中西医结合治疗早期糖尿病肾病 35 例临床观察

目的观察自拟降糖益肾方合西药常规治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取2010年1月-2012年2月本院收治的70例早期DN患者，按就诊顺序分为西医常规治疗组（对照组），中西医结合治疗组（西医常规治疗基础上服降糖益肾方中药，简称观察组），疗程3个月，观察治疗前后尿白蛋白排泄率（UAEg）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TO）、三酰甘油（TO）的变化。结果两组治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组治疗后uAER、HbA1c、TC、TG与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；与对照组治疗后比较，除HbA1c外，各项指标差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论降糖益肾方中药配合西医常规治疗早期DN有明显效果。     

厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值及超敏C反应蛋白的影响

目的 观察厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清肌酐(SCr)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用.方法 62例早期2型糖尿病肾病患者被随机分为对照组(厄贝沙坦组)和治疗组(厄贝沙坦联合百令胶囊组),经24周治疗后,观察两组患者的UmAlb/C、hs-CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和SCr水平的变化.结果 两组治疗后UmAlb/C、hs-CRP和SCr均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更显著(P<0.01).两组治疗后FBG、HbA1c较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦联合百令胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者UmAlb/C、hs-CRP及SCr的水平,使肾脏损伤程度减低,较单用厄贝沙坦作用明显.     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、空腹血糖与尿白蛋白排泄率的关系探讨

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的关系.方法 对123例健康人和156例2型糖尿病(DM)伴糖尿病肾病患者进行UAER、HbA1c、FBG检测,并分析HbA1c、FBG与UAER的关系.结果 临床肾病组的HbA1c水平显著高于早期肾病组(P<0.05),且HbA1c水平越高,UAER也增加(P<0.05).但两组FBG水平无显著性差异(P>0.05).结论 HbA1c水平对判断糖尿病肾病的病情变化和预后可能有一定的参考价值,可以考虑作为监测糖尿病肾病患者肾损害发生、发展的重要备选指标.     

94例糖尿病患者糖化血红蛋白和尿微量白蛋白结果分析

目的探讨检测糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(mAlb)对糖尿病肾损伤(DN)的早期诊断价值。方法选取94例2型DM患者,并根据尿白蛋白排泄率分为糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组,58例健康人员为正常对照组。采用微柱层析法和免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白(mAlb)。采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果糖尿病无肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病早期肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病临床肾病组HbA1c和尿mAlb均明显高于正常对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿mAlb和HbA1c与糖尿病肾病的病程变化有较好的相关性,从糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组到糖尿病临床肾病组尿mAlb和HbA1c水平随病程的变化而呈逐步上升趋势;尿mAlb和HbA1c水平升高是糖尿病并发肾病的危险因素;检测尿mAlb和HbA1c对糖尿病肾病早期诊断和早期治疗有重要的临床价值。     

福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果

目的:观察福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果。方法:选择Ⅱ型糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组患者采用福辛普利联合螺内酯治疗;对照组患者仅给予福辛普利治疗,疗程均为12周。比较两组患者血钾、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿肌酐(Ucr)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)和血压,并计算肾小球滤过率(GFR)。结果:治疗后,两组患者ALB水平升高,UAE下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组变化明显(P<0.05);两组BMI、FBG、HbA1c水平及GFR、收缩压、舒张压略有下降,组间差异不明显(P>0.05)。结论:福辛普利联合螺内酯治疗Ⅱ型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床效果优于单纯福辛普利治疗效果。     

尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病的效果

目的 观察尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病（DN）的效果。方法 选取成都医学院第二附属医院2021年3月至2022年12月收治的96例DN患者,按随机数字表法将其分为西医组（给予常规治疗及利格列汀）和中西医结合组（西医组基础上给予尿毒清颗粒治疗）,各48例。评价两组临床疗效。比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）],肾功能指标[血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）、24 h尿微量白蛋白、尿液中微量白蛋白与肌酐比值（UA/CR）水平],炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、γ干扰素（IFN-γ）]和血清磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）、Akt激酶和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）水平。比较不良反应发生率。 结果 中西医结合组临床疗效优于西医组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组FBG、2hPBG和HbA1c较治疗前降低,且中西医结合组低于西医组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组Cr、BUN、24 h微量白蛋白尿和UA/CR水平较治疗前降低,GFR水平较治疗前升高,且中西医结合组Cr、BUN、24 h微量白蛋白尿和UA/CR水平低于西医组,GFR水平高于西医组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IFN-γ、PI3K、Akt、mTOR水平均较治疗前降低,且中西医结合组低于西医组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良发应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 尿毒清颗粒辅助治疗DN患者效果确切,能有效改善患者肾功能,减轻炎症反应和调节PI3K、Akt、mTOR水平,值得应用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床效果观察

目的观察分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果,为治疗该病指导用药提供临床依据。方法选取2015年6月至2017年1月漯河市中医院收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组接受西医常规治疗,观察组接受中西医结合治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后实验室指标(24 h蛋白尿、餐后2 h血糖、血液尿素氮和肌酐)变化。结果观察组的治疗总有效率96.0%高于对照组78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者24 h蛋白尿、餐后2 h血糖、血液尿素氮和肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h蛋白尿、餐后2 h血糖、血液尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病肾病可提高治疗效果,改善患者临床症状及实验室指标,值得临床推广应用。     

肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者的效果

目的:观察肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者的效果。方法:选取106例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按照随机数字表分法分为对照组和观察组各53例。在常规治疗基础上,对照组采用前列地尔治疗,观察组在对照组基础上联合肾炎康复片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及餐后2 h血糖(2hPG)]水平、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿白蛋白(24 h UP)]水平和血液流变学指标[血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)]水平。结果:观察组治疗总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FBG、HbA1c和2hPG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BUN、SCr和24hUP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HBV、LBV和PV均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎康复片联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病患者可提高治疗总有效率,降低血糖指标水平、肾功能指标水平和血液流变学指标水平,效果优于单纯前列地尔治疗。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病42例临床观察

目的 观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将84例患者随机分为中西医治疗结合组(42例)和西医常规治疗对照组(42例),观察两组治疗前后症状、体征、尿蛋白量,尿蛋白排泄率的变化情况.结果 治疗组总有效率81.0%,对照组总有效率 52.4% ,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗早期糖尿病肾病具有较好疗效,有明显降低尿蛋白的排泄和恢复肾功能的作用.     

肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病干预研究

目的:探讨肾安胶囊合并瑞舒伐他汀钙片对老年早期糖尿病肾病效果。方法:选择2016年1月—2018年2月在医院诊断治疗的老年早期糖尿病肾病患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予降糖治疗与瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上给予肾安胶囊治疗。比较两组治疗后血糖、血脂、肾功能指标以及两组临床疗效。结果:观察组总有效率92.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组FBG、2 h PBG以及HbA1c均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组FBG、2 h PBG以及HbA1c显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组TC、TG以及LDL-C水平较治疗前显著下降,HDL-C较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组TC、TG以及LDL-C水平显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组肾功能指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肾功能指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:老年早期糖尿病肾病患者采用肾安胶囊联合瑞舒伐他汀钙片能够显著提高临床疗效,降低血脂水平,改善肾功能指标。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的：探讨糖化血红蛋白、尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法选取2008年1月~2014年1月在我院治疗的60例糖尿病肾病患者,设为观察组,另选择同期健康者对照组40例。将观察组根据血糖控制情况分为：HbA1c 4.0豫~5.5豫为血糖控制良好,共32例,设为 A组,HbA1c>8.1豫为血糖控制差,共13例,设为B组,比较糖尿病肾病组和健康对照组的HbA1c、U-mAlb水平及观察组A组和B组HbA1c、U-mAlb的关系。结果糖尿病肾病组的HbA1c、U-mAlb水平均显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组的HbA1c、U-mAlb水平分别为(4.3±0.7)%、(35.61±6.18)mg/L,显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过观察糖化血红蛋白、尿微量白蛋白的变化,可以监测糖尿病肾病的进展情况,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的参考价值。     

百令胶囊联合大剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖控制的影响

目的:探究百令胶囊联合大剂量雷米普利对早期糖尿病肾病患者肾功能及血糖控制的影响。方法:选取我院2016年3月—2017年5月治疗的早期糖尿病肾病患者60例,依照不同方案分为对照组(n=30)与观察组(n=30)。两组均给予降压、降糖脂、抗血小板聚集等综合治疗,对照组给予大剂量雷米普利治疗,观察组给予百令胶囊联合大剂量雷米普利治疗,观察比较两组治疗前后24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)、微球蛋白(β_2-MG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:治疗后观察组24h尿蛋白、UAER、β_2-MG低于对照组(P<0.05);治疗前后两组FBG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合大剂量雷米普利治疗早期糖尿病肾病,血糖控制效果良好,能显著改善患者肾功能。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:将120例早期糖尿病肾病患者随机分为中药组、西药组和治疗组各40例,治疗组予益气养阴、祛痰活血之中药复方结合西药糖适平、开搏通;对照组用单纯中药或西药;观察临床症状、24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿蛋白定量、肾功、血糖、HbA1c等.结果:治疗组临床疗效明显优于西药组及中药组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,临床上值得推广.     

糖尿病肾病患者糖化血红蛋白、胱抑素C及血脂水平调查研究

【目的】探讨2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin,HbA1c）、血清胱抑素C（cystatin C,CysC）及血脂水平的变化及其临床意义。【方法】根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate,UAER）,将100例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者分为3组：单纯糖尿病组、糖尿病肾病早期组、糖尿病肾病中晚期组,并选取健康志愿者30例作为对照组。测定空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、HbA1c、CysC及血脂水平。【结果】糖尿病（diabetic mellitus,DM）组FBG、HbA1c、CysC、血脂与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病肾病早期组、中晚期组FBG（[9.62±1.71）、（12.37±1.99）mmol/L]、HbA1c（[8.37%±1.07%）、（12.37%±1.03%）]、CysC（[1.78±0.51）、（6.29±0.52）mg/L]、血脂水平浓度升高,明显高于单纯糖尿病组（[7.43±0.81）mmol/L、（6.24%±0.85%）、（1.03±0.62）mg/L,P〈0.05]。糖尿病肾病中晚期组FBG、HbA1c、CysC、血脂水平高于糖尿病肾病早期组（P〈0.05）。【结论】2型DN患者HbA1c、CysC、血脂水平均明显升高,其水平与患者微血管病变程度有关,提示HbA1c、CysC、血脂水平对DN早期诊断和疾病预防有积极意义。     

替米沙坦在早期糖尿病肾病中的应用观察

目的观察替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将80例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,在控制血糖的基础上,治疗组40例加用替米沙坦治疗,对照组40例加用安慰剂,12周后观察两组尿微量蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)的变化。结果治疗后治疗组的UAER显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),HbA1c、Cr、BUN两组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论替米沙坦可显著减少早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白排泄率,具有保护肾脏的作用。     

2 型糖尿病肾病患者血清胎盘生长因子 水平及其影响因素分析

目的 观察2 型糖尿病肾病（T2DN）不同分期血清胎盘生长因子（PIGF）的变化水平,探讨血 清PIFG 与影响因素的关系。方法 选取2016 年1 月—2018 年5 月于内蒙古医科大学附属医院住院经肾活检 诊断为T2DN 患者90 例,按尿白蛋白排泄率分为正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组, 并选取同期健康体检者作为对照组。比较各组血清PIFG 水平的变化情况,同时分析患者血清PIFG 与各参数 的关系。结果 正常白蛋白尿组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组的FBG、2 hPG、BUN、CRP 和 HbA1c 水平较对照组升高（P <0.05）,Hb 较对照组降低（P <0.05）;早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组 Scr、BUN 和CRP 含量水平较正常白蛋白尿组升高（P <0.05）,Hb 水平较正常白蛋白尿组降低（P <0.05）; 临床糖尿病肾病组的Scr、BUN、CRP 和UAER 较早期糖尿病肾病组均升高（P <0.05）,Hb 水平较早期糖尿 病肾病组降低（P <0.05）;常白蛋白尿组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组的PIGF 水平均高于对照组 （P <0.05）。早期糖尿病肾病组血清PIGF 高于正常白蛋白尿组（P <0.05）,临床糖尿病肾病组血清PIGF 高 于早期糖尿病肾病组（P <0.05）。血清PIGF 水平与患者病程、FBG、2 hPG、Scr、BUN、CRP、UAER 和 HbA1c 呈正相关（r =0.433、0.372、0.374、0.722、0.384、0.301、0.861 和0.492,P <0.05）,与Hb、Alb 呈负相 关（r =-0.639和-0.353,P <0.05）。对血清PIGF水平影响从大到小依次为HbA1c、UAER、FBG及Sc（r P <0.05）。 结论 T2DN 患者尤其是临床糖尿病肾病期患者血清PIFG 的水平升高,同时血清PIFG 与Scr、UAER、FBG 和HbA1c 有关,提示血清PIFG 参与T2DN 的发病过程。     

糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和视黄醇结合蛋白的联合检测对控制糖尿病并发症的意义

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(MALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)的变化对糖尿病并发症早期诊断的意义,为控制及延续糖尿病进展及并发症提供了科学的依据.方法采用免疫透射比浊法测尿MALB、酶法测血糖和RBP、亲和层析法测HbA1c.对180例Ⅱ型糖尿病患者及120例健康体检人员分别进行检测.结果糖尿病肾病患者HbA1c、尿MALB、血清RBP含量明显高于对照组,且随着HbA1c水平越高,尿MALB及RBP水平也越高,两组比较差异性也存在显著差异(P<0.01).结论 HbA1c水平与糖尿病肾病患者尿MALB、血清RBP含量与糖尿病肾病肾脏微血管病变密切相关,HbA1c浓度越高,尿MALB及RBP浓度水平也越高.尿MALB及RBP是早期发现糖尿病的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断和治疗具有重要的临床意义.     

黄芪注射液治疗2型糖尿病早期肾病患者的临床观察

目的 观察黄芪注射液对2型糖尿病早期肾病患者空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)的影响.方法 62例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组加用黄芪注射液治疗15d,检测两组治疗前后FBG、UAER、BUN和Scr的水平.结果 两组患者治疗前各指标差异无统计学意义;治疗后,治疗组各项水平均明显改善,差异有统计学意义.结论 黄芪注射液可有效改善2型糖尿病早期肾病患者FBG、UAER、BUN和Scr的水平,延缓糖尿病肾病的发生、发展.     

HbA1c、mALB的检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量蛋白(mALB)的检测结果在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法选取本院内分泌科确诊的36例糖尿病肾病患者作为研究对象,即糖尿病肾病组,另外选择同期36例健康体检者作为正常对照组,分别检测血糖化血红蛋白(HbA1c)与尿微量蛋白(mALB)的浓度水平,进行分析。结果糖尿病肾病组的HbA1c、mALB的浓度与正常对照组相比明显更高,P0.05,具有明显统计学差异。结论在糖尿病肾病早期诊断中HbA1c、mALB联合检测具有重要价值,能够及早发现早期肾脏损伤,早期治疗,使得糖尿病肾病的发生和发展得到延缓。     

早期综合干预对妊娠期糖尿病患者疗效和母婴结局的影响

目的:探讨早期综合干预对妊娠期糖尿病患者临床疗效和妊娠结局的影响.方法:选择2010年6月~2012年6月我院门诊就诊并住院分娩的110例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法,将孕妇分为干预组和对照组各55例.对照组用常规围产期指导和治疗,干预组给予早期综合干预措施.观察两组干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化和母婴结局.结果:干预前两组FBG、2hPG、HbA1c比较无统计学意义,P>0.05,干预两组均显著下降,但干预组降低比对照组明显,P<0.05.干预组剖宫产、羊水过多、产程延长发生率明显低于对照组,P<0.05;干预组巨大儿、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著低于对照组,P<0.05.结论:早期综合干预可有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖,改善母婴结局.