抬高患肢结合冰敷在下肢骨折术后的应用

目的了解抬高患肢结合冰敷在下肢骨折术后减少伤口出血及肿胀的临床应用。方法将2007年1月～2009年7月踝部及胫骨平台骨折术后患者180例随机分为4组,每组45例,A组,术后抬高患肢(抬高约40°)结合伤口冰敷;B组,术后抬高患肢(抬高约40°);C组,术后伤口冰敷;D组,既无冰敷又无抬高患肢。观察术后各组伤口出血量及下肢肿胀情况。结果A组与其他组比较伤口出血明显减少、下肢肿胀情况明显减轻(P<0.01),B组与C组比较无明显差异(P>0.05),B组、C组与D组比较伤口出血减少、下肢肿胀减轻(P<0.01)。结论抬高患肢结合冰敷可明显减少下肢骨折术后伤口出血和减轻肿胀情况。     

肢体抬高在下肢骨折中应用观察

骨折后肢体肿胀的原因除局部出血、血液循环障碍外。还有创伤后局部发生反应性水肿、低蛋白血症等原因。患肢抬高是骨折早期减轻肿胀既经济又简单的方法。我院在近一年的时间里对150例下肢骨折病人进行患肢抬高消肿的护理观察，发现肢体抬高、患者的体位与消肿时间有密切关系。现将护理体会总结如下：     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折78例

我院自 1999～ 2 0 0 4年应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折 78例 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 78例 ,其中男 5 6例 ,女 2 2例 ;年龄18～ 5 5岁。全部是新鲜骨折 ,6 9例合并腓骨骨折。闭合性骨折 5 5例 ,开放骨折 2 3例。粉碎性骨折 5 9例 ,其中多段骨折 12例。胫骨干上 1/3骨折 2 5例 ,中 1/3骨折 4 2例 ,中下1/3骨折 11例。1 2 　术前准备　 (1)术前患肢常规石膏托或支具固定。患肢抬高 2 0～ 30°,使用消肿利尿药物 ,预防骨筋膜间室综合征发生。 (2 )拍摄患肢、健肢全长度胫骨X线正侧位片 ,…     

动力髋螺钉治疗粗隆间骨折

目的：总结讨论应用动力髋螺钉治疗粗隆间骨折的疗效。方法：我院自1998年3月—2003年4月共收治粗隆间骨折56例，其中男24例，女32例，年龄20—103岁，平均60岁，病史1—24大，平均7天，均为单侧粗隆间骨折，全部56例均行动力髋螺钉内同定术，随访6—18个月，根据功能恢复情况及X光片资料，评价手术效果。结果：手术时间90—150min，平均120min．术中出血200—800ml。平均为400ml，术后放橡皮管引流。48h拔出，2—8周下床扶拐活动。术后5—12天伤口下方水肿有4例，加强营养1周后消失。有2例于术后7天和10天发生深静脉血栓。患肢肿胀明显，给予丹参注射液、速避凝治疗，并抬高患肢1周后肿胀明显消退，2周到1个月完全消退。未见螺钉松动及钉板骨折，无感染及其他并发症发生。结论：动力髋螺钉治疗粗隆间骨折，固定牢靠，疗效满意。     

下肢抬高支架的研制及提高患者舒适度研究

胫骨骨折是骨科最常见的骨折之一,患肢的抬高是胫骨骨折治疗和护理必不可少的环节。患肢抬高可以促进肢体的静脉循环,以利于消肿,降低并发症的发生,使肢体得以最大限度地功能康复。2006年1月—2010年1月我院收治260例胫骨骨折手术患者,术后随机对其中的130例采用自行研制的可调式多功能下肢抬高支架抬高患肢,患者舒适度显著提高,     

48例多发伤合并骨折的处理体会

目的探讨多发伤合并骨折的处理办法。方法对48例多发伤伴骨折,伤后及时按创伤控制骨科理论行多发伤救治及骨折手术。结果本组48例患者危及生命的危险因素及时得到处理,生命征较早恢复正常,有休克者休克均及时得到纠正,无MODS、脂肪栓塞综合征及ARDS发生,无死亡病例。有1例外固定支架固定针道感染经换药好转,7例患者开放骨折的伤口I期愈合。随访6～18个月,骨折均愈合,患肢功能良好。结论对多发伤伴骨折患者按创伤控制骨科理论处理,能减少并发症、提高救治率、降低伤残率。     

四肢骨与关节损伤病人的护理

1 疼痛护理 1.1 病人卧硬板床,防止骨折端进一步损伤血管、神经.患肢制动,保持于功能位,并将患肢抬高,以利于减轻肿胀. 1.2 针对引起疼痛的不同原因给予对症处理.应用牵引、石膏、夹板等技术固定患肢,保持固定的有效性.发现感染时应通知医师处理伤口,开放引流及应用有效抗生素.缺血性疼痛应及时解除压迫,松解外固定.     

应用锁骨钩状钢板治疗锁骨外端骨折疗效分析

锁骨骨折占全身骨折的 5 .98% ,而外端骨折较少见 ,约占10 % [1] ,多为肩部撞击伤所致。我院自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 3年 9月 ,应用锁骨钩状钢板治疗锁骨外端NeerⅡ型骨折 2 5例 ,取得了较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料2 5例中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 3 4岁。左侧12例 ,右侧 13例。均为新鲜NeerⅡ型骨折 ,伤后患肩有压痛伴浮动感、肿胀 ,患肩局部隆起 ,活动受限。1.2　方法在颈丛麻醉或全身麻醉下 ,取仰卧位 ,患肩下垫枕 ,使患肩抬高约 3 0° ,应用Thompsom切口 ,沿锁骨外 1/3处切开 ,显露骨折端、肩锁关节、肩…     

带锁髓内钉固定治疗胫骨、股骨骨折(附125例报告)

1．1一般资料本组共125例，男89例，女36例，平均年龄36．5岁（18～65岁）。均为闭合骨折，车祸伤84例，重物砸伤12例，跌伤29例。1．2术前准备术前非急诊手术的胫骨骨折行跟骨牵引，股骨骨折行胫骨结节牵引，同侧胫骨，股骨双骨折者行双牵引。常规抬高患肢，脱水、抗炎对症处理。牵引时间一般不超过1w。术前拨除牵引。根据X线片，选择合适的髓内钉。     

开放性胫腓骨骨折11例护理体会

随着交通事业的发展 ,开放性胫腓骨骨折越来越常见 ,而且越来越严重 ,因早期治疗护理不当而造成截肢相当多见。因此 ,在护理中注意生命体征的变化、肢端血运情况、伤口渗出改变、内外固定牢固程度及患肢功能锻炼是提高治愈率、减少伤残率的关键。现将我院 1998～ 2 0 0 0年收治的 11例开放性胫腓骨骨折病人的护理体会介绍如下。临床资料　　本组 11例病人中 ,男性 9例 ,女性 2例 ;年龄最大 5 7岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 37.5岁 ;合并休克 2例 ,合并其它脏器损伤 1例 ,均有不同程度的表皮擦伤和骨折部位活动性出血。所有的病例均进行手术治疗…     

浅谈创伤性休克术中护理

随着建筑业和交通业的发展,交通事故及工伤意外日益增多。从1997年至1998年我院共收治106例创伤性休克思考,其中四肢创伤53倒包括股骨骨折复合胜阶骨骨折、骨盆骨折复合四肢、同侧上下肢骨折,左上肢及它下肢骨折。腹部外伤41例包括牌破裂25例、针破裂12例、脾破裂合并拍破裂3例、肝破裂合并胆囊出血1例。胸部外伤包枯肺出血5例、多发性肋骨骨折合并血气胸7例。均接受手术治疗观略谈体会如下。1护理手术室护士对创伤性休克病人抢救必须争分夺秒,在最短时间里以最快的速度采取最有效的抢救措施．运用熟练技能积极配合医生对思者施行手术治…     

多发性骨折临床护理体会

多发性骨折是骨科常见病例，病情严重，故护理工作至关重要，首先应严密观察病情，注意有无合并胸腹部致命伤，再处理骨折。如有合并创伤性失血性休克，则应立即纠正休克抢救生命，并要预防感染。努力改善病人的营养状况，以利伤口愈合。功能锻炼必须循序渐进。做好出院指导工作。     

40例胫腓骨骨折应用骨折复位固定器的护理

４０例胫腓骨骨折应用骨折复位固定器的护理西宁市第一人民医院邓玲玲，张晓青我科从１９９０年底开始，对４０例不稳定型的胫腓骨骨折病人使用了固定器，均取得了满意的效果。现将护理体会总结如下：１术前准备的护理：①患者急诊入院，即给予夹板固定，抬高患肢，以利消...     

多发性创伤致失血性休克的处理

多发性创伤的伤情重，失血量大，休克发生率极高。自1994年～1997年有209例多发性创伤，急诊时发生休克者112例，占54％。这类休克由于多器官，多部位损伤，造成急性失血引起。血液动力学改变主要是低血容量，治疗重点是及时补充血容量及有效止血。处理体会总结如下。1一般紧急处理原则上是先采用暂时的止血措施。四肢血管损伤可加压包扎或上止血带，伴有骨折者暂时固定骨折。应让病人安静，避免过多搬动。将病人处于去枕平卧位或下肢抬高20度，以增加静脉回心血量。同时应保持呼吸道通畅，吸氧、止痛、保暖等。2补充协容量2．1迅速建立两条…     

有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折的手术治疗疗效。方法2006年7月至2012年6月,采用有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨多段骨折23例,男15例,女8例;年龄32～81岁,平均47岁。其中开放性骨折9例,闭合性骨折14例。术后对患者伤口情况、患肢功能、骨折愈合方面进行观察。结果术后患者伤口均一期愈合,未见感染。骨折临床愈合时间6～12个月,去除外固定支架时间5～18个月,患肢功能良好。结论有限切开复位内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段骨折创伤小,伤口并发症少,骨折愈合快,功能恢复好。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：观察胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法：1999年11月～2007年8月收治的胫骨平台骨折患者52例，对AO分类B型者38例采用同一手术入路治疗，术后使用弹力绷带固定1周，以减少积血及伤口肿胀，抬高患肢，术后3d使用CMP机进行功能锻炼。结果：术后骨折解剖复位35例，近解剖复位3例；1例B3型骨折外侧以T型钢板固定者，术后过早负重后继发外侧平台塌陷。31例获得随访，随访时间13～25个月，平均15．6个月，6个月内骨折愈合28例，7～18个月愈合3例。参照Merchane标准评定，优18例，可3例，差2例，优良率83．8％。结论：胫骨平台骨折手术的关键在于确保平台关节面的平整及外髁皮质部的解剖复位，钢板固定能为治疗胫骨平台骨折提供长久、持续、稳定的固定。术后早期进行功能锻炼可提高临床疗效。     

运动疗法在手掌骨折术后的运用

目的:总结34例手掌骨折手术后的运动方法.方法:做好心理护理、抬高患肢、举臂运动,根据患者受伤情况指导运动方法.结果:34例患者肿胀明显消退,伤口一期愈合,无明显关节僵硬、肌肉萎缩,治疗效果满意.结论:早期运动是消除肿胀、促进伤口愈合是康复的基础,后期适当运动可防止关节僵硬和肌肉萎缩是康复关键.     

同一下肢严重多发骨折的早期处理

总结了８例同下肢多发骨折早期处理经验。此类病人创伤失血性休克发生率高，迅速有效地扩容、抗休克是治疗重点。多发骨折早期处理矛盾较多，尽量将骨折进行坚强有效地内固定是治疗的重要手段，内固定物的选择应简便、牢固，要有整体观念，同时不有忽视开放伤口彻底清创和骨缺损、软组织缺损的修复。     

CPM机在髋臼骨折康复功能锻炼中的应用

自 1994年～ 2 0 0 2年该院共收治髋臼骨折 2 1例 ,经手术及保守牵引治疗后均采用CPM机进行康复功能锻炼 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 :18～ 5 9岁平均 37岁。致伤原因 :高处坠落 6例 ,车祸伤 5例 ,砸伤 10例 ,伴腹部脏器损伤 4例 ,胸腹联合伤 1例 ,17例急诊入院均伴有休克。骨折分类 :根据实用骨科学髋臼的骨折分类[1] :后柱骨折 3例 ,前柱骨折 4例 ,后壁骨折 5例 ,前壁骨折 3例 ,臼顶骨折 3例 ,T型骨折 2例 ,粉碎骨折 1例。2　治疗方法患者入院后均予抗休克治疗 ,骨折患肢行股骨髁上骨牵引…     

酒精跌打丸糊剂治疗骨折部位软组织肿胀的效果观察

目的探讨酒精跌打丸糊剂用于骨折后软组织肿胀的效果。方法将30例肢体骨折伴肿胀患者随机分为两组,15例在抬高患肢的同时外敷酒精跌打丸糊剂,15例单纯抬高惠肢,观察肿胀消退情况。结果治疗组肿胀消退的速度明显大于对照组（p〈0．001）。结论酒精跌打丸糊剂局部外敷,能加速消除骨折部位软组织肿胀。