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目的评价原发性甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)诊断中^99Tc^m-MIBI显像与血清全段PTH测定结果间的关系。方法对70例临床疑诊甲旁亢患者行血清全段PTH测定和^99Tc^m-MIBI显像。血清PTH〉88ng/L为诊断甲旁亢依据;^99Tc^m-MIBI显像以早期相发现且延迟相显示相对清晰的异常放射性浓聚灶为病变腺体的检出依据。对照最终临床诊断结果,评价鲫Tcm_MIBI显像对病变甲状旁腺的检出效能及与血清PTH检测结果的关系;并以Pearson直线相关分析法分析血清PTH水平与病变腺体体积之间的相关性。结果70例患者中最终证实为甲旁亢者38例。^99Tc^m-MIBI显像对70例患者的诊断准确性为90.0%(63/70);在PTH正常组为80.0%(12/15),在PTH升高组为92.7%(51/55);假阳性均见于PTH正常者。若^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状旁腺病变以PTH升高为前提,则总体诊断准确性为94.3%(66/70);Pearson直线相关分析显示,原发性甲旁亢患者血清PTH水平与病变腺体体积之间呈正相关(r=0.782,P〈0.001)。结论甲状旁腺病变腺体行^99Tc^m-MIBI显像时应先测定血清PTH,以提高^99Tc^m-MIBI显像的诊断准确性。 相似文献
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甲状旁腺机能亢进骨病X线诊断(附9例分析)胡毓亮周荔乔甲状旁腺机能亢进(下称甲旁亢)骨病又称泛发性纤维囊性骨炎、广泛性纤维骨炎。系全身代谢性骨病。由于甲状旁腺素分泌过多,促使破骨细胞活动增加而引起骨骼广泛性的病理改变。甲旁亢骨病临床上缺乏特征性表现,... 相似文献
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原发性甲旁亢的影像学诊断 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:对原发性甲旁亢的影像学检查方法及诊断价值进行评估。材料和方法:对手术病理证实的53例原发性甲旁亢病例的影像学资料进行回顾性分析。其中35例作CT检查,B超检查46例,核素检查5例。结果:53例甲旁亢手术确诊甲旁腺腺瘤51例,占96.23%。甲旁腺增生2例。CT检查有27例诊断为甲旁腺腺瘤(27/35),病灶81.48%位于甲状腺下极(22/27),18.52%位于甲状腺上极(5/27);各病灶增强后通常有明显强化,比平扫时CT值上升约30 ̄40Hu。B超检查有38例诊断为甲旁腺腺瘤(38/46)。核素检查中3例误诊为甲状腺腺瘤。结论:原发性甲旁亢的定性诊断主要依靠临床及生化检查,定位诊断依靠B超、CT及核素等影像学检查,B超和CT检查的原发笥甲旁亢的诊断中敏感性及特异性无显著差别,两者可互相补充,根据甲旁 相似文献
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99 Tcm-MIBI显像定位诊断功能亢进性异位甲状旁腺 总被引:16,自引:1,他引:15
目的:探讨99Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像对于异位甲状旁腺所致原发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的显像特点,提高甲状旁腺术前定位的准确性。方法:61例原发性甲旁患者采用99Tcm-MIBI显像(减影法6例,双时相法55例),其中52例有B超(US),15例有CT检查,全部病例均经手术和病理检查证实。结果:61例中发现异位甲状帝腺16例(26.2%),位置分别为:颈动脉鞘内3例,下颈部处伸至胸骨后6例,纵隔内7例,99Tcm-MIBI显像全部检出(100%),与手术部位一致,US检查15例,检出8例(53.3%),均位于颈部,纵隔内6例及颈动脉鞘内1例未检出。CT检查7例,纵隔内6例检出2例(28.6%),病理检查诊断:腺瘤14例,增生2例,病灶最小1g,最大>60d,99Tcm-MIBI显像示病灶小者为放射性均匀浓聚,大者常有囊性变,甚至完全为囊肿样。位于甲状腺影像外者,双时相法的初始相即可显示,但位于纵隔深部病变的解剖关系不能精确表达,结论:99Tcm-MIBI显像是最有效的探测异位甲状旁腺的方法,缺点是对于纵隔深部病灶的解剖定位不够清楚,应加断显像或加做CT检查。 相似文献
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目的:比较能量减影(DE)骨组织像与核素骨显像对肿瘤患者肋骨病变的诊断价值。材料和方法:对48例核素骨显像检查发现肋骨病变的肿瘤患者,再行DE骨组织像判定其性质(转移性或非转移性)。结果:48例患者中,核素骨显像考虑转移性28例(54.2%),非转移性20例(45.8%)。DE骨组织像发现肋骨病变36例(75.0%),无肋骨病变12例(25.0%);有肋骨病变36例中,转移性26例(72.2%),非转移性10例(27.8%)。核素骨显像与DE骨组织像对肋骨病变的检出率有高度统计学意义(P〈0.01),DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的真阳性率有高度统计学意义(P〈0.01),DE骨组织像与核素骨显像对肋骨病变的假阴性率有统计学意义(P〈0.05)。结论:肿瘤患者肋骨病变DE骨组织像的真阳性率和假阴性率高于核素骨显像,而检出率核素骨显像高于DE骨组织像,核素骨显像对发现肋骨早期病变的价值明显。 相似文献
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99mTc-MIBI显像定位诊断甲状旁腺功能亢进的临床价值 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:评价^99mTc-MIBI显像在定位诊断早状旁腺功能亢进中的价值。材料和方法:30例临床诊断或高度怀疑甲旁亢患者于颈部及上胸部行^99mTc-MIBI显像,采用双时相法(15min即刻相及120min延迟相)并加做^99mTc-MIBI全身显像,同期做B超(30例)和CT检查(10例)。结果:与手术病理结果对照,^99mTc-MIBI显像、B超和CT诊断准确性分别为83.3%、63.3%和70%,对于正常位置、异位、术后复发,^99mTc-MIBI显像阳性检出率均较B超、CT高。结论:^99mTc-MIBI显像在定位诊断甲状旁腺功能亢进疾患具有较高临床价值,万其对异位和术后复发及确定有无三发性甲旁亢的敏感性优于B超、CT,可作为甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的主要手段。 相似文献
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目的:评价99mTc- MIBI显像在定位诊断早状旁腺功能亢进中的价值。材料和方法: 30例临床诊断或高度怀疑甲旁亢患者于颈部及上胸部行99mTc-MIBI显像,采用双时相法(15min即刻相及120min延迟相)并加做99mTc-MIBI全身显像,同期做B超(30例)和CT检查(10例)。结果:与手术病理结果对照,99mTc-MIBI显像、B超和 CT诊断准确性分别为 83.3%、63.3%和 70%,对于正常位置、异位、术后复发,99mTc- MIBI显像阳性检出率均较B超、CT高。结论:99mTc-MIBI显像在定位诊断甲状旁腺功能亢进疾患具有较高临床价值,尤其对异位和术后复发及确定有无三发性甲旁亢的敏感性优于B超、CT,可作为甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断的主要手段。 相似文献
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笔者采用指骨X线直接放大摄影来观察30例甲粗隆的X线解剖和24例肾性骨病甲粗隆骨膜下骨吸收的X线征象。认为甲粗降骨膜下骨吸收是肾性骨病继发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)早期最敏感的X线征象。 相似文献
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原发性甲状旁腺机能亢进影像诊断的评价 总被引:16,自引:0,他引:16
目的比较B超、CT、99mTc甲氧基异丁基异腈(MIBI)对于高功能甲状旁腺病灶定位诊断的价值。方法经临床诊断为原发性甲状旁腺机能亢进(简称原发甲旁亢)的23例患者均做了B超检查,20例做了CT扫描,21例进行了99mTcMIBI核素显像。结果23例患者共摘除23枚腺瘤和2枚增生腺体,均经病理诊断证实。B超、CT、99mTcMIBI的灵敏度分别为60%、68%和91%,特异性为97%、97%和100%,准确性为89%、91%和98%。B超与CT无明显差异,99mTcMIBI在灵敏度和准确性方面优于B超和CT,但特异性三者近似。结论99mTcMIBI双时相法对于甲状旁腺腺瘤的定位诊断很有帮助,原发甲旁亢患者首次探查术前进行无创影像定位检查是必要的 相似文献
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继发性甲旁亢锁骨下缘的骨吸收 总被引:3,自引:0,他引:3
笔者在随机选择50例慢性肾衰患者的胸部X线片中,发现锁骨外1/3下缘韧带下骨吸收12例,发生率为24%,其发生率随血液透析(简称血透)时间的延长而增加。指出,此部位的骨吸收是继发性甲状旁腺机能亢进(简称甲旁亢)的重要X线征象。为了更好地识别早期骨吸收改变,笔者观察了100例正常锁骨的X线局部解剖,并进行分型。 相似文献
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伴有肾脏病变的原发性甲旁亢3例 总被引:1,自引:0,他引:1
伴有肾脏病变的原发性甲旁亢3例盖永浩1蔡世峰2李俊来3邵长清2王茜1我院1992~1995年收治的以肾结石、肾钙质沉着症为主要表现的原发性甲状旁腺机能亢进(以下简称甲旁亢)患者3例,均为腺瘤所致,行手术切除,病理证实。本文旨在结合肾脏影像学改变,提高... 相似文献
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原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)的实际发病率不详。甲状旁腺一般有4枚,常位于甲状腺二侧后壁,平均总重量约120g。分泌的激素叫甲状旁腺激素(简称PTH)。此激素在腺体内合成和分泌。血清钙离子浓度是调节甲状旁腺机能的主要因素。血钙过低时可刺激甲状旁腺促进PTH合成和分泌,血钙过高可抑制PTH合成和分泌,使钙向骨骼转移而降低血钙水平。我院内分泌科每年收治此病人例数不足10例,在一些中小医院对本病认识更不够。现将我院1995年1月-1997年6月间收洽误诊的甲旁亢7例,报告如下:1 临床资料1… 相似文献
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B超定位与细针抽吸诊断甲状旁腺疾病的进展云正芬综述鲁树坤审校作者单位湖南医科大学附二院超声科,长沙410011手术是治疗原发性甲旁亢(甲状旁腺肿瘤或增生)的主要措施。由于甲旁腺位置异常等原因,约10%的病例在首次手术中找不到病变的甲旁腺〔1〕,再次手... 相似文献
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^99Tc^m-MIBI/^90Tc^mO4-显像减影法在甲状旁腺腺瘤术前定位诊断中的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的本研究比较^99Tc^m-MIBI/^90Tc^mO4-显像减影法与其他影像方法对术前甲状旁腺瘤定位诊断的价值,并探讨腺瘤大小、重量、血PTH及血钙对此核素显像的影响。方法回顾性分析了17例病理证实为甲状旁腺腺瘤患者,术前均行此核素显像及B超,其中15例行CT,10例行MRI检查。结果核素显像的灵敏度为70.59%,高于B超(58.82%)、CT(66.67%)及MRI(50.00%)。在核素显像阳性组(n=12)之腺瘤重量明显大于阴性组(n=5),差异具有统计学意义(P〈0.05);组间腺瘤最大径、血清PrrH及血钙无统计学差异。结论^99Tc^m-MIBI/^90Tc^mO4-显像减影法在术前甲状旁腺腺瘤的定位诊断中具有重要价值。 相似文献