血管内超声在冠心病诊断中的应用

目的探讨血管内超声在冠心病诊断中的应用价值.方法治疗的冠心病患者98例,所有患者均进行冠脉造影检查以及血管内超声检查.比较两组检查方法对冠脉病变情况的检查结果.结果经统计发现冠脉造影检查结果显示,冠状动脉的最小血管径为(2.23±0.46)mm,直径狭窄率为(32.21±8.76)%,病变长度为(13.27±6.61)mm.与血管内超声检查的各项结果比较差异具有统计学意义(P<0.05).血管内超声检查对钙化病变以及偏心病变有更好的敏感性.结论冠脉造影检查可能会低估冠脉病变的严重程度,血管内超声检查可以准确的判断冠脉狭窄的性状,对冠心病患者的诊断以及介入治疗有重要的意义.     

解剖M型超声心动图在冠心病诊断中的应用

目的探讨解剖M型超声心动图在冠心病诊断中的临床应用价值。方法对599例临床拟诊冠心病的患者行解剖M型超声心动图检查,观察室壁有无节段性运动异常,并对上述病例行冠脉造影检查,比较不同狭窄程度及不同狭窄部位情况下两者诊断的一致性。结果冠状动脉狭窄Ⅲ级情况下,解剖M型超声心动图显示室壁节段性运动幅度减低对冠心病的诊断与冠脉造影相比二者具有较好的一致性(K=0.804,P<0.001),不同部位冠脉狭窄解剖M型超声心动图表现与冠状动脉造影检测有很高的一致性(K=0.761,P<0.001)。结论解剖M型超声心动图在冠心病诊断和冠脉造影术前筛查方面具有重要的临床意义,是一项首选的无创性检查方法。     

冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的临床价值

目的探讨冠脉CT成像技术在冠心病诊断中的临床价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月鹤壁市人民医院行冠脉CT成像技术和冠脉造影的75例冠心病患者的临床资料。结果 75例患者冠脉造影检查发现狭窄节段共670个,冠脉64层螺旋CT成像检查发现狭窄节段650个;与冠脉造影相比,冠脉64层螺旋CT成像检查无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的评估率分别为97.92%、95.24%、95.71%、91.84%。二者发现狭窄节段及狭窄程度的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉CT成像技术能够准确地检测冠脉狭窄节段以及狭窄程度,且具有经济实用、无创、操作简单等优势,在冠心病早期诊断中具有较高的应用价值。     

冠心病患者血管内超声与冠脉造影的临床对比

目的对比冠心病患者血管内超声与冠脉造影的临床治疗效果。方法选取2009年4月-2011年4月我院收治的44例冠心病患者为研究对象,分别给予44例患者超声心动图诊断和冠脉造影诊断,对比两种诊断方法下的阳性检出率。结果与超声诊断相比,冠脉造影诊断冠心病准确率较高,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉造影能客观准确地诊断出冠心病患者冠状动脉的病变范围及狭窄程度,是可靠的检查方法,值得临床应用。     

冠心病患者血管内超声与冠脉造影的临床对比

目的对比冠心病患者血管内超声与冠脉造影的临床治疗效果。方法选取2009年4月-2011年4月我院收治的44例冠心病患者为研究对象,分别给予44例患者超声心动图诊断和冠脉造影诊断,对比两种诊断方法下的阳性检出率。结果与超声诊断相比,冠脉造影诊断冠心病准确率较高,对比差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论冠脉造影能客观准确地诊断出冠心病患者冠状动脉的病变范围及狭窄程度,是可靠的检查方法,值得临床应用。     

动态心电图、超声心动图和冠状动脉造影技术在诊断冠心病中的临床价值

目的:探索比较动态心电图、超声心动图以及冠状动脉造影技术用于诊断冠心病作用和价值。方法:将我院收治并确诊的121例冠心病患者作为观察对象,分别接受动态心电图、超声心动图以及冠脉造影检查,将结果进行对比。结果:冠脉造影检测结果阳性率高达100.00%,明显超过动态心电图检测结果阳性率的69.42%以及超声心动图检测结果阳性率的72.73%(P<0.05)。冠状动脉造影检查结果为参照,动态心电图以及超声心动图敏感性分别为89.47%与77.78%,其特异性分别为64.44%与69.23%,动态心电图敏感性显著性超过超声心动图(P<0.05)。在检查结果准确性方面,动态心电图为80.17%,超声心动图为76.86%,二者差异统计学意义(P>0.05)。结论:冠脉造影属于诊断冠心病的黄金指标,动态心电图可以用于冠心病早期筛查,超声心动图可以用于冠脉造影术前实施有效的心功能评价,可作为检查冠心病的首选。     

二维斑点追踪成像在冠心病诊断中的应用

目的：与冠状动脉造影对照,探讨斑点追踪成像（ STI）诊断冠心病的准确性及对相关狭窄血管诊断的准确性。方法选取390例疑诊冠心病患者,根据选择性冠状动脉造影结果将所有患者按照最大狭窄程度分为4组：轻中度狭窄组（冠状动脉狭窄50％～75％）,高度狭窄组（冠状动脉狭窄76％～98％）,次全及完全闭塞组（冠状动脉狭窄99％～100％）,正常组（冠状动脉狭窄＜50％）。同时期行冠脉造影、斑点追踪成像检查及常规超声心动图检查,得到各组常规超声指标,进行统计学分析。根据室壁运动异常节段,得到STI检出冠心病例数及狭窄血管的检出数。以冠脉造影结果作为对照,得到各组STI对单个患者及不同病变血管检出的灵敏度及特异性,并进行统计学分析。结果（1）左心室舒张末期内径（ LVDD）、左心室射血分数（ LVEF）在正常组与冠状动脉狭窄（99％～100％）组间差异有统计学意义;E／A、LVSD（左心室收缩末期内径）组间差异无统计学意义。（2）当冠脉狭窄＞75％时,STI单个检出率准确性相对较高,当冠脉狭窄＜75％时,准确性较低。（3）对冠脉造影检出的冠脉狭窄＞75％的230例病人,STI对单支病变、双支病变、三支病变3个亚组的单个患者检出敏感性分别为84.2％、87.5％、100％,组间差异有统计学差异。（4）不同冠脉狭窄组冠脉三大主支病变检出率灵敏度、特异性、准确性无统计学差异。（5）冠状动脉供血与心肌节段的对应关系与美国超声协会提出的基本一致。结论 STI可以早期诊断冠心病,敏感性明显高于常规超声心动图检查。冠状动脉狭窄程度较高时,单个患者检出的敏感性较高。 STI为临床诊断冠心病提供了一种较准确的方法。     

超声心动图节段性室壁运动异常与冠脉造影的相关性研究

目的:研究超声对节段性室壁运动异常的诊断意义。方法:对107例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查,观察有无节段性室壁运动异常,并对上述患者行冠脉造影检查,观察冠脉有无病变及狭窄程度,至少一支冠状动脉内径狭窄大于50%则可诊断为冠心病。结果:超声对冠心病的诊断符合率为74.8%,定位准确率为85.2%,冠脉造影对冠心病的诊断符合率为96.4%,定位准确率为93.8%,冠脉造影对冠脉狭窄诊断率及定位准确性优于超声。但有部分患者超声显示有节段性室壁运动异常,而冠脉造影检查为阴性,最终临床确诊为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、川崎病等。结论:对临床怀疑为冠心病的患者,首选的无创检查方法属超声心动图,而冠脉造影是诊断冠心病的金标准,两者相结合对冠心病与其他疾病的鉴别诊断具有高的临床价值。     

超声心动图和冠状动脉造影对冠心病诊断的比较观察

目的：研究超声诊断冠心病的意义及应用价值。方法：对88例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查，观察有无节段性室壁运动异常及其部位；对上述病人行冠脉造影检查，观察三支冠脉有无病变，狭窄及狭窄程度，狭窄大于50％则可诊断为冠心病。结果：超声对冠心病的诊断符合率93．1％，定位准确率为82.9％，与冠脉造影相比没有娃著性差异，二者有较好的一致性。超声表现特征为：节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动。结论：对临床怀疑为冠心病的病人，超声心动图是一项首要的无创检查方法。     

超声心动图检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的价值

目的:探讨超声心动图检查在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)节段性室壁运动异常诊断中的价值。方法:选取76例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者为研究对象,均先后进行超声心动图、冠脉造影检查,以冠脉造影检查结果为金标准,比较冠脉造影检查与超声心动图检查诊断心脏异常的检出率,观察超声心动图检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的效能(灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值),采用Kappa检验观察超声心动图检查与冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的一致性。结果:冠脉造影检查结果显示,76例疑似冠心病节段性室壁运动异常患者阳性50例,阴性26例;冠脉造影检查与超声心动图检查左心房内径异常检出率、左心室舒张末期内径异常检出率和右心室流出道异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);超声心动图检查诊断冠心病灵敏度为100.00%(50/50),特异度为92.31%(24/26),准确度为97.37%(74/76),阳性预测值为96.15%(50/52),阴性预测值为100.00%(24/24);Kappa检验结果显示,超声心动图检查与冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常具有较好的一致性(Kappa=0.940,P<0.05)。结论:超声心动图检查和冠脉造影检查诊断冠心病节段性室壁运动异常具有较好的一致性。     

心肌超声造影对冠心病经皮冠脉支架术的效果评价

【摘要】 目的 评估心肌超声造影（MCE）对冠心病经皮冠脉支架术的应用价值。 方法 对90例冠心病经皮冠脉支架术患者前后的二维超声节段运动、超声造影节段运动、室壁血流灌注结果与经导管冠脉造影进行比较。术后6个月随访23例患者,比较患者术后3~7天及术后6个月的超声心肌造影检查与冠脉造影结果。 结果 术前超声造影提示752个节段运动异常,与二维超声检查结果（514个节段运动异常）比较差异有统计学意义（P＜005）。超声血流灌注提示677个节段灌注异常,与二维超声结果比较差异有统计学意义（P＜005）。超声造影与冠脉造影吻合率809%(752/930),室壁运动及血流灌注异常与冠脉造影比较差异无统计学意义（P＞005）。术后6个月超声造影提示节段显示及血流灌注情况与二维超声结果差异均存在统计学意义（P＜005）,超声造影与冠脉造影比较无明显差异（P＞005）。 结论 术前心肌超声造影诊断心肌梗塞的准确率明显高于二维超声,与经导管冠脉造影结果接近,在冠脉介入术后近期及6个月内MCE能敏感地发现异常心肌,较二维超声具有更高的敏感性与特异性;MCE既可以作为术前诊断心肌梗塞的常规手段,也可以作为冠心病经皮冠脉支架术后患者效果的评价与随访手段。     

颈动脉超声在冠心病诊断中的应用

目的：通过颈动脉超声和冠脉造影对粥样板块和颈动脉硬化级别对比,探讨颈动脉超声在冠心病诊断中的价值。方法对我院2010年1月~2013年12月间收治且经冠脉造影检查确诊为冠心病患者108例,另选30例健康体检者进行对比研究。收集冠脉造影检查数据,并对所有患者行颈动脉超声检查,观察粥样斑块数量、颈动脉硬化级别、IMT。结果两种检查粥样斑块数量、颈动脉硬化级别同组间对比差异不显著（P〉0.05）;不同组别同种检查粥样斑块数量、颈动脉硬化级别对比,均存在显著差异（P〈0.05）。以冠脉造影检查为金标准,颈动脉超声诊断IMT敏感度为86.58%,特异性为61.54%,诊断符合率为80.56%;颈动脉超声诊断粥样斑块敏感度为89.66%,特异性为57.14%,诊断符合率为83.33%。结论颈动脉超声可作为临床预测冠心病检查,缺乏数据依据,应加强两者间数据关系研究,以提高确诊率,相信随着研究的不断深入,定可作为无创、准确的冠心病检查方法。     

320排CT冠脉成像与冠脉造影临床比较

目的 探讨320排CT冠脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的比较.方法 对80例确诊或疑似冠心病患者行多层CT成像(MDCT)检查后进行冠状动脉造影检查,观察两种检查方法敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值及分级诊断有无差异.结果 以冠脉造影检查为金标准,320排CT诊断冠状动脉狭窄≥50％的总体敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为77.2％、81.1％、62.3％和89.8％,二者分级诊断具有中度至高度一致性.结论 320排CT冠脉成像可对冠状动脉疾病作初步评估,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.     

64排CT冠脉成像在基层医院的应用

目的利用64排螺旋CT对冠状动脉狭窄程度的敏感性和特异性,对在基层医院住院的冠心病或可疑冠心病患者造影检查结果进行分析探讨。方法选取128例的冠心病及疑似患者,采用冠脉CT成像进行检查,对成像结果和选择性冠脉造影检查结果进行对比。结果冠脉CT成像的敏感性、准确性均大于90%。结论冠脉CT成像对冠心病的诊断有较高的准确性,在基层医院可作为心病大范围筛选和诊断的有效方法。     

107例心房颤动患者冠状动脉造影的临床分析

目的：用冠状动脉造影比较心房颤动（房颤）患者冠心病诊断的准确性,探讨心房纤颤与冠心病的关系。方法：107例房颤患者66例无体表心电图ST-T改变,41例有体表心电图ST-T。阵发性房颤68例,持续性房颤39例,均行12导联心电图、冠脉造影检查。冠脉狭窄50%诊断冠心病。结果：①107例心电图有缺血型ST-T改变41例,冠脉造影示冠脉狭窄≥50%19例（46.3%）;无缺血型ST-T改变66例,冠脉造影示冠脉狭窄≥50%者14例（21.2%）;②持续性房颤39例,冠脉造影示冠脉狭窄≥50%者19例（48.7%）。阵发性房颤68例中冠脉造影正常者8例（11.7%）。结论：心房颤动患者不能盲目认为冠心病是其病因诊断。     

冠心病的超声诊断与冠脉造影的结果对照研究

目的:研究超声诊断冠心病的特征及应用价值。方法:对61例临床拟诊为冠心病的患者行超声心动图检查,观察有无节段性室壁运动异常及其部位;对上述病人行冠脉造影检查,观察三支冠脉有无病变,狭窄及狭窄程度,狭窄大于50%则可诊断为冠心病。结果:超声对冠心病的诊断符合率93%,定位准确率为83%,与冠脉造影相比没有显著性差异。超声表现特征为:节段性室壁运动减弱、消失或矛盾运动。结论:对临床怀疑为冠心病的病人,超声心动图是一项首要的检查方法。     

心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析

目的 探讨心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值.方法 选取76例经冠状动脉造影诊断为冠心病的患者,分别行心电图及心脏彩超检查,分析两种检查方式在冠心病中的诊断价值.结果 心电图检查诊断SMI的灵敏度73.91%、特异度47.50%、误诊率52.50%、漏诊率26.09%;心脏彩超诊断SMI的灵敏度59.25%、特异度59.38%、误诊率40.62%、漏诊率40.48%;心电图与冠脉造影诊断冠心病比较,差异无统计学意义(P<0.05);心脏彩超与冠脉造影诊断冠心病比较,差异无统计学意义.结论 心电图检查诊断冠心病的灵敏度较高,但特异度不及心脏彩超检查,二者可联合应用以提高冠心病患者的诊断率.     

彩色多普勒超声诊断冠心病患者肾动脉狭窄的价值

目的:应用彩色多普勒超声诊断确诊或疑诊冠心病患者的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS).方法:对88例确诊或疑诊冠心病患者行肾动脉彩色多普勒超声及冠状动脉、肾动脉造影检查.结果:彩色多普勒超声诊断ARAS的敏感性为84%,特异性为90%;确诊或疑诊冠心病患者中,ARAS总发生率为13.2%;冠心病组的患者ARAS发生率明显高于非冠心病组者(P＜0.05);三支冠脉病变患者的ARAS发生率明显高于单、双支冠脉病变者(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声用于初筛诊断以及随访ARAS是一种非常理想的选择.     

心电图与冠脉造影结果对比分析105例

目的 探讨临床拟诊冠心病患者心电图改变与冠状动脉造影结果的关系及心电图在冠心病诊断中的价值.方法 将临床拟诊为冠心病患者105例按冠脉造影检查结果分为阳性与阴性两组,与心电图检查结果进行比较.结果 105例中冠脉造影检查阳性86例,阳性率为81.9%;造影前心电图异常63例中有56例诊断为冠心病,心电图正常42例中有30例诊断冠心病;心电图诊断冠心病敏感度为65.1%,特异度为63.2%.结论 仅凭心电图改变对冠心病的诊断价值有限,必须结合临床症状、危险因素等综合考虑.     

血管内超声用于冠心病诊断中的效果评价

目的 对血管内超声在冠心病诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据.方法 抽取在2010年4月-2013年4月间该院收治的临床确诊冠心病患者56例,对其分别采取冠脉造影和血管内超声检查,而后对这两种检查方法的诊断结果进行对比分析.结果 两种检查方法对冠状动脉最小血管径、直径狭窄率、病变长度等检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）;血管内超声对钙化病灶和偏心病变的检出率较冠脉造影高（P〈0.05）.结论 血管内超声在诊断冠心病中具有重要的临床价值,其对钙化病灶和偏心病变具有较高的敏感性,值得关注.