低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果

目的观察低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果和安全性。方法 109例病人随机分为治疗组56例,对照组53例。治疗组采用低分子肝素5 000 U/d皮下注射,对照组采用丹参400 mg/d静脉滴注,两组同时静脉补液1 000 mL/d,7 d为1疗程。1疗程后复查羊水指数,并比较两组剖宫产率、产后出血量和新生儿窒息率。结果两组治疗后羊水指数均有所增加,但治疗组的羊水指数较对照组明显升高（t=8.09,P〈0.05）;治疗组的剖宫产率较对照组明显降低（χ2=11.56,P〈0.05）;治疗组产后出血量较对照组明显减少（t=2.82,P〈0.05）;两组新生儿轻度和重度窒息率比较差异无显著性（P〉0.05）。结论低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少效果优于传统的治疗药物丹参,可以显著增加羊水指数,改善妊娠结局。     

羊膜腔灌注治疗羊水过少疗效观察

目的 探讨妊娠晚期经腹羊膜腔内灌注在临床应用的可行性.方法 对52例羊水过少孕妇进行羊膜腔灌注治疗,设为观察组,60例未行羊膜腔灌注治疗的羊水过少孕妇设为对照组,观察其分娩方式、产后出血及新生儿结局.结果 观察组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01);新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 羊膜腔灌注治疗可明显增加羊水量,提高自然分娩率,降低剖宫产率,是改善羊水过少围生结局的有效措施之一.     

足月妊娠羊水过少产妇188例临床护理

目的:探讨足月妊娠羊水过少产妇的护理方法.方法:将188例羊水过少产妇分为阴道分娩组48例和剖宫产组140例,并进行精心护理,观察分娩方式与新生儿窒息的关系和羊水指数(AFI)≤5.0 cm时分娩方式对新生儿的影响.结果:剖宫产组在AFI≤5.0 cm时新生儿窒息发生率与阴道分娩组比较差异有统计学意义(P＜0.01).AFI≤5.0 cm择日剖宫产者新生儿窒息发生率与试产后剖宫产者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:羊水过少是新生儿窒息的重要因素之一,剖宫产和缩短产程是处理足月妊娠羊水过少、降低新生儿窒息、改善围产儿预后的重要措施.     

人工破膜在羊水过少及妊娠逾期中的应用

目的:探讨人工破膜在羊水过少及妊娠逾期对妊娠结局和新生儿影响.方法:选择2010年3月至2014年12月,我院收治的分娩孕妇选择其中需行人工破膜配合催产素引产的100例设为观察组,对照组100例为正常自然分娩孕妇,对两组产妇产程、剖宫产率、产后出血、产褥感染,新生儿窒息及肺炎等进行分析比较.结果:观察组第一产程明显较自然分娩组偏长2-3小时,第二产程无明显差异.观察组患者的剖宫产率高于对照组患者(P＜0.05),但阴道助产率和产后出血率无明显差别(P＞0.05);两组关于产褥发热、新生儿窒息、新生儿肺炎,组间比较无明显差异(P＞0.05).结论:羊水过少及妊娠逾期中使用人工破膜配合缩宫素静滴引产能够有效发动缩短产程,降低剖宫产率.并不增加产后出血率和新生儿窒息率,也不增加产褥感染率和新生儿肺炎率,值得临床推广.     

羊水过少妊娠的诊疗体会

目的:探讨羊水过少与围生儿预后关系,以寻求降低围生儿的病死率的方法.方法:对187例羊水过少临床产科情况进行分析.结果:B超对羊水量的估计准确率可达96%.羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.05).结论:羊水过少确诊后适时以剖宫产术终止妊娠为宜.     

未足月羊水过少孕妇期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响

目的 探讨未足月羊水过少期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响.方法 采用回顾性分析法,选择2009年8月至2010年10月在本院产科住院且分娩,未足月孕周≥33周反复多次在本院行超声检查提示羊水过少的孕妇100例作为研究对象(除外合并妊高症、糖尿病,妊娠合并肝内胆汁淤积症、胎儿畸形、胎盘功能低下等妊娠合并症及并发症).其中选择性剖宫产68例,急诊剖宫产22例,阴道分娩10例.观察期待治疗时限和不同分娩方式对新生儿的影响.结果 静脉营养+水化治疗+低分子肝素皮下注射不一定增加羊水指数.期待治疗≥5d则新生儿体重明显增加,平均增加243g(t=3.065,P=0.002).期待治疗≥5d新生儿入住NICU率(2.5%)与期待治疗＜5d组新生儿入住NICU率(35.0%)比较明显降低(x2=18.773,P＜0.01).羊水过少合并出生体重＜2500g者入住NICU率明显增加,高达33.3%(x2=13.52,P＜0.01)).选择性剖宫产较急诊剖宫产和阴道分娩出现胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等并发症发生率低(χ2分别为18.288、9.281、9.271,P均＜0.01)结论 对于未足月羊水过少孕妇,宜尽量实施期待治疗,以降低医源性早产发生率;并加强对羊水过少的产前、产时监护,结合胎心监护(NST)及宫颈评分选择最佳分娩方式,可改善新生儿预后.     

产科足月孕羊水过少临床分析

目的分析足月孕羊水过少对妊娠结局的影响。方法选取我院收治的足月孕羊水过少产妇48例为观察组,同期羊水正常产妇48例为对照组,比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组妊娠并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组中13例产妇胎心监护出现异常图形,占27.08%。结论妊娠晚期尤其是妊足月后,要加强产前监护,及时发现羊水过少并给予相应治疗措施,从而降低围产儿病率及死亡率。     

肝素加适量饮水治疗羊水过少30例效果观察

目的:探讨彩色超声下肝素加适量饮水治疗羊水过少的效果.方法:对彩色超声诊断为羊水过少的30例孕妇静滴5%葡萄糖注射液500 ml+肝素50 mg,4～6 h滴完,1次/d,同时饮水1 500 ml.分别于治疗后1 d、3 d、5 d复查B超,治疗后羊水指数(AFI)>8 cm为治疗有效;监测治疗前后 AFI和脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、波动指数(PI)、快速血流比(FVR)情况;观察出生后羊水污染、新生儿窒息、足月小样儿等指标,并与羊水正常组孕妇30例进行比较.结果:观察组治疗前与治疗后、对照组相比,AFI有显著差异(P<0.01);观察组治疗前与治疗后、对照组相比,S/D、FVR的差异也均有显著性差异(P<0.01);但RI、PI在三组间的差异无显著性(P>0.05);观察组治疗后各指标与对照组比较,差异均无显著性(P>0.05);分娩后对两组产妇在羊水污染、新生儿窒息、足月小样儿等方面检验进行比较,均无显著性差异(P>0.05).结论:本研究提示肝素加适量饮水可降低脐血流阻力,改善妊娠结局,值得推广.     

羊水粪染的羊水置换42例分析

目的:探讨羊水置换治疗产时羊水粪(meconium—staine amniotic fluid MSAF)的效果。方法:选择76例胎膜破裂后MASF≥Ⅱ度,志愿行羊水置换42例孕妇作为治疗组,余34例作为对照组。观察分析两组的产程及母儿病率。结果:治疗组与对照组在新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率等方面差异有显著性(P<0.05)。产褥病率两组无显著性差异(P>0.05)。结论:羊水粪染行羊水置换,可改善新生儿愈后,降低剖宫产率。     

低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者脐血流及凝血的影响

目的:探讨低分子肝素对妊娠晚期羊水过少患者脐血流及凝血功能的影响。方法:选取2018年4月～2019年4月收治的60例妊娠晚期羊水过少患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组予以复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液、维生素C注射液静脉注射治疗及吸氧治疗,观察组于对照组基础上加用低分子肝素钙注射液皮下注射治疗。比较两组患者治疗前及治疗1周后脐血流指标、羊水指数及凝血功能指标变化情况。结果:治疗前,对比两组患者羊水指数、最大羊水池深度与收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值,差异无统计学意义(P0.05);治疗1周后,两组患者羊水指数、最大羊水池深度上升,收缩期最大血流速度/舒张末期最小血流速度比值下降,且观察组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间比较,治疗前后组内比较及治疗后组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论:低分子肝素用于妊娠晚期羊水过少患者的效果确切,可显著增加患者羊水量,降低脐血流阻力,且不影响患者凝血功能,利于患者改善预后。     

足月妊娠孕妇羊水过少的超声诊断及妊娠结局分析

目的：探讨足月妊娠孕妇羊水过少的超声诊断,并对妊娠结局进行分析。方法选取250例羊水过少的足月妊娠孕妇为观察组,另选取同期250例羊水正常的足月妊娠孕妇为对照组,比较2组孕妇的分娩方式、胎儿情况（宫内窘迫及羊水浑浊）及妊娠结局（新生儿窒息）的发生情况。结果231例羊水量小于300 mL,超声诊断正确诊断率达92.4%。观察组孕妇的剖宫产率为82.8%,高于对照组孕妇的28.8%（P＜0.05）。观察组发生宫内窘迫以及羊水浑浊的情况高于对照组患者（均P＜0.05）。观察组新生儿窒息发生率为20.8%,高于对照组的6.4%（P＜0.05）。结论羊水过少严重影响胎儿宫内的发育以及预后,对妊娠方式的选择也会产生很大的影响,尤其会使剖宫产率增加;超声是目前诊断孕妇羊水过少最主要的方式。     

复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的疗效评价

目的:探讨复方丹参注射液治疗妊娠期羊水过少患者的疗效。方法:60例妊娠晚期羊水过少孕妇随机分为两组,复方丹参治疗组及对照组,各30例;比较两组患者治疗前后羊水指数(AFI)和脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张期末血流速度(D)的比值(S/D比值)的变化及妊娠结局。结果:与对照组比较,治疗组AFI升高,S/D比值下降(P<0.05),早产率、剖宫产率以及新生儿窒息发生率均明显降低(P<0.01),且不增加产后出血率。结论:复方丹参注射液能增加羊水量,降低脐血流阻力,改善妊娠结局。     

晚期妊娠合并羊水过少对围产儿的影响

目的:探讨晚期妊娠合并羊水过少对围产儿预后的影响.方法:采用B超检查诊断羊水过少或分娩时收集羊水量＜300mL的175例晚期妊娠住院待产患者,并选择年龄相近羊水正常的175例孕妇作为对照组,比较其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重等指标的差异.结果:晚期妊娠合并羊水过少的孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿的机会明显增高,与对照组相比,各项指标差异均有显著性(P＜0.05).结论:晚期妊娠合并羊水过少是围产儿危险的征兆,加强国产保健非常重要,剖腹产是羊水过少的孕妇分娩方式的最佳选择.     

复方丹参注射液加饮水疗法应用于妊娠晚期羊水过少价值探究

选择45例妊娠晚期羊水过少患者资料进行研究和分析,分为对照组和治疗组,对照组20例,治疗组25例,对照组患者进行复方丹参注射液治疗,治疗组患者采用复方丹参注射液加饮水疗法,对两组患者的临床治疗效果进行观察和分析。治疗后对照组患者S/D有显著下降,AFI有明显升高,两组差异具有统计学意义(P0.05)。对照组行剖宫产16例,早产14例,新生儿窒息3例,治疗组行剖宫产14例,早产4例,新生儿窒息1例,两组剖宫产率、早产率及新生儿窒息率差异均具有统计学意义(P0.05)。对妊娠晚期羊水过少患者应用复方丹参注射液加饮水疗法能够取得更加理想的临床治疗效果,使妊娠结局获得有效改善。     

低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限对妊娠结局的影响

分析低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限对妊娠结局的影响。收集子痫前期合并胎儿生长受限患者80例,按随机数表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予常规治疗,对照组加用低分子肝素治疗,观察组在对照组基础上加用叶酸治疗。观察两组妊娠结局情况。治疗后观察组早产率(30.00%)、剖宫产率(47.50%)、产后出血率(2.50%)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组新生儿窒息、新生儿贫血、新生儿黄疸发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。低分子肝素联合叶酸治疗子痫前期合并胎儿生长受限能显著改善妊娠结局。     

羊膜腔内灌注治疗孕晚期羊水过少的观察

目的:分析孕晚期羊水过少行羊膜腔内灌注生理盐水治疗的妊娠结局.方法:将孕晚期羊水过少118例随机分为两组,60例(治疗组)在B超介入下行羊膜腔内灌注生理盐水300～500 mL,另一组为对照组(58例),观察胎监情况、羊水指数、妊娠结局及围产儿的预后,两组间进行比较.结果:治疗组羊水指数、胎监评分增加,新生儿Apgar’s评分高于对照组(P＜0.01),阴道分娩率显著提高,围产儿发病率低于对照组(P＜0.01).结论:羊膜腔灌注生理盐水治疗妊娠晚期羊水过少,可提高阴道分娩率,降低围产儿发病率.     

护理干预对无痛分娩产妇产后出血及新生儿窒息的影响

目的 探讨护理干预对无痛分娩产妇产后出血及新生儿窒息的影响.方法 选择我院2017年12月至2019年1月所收治60例产妇并将其随机等分为研究组与对照组,给予对照组产妇常规干预,给予研究组产妇护理干预.比较两组新生儿窒息率、产后出血量、产后出血率.结果 研究组产妇在其产后2h的出血量显著低于对照组,差异具有显著性(P＜0.05);研究组的新生儿窒息情况显著优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 护理干预在无痛分娩产妇产后出血量、产后出血率、新生儿窒息等方面具有积极影响,可提高新生儿存活率、促进产妇尽快康复,值得临床应用.     

胎膜早破致羊水过少对妊娠影响及临床分析

目的:探讨胎膜早破致羊水过少对妊娠影响及临床分析。方法:选取本院收治的58例胎膜早破患者为研究对象,根据羊水指数将其分为研究组(羊水过少)和对照组(羊水正常),每组29例。分析并比较两组妊娠结局。结果:研究组剖宫产率高于对照组,阴道分娩率低于对照组,宫内感染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息发生率均高于对照组,均有P <0.05。结论:胎膜早破致羊水过少可对妊娠结局产生不良影响,需进行早诊断、早治疗,以降低不良妊娠结局的发生概率。     

孕足月孕妇羊水过少阴道试产161例临床分析

目的 探讨孕足月孕妇羊水过少的合理分娩方式.方法 选择2009年1月至2011年6月孕足月住院分娩产妇,B超提示羊水过少选择阴道试产161例作为研究对象,其中临界羊水过少96例(临界组),绝对羊水过少65例(绝对组),随机抽取经超声检查羊水量正常100例作为对照组.观察阴道分娩成功率、胎儿窘迫、急诊剖宫产率和新生儿窒息的发生率.结果 绝对组、临界组和对照组3组比较,羊水污染(41.5％、25.0％与11.0％,x2=24.414,P=0.000),胎儿窘迫(46.2％、26.0％与14.0％,x2=20.599,P=0.000),急诊剖宫产率(52.3％、33.3％与19.0％,x2=19.941,P=0.000),显示绝对组＞临界组＞对照组,差异有统计学意义.新生儿轻度窒息率3组比较,差异有统计学意义(27.7％、12.5％与10.0％,x2=10.437,P=0.005),其中两两比较,绝对组与临界组(x2=5.900,P=0.015),绝对组与对照组(x2=8.752,P=0.003)比较差异均有统计学意义,临界组与对照组(x2=0.307,P=0.579)比较差异无统计学意义.新生儿重度窒息率比较:3组比较差异有统计学意义(4.6％、0与0,x2=9.151,P=0.010).结论 临界性羊水过少,并非剖宫产指征,只要掌握好阴道分娩指征,产程中严密监测胎儿情况,及时给予恰当的处理,阴道分娩是安全可行的,而绝对羊水过少孕产妇选择阴道分娩需谨慎.     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月~2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量明显大于对照组(P<0.05),观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组(P<0.05),两组围生儿死亡率对比差异不明显(P>0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局。