经内镜括约肌切开或气囊扩张治疗胆总管结石

目的：探讨经内镜括约肌切开（ＥＳＴ）和内镜乳头气囊扩张（ＥＰＢＤ）治疗胆部管结石的安全性和疗效。方法：经ＥＳＴ和ＥＰＢＤ共治疗胆总结石３２８例，其中单颗结石１７４例，２颗结石１１２例，３颗粒以上结石４２例（最多１例２０颗结石）。对于〈１０ｍｍ结石采用ＥＰＢＤ治疗，〉１１ｍｍ采用ＥＳＴ。结果：治疗成功３２３例，占９８．５％，失峁５例，其中９８例经内镜治疗后结石自然排出，２０７例采用网复或取石球囊取出     

EST治疗胆总管结石10例分析

为了提高经内镜乳头托约肌切开术（ＥＳＴ）的治疗水平，总结了１０例胆总管２ｃｍ以下残余结石患者行ＥＳＴ治疗的资料。其中１枚结石７例、多发性结石３例，伴Ｏｄｄｉ括约肌炎性狭窄２例，伴慢性胆源性胰腺炎１例。伴ＡＯＳＣ１例，２例为毕Ⅱ式胃切除术后患者。损伤开始先行ＥＲＣＰ检查，根据情况选用Ｃｌａｓｓｅｎ刀或自制切刀，切开乳头１．０￣２．０ｃｍ．结果８例切开成功，２例发生结石嵌顿转外科手术。认为掌握合适的切     

500例国人正常脾脏大小的CT评价

本文分析了５００例正常脾脏大小的ＣＴ表现。其中男性３４７例，女性１５３例，年龄从５￣８２岁，平均４３岁，脾脏各径线、肋单元及脾指数分别为：（１）前后径７．３￣１３ｃｍ；（２）横径２．３￣４．７ｃｍ；（３）上下径６￣１３ｃｍ；（４）肋单元４￣８；（５）脾指数１０９．９￣６０５．４。笔者认为ＣＴ判断脾脏大小较为准确，应用径线测量及计算脾指数的方法并结合年龄与性别因素能够作出准确合理的综合评价。     

TDP照射治疗冻疮39例

目的ＴＤＰ治疗冻疮的疗效分析。方法冻疮面在距ＴＤＰ灯头３０ｃｍ下直接照射，每日１次，每次３０分钟。结果３９例中，１次治愈３例（占７．７％），２次治愈９例（占２３．１％），３次治愈２１例（占５３．８％），４次治愈６例（占１５．４％）；治愈率１００％。平均２７７次（即２７７天）。其中２例次年复发，复发率６．６７％。结论ＴＤＰ具有活血化瘀，改善血液循环，增强组织修复等作用，治疗冻疮见效快，疗效好     

CPD空气消毒剂杀菌效果的实验观察

试验表明，以过氧化氢为主要杀菌成分的ＣＰＤ空气消毒剂喷雾（０．７５ｍｌ／ｍ￣３）于试验柜（１ｍ￣３）中作用５分钟，可将空气中大肠杆菌全部杀灭，对金黄色葡萄球菌的杀灭率为６５．７％。在室内喷０．１５ｍｌ／ｍ￣３，作用２小时，自然菌下降９０％左右。     

自体骨髓移植治疗白血病59例临床分析

用自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗５９例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）和急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ），单次移植４５例，双次移植１４例。结果单次ＡＢＭＴ者缓解时间１￣＋～６０￣＋月，中位数１１月，复发者１５例，占３３．３％。１年、３年和５年预期缓解率分别为６７．６±７．７％，５４．２±１０．８％和３８．７＋１５．２％，预期生存率分别为８８．９±５．１％，６６．７±８．１％和３３．５±１５．１％。１４例双次移植者缓解时间１１￣＋～６１￣＋月，中位数２８月，明显高于单次移植者（Ｐ＜０．０５）。其中１年、３年和５年预期缓解率分别为１００％，７３．３±１６．２％和７３．３±１６．２％，生存率分别为１００％，８９．５±１０．０％和７５．７±１５．２％。分析影响移植后缓解时间的因素，发现年龄，缓解至移植时间等对缓解期均无明显影响。单用化疗作为预处理方案者，效果明显优于化疗及放疗合用者。     

超声引导下PEIT治疗肝癌疗效分析

我院自 １９９５年以来采用超声引导下无水乙醇局部注射疗法（ＰＥＩＴ）治疗肝癌,分析如下。１材料与方法 本组２４例肝癌,４６个肿瘤,ＰＥＹＦ治疗２０９次。男１７例,女７例。年龄３９－７０岁,平均５９岁。最大肿瘤７．５ｃｍ ｘ ６．１ｃｍ ｘ ６．０ｃｍ,最小肿瘤 １．３ｃｍ ｘ１． １ｃｍ ｘ１．０ｃｍ。原发性肝癌１９例,均有乙肝、肝硬化病史,胃癌术后肝转移４例,嗜银细胞癌１例,肝癌术后复发３例,曾行微波凝固治疗８例,肝动脉栓塞２例。２４例肝癌全部经病理证实。治疗前常规检查血小板计数及出凝血时间,有出血情况…     

二维彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉畸形5例报告

二维彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉畸形５例报告温州医学院附一院心内科卢中秋，徐湘挺，黄伟剑本组５例经２ＤＥ－ＣＤＦＩ诊断的冠状动脉畸形，其中２例手术证实，本文旨在探讨其超声诊断价值。４例为冠状动脉瘘，病变的冠状动脉扩张（０．７－１．８ｃｍ），ＣＤＦ...     

多普勒组织成像技术在冠心病的冷加压负荷超声心动图中的应用研究

本文对１３例经冠脉造影确诊的冠心病患者和１５例正常人运用多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）和传统的二维超声心动图（２ＤＥ）观察冷加压试验（ＣＰＴ）前后的室壁运动情况。结果显示冠心病患者的室壁活动速度低于正常人，冷加压试验后正常人室壁活动速度明显高于静息时，冠心病患者则相反，尤以冠脉多支病变及冠脉中重度狭窄者为著。ＣＰＴ时与静息时Ｓ及ＤＥ的差值ΔＳ及ΔＤＥ是更有意义的指标。在正常组ΔＳ＞２．０ｃｍ／ｓ，ΔＤＥ＞３．０ｃｍ／ｓ，在冠脉轻度狭窄组ΔＳ＜１．５ｃｍ／ｓ，ΔＤＥ＜１．６ｃｍ／ｓ，在冠脉单支病变组中ΔＳ及ΔＤＥ＜１．０ｃｍ／ｓ，双支病变组中则＜０．８ｃｍ／ｓ，而在冠脉中、重度狭窄组及多支病变组中两者均呈负值。ＤＴＩ对冠心病的诊断优于２ＤＥ（敏感性ＤＴＩ为８５．５％，２ＤＥ为５３．１％；特异性ＤＴＩ为９４．１％，２ＤＥ为９９％；准确性ＤＴＩ为９０．９％，２ＤＥ为８０．４％），是一种新的较敏感的检测冠心病的方法。ＣＰＴ安全简便，对诊断冠心病具有一定的临床价值。     

肾恶性肿瘤彩色多普勒血流图分析

目的 探讨彩超对肾恶性肿瘤的价值。方法 用彩色多普勒血流图（ＣＤＦＩ）观察不同病理类型、大小不等的肾恶性肿瘤,测量血流速、流量并按特点分型。结果 ５１例肾恶性肿瘤中,多血管型３３例占６４．７％,少血管型１０例占１９．６％、极少血管型８例占１５．７％。瘤体大小及血流特征为：透明细胞癌,瘤体（６．９￣９．５ｃｍ）内血管增多、增粗呈分叉状或网状,流速６０￣１０４ｃｍ／ｓ;颗粒细胞癌,瘤体大者５￣７ｃｍ,小者〈２．５ｃｍ,血管少或极少,呈点状血流束,流束５０￣８０ｃｍ／ｓ;肾母细胞瘤,瘤体（〉１０ｃｍ）内血管多扭曲呈蚯蚓或峰窝状,流速达１６０ｃｍ／ｓ;肾盂癌,瘤体大者３￣５ｃｍ,小者〈２．５ｃｍ,血管少或极少,呈星点状时陷时现,流速２０￣７０ｃｍ／ｓ。结论 ＣＤＦＩ可显示不同类型的肾肿瘤,瘤体内血管数量及分布不同,ＣＤ     

内镜下微波治疗消化道特大息肉的可行性研究

观察内镜下微波治疗消化道特大息肉（４ｃｍ×３ｃｍ￣５ｃｍ×４ｃｍ）的效果。采用微波功率９０ＭＡ、时间６Ｓ／次，加压深刺针状天线和多次、多方位点灼方法。２４例（２８颗）特大息肉经１次治疗后全部脱落，２例（２颗）经２次治疗脱落。治疗后３天到４周复查时息肉均脱落。在微波治疗特大息肉时不必强调使息肉出现白色凝固或达到汽化或碳化。使息肉变色、萎缩即可。微波为特大息肉的治疗开辟了一条新的途径。     

自发性夜间胃碱化对十二指肠溃疡病的诊断价值

探讨自发性夜间胃碱化对十二指肠溃疡病的诊断价值。方法对３２例内镜诊断的活动性十二指肠球溃疡（ＤＵ），２１例胃食管反流性疾病〔有反酸、烧心和（或）胸痛等症状，内镜下为０～２级食管炎，食管下段动态２４ｈｐＨ检查积分＞１５．６〕，２３例功能性消化不良患者（有上腹部不适、胀满、上腹痛等症状，内镜下仅为红白相间等慢性炎症表现，食管下段动态２４ｈｐＨ检查积分＜１５．６）和１１例无上消化道症状的健康对照者的２４ｈ胃底（ＬＥＳ下５ｃｍ）和食管下段（ＬＥＳ上５ｃｍ）动态ｐＨ进行了研究。分析了夜间８ｈ（２３ｐｍ～７ａｍ）时间窗内自发性夜间胃碱化（ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｎｏｃｔｕｒ－ｎａｌｇａｓｔｒｉｃａｌｋａｌｉｎｉｚａｔｉｏｎ，ＳＮＡ）现象（ｐＨ＞４，时间大于５ｍｉｎ的ｐＨ升高）。结果①ＤＵ组夜间ＳＮＡ阳性率较对照组、ＦＤ和ＧＥＲＤ组明显低（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．００１）。②对照组的ＳＮＡ阳性率与ＦＤ和ＧＥＲＤ组比较无显著性差别。③ＳＮＡ诊断ＤＵ的特异性和敏感性分别为８１．８％和８４．３％。结论本文结果说明自发性夜间胃碱化缺乏既是球溃疡发病的重要机制之一，亦可作为诊断球溃疡病的一个重要参考指标。     

胆总管十二指肠吻合术的疗效观察

本文分析了１０１例胆总管十二指肠吻合术（ＣＤ）的疗效，其中（１）胆总管下端狭窄伴结石４６例；（２）胆总管下端狭窄１７例；（３）肝内胆管结石１３例；（４）有外胆管结石２５例，１例术后１２天死亡上消化道出血；１００例中７２例得到随访；（１）（２）组获随访４１例，疗效优良者２０例（４８．８％），尚好１７例（４１．５％）差３例（７．３％），再手术１例（２．４％），总有效率９０．３％。（３）（４）组获随访３     

彩色多普勒在阳萎诊断中的应用

用彩色多普勒血流显像配合罂粟碱试验观察２６例阳萎阴茎深动脉峰值流速（Ｖｐ）、舒张末期最小流速（Ｖｍｉｎ）。结果表明：对罂粟碱反应良好１２例，反应低下１４例，Ｖｐ分别为３７．８±７．６ｃｍ／ｓ及２７．６±５．９ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），取９５％可信限，Ｖｐ大于３ｋｍ／ｓ可认为动脉功能正常。反应低下中６例有海绵体静脉疹，８例为动脉供血不足，二者Ｖｐ分别为３４．２±６．１ｃｍ／ｓ及２１．２±５．８ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１），Ｖｍｉｎ分别为７．６±２．４ｃｍ／ｓ及２．２±１．１ｃｍ／ｓ（Ｐ＜０．０１）。动脉供血不足者Ｖｐ均小于３０ｃｍ／ｓ。多普勒超声不仅能区别血管性与非血管性阳萎，而且对血管性阳萎中的动脉供血抑或静脉机能不全有所提示。影响流速测值的因素有：仪器类型、探头频率，是否采用角度校正以及注药后流速测定的时间。     

骨转移肿瘤疼痛治疗与康复

我们从１９９７年１月～１９９９年２月采用１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ和博宁为主的综合治疗方案,对骨转移疼痛治疗取得了较好疗效。１临床资料及治疗方法本组病人共２２人,其中男１８例,女４例。年龄６０～７７岁。骨转移部位：椎体７２．７％（１６／２２）;骨盆３１．８％（７／２２）：胸背部骨质６３．６％（１４／２２）;四肢骨６３．４％（８／２２）;其中单部位转移９．１％（２／２２）;２个部位３６．４％（８／２２）;３个以上部位５４．５％（１２／２２）。依据主诉疼痛分为０度：无痛。Ⅰ度（轻度）：疼痛可耐受,不影响…     

依那普利治疗轻中度原发性高血压的临床疗效观察

本文将８３例轻中度原发性高血压患者进行单盲分组对照试验。治疗组益压利４２例，对照组怡那林４１例。益压利组５～２０ｍｇ／次，每日１次。６周后坐位ＢＰ由２３．２±２．０／１３．１±０．８降至１９．８±１．２／１１．６±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±１．９／１３．０±０．８降至１９．４±１．０／ｌｌ．５±０．７ｋＰａ，其降压临床显效率４７．６％，总有效率９０．５％。怡那林组５～２０ｍｇ／次，每日１次，６周后坐位ＢＰ由２３．３±２．０／１３．１±０，８降至２０．８±１．２／１２．３±０．７ｋＰａ，立位ＢＰ由２３．０±２．０／１３．１±０．８降至２０．６±１．０／１２．２±０．７ｋＰａ，其显效率３４．１％，总有效率８２．９％。结果表明两组均有明显降压效果，但两组间临床总有效率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。而２４小时ＡＢＰ谷：峰（Ｔ／Ｐ）比值显示，益压利组ＳＢＰ为８１．７％，ＤＢＰ为７６．０％，优于怡那林组的５０．８％及４４．１％。     

G6PD缺乏红细胞膜磷脂含量及其不对称性改变的研究

目的：通过测定葡萄糖－６－磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺乏红细胞膜磷脂的含量及其不对称性的变化，研究Ｇ６ＰＤ缺乏对红细胞膜结构的影响。方法：不对称性实验采用磷脂酶Ａ２处理完整红细胞，磷脂的测定采用高效液相色谱法。结果：正常红细胞膜磷脂酰乙醇胺（ＰＥ）、磷脂酰丝氨酸（ＰＳ）、磷脂酰胆碱（ＰＣ）含量分别为５．５９±１．１６，２．９２±０．５０，６．６４±０．９２ｍｇ／ｍｇ膜蛋白；Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞膜ＰＥ、ＰＳ、ＰＣ分别为５．１８±１．８６，１．５１±０．５８，５．７０±１．９１ｍｇ／ｍｇ膜蛋白，两组中ＰＳ有显著性差异（Ｐ＜０．００１），说明Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞膜ＰＳ含量降低。在正常人红细胞膜中有１７．６％±２．５％ＰＥ，５７．９％±４．７％ＰＣ在外层，外层未发现ＰＳ，在Ｇ６ＰＤ缺乏红细胞膜中有３０．２％±５．７％ＰＥ，５３．８％±７．４％ＰＣ，２７．２％±５．８％ＰＳ在外层，两组中ＰＥ和ＰＳ有显著性差异（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１），外层的ＰＣ无明显变化，说明ＰＥ、ＰＳ均向外层移动。结论：由于Ｇ６ＰＤ缺乏，红细胞膜磷脂结构发生改变，是红细胞溶血的重要机制之一。     

紫外线对犬动脉血栓中^125I纤维蛋白放射活性的影响

目的：探讨紫外线（ＵＶ）的溶栓效应。方法：３６只健康成年犬随机分为６组，复制左侧股动脉血栓模型，ＵＶ１、ＵＶ２、ＵＶ３（各５只）及ＵＶ＋ＵＫ（８只）４组均行胸腹部ＵＶ照射１次，剂量分别为４４７．７２ｍＪ／ｃｍ２×８００ｃｍ２，２２３．８６ｍＪ／ｃｍ２×２００ｃｍ２，１１９．９３ｍＪ／ｃｍ２×５０ｃｍ２，４４７．７２ｍＪ／ｃｍ２×８００ｃｍ２，其中ＵＶ＋ＵＫ组ＵＶ照射后即静脉给予ＵＫ（尿激酶）１４００单位／分钟；ＵＫ组８只（只给ＵＫ），观察血栓溶解及血栓中１２５Ｉ纤维蛋白放射活性的动态变化。结果：实验后２４小时时血栓溶通率ＵＶ１～ＵＶ３组及对照组（５只）均为０／５，ＵＫ组４／８，ＵＶ＋ＵＫ组７／８，血栓溶通时间ＵＶ＋ＵＫ组明显短于ＵＫ组（Ｐ＜０．０１）；ＵＶ１和ＵＶ２组血栓放射活性在ＵＶ照射后３～９小时间显著下降（Ｐ＜０．０１）；实验后７小时内血栓放射活性下降幅度依次为ＵＶ１组＜ＵＫ组＜ＵＶ＋ＵＫ组（Ｐ＜０．０１）。结论：强红斑量ＵＶ大面积照射犬皮肤对犬动脉血栓具有较弱的溶解作用，联合应用ＵＫ并ＵＶ照射后可增强对血栓溶解效应。     

彩色多普勒超声鉴别诊断四肢软组织肿块良恶性的价值

应用ＣＤＦＩ检查３５例四肢软组织肿块（简称ＳＴＭＥ），其中良性肿块２５例，恶性肿块１０例。结果显示：①以肿块血流信号丰富程度分级，恶性肿块属０、１级占２０％（２／１０）（良性肿块占６２．５％，１０／１６），属２、３级占８０％（８／１０）（良性肿块占３７．５％，６／１６）。②恶性肿块组动脉峰值流速Ｖｓ＝０．７７＋０．２３ｍ／ｓ，显著高于良性肿块组（０．３１±０．１２ｍ／ｓ）（Ｐ值＜０．０１）。③恶性肿块组动脉阻力指数ＲＩ＝８１．１２％±６．００％，也显著高于良性肿块组（６５．５０％±１２．９０％）（Ｐ值＜０．０１）。以Ｖｓ≥０．５ｍ／ｓ或／和ＲＩ≥７５％作为良恶性肿块判断标准，则两维超声（２Ｄ）结合ＣＤＦＩ提高了对ＳＴＭＥ良恶性肿块判断的敏感性、特异性和准确性，其诊断准确性由单纯２Ｄ的６１．５％（１６／２６）提高到９２．３％（２４／２６）和８０．８％（２１／２６）（Ｐ值＜０．０５）。     

术后胆道结石的内镜介入治疗

目的：探讨胆道术后残石或原发性结石非手术治疗的作用。方法：对４８例行经内镜乳头切开（ＥＰＴ）及取石（Ａ组）；对２５例伴黄疸或胆管炎者行经内镜鼻胆管引流（ＥＮＢＤ）或经内镜胆管内支撑引流（ＥＲＢＤ）（Ｂ组）；对１５例有Ｔ管窦道者行胆道镜取石（Ｃ组）。结果：Ａ组４６例取尽结石，成功率９５．８％，３例（６．３％）发生并发症；Ｂ组中ＥＮＢＤ２２例．ＥＲＢＤ３例，均取得了满意的引流效果；Ｃ组１５例（９３．３％）取石成功，１例失败后经ＥＰＴ及碎石取石成功，无并发症。结论：对术后胆道结石行内镜介入治疗是一种安全、方便、可重复操作、易接受的治疗手段。