四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的 探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗.方法 对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗.结果 68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月.132处骨折中,骨愈合110处(83.33%),骨不连10处(7.58%),畸形愈合12例(9.09%).平均骨折愈合时间:闭合性骨折(5.4±1.6)个月,开放性骨折(6.9±1.3)个月.带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组(P＜0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P＜0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P＜0.05).结论 四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法.采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得临床进一步推广应用.     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折66例临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法及治疗效果.方法回顾性分析66例133处四肢长骨粉碎性骨折经手术治疗的临床资料.结果66例患者随访6-22个月,骨折愈合时间3-12个月.133处骨折中,骨愈合116处(87.2%),骨不连6处(4.5%),畸形愈合11例(8.2%).平均骨折愈合时间:闭合性骨折(6.7±1.5)个月,开放性骨折(6.9±1.5)个月.可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组(P<0.05);外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组(P<0.05),但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组(P<0.05).结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法.可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉治疗骨折愈合快,并发症少,值得推广.     

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗

目的探究四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2013年12月至2014年5月收治的120例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者为研究对象,120例患者有428处骨折,分别采用钢板内固定、外固定支架、交锁髓内钉的方法进行手术治疗。结果患者采用锁髓内钉内固定组畸形愈合和骨不连发生率是10.13%,明显低于钢板内固定、外固定支架治疗组的12.90%和27.88%(P0.05)。结论四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉的方法进行手术治疗效果很好,值得在临床上参考。     

软牵引下股骨干骨折闭合复位髓内钉内固定总结

目的探讨软牵引下行股骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的疗效。方法软牵引下应用扩髓导针引导顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干新鲜闭合性骨折26例,其中股骨干横形骨折11例,斜形骨折6例,粉碎性骨折9例。结果平均随访18个月,骨性愈合且恢复正常负重及行走26例(100%),无骨延迟愈合。本组无感染、髓内钉无折弯和折断,无明显畸形愈合。结论软牵引下顺行交锁髓内钉内固定治疗新鲜闭合性股骨干骨折能防止短缩和旋转,固定牢固,手术时间短,平均手术时间55min,成功率高(100%),具有创伤小、骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。     

急诊交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎性骨折42例

目的:探讨急诊交锁髓内钉治疗胫腓骨粉碎骨折的临床效果。方法:病例42例行胫骨闭合复位,交锁髓内钉内固定术。结果:骨折复位良好,在正常时间获得有效愈合及伤肢行走功能的恢复。结论:胫腓骨粉碎性骨折在运用交锁髓内钉治疗时采用闭和复位的方法有利于骨折的愈合及小腿皮肤的完好,避免胫骨下段因血运的原因而致骨折愈合受到影响。早期手术治疗有利于骨折的愈合及功能的恢复。     

交锁髓内钉内固定与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的:分析交锁髓内钉内固定与限制接触动力加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:采用随机数字表法将89例肱骨干骨折患者分为交锁髓内钉内固定组(交锁髓内钉组,N=45)和限制接触动力加压钢板内固定治疗组(加压钢板组,N=44),比较2组患者术后疗效、肩关节和肘关节功能。结果:交锁髓内钉组手术时间和切口长度短,明显优于加压钢板组,P<0.05;在骨折愈合率、肩关节功能评分和肘关节功能评分方面,加压钢板组优于交锁髓内钉组,P<0.05。结论:肱骨粉碎性骨折和多段骨折适合交锁髓内钉内固定治疗,简单骨折和合并桡神经损伤的骨折适合限制接触动力加压钢板内固定,临床医生应根据病情需要选择手术方式,以期早期促进骨折愈合。     

不同内固定方法用于股骨干粉碎性骨折的临床对比研究

目的 比较股骨干粉碎性骨折采用交锁髓内钉和锁定加压钢板内固定治疗的临床疗效.方法 选取2012年1月—2015年1月我院收治的股骨干粉碎性骨折患者86例,随机分为2组各43例,分别采用交锁髓内钉(髓内钉组)和锁定加压钢板(钢板组)内固定治疗.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复效果及并发症发生情况.结果 2组手术时间比较无显著差异(P>0.05);与钢板组相比,髓内钉组术中出血少、骨折愈合快,且功能恢复优良率高、并发症发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与锁定加压钢板内固定相比,交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折创伤小,骨折愈合快,并发症少,功能恢复效果更佳,可优先选择.     

交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折

目的探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折的疗效。方法选择2000年3月-2004年6月应用扩髓顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折35侧(34例)，其中开放性骨折8侧，闭合性骨折27侧；陈旧性骨折8侧；一侧股骨干横形骨折14例，斜形骨折9例，粉碎性骨折9例；双侧股骨干斜形与粉碎性骨折各1例，一侧股骨干横形合并对侧胫腓骨干粉碎性骨折1例。结果平均随访14个月年，骨性愈合且已取出内固定27例(76％)；临床愈合7例(20％)；骨延迟愈合1例。本组无感染、髓内钉无折弯和折断，无畸形愈合；锁钉折断1例。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折能防止短缩和旋转，固定牢固，愈合率高，是股骨干骨折较好的一种固定方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端多段骨折10例体会

目的:观察应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折临床效果,方法:2003年始应用逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折10例。股骨中段骨折按Winquist分型Ⅰ型6例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例。股骨远端按AO分类标准分类:A型8例,B型2例。本组无C型病例。1例为开放性骨折。所有患者均采用切开复位逆行交锁髓内钉固定术治疗。由髁间窝进钉,向近端经髓腔固定两处骨折。结果:随访观察6～20个月,全部患者骨折如期愈合,无关节强直。Shel-bourne疗效标准,本组优7例,良2例,可1例。结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨中段以远多段粉碎性骨折采用一种内固定物固定所有骨折节段,且固定可靠,可早期功能锻炼,功能恢复好,疗效确切。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效对比

目的:对比交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法:采用随机数字表法将87例肱骨干骨折患者分为44例交锁髓内钉内固定治疗组(LIN组)和43例限制接触动力加压钢板内固定治疗组(LC-DCP组),对比2组患者手术疗效。结果:LIN组手术时间和切口长度优于LC-DCP组,P<0.05;LC-DCP组骨折愈合率、肩关节功能评分和肘关节功能评分优于LIN组,P<0.05。结论:交锁髓内钉内固定适合治疗肱骨粉碎性骨折和多段骨折,限制接触动力加压钢板内固定适合简单骨折和合并桡神经损伤的骨折,临床应根据病情需要,最大程度促进骨折早期愈合改善患者的生活能力。     

两种内固定方法治疗股骨干粉碎性骨折疗效分析

目的回顾性对比分析交锁髓内钉与加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法将85例股骨干粉碎性骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用交锁髓内钉与加压钢板固定,比较两组治疗结果。所有病例均获随访6—12个月。结果术后38例采用交锁髓内钉治疗,优良率94．73％,47例采用加压钢板内固定治疗,优良率82．97％,两者优良率比较有统计学意义（P〈0．05）;交锁髓内钉组骨折愈合时间较加压钢板组短,两组愈合时间比较有统计学意义（P〈0．05）;交锁髓内钉组2例延迟愈合,无不愈合;加压钢板组6例延迟愈合,2例不愈合。结论交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折较加压钢板固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,其生物力学特性更适合股骨干粉碎性骨折愈合需要,尤其适用于多段骨折。     

交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折176例报告

目的 :研究交锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折的疗效。方法 :采用带锁髓内钉治疗四肢骨干严重粉碎性骨折 176例 ,术后 4周负重锻炼。结果 :随访时间 8～ 18个月 ,平均 12月达到骨性愈合 ,肩、肘、膝、踝等关节均无功能影响。无髓内钉松动、变形、肢体短缩、延长 ,断锁钉 2例 ,骨折延迟愈合 5例 ,不愈合 2例 ,感染 2例。结论 :带锁髓内钉是目前治疗四肢长骨干严重粉碎性骨折的最有效方法之一 ,固定可靠 ,术后可早期功能锻炼 ,对患肢邻近关节功能无明显影响     

浅谈四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗

目的:探讨分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折疾病的临床治疗状况。方法:本研究中所讨论的300例患者均随机选取于2013年3月至2016年3月期间所收治的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者中,回顾分析其临床资料,依据其治疗方式将其分组,并讨论治疗状况。结果:髓内钉内固定骨不连和畸形愈合均低外固定支架和内固定方式要低,组间差异有统计学意义(P0.05);钢板内固定和外固定支架、髓内钉内固定方式比较愈合率,组间数据有统计学意义(P0.05)。髓内钉内固定方式优良率为96.62%,外固定支架为85.46%,钢板内固定为76.28%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床在治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折疾病上可考虑采用交锁髓内钉方式为首选方案,此方式疗效突出,推广应用价值较大。     

交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折(附16例报告)

目的探讨交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折的临床疗效。方法16例股骨干长节段大斜形粉碎性骨折,采用切开复位交锁髓内钉结合记忆合金接骨板内固定,并给予植骨、扩髓处理。结果所有病例都得到随访,随访时间6~18个月,平均14个月。骨折处稳定,愈合良好。按Klemm功能恢复分级标准:优13例,良3例。结论交锁髓内钉结合记忆合金接骨板治疗股骨干长节段大斜形粉碎性骨折复位优良,固定稳定,疗效确切,是治疗该型骨折较好的一种方法。     

交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折

目的探讨应用交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折。方法在2000年4月-2004年12月收治的93例四肢骨折中,股骨骨折59例,胫骨骨折30例,肱骨骨折4例;骨折类型分类:粉碎性骨折42例,长斜形及多段骨折30例,横断骨折21例。采用国产交锁髓内钉内固定。结果所有病例随访5-22个月,骨折均愈合,除3例膝关节功能活动受限外,患肢功能优良。经该方法治疗后,可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,骨折愈合率高。结论长骨骨折特别是粉碎性、多节段骨折应用交锁髓内钉是极好的指征,具有明显优势,值得普遍推广应用。     

80例内固定疗法用于股骨干多段粉碎性骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定疗法治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法:选取我院2010年3月-2013年3月收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,将所有患者随机分为研究组和对照组,对照组患者采用加压钢板内固定治疗,研究组患者给予交锁髓内钉内固定治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均明显少于对照组,且研究组骨不连、骨折延期愈合以及深静脉血栓并发症的发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折愈合率高、愈合时间短、并发症少、生物力学特性良好,尤其适用于股骨干多段粉碎性骨折愈合。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性多段骨折的疗效观察

目的观察胫骨开放性多段骨折行有限切口复位交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法交锁髓内钉内固定治疗28例胫骨开放性多段骨折,其中GustiloⅠ型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型1例,所有病例均获得随访,平均1.1年,根据患者临床表现及术后复查X线片观察治疗效果。结果优21例,良5例,中1例,差1例,优良率92.86%。结论交锁髓内钉治疗胫骨开放性多段粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、感染率低、骨折愈合率高及符合生物力学等优点,是胫骨开放性多段骨折治疗的有效方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折

目的：阐明交锁髓内钉内固定治疗胫骨干多节段粉碎性骨折的优越性和手术要点。方法：分析2000年6月-2004年12月26例胫骨干长节段粉碎性骨折使用交锁髓内钉固定的疗效和手术注意事项。手术采用闭合穿钉。有限切开复位．部分钢丝捆绑复位碎骨块．再用瞄准器镇定骨折远、近端。结果：26例均获得随访，随访平均时间16．5个月（6-60个月）。远期疗效按马元璋评定标准：优13例．良10例．可3例．优良率88．5％（23／26）．平均骨临床愈合时间5．5月．一期骨折愈合率达到80．8％（21／26）。仅1例髓内钉发生锁钉断裂。无深部感染、骨髓炎、畸形愈合、骨不连的发生。结论：交锁髓内钉治疗胫骨干长节段粉碎性骨折较钢板有着微刨和更符合胫骨生物力学等优越性。本组骨折愈合率高．并发症少。认为是目前治疗胫骨干长节段粉碎性骨折的首选方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折的临床疗效。方法：应用带锁髓内钉治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折23例。结果：经10-26个月随访，骨折全部愈合，患肢功能良好。结论：胫骨带锁髓内钉是治疗胫骨复杂多段粉碎性骨折的良好内固定方法。     

胫骨骨折三种治疗方法比较

目的比较不同方法治疗胫骨骨折疗效及适应证。方法根据骨折类型及软组织损伤情况,采用钢板内固定、外固定架固定、交锁髓内钉内固定三种治疗方法。结果切开复位钢板内固定31例,不愈合6例(19.3%),外固定架固定25例,不愈合1例(4%),带锁型髓内针内固定42例,不愈合2例(5%)。结论钢板内固定存在较多并发症,交锁髓内钉内固定愈合率较高并发症较少;外固定架固定对伴有软组织严重损伤或多段、粉碎性骨折疗效理想。