中医药治疗多囊卵巢综合征不孕症体外受精-胚胎移植不同阶段研究进展

查阅相关文献,从病因病机、分期辨证及序贯治疗两大方面对中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同阶段(垂体降调节期、控制性超促排卵期、胚胎植入期及保胎安胎期)研究进展进行概述。指出行IVF-ET的PCOS不孕症患者辨证多为本虚标实证,肾亏络阻证是PCOS不孕症患者的主要证型。中医药在辅助生殖技术(ART)中有着广阔的应用前景,可以考虑引入更多的中医外治法作为辅助干预措施。     

傅金英教授治疗多囊卵巢综合征致不孕症经验

目的:总结傅金英教授治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症的临床经验.方法:通过跟师学习,整理傅金英教授治疗PCOS致不孕症的医案、医论,总结傅金英教授治疗PCOS经验.结果:傅金英教授认为PCOS临床虚证多见,即便有实证,也为本虚标实.以脾肾两虚为本,痰瘀内阻为标.治疗方法主要有中医疗法、中西医结合治疗、改善生活方式及减轻体质量.结论:傅金英教授治疗多囊卵巢综合征导致不孕症疗效显著.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的：探索氯米芬辅以中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕症的临床疗效,为临床治疗 PCOS 不孕症提供新思路。方法将在2012年1月至2014年12月妇产科门诊就诊的126例 PCOS 不孕症患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组64例给予氯米芬治疗,治疗组62例使用益肾调肝汤加减联合氯米芬进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效。结果治疗组治疗后总有效率为87.10％,对照组为68.75％,两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论益肾调肝汤加减联合氯米芬综合治疗 PCOS,提高了单纯运用氯米芬治疗 PCOS 的有效率。中西医结合治疗 P-COS 不孕症具有临床应用价值。     

超声检测PCOS不孕症患者腹腔内脂肪的研究

目的探讨经超声检测内脏脂肪厚度在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的价值,为更好地治疗PCOS不孕症提供依据。方法采用超声检测199例育龄期PCOS及87例非PCOS患者的肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪、腹部皮下脂肪,并测量身高、体重、腰围、臀围等,对两组间上述指标进行对比分析。结果 PCOS组肝前脂肪厚度、内脏脂肪厚度均大于非PCOS组(P0.05);PCOS组的体重、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围、腰臀比(WHR)均明显高于非PCOS组(P0.05);身高则差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCOS不孕症患者腹腔内脂肪及腹部皮下脂肪厚度值均明显高于非PCOS不孕症患者,减重尤其是减少内脏脂肪堆积对治疗PCOS具有重要意义。     

Study of Intraabdominal Adiposity Detected by Ultrasonography in Infertility Patients with Polycystic Ovary Syndrome

目的 探讨经超声检测内脏脂肪厚度在多囊卵巢综合征(PCOS)诊疗中的价值,为更好地治疗PCOS不孕症提供依据.方法 采用超声检测199例育龄期PCOS及87例非PCOS患者的肝前脂肪、肝前皮下脂肪、内脏脂肪、腹部皮下脂肪,并测量身高、体重、腰围、臀围等,对两组间上述指标进行对比分析.结果 PCOS组肝前脂肪厚度、内脏脂肪厚度均大于非PCOS组(P＜0.05);PCOS组的体重、体质量指数(BMI)、腰围、腹围、臀围、腰臀比(WHR)均明显高于非PCOS组(P＜0.05);身高则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCOS不孕症患者腹腔内脂肪及腹部皮下脂肪厚度值均明显高于非PCOS不孕症患者,减重尤其是减少内脏脂肪堆积对治疗PCOS具有重要意义.     

多囊卵巢综合征性不孕症的促排卵治疗现状

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱、排卵障碍及卵巢多囊结构为特征的病变。此类患者的临床表现为多样性、容易反复且较难根治。在育龄妇女中,PCOS常因排卵障碍而致女性不孕,给患者造成身心伤害。由于缺乏大样本、多中心的循证研究,国内PCOS治疗策略的制订比较混乱。该文通过系统回顾近年来不孕症的相关文献,对PCOS性不孕症的促排卵治疗现状进行综述。     

中西医综合疗法治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探讨采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效.方法对2011年6月至2012年11月在广东省揭阳市中医院妇科、不孕不育专科治疗的PCOS不孕症中符合研究条件的60例中医辨证为痰湿型患者,按随机分组方法分成中西医综合疗法治疗组、中西药结合对照组、西药对照组3组,进行前瞻性研究.结果采用中西医综合疗法(腹针、启宫丸中医周期疗法、二甲双胍、达英-35、克罗米芬、HCG联合应用)治疗痰湿型PCOS不孕症患者,疗效显著,能明显改善PCOS不孕症患者的生殖激素、生殖能力.     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征36例疗效分析

临床上，由多囊卵巢综合征（PCOS）所致的不孕症较为常见，其治疗方案也有多种；随着近年来腹腔镜技术的广泛应用，采用腹腔镜治疗PCOS已取得了许多经验。本文回顾性分析我院2004～2008年采用腹腔镜技术治疗PCOS所致不孕症患者36例的临床资料及追踪随访后结果，现总结报告如下。     

LIF、HOXA10在PCOS患者中的表达

目的:探讨沧州地区PCOS患者不同组织学分期的子宫内膜LIF、HOXA10的表达情况与子宫内膜容受性的关系。方法:50例已婚PCOS患者和26例已婚不孕症(非PCOS)患者采集其子宫内膜标本,采用免疫组织化学法检测内膜LIF、HOAX10的表达。结果:LIF、HOXA10在PCOS组增生期及分泌中期子宫内膜的表达水平均低于其相应的对照组(p0.01)。结论:检测PCOS患者中LIF、HOXA10可为PCOS不孕患者临床细胞因子的综合诊断及治疗提供新思路。     

探讨经阴道超声诊断多囊卵巢综合症

目的探讨经阴道超声检查（TVS）卵巢形态学的改变,诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的准确性。方法回顾我院腹腔镜术后诊断为PCOS的116例不孕症患者,其术前TVS的卵巢形态学的变化,并与生殖内分泌激素对照分析。结果TVS和腹腔镜术一致诊断PCOS的符合率为51724%,漏诊率为48275%。结论经阴道超声检查依据卵巢多囊性增大改变诊断PCOS有一定的局限性。     

阴道超声诊断多囊卵巢综合征60例分析

目的研究阴道超声对诊断多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的价值。方法回顾性分析我院两年来临床诊断PCOS60例患者的卯巢阴道超声表现,分析患者卵巢形态、间质血流和彩色多普勒能量图,并与同期60例正常妇女的卵巢阴道超声表现相对照。结果PCOS患者双侧卵巢对称性增大,呈多囊样改变,卵巢间质回声增强,血流较对照组丰富,卵巢间质动脉血流阻力指数降低,血管分布面积增加,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阴道超声对PCOS的诊断有较好的临床参考应用价值。     

中医药防治多囊卵巢综合征的特色与优势

在中医药防治PCOS临床实践中,要把体质调理同中医病因学、病机学、诊断学、治疗学等密切结合起来,针对青春期前PCOS高危体质患者通过体质调理降低该病的发生率,针对育龄期的PCOS患者在辨证论治的基础上通过体质调理提高临床疗效。要针对PCOS中医证候病名规范、证候分布规律及证候诊断标准化研究等方面的系统研究,为更好的发挥中医药辨证论治PCOS的特色和优势奠定基础。     

青春期多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征(PCOS)以稀发排卵或无排卵、临床和/或生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变为特征。PCOS患者多于月经初潮前后出现症状,而正常青春期女孩也会出现月经变化和卵巢的多囊样改变,青春期因为环境改变如体重增加也会发生PCOS,目前国际上尚无青春期PCOS的诊断标准,这使得青春期PCOS的诊断困难,PCOS的结局既有生殖障碍,又有代谢异常,且容易发生糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症。所以早期诊断PCOS,进行相应治疗,可有效预防远期并发症的发生。文章认为应从排卵功能障碍和月经紊乱、临床的高雄激素血症、生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变、促性腺激素异常、肥胖和代谢障碍、破坏性的睡眠呼吸暂停等方面考虑对PCOS的诊断。     

深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合症患病率及临床特征分析

目的调查深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率与我院妇科生殖内分泌门诊就诊人次中PCOS比率,初步探讨PCOS的早诊早治。方法根据2003年欧洲人类生殖协会(ESHRE)和美国生殖医学协会(ASRM)的建议诊断标准(ESHRE/ASRM标准),采用随机整群抽样的方法,调查深圳市669名20-45岁育龄妇女PCOS患病率,统计我院2009年妇科生殖内分泌门诊8个月就诊总人次中PCOS患者所占比率。分析流行病学调查中诊断为PCOS的53例患者(流调PCOS组)与在我院妇科生殖内分泌门诊随机抽取的68例首次诊断为PCOS的患者(门诊PCOS组)的年龄特点、临床特征及PCOS患者就诊原因。结果(1)669名受试者诊断PCOS53人,PCOS患病率为7.92%;8个月在我院妇科生殖内分泌门诊共就诊约4767人次,其中PCOS患者约1147人次,占妇科生殖内分泌门诊总人次的24.1%(2)两组PCOS发病主要年龄阶段均集中在≤35岁,分别占94.3%及98.5%。两组PCOS患者临床特征均以排卵障碍最为常见,其次为超声下多囊卵巢(PCO)现象及高雄激素表现(3)门诊PCOS患者中83.8%因不孕就诊,不孕年限平均为4.04±2.48年,16.2%因长期月经紊乱就诊,平均病史5.27±2.46年。结论(1)按ESHRE/ASRM标准,深圳市汉族育龄妇女PCOS患病率为7.92%,PCOS占我院妇科生殖内分泌门诊就诊总人次24.1%(2)普及教育。     

颗粒细胞凋亡机制与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是引起育龄妇女不孕的主要原因，但其确切病因机制目前尚不清楚。近年来，对卵巢颗粒细胞凋亡的研究取得了很大的进展，故颗粒细胞凋亡在多囊卵巢综合征发病中的作用逐渐引起人们的重视。本文就多囊卵巢综合征与卵巢颗粒细胞凋亡的关系作一综述。     

体外受精治疗多囊卵巢综合症与仅多囊卵巢不孕患者的临床特征和治疗结局分析

目的 比较体外受精(IVF)治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)、仅多囊卵巢(PCO)与正常对照不孕患者的临床特征及治疗结局的差异.方法 分析和比较3组患者IVF治疗的促性腺激素用量、HCG日性激素值、临床妊娠率、自然流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等.结果 202个PCOS患者周期、134个PCO患者周期和150个正常对照患者周期的临床妊娠率分别为51.0%、53.0%和46.0%,无明显差异(P>0.05);PCOS组LH值、T值增加,早期自然流产率明显高于PCO组与对照组(P<0.05);PCO组的HCG日P值较其他两组升高(P<0.05),临床妊娠率、自然流产率与对照组相比无显著性差异(P>0.05);PCOS组与PCO组的促性腺激素用量少、OHSS发生率显著增加(P<0.05).结论 PCOS患者进行IVF治疗能获得与PCO及正常对照患者相同的临床妊娠率,但其早期自然流产率增加,考虑LH、T的分泌异常可能为其原因之一;PCO患者临床结局与正常反应者相近,卵泡晚期P水平升高对IVF治疗结局无明显影响;PCOS患者与仅PCO患者发生OHSS风险增加.     

颗粒细胞凋亡机制与多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是引起育龄妇女不孕的主要原因,但其确切病因机制目前尚不清楚。近年来,对卵巢颗粒细胞凋亡的研究取得了很大的进展,故颗粒细胞凋亡在多囊卵巢综合征发病中的作用逐渐引起人们的重视。本文就多囊卵巢综合征与卵巢颗粒细胞凋亡的关系作一综述。     

多囊卵巢综合征患者血清FSH、LH、TSTO检测的临床意义

目的探讨部分性激素水平变化与女性多囊卵巢综合征的关系,为临床治疗月经失调或不孕症提供参考依据。方法采用化学发光法对53例多囊卵巢综合症女性血清中的性激素,分析血清中黄体生成激素（Luteinizing hormone,LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（Testosterone,T）含量的变化对多囊卵巢综合征的影响。结果多囊卵巢综合征组检出FSH、LH、T异常53例,占54%,FSH两组比较差异性不大,LH、T两组对比差异性大,有统计学意义（P〈0.05）。结论多囊卵巢综合征患者血清激素中FSH水平较低,血清中多见T、LH的改变,尤其以LH升高较明显,显示与其体内激素水平有密切关系。     

三维和彩色多普勒超声检查对多囊卵巢综合征诊断的研究进展

三维和彩色多普勒超声作为多囊卵巢综合征(PCOS)的有效诊断方法,在PCOS的临床诊断中得到越来越广泛的应用。该方法通过对患者卵巢体积、卵泡数目、髓质面积与卵巢总面积比值、血流特征、血流量化指标等在内的卵巢间质血流动力学的指标进行精确测量,增加了检测的信息量和准确性,为诊断提供了很好的客观定量评价标准。现就三维和彩色多普勒超声检查对PCOS的诊断研究予以综述。     

韩延华教授诊治多囊卵巢综合征经验

韩延华教授认为,多囊卵巢综合征(PCOS)的发生与肾、肝、脾三脏密切相关,尤责之于肝肾.肾虚肝郁为本病的基本病机,肾虚为致病之本,气滞、血瘀、痰湿为致病之标.补肾活血、疏肝理气是其治疗原则.并结合西医,对PCOS的诊治思路、用药特点有其独到之处.