高龄组(35岁)孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘、早产的发生率以及围生儿巨大儿、低出生体重儿、胎死宫内发生率的差异。结果:高龄妊娠组中妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄组,差异有显著性(P0.05)。结论:高龄妊娠发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、早产、低出生体重儿的危险性增加。因此,应该提倡适龄妊娠,加强高龄妊娠的各项检查及孕期监护。     

甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、心功能及妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢、心功能及妊娠结局的影响。方法选取2016年1月-2018年8月于江山市妇幼保健院内科就诊的甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病患者82例作为研究组,另选取同期于本院就诊的甲状腺功能正常的妊娠期糖尿病患者80例作为对照组。比较两组孕妇甲状腺激素水平、孕妇空腹血糖(FBG)、口服75 g葡萄糖后的2 h血糖(PBG 2h)、血脂水平和脉冲多普勒超声心动图指标以及妊娠结局情况。结果研究组孕妇血清促甲状激素(TSH)水平显著高于对照组,游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)水平显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇FBG、PBG 2h、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇二尖瓣口、三尖瓣口E峰显著低于对照组,A峰显著高于对照组,LVEF显著低于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05)。研究组孕妇前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血发生率显著高于对照组孕妇,差异均有统计学意义(P<0. 05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。研究组胎儿生长受限、低出生体质量儿、新生儿窒息、早产发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论甲状腺功能减退会加重妊娠期糖尿病患者糖脂代谢异常,进而导致孕妇血糖、血脂代谢紊乱,心脏射血功能降低,并且孕妇不良妊娠发生率显著升高。     

妊娠合并甲状腺功能减退的诊断及治疗进展

甲状腺功能减退症是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病,尤其在妊娠期,甲状腺处于应激状态,需分泌足量的甲状腺激素才能满足正常妊娠的需要,从而使非孕期甲状腺功能正常的孕妇处于代偿状态,导致部分妊娠妇女出现亚临床甚至明显的甲状腺功能减退情况。妊娠期甲状腺功能减退可分为妊娠期亚临床甲状腺功能减退和妊娠期临床甲状腺功能减退,也有一部分孕妇表现为妊娠期单纯低甲状腺素血症。孕妇严重的甲状腺功能减退症随访妊娠结局,但不良妊娠结局(妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、早产、巨大儿)发生率高,而且还影响了胎儿神经智力发育[1]。因此,及时发现孕妇伴有甲状腺功能异常是孕期保健工作必不可少的部分,如进行早期宣传,对高危人群进行甲状腺功能筛查等。甲状腺功能低下早期发现并及时干预可以改善围产期结局,并减少对子代的不利影响。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者临床分析

目的研究妊娠合并甲状腺功能减退(简称甲减)的患病情况,分析妊振合并甲状腺功能减退对妊振结局及胎儿的影响。方法选择于我院检查的孕产妇作为研究对象,80例妊振合并甲状腺功能减退患者的临床资料作为病例组,以妊娠晚期TSH3μIU/ml为治疗目标,分为控制组和未控组各40例。以妊娠同时间正常孕妇40例参照组,对三组临床资料进行回顾性分析与比较。结果妊娠合并甲状腺功能减退总患病率0.94%。妊娠期糖尿病、高血压发生率、妊娠合并子痫未控组高于对照组(P0.05);产妇自然流产率、围生儿死亡率、早产剖宫产率未控组高于对照组(P0.05);胎儿甲减、胎儿缺氧发生率未控组高于对照组、新生儿体重未控组低于对照组(P0.05)。而控制组与对照组相比无统计学差异。结论妊娠合并甲状腺功能减退患病率高,并发症高、影响妊振结局及胎儿健康,应加强妊娠甲减的筛查与治疗。     

开展孕期体重管理对孕产妇及新生儿的效果

目的探讨开展孕期体重管理对孕产妇及新生儿的效果。方法选取2018年6月-2019年2月在天津市河西区友谊路街社区卫生服务中心保健门诊建册孕检的136例单胎初产妇作为研究对象,随机分为干预组和对照组各68例,干预组严格按照系统化、个体化体重管理和营养指导进行孕期保健服务,对照组孕妇进行常规孕检和体重管理,观察两组孕期体重增长情况、妊娠结局及妊娠并发症的发生情况。结果干预组孕期体重增长控制在合理范围的孕产妇为83.82%,明显高于对照组的60.29%;干预组剖宫产率、巨大儿、低体重儿出生率、妊娠期并发症发生率均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对孕产妇实施体重管理和营养指导,促使其建立健康的生活方式及行为,保持良好的心态,使孕期体重正常增长,有利于胎儿的健康和分娩正常体重儿、能有效的降低剖宫产率及妊娠并发症的发生。     

孕期体重管理对妊娠的影响

目的：了解孕期体重管理对妊娠的影响。方法：选取2012年1月-2013年12月在本院门诊接受产检的孕周〈13周的700例初产单胎孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组346例和观察组354例。两组分别给予常规干预、孕期体重规划干预及健康教育,观察比较两组产妇的孕期BMI值、妊娠期及分娩期并发症、新生儿出生情况等的差异。结果：观察组在孕周期中24周、32周、38周的BMI值分别为（20.64±1.41）kg/m^2、（22.25±2.14）kg/m^2、（25.49±2.76）kg/m^2,均明显低于对照组（t=26.030、20.581、17.097,P〈0.05）。观察组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产后出血、产褥感染等并发症发生率均明显低于对照组（χ^2=7.556、7.525、8.496、6.808,P〈0.05）。观察组新生儿的Apgar评分（7.84±1.26）分明显高于对照组（P〈0.05）,且新生儿窒息、足月低体重儿发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：孕期体重规划干预及健康教育可以有效控制孕妇的BMI值,降低妊娠期并发症及新生儿并发症的发生率,具有积极的临床意义和广阔前景。