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1.
目的探讨腹盆部外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectrodermal tumor,pPNET)的CT表现,旨在提高对该病的认识及鉴别诊断能力。方法回顾性分析15例经病理证实的腹盆部pPNET的CT表现。影像观察指标为病灶的位置、形态、大小、密度、强化形式及伴随征象。结果 15例中,肿瘤位于盆腔7例,腹腔5例,腹膜后3例。肿瘤大小约4 cm×6 cm~13 cm×18 cm,圆形或椭圆形者8例,分叶状或不规则形7例。6例肿瘤边界清楚,9例肿瘤边界不清并累及相邻器官。平扫肿瘤呈等、低混杂密度,4例伴坏死、囊变,2例病灶可见点状、斑片状或不规则形钙化。增强后病灶均呈轻度或中度不均匀强化。结论腹盆部pPNET的CT表现多样、缺乏特异性,需与腹盆腔的胃肠道间质瘤和间叶组织肿瘤进行鉴别,确诊仍需依赖病理学诊断。 相似文献
2.
目的探讨腹盆部促纤维组织增生性小圆细胞瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的影像表现,以提高对该肿瘤的认识及诊断水平。方法对6例经手术、活检病理证实的腹盆部DSRCT的影像表现进行回顾性分析。结果 6例CT表现为单个或多个较大肿瘤内可见坏死、囊变区,6例均可见多少不等钙化灶;增强扫描3例肿瘤实质部分呈轻至中度强化,3例明显强化,可见多发条状明显强化血管影。结论腹盆部DSRCT的CT表现有一定特征性,当青少年患者腹盆部出现多发大小不等肿块,内密度多不均匀,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化,可提示DSRCT的诊断,确诊仍需进行病理及免疫组织化学检查。 相似文献
3.
目的 探讨胸腹部外周性原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学特征及临床病理相关性,以提高对该病的认识及诊断水平。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年11月至2018年7月收治的13例经手术病理证实的胸腹部pPNET的CT/MRI影像及临床病理资料。结果 13例患者中,男8例,女5例,中位年龄9岁。发生于胸部者8例,其中纵隔6例,胸壁2例;发生于腹部者5例,其中腹膜后4例,腹壁1例。CT/MRI多表现为体积较大的软组织肿块,13例病灶内均可见大小不等坏死囊变区,偶见钙化(5/13)及出血(2/13),增强后呈不均匀强化。病理镜下可见较为特征性的Homer-Wright“菊形团”;免疫组织化学显示肿瘤细胞膜主要表达CD99及不同程度表达Vim、Syn、NSE等。结论 胸腹部pPNET多见于儿童及青少年,其影像学及免疫组织化学具有一定特征,结合临床信息,对pPNET的诊断具有重要参考价值。 相似文献
4.
目的 研究腹盆部局限性透明血管型Castleman病(HV-CD)的CT和MR特点.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的腹盆部局限性HV-CD患者的CT(9例)和MR(3例)表现.结果 8例位于腹部,4例位于盆腔.主要CT及MR表现:边界清楚的孤立性肿块,伴或不伴周围多发子灶或肿大淋巴结,8例(66.67%)周围脂肪间隙清晰,4例(33.33%)周围脂肪间隙模糊、见晕状低密度带.CT平扫5例(55.56%)密度均匀,3例(33.33%)伴有裂隙样、灶状或囊柱状低密度区,2例(22.22%)伴有斑点状、细条状、分支状或簇状钙化.MR平扫表现为T1 WI等或略低信号,T2 WI高信号.11例增强(8例CT,3例MR)扫描中3例表现为延迟均匀强化,3例为均匀强化(2例轻中度强化,1例明显强化),5例表现为中度或明显不均匀强化.结论 腹盆部局限性HVCD的CT和MR表现有一定特征性,有助于该病的术前诊断. 相似文献
5.
性腺外原发性精原细胞瘤CT 与 MRI 表现 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨性腺外原发性精原细胞瘤的 CT 与 MRI 表现,提高对该肿瘤的术前诊断率。方法回顾性分析经病理证实的8例性腺外原发性精原细胞瘤的临床及 CT、MRI 表现。结果8例中,4例位于颅内,4例位于腹盆腔。肿瘤位于基底节丘脑区2例,呈类圆形囊实性肿块,密度或信号不均,囊变坏死明显而周围水肿轻,增强扫描不均匀显著强化,其中1例伴出血并沿脑室播散转移。松果体区1例,不规则分叶状,MRI 平扫表现为 T1 WI 稍低信号,T2 WI 等、稍高信号,增强扫描肿块明显强化,周边见条片状无强化囊变区。鞍区1例,CT 平扫病灶呈稍高密度,MRI 表现为 T1 WI 等信号,T2 WI 等、稍高信号,侵犯垂体,垂体柄受累增粗,增强扫描鞍上肿块呈较均匀明显强化,累及视交叉,胼胝体嘴部见明显强化小结节灶。腹盆腔4例,CT 表现均为分叶状软组织肿块,边界欠清,呈浸润性生长,内见不同程度囊变坏死区,增强扫描呈轻中度强化,内见多发迂曲血管影,腹膜后及肠系膜根部见肿大淋巴结。结论性腺外原发性精原细胞瘤少见,影像学表现具有一定特征性,结合临床资料可提高对其术前诊断率。 相似文献
6.
目的探讨腹盆部横纹肌肉瘤的CT临床表现特征。方法回顾性分析5例经病理证实的腹盆部横纹肌肉瘤的CT表现。1行增强动脉期扫描,4例同时行增强三期扫描。结果 3例发生于腹腔,2例发生于盆腔,3例边界均模糊不清,2例可见假包膜形成。CT平扫显示5例均为不规则巨大软组织肿块,瘤内可见带、团状低密度区,1例可见散在斑点状高密度灶。5例肿瘤在CT增强扫描中动脉期均表现为轻中度不均匀强化,4例在静脉期显示肿瘤强化程度增高,平衡期强化度减弱,假包膜未见强化。5例周缘均未见明确肿大淋巴结。结论若出现腹盆部巨大密度不均匀软组织肿块,CT三期增强以静脉期强化明显,横纹肌肉瘤应纳入鉴别诊断中,最终确诊依靠病理检查。 相似文献
7.
目的 探讨外周性原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNET)的影像学表现.资料与方法 回顾性分析31例(腹盆腔13例,骨及软组织12例及胸部6例)经病理证实的pPNET患者的临床及影像学特点.其中普通X线检查4例,CT检查21例,MRI检查19例.结果 影像学结果表明pPNET多表现为较为实体软组织肿块(最大径长约3~19 cm,平均8.8 cm),且成分混杂,包括坏死(18例),分隔(13例),囊变(12例),出血(4例)及钙化(4例).CT平扫中,相对于肌肉密度,肿瘤呈等或稍低密度.MR T1WI示病灶呈等信号(6例),T2WI和反转恢复序列(STIR)均呈高信号;增强扫描表现为多种强化方式,最常见的强化方式是轻度到中度延迟不均匀强化,其强化不均匀度与肿瘤大小存在相关性.肿瘤呈周围侵袭生长15例,远处转移8例.结论 pPNET是一种巨大的侵袭性肿瘤,临床和影像表现缺乏特异性,MRI表现有较多恶性征象且内部成分混杂的肿物均应考虑到此病. 相似文献
8.
目的研究外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNET)的CT影像学表现,并结合病理、免疫组化特征,以期提高对该病的认识及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经病理及免疫组化标记证实的15例pPNET的CT表现。4例行CT平扫检查,其余11例均行CT平扫及增强检查。结果 15例pPNET分别位于胸壁(4例)、腹腔(2例)、腹膜后(2例)、颈部(1例)、肩部(1例)、腹股沟(1例),胫骨近端(1例)、骶髂骨(1例)、脊柱旁(2例),11例软组织pPNET的CT表现为边界不清或清楚的软组织肿块,伴或不伴邻近骨质的溶骨性破坏,形态规则或不规则,密度不均匀,多伴坏死、囊变,1例伴有点状钙化,1例伴有瘤骨,增强后呈中度或明显不均匀强化,(双期扫描中)2例病灶门脉期持续强化;4例骨或椎旁pPNET主要表现为较大的溶骨性骨质破坏伴周围软组织肿块,2例病变由椎间孔延伸至椎管内压迫脊髓,1例可见瘤骨,1例可见骨膜反应,增强后中度以上不均质强化,15例病变中2例伴肝脏转移,2例伴肺转移,1例伴纵隔、腹膜后淋巴结转移。免疫组化标记物中阳性表达前三位的由高到低依次为:Vimentin、CD99、Syn。结论 pPNET的CT影像表现缺乏特异性,CT检查能较好地显示肿瘤的内部结构、血供情况,明确肿瘤的范围、毗邻结构的侵犯情况,判定手术切除的可能性、检出远处转移和评价疗效,最终确诊须结合病理及免疫组化检查。 相似文献
9.
目的分析外周性原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的CT和MRI影像学表现,以提高对其认识和诊断的准确性。资料与方法回顾性分析经病理证实的11例pPNET患者的CT及MRI影像学表现。11例pPNET中9例行CT检查,2例行脊柱MRI检查。结果 11例病灶中1例位于鼻腔,4例位于胸壁,2例位于腹膜后,2例位于盆腔,2例位于脊柱。9例软组织pPNET表现为较大且浸润性生长的软组织肿块,伴或不伴邻近骨质的溶骨性破坏。肿块内密度多不均匀,增强后呈中等程度以上不均匀强化。双期扫描动脉期多数肿瘤内见细小供血动脉,静脉期肿瘤持续性强化且密度趋向均匀。2例脊柱pPNET表现为椎体骨质破坏及周围软组织肿块,肿块边界不清,包绕椎体并延伸至椎管内压迫脊髓。增强后病灶明显强化且不均匀。结论 pPNET有一定的临床及影像学特点,密切结合临床及影像学表现是诊断的关键。 相似文献
10.
目的探讨儿童外周型原始神经外胚层肿瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,pPNET)的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术病理证实的儿童pPNET的临床、CT、MRI及病理组织学表现,并复习相关文献。结果 14例患儿中,肿瘤分别位于颈部(3例),胸部(4例),脊柱旁(3例),盆腔(2例)及四肢(2例);3例肿瘤均呈不均质囊实性密度或信号,11例为实性密度或信号。CT平扫密度低于肌肉组织,未见明显钙化,周围骨性组织多可见硬化或虫蚀样破坏,部分可见骨膜反应。MR T1WI肿块呈等低信号,T2WI、短恢复时间反转恢复法(STIR)呈不均质混杂高信号,增强扫描明显不均匀强化,中心囊变、坏死区未见明显强化。结论儿童pPNET缺乏典型的特异性影像学表现,但具有一定的影像学特点。CT和MRI有助于鉴别诊断、制定手术计划。 相似文献
11.
外周性原始神经外胚层肿瘤的影像表现 总被引:7,自引:3,他引:4
目的分析外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的CT和MR I表现,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析6例经病理诊断的外周原始神经外胚层肿瘤的CT和MR I表现。男4例,女2例,其中起源于骨组织2例,软组织pPNET 4例。结果骨组织pPNET表现为溶骨性骨质破坏伴有软组织肿块,病灶CT呈等密度,MR I T1W I等信号,T2W I等、高信号,增强明显但不规则,无明显瘤骨和骨膜反应;软组织pPNET病灶体积比较大,直径>6 cm,CT等密度,MR I T1W I等、低信号,T2W I等、高信号,增强明显,对周围正常组织有侵袭,无钙化。2例有明显的坏死。结论pPNET的CT和MR I表现缺乏特征性,但有助于本病良恶性鉴别、判断手术可切除性、检出远处转移和评价治疗效果。 相似文献
12.
卵巢甲状腺肿CT诊断与病理对照分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析卵巢甲状腺肿(SO)的CT表现.方法 回顾性分析11例经手术及病理证实的卵巢甲状腺肿的临床及CT资料,将CT表现与手术病理结果对照.结果 ①所有的肿瘤均位于单侧,CT平扫表现为境界清晰的不规则肿块,呈囊实性混杂密度(6例,54.5%)或多发纯囊性密度影(5例,45.5%).②囊性部分为边界清晰、多发大小不等的囊腔,均有完整囊壁,内壁光整,7例(63.6%)病灶内可见高密度囊,CT值范围为72.3~113.5 HU,实性部分为形态不规则的软组织密度,分布于囊腔之间,增强扫描囊性部分无强化,囊壁可见无或中重度强化,实性部分明显强化.③8例(72.7%)病灶实性部分和(或)囊壁内可见斑点状钙化.④3例(27.3%)病灶合并成熟性畸胎瘤,并出现脂肪等密度影.⑤3例(27.3%)病灶合并大量腹水及胸水.结论卵巢甲状腺肿CT表现具有相对特征性,CT诊断有其重要价值. 相似文献
13.
目的:分析腹膜后间质瘤的临床、病理组织学特征及MSCT表现,提高对本病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实的12例腹膜后间质瘤的临床及MSCT表现。结果:12例患者主要临床表现为腹部肿块和疼痛。12例均表现为腹膜后腔软组织肿块,肿瘤最大直径3.0~21.0cm,平均11.0cm。肿瘤呈类圆形7例,不规则形5例。CT平扫密度均匀2例,其中1例增强扫描呈均匀强化,1例呈不均匀分隔状强化。平扫密度不均匀10例,均见囊变坏死区,其中钙化2例,出血2例,增强扫描实质部分呈中度以上强化,囊变坏死部分不强化,呈分隔状。病理诊断为良性1例,低度恶性潜能3例,恶性8例,远处转移3例。免疫组化表现为CD117阳性12例,CD34阳性7例。结论:腹膜后间质瘤多见于中老年患者,临床症状少,MSCT表现具有一定特征,能较好地反映病变的病理组织学特点,对本病的诊断及鉴别诊断具有重要价值。 相似文献
14.
目的:探讨无功能胰岛细胞瘤的CT和MRI诊断.方法:回顾性分析30例经病理证实的无功能胰岛细胞瘤的影像资料,良性24例,恶性6例;经CT扫描27例,MRI 9例,其中6例同时行CT及MRI检查.结果:本组肿瘤直径2~20 cm,平均8 cm,≥8 cm者16例(占53.3%).16例(占53.3%)肿瘤呈囊性或囊实性,12例(40%)肿瘤内有较小变性坏死区,2例呈实性.12例(40%)肿瘤内有出血区,9例(30%)CT扫描见钙化影.24例CT和9例MRI增强扫描显示肿瘤内的实性部分明显强化.9例MRI的T1WI呈较低信号,T2WI呈明显高信号.结论:肿瘤体积较大、边缘规整伴变性坏死,增强扫描肿瘤实性部分明显强化以及出血、钙化是无功能胰岛细胞瘤较有特征的影像学表现. 相似文献
15.
甲状腺髓样癌的CT表现及病理基础 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨甲状腺髓样癌(MTC)的CT表现特点和病理基础。方法:回顾性分析了28例经手术病理证实的MTC的CT表现,并与病理所见作对照研究。结果:肿瘤侵及一叶甲状腺22例,双叶6例。5例密度不均匀,23例表现为均匀低密度实质性占位(弥漫型19例);25例增强扫描,17例原发灶轻度强化。淋巴结转移20例,其中行增强扫描的18例转移淋巴结多强化明显。对照病理,5例密度不均匀者镜下见囊变坏死(3例)或肿块内夹有未被侵犯的甲状腺组织(2例),而23密度均匀者未见上述改变,肿瘤组织中细胞分布大致均匀紧密,转移淋巴结内血管丰富。结论:MTC的CT表现以弥漫性均匀低密度肿块、轻度增强、多累及一叶甲状腺为特点,转移淋巴结以强化为特征。 相似文献
16.
目的:分析和探讨肾脏罕少见良性肿瘤的 CT、MRI 影像学表现及临床病理分析,提高肾脏罕少见良性肿瘤的诊断准确性。方法回顾性分析本院9例经手术及病理证实的肾脏罕少见良性肿瘤的 CT 及 MRI 影像学资料,分析其影像学特点和病理特征。结果入组病例分别为混合型上皮间质肿瘤(MESTK),囊性肾瘤(CN),平滑肌瘤(RL),嗜酸细胞腺瘤(RO)。病变分布情况:6例位于左肾,3例位于右肾。瘤体大小:长径2.5~8.9 cm,平均5.7 cm;短径2.5~8.4 cm,平均4.9 cm。形态:类圆形或椭圆形(n=7),不规则形(n=2)。9例病灶突出于肾轮廓外。MESTK 呈多囊性病变,增强扫描囊性成分未见明确强化,囊壁及粗间隔可见强化。CN 呈囊性病灶,平扫可见斑片状钙化,增强扫描囊性成分未见明确强化,病灶可见强化分隔影。RL 的 CT 和 MRI 平扫密度/信号不均匀,可见斑片状坏死;病灶增强扫描皮质期及髓质期明显强化,延迟期强化程度减退。RO 1例 MRI 平扫 T1 WI 呈不均匀低信号;T2 WI 呈不均匀高信号;CT 病灶密度欠均匀,平扫以等密度为主;增强扫描皮质期、髓质期病变呈明显不均匀强化,排泄期强化程度下降,中心瘢痕可见轻度延迟强化。结论肾脏罕少见良性肿瘤具有一定的 CT、MRI 影像学特点,结合其临床病理特点,可以提高肾脏罕少见恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。 相似文献
17.
儿童肾癌的CT诊断(附七例报告) 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨儿童肾癌的CT诊断。方法回顾性分析7例经手术病理证实为儿童肾癌的CT表现。男4例,女3例;年龄3~13岁,平均年龄9岁。全部病例行平扫与增强检查。结果儿童肾癌具有学龄期发病优势,这有别于Wilms瘤好发于学龄前期。儿童肾癌的CT表现与Wilms瘤极为相似而难以区分者3例;2例小肾癌表现颇具特征,CT平扫呈轻度高密度影,增强后轻度强化;表现为巨大类囊性低密度肿块(直径>10cm)2例。结论临床特点与CT表现相结合,可对部分儿童肾癌做出明确诊断 相似文献
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恶性局限性腹膜间皮瘤的CT诊断与病理基础 总被引:14,自引:1,他引:13
目的 探讨恶性局限性腹膜间皮瘤的CT诊断价值。方法 分析4例恶性局限性腹膜间皮瘤的CT表现特点及其病理基础。结果 4例恶性局限性腹膜间皮瘤的CT表现均为巨大孤立性肿块,瘤径平均大小为13cm。其中3例为囊实性,以多囊性为主;1例为实性,内见不规则坏死。增强扫描,4例肿瘤实质区均显著强化,密度增高最大者达106HU, 平均76HU。无远处转移及腹水。结论 恶性局限性腹膜间皮瘤CT表现具有多囊变、实性部分显著强化及无地锭处转移等特征。 相似文献
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