口服中成药在外治中的应用（续完）

口服中成药在外治中的应用广泛 ,在前几期已报道许多 ,现仅就临床中有实用价值的口服中成药 ,最后报道如下。1　附桂理中丸治疗虚寒性胃脘痛　取附桂理中丸一粒 ,稍烘令软 ,再将其捏成 5ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ薄饼 ,于中脘、关元穴各置药饼1个 ,外用 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ胶布或关节止痛膏固定。每日一换 ,1 0ｄ为一疗程。治疗脾胃虚寒 ,胃痛绵绵 ,空腹为甚 ,手足不温 ,大便多溏的胃脘痛。总有效率为 91 6%。与内服组 (口服黄芪建中汤 )对照 ,二组无显著差异。综合型 (采用口服黄芪建中汤 ,外敷附桂理中丸 )优于外敷组和口服组。附桂是治疗虚寒…     

附桂理中丸治疗冷秘32例

目的:观察附桂理中丸治疗冷秘的临床疗效。方法:对32例患者采用附桂理中丸治疗,日2次,每次1丸,温水送服,7 d为1个疗程。结果:32例中,治愈23例,占71.87%;显效5例,占15.63%;好转2例,占6.25%;无效2例,占6.25%;总有效率为93.75%。结论:附桂理中丸治疗冷秘有较好的疗效。     

刮痧配合耳穴贴压对肥胖伴有多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及睾酮的影响

<正>多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的内分泌疾病,其特征为高雄激素血症,长期慢性无排卵,以及表现为肥胖、月经不调、不孕等明显代谢紊乱的症候群。肥胖妇女中多囊卵巢综合征的发生率为35%~60%[1]。笔者于2008年2月~2013年5月观察了刮痧配合耳穴贴压对肥胖型多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及睾酮影响,结果报道如下。1临床资料1.1一般资料观察病例为漯河医学高等专科学校第三附     

砂烫生附片与炮附片制备前后6种生物碱的变化

目的研究砂烫生附片代替炮附片(砂烫黑顺片)的可能性。方法泥附子切片制成生附片后砂烫,并观察其外观性状。HPLC法测定单酯型(苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱)和双酯型(新乌头碱、乌头碱、次乌头碱)生物碱总含有量。结果两种炮制品外观性状均无明显差异。砂烫生附片制备前双酯型生物碱总含有量为0.067 5%,制备后降为0.001 5%;炮附片制备前后均检测不到。砂烫生附片制备前单酯型生物碱总含有量为0.014 1%,制备后增至0.038 2%;炮附片制备前为0.019 5%,制备后降为0.011 4%。两者均符合《中国药典》要求(双酯型生物碱总含有量不得超过0.020%)。结论砂烫生附片(仲景制法)具有低毒高效的特点,值得深入研究。     

肝病及发热患者附红体感染调查及临床观察研究

目的:探讨肝病及发热患者附红体感染状况及临床治疗疗效。方法:按照统一的调查表进行问卷调查,采集患者外周血检测附红体,将确诊为附红体感染的279例患者随机分为阿米卡星组、依替米星组、盐酸左氧氟沙星组三组,并分别观察其疗效。结果:调查1 693例,附红体感染279例,阳性率为16.48%,均为轻度感染。阿米卡星组、依替米星组、左氧氟沙星组三组治疗有效率分别为83.87%、93.55%、96.77%,左氧氟沙星组疗效优于阿米卡星组。结论:肝病及发热患者附红体感染为轻度感染,与一般人群感染率接近,左氧氟沙星治疗附红体感染疗效好。     

参附健脾汤治疗功能性消化不良疗效分析

目的：探讨参附健脾汤治疗功能性消化不良的疗效。方法：选取门诊近5a功能性消化不良患者50例,属于中医胃脘痛、痞满病证。病情较轻者为第1组27例,服自拟参附健脾汤2日1剂;病情较重者为第2组23例,服参附健脾汤每日1剂,观察治疗7d后以及28d后的疗效。结果：治疗7d后,2组有效率80%;治疗28d后,两组有效率92%。结论：参附健脾汤治疗功能性消化不良疗效确切,且具有便于携带、易于服用、经济等特点。     

参附注射液治疗糖尿病肾病的系统评价

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病致残致死的严重微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要原因。DN治疗措施主要包括控制血糖、控制血压、下调血脂、降低蛋白尿等,尚不能完全防止DN发生发展[1]。中医药治疗DN对其预后有重要意义。参附注射液源自参附汤,由人参、附子提取物配伍组成,具有回阳救脱之功。应用参附注射液治疗DN临床广泛报道,但目前没有系统评价对参附注射液治疗     

999参附注射液治疗小儿病毒性心肌炎临床评估

旨在探讨参附注射液在小儿病毒性心肌炎中的治疗效果。全部病例进行了心肌酶谱及肌钙蛋白T检查 ,5 5 / 6 2例进行了核素心肌灌注显象 ;治疗组主要予参附注射液 ,观察临床相关症状、体征、心电图 (含Holter)及实验室资料的转归情况。结果 ,治疗组在 1～ 3周内临床症状和体征改善近期疗效为 6 9 0 %～ 94 8% (P <0 0 1) ;缺血性ST T变化在 2～ 3周内恢复正常达 10 0 %。参附注射液具有参与扩张冠状动脉 ,降低心肌氧耗 ,有益于缺血心肌功能恢复 ,对心律失常还具有双向调节等作用 ,在改善临床症状方面其疗效较为满意。     

参附注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的　研究参附注射液治疗血管性痴呆的疗效。方法　采用随机单盲法选择血管性痴呆患者 ,治疗组4 4例 ,参附注射液 5 0mL加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0mL中静脉滴注 ,每日 1次 ;对照组 2 2例 ,用脑复康注射液 2 5 0mL静滴 1次 /d ,2个疗程后观察疗效。结果　治疗组总有效率为 82 % ,对照组为 5 5 % ,2组治疗后平均MMSE积分均有所提高 ,但治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　参附注射液对治疗血管性痴呆有相对较好的疗效     

参附注射液临床应用及其不良反应文献分析

目的:调查文献报道中参附注射液的临床应用情况及不良反应。方法:以"参附注射液"为检索词,检索中国期刊全文数据库(1987年1月—2012年3月)及中国生物医学期刊引文数据库涉及参附注射液的临床应用报道并查找全文,分析纳入文献中参附注射液的不良反应、适应病证、用药剂量、疗程及溶媒等。结果:共纳入文献1 433篇,除5例严重不良反应外,均为轻度不良反应。结论:基于文献分析发现参附注射液临床应用广泛,安全性较高,但临床中在治疗病种、适用剂量、治疗疗程及不良反应报道方面存在问题与不足。     

参附注射液降低放射性肺损伤的初步研究

目的：探讨参附注射液对放射性肺损伤发生率的影响。方法：将符合入组条件的患者106例随机分为参附治疗组（54例）和对照组（52例）。对照组仅给予放射治疗,参附组在放疗期间给予参附注射液50ml（加入生理盐水100ml中）静脉滴注,每日一次。放疗后随访3至6个月,比较两组放射性肺损伤的发生率。结果：0、1、2、3、4级放射性肺损伤的发生率,对照组为33%、27%、23%、12%、5%;参附组为40%、38%、17%、5%、0。参附组放射性肺炎有降级趋势, ≤2级RP例数增多,3、4级RP例数减少,与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：参附注射液可以降低放射性肺损伤的发生率,并降低放射性肺损伤的严重程度。     

葛根汤治疗颈型颈椎病61例

目的:观察葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效。方法:选该病患者113例,随机分为两组。治疗组61例,采用葛根汤治疗;对照组52例,采用罗索洛芬钠分散片合附桂骨痛颗粒治疗,1周为1个疗程。2个疗程后统计疗效。结果:治疗组总有效率为98.36%(95%CI=91.20%～100.00%);对照组总有效率为84.62%(95%CI=74.81%～94.43%);两组综合疗效比较(u=1.996 9,P=0.046 1),差异有显著性意义。结论:葛根汤治疗颈型颈椎病的疗效优于罗索洛芬钠分散片合附桂骨痛颗粒,其收益为OR=0.09(95%CI=0.01～0.76),NNT=7(95%CI=4.21～26.88)。     

参附注射液对人白血病细胞生长和凋亡的影响

目的:探讨参附注射液对人白血病HL-60细胞生长抑制和诱导凋亡作用。方法:MTT法检测参附注射液对HL-60细胞生长的抑制作用,流式细胞术分析参附注射液对HL-60细胞凋亡的影响。结果:25 ml/L、50 ml/L、100 ml/L的参附注射液作用48 h,存活率为(87.5±8.02)%、(56.45±5.03)%、(38.38±7.48)%,IC50为68 ml/L。参附注射液50 ml/L作用HL-60孵育48 h后,出现细胞凋亡,G1峰前出现亚二倍体峰。结论:参附注射液对人白血病HL-60细胞生长有抑制作用,其抑制作用与诱导HL-60细胞凋亡有关。     

鲜香附挥发油镇痛活性及其GC-MS分析

目的:考察鲜香附挥发油的镇痛活性,并分析其化学成分。方法:挥发油提取采用水蒸气蒸馏;镇痛活性采用小鼠醋酸扭体法;成分分析采用GC-MS法。结果:鲜香附挥发油含量达0.4%;挥发油(0.1 g/kg)能够显著减少醋酸所致小鼠扭体次数;GC-MS方法鉴定出54个化学成分,占总挥发油的85.1%,其中主要含香附子烯(41.03%)、氧化石竹烯(5.32%)、α-芹子烯(4.37%)、α-可巴烯(4.36%)、naphthalene,6-isoproenyl-4,8a-dimethyl-1,2,3,5,6,7,8,8a-octahydro-(3.80%)、α-香附酮(3.11%)。结论:鲜香附挥发油具有良好镇痛效果,挥发油化学结构多样,相对含量高于1%的峰占总挥发油的66.4%,其中,香附子烯相对百分含量最高。     

参芪附桂汤治疗甲状腺功能减退性心脏病45例

目的：观察参芪附桂汤对甲状腺功能减退性心脏病的治疗作用。方法：将甲减性心脏病患者随机分为参芪附桂汤治疗组（ 45例）和甲状腺片对照组（ 38例），进行疗效对比观察。结果：治疗组显效率为 31． 1％，明显优于对照组 7． 9％ （ P<0.01), 治疗组总有效率为95.6%,明显优于对照组76.3%(P<0.01)。结论:参芪附桂汤治疗甲减性心脏病疗效显著,值得进一步扩大临床研究。     

柴附冲剂治疗气滞血瘀型黄褐斑及对MDA、LPO和SOD水平的影响

目的:观察柴附冲剂对气滞血瘀型黄褐斑患者的疗效及其对丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物岐化酶(SOD)水平的影响。方法:将69例气滞血瘀型黄褐斑患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予柴附冲剂每日2次,每次1袋。对照组给予维生素C,每次0.3 g,每天3次;维生素E胶丸,每次0.2 g,每天2次。两组均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行疗效判定。两组治疗前后采用硫代巴比妥酸比色法检测血清MDA及LPO水平,采用黄嘌呤氧化酶法检测SOD,并观察疗效。结果:治疗组有效率85.7%,对照组有效率53.0%(P<0.05);且治疗组复发率6.7%低于对照组38.9%(P<0.05)。黄褐斑患者血清LPO及MDA水平较模型组明显升高(P<0.01),而SOD水平明显降低(P<0.01),柴附冲剂能显著降低患者血清中过高的LPO和MDA,升高SOD水平(P<0.01)。结论:柴附冲剂对气滞血瘀型黄褐斑具有良好的疗效,调节MDA、LPO及SOD的血清水平可能是其作用机制。     

附片饮片与粗粉煮提效果比较

我院自制制剂中有附片的单方制剂及复方制剂 ,均以附片为主药。一般中药煮提传统方法均用饮片直接进行投料 ,并有大量文献报道采用正交实验优选煮提工艺 ,对提取溶剂用量、煮提次数、时间、温度等因素进行考察 ,很少将饮片是否粉碎做为考察因素。据经验 ,在煮提中 ,饮片规格小较规格大者易透心 ,有利于有效成分溶出。故我们加入粉碎这个因素 ,用正交实验 ,对其煮提工艺以干膏收得率和总生物碱含量为考核指标 ,通过综合评分 ,得出最佳工艺。现将具体实验观察结果报道如下 :仪器与材料电热干燥箱 ;JL - 1 80电子天秤 ;791型磁力加热搅拌器 ;…     

参附注射液对大鼠心室肌细胞L型钙通道的影响

目的：观察参附注射液对大鼠心室肌细胞L型钙通道的作用。方法：采用急性酶解法获得单个心肌细胞,全细胞膜片钳技术记录钙电流。结果：参附注射液浓度依赖性阻断L型钙通道电流,其IC50为原液2.5%稀释。参附注射液（0.3%,3%）能够上移I-U曲线,但不改变峰电位和反转电位;3%参附注射液对L型钙通道激活曲线失活曲线无明显影响,但可使通道电流从失活中恢复的时间明显延长,时间常数由给药前的82ms增至给药后的139ms。结论：参附注射液对心肌细胞L型钙通道电流有抑制作用。     

自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效观察

目的：探讨自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效.方法：对16例附骨疽患者使用自制膏药外治配合仙方活命饮加减内服,连续治疗2个月评价其治疗效果.结果：胫骨9例;股骨3例、肱骨3例、桡骨1例.16例患者痊愈11例;显效3例,有效1例,中途1例因口服药物依从性差,放弃中药内服而改西药治疗视无效.总有效率为93.75%.结论：自制膏药外治配合中药汤剂内服治疗附骨疽临床疗效显著,效果确切,药物性能稳定,副作用少,且药物价廉易得,值得临床推广运用.     

中西医结合治疗慢性骨髓炎56例疗效观察

<正>慢性骨髓炎为骨骼系统感染性病变,属中医学附骨疽范畴,临床上较为常见,因反复化脓,迁延难愈,治疗困难[1]。自2008年1月～2011年12月,笔者采用中医药配合手术及抗生素治疗慢性骨髓炎56例,效果较好,报道如下。1临床资料