结直肠癌患者血清微小RNA-107和微小RNA-34a的表达情况及其诊断结直肠癌的价值

目的 分析结直肠癌患者血清微小RNA-107(miR-107)和微小RNA-34a(miR-34a)的表达情况及其诊断结直肠癌的价值。方法 选取50例经病理诊断为结直肠癌的患者作为结直肠癌组，50例健康人群作为对照组。应用荧光定量PCR法检测两组受试者血清miR-107和miR-34a的相对表达量。比较不同临床病理特征的结直肠癌患者的血清miR-107和miR-34a相对表达量。采用受试者工作特征曲线分析血清miR-107和miR-34a的相对表达量对结直肠癌的诊断价值。结果 (1)结直肠癌组血清miR-107的相对表达量高于对照组，而miR-34a的相对表达量低于对照组(均P<0.05)。(2)Ⅰ期结直肠癌患者的血清miR-107相对表达量低于Ⅳ期患者，而血清miR-34a的相对表达量高于Ⅳ期患者(均P<0.05);高分化结直肠癌患者的血清miR-34a相对表达量高于低分化患者(P<0.05);有淋巴结转移的结直肠癌患者的血清miR-34a相对表达量低于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结直肠癌患者的血清miR-107相对表达量与TNM分期呈正相关，血清miR...     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的临床效果

目的探讨盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果及安全性。方法将120例纳入研究的AOPP患者随机分成两组:观察组60例,应用盐酸戊乙奎醚治疗;对照组60例,应用阿托品治疗。比较两组的解毒效果及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组为80.00%,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组的M样症状持续时间为(1.70±0.45)h、N样症状持续时间为(6.38±2.09)h和中枢神经系统症状持续时间(12.50±3.22)h,均显著短于对照组的(2.31±0.52)、(10.25±4.88)、(18.37±3.16)h(P<0.05);观察组患者所需的意识障碍恢复时间为(23.46±11.30)h、Ch E活性恢复时间为(46.81±13.27)h、住院天数为(7.03±2.85)d,均显著短于对照组的(40.58±12.35)h、(63.50±18.94)h、(11.52±3.06)d(P<0.05);观察组出现心动过速、躁动、视力模糊、尿潴留等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚治疗AOPP比阿托品更安全、有效。     

采用PHQ-9及GAD-7量表评估青少年痤疮患者心理状况的临床研究

目的探讨青少年痤疮患者的精神、心理状况。方法对(13～19)岁男女中学生进行痤疮的筛查,从而获得深圳市青少年痤疮患病率的流行病学数据。根据筛查结果,纳入无痤疮健康对照组600例,痤疮患者601例,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估两组精神心理状态。结果痤疮患者组焦虑发生率38.4%,抑郁发生率38.9%,高于健康对照组(P 0.001);痤疮患者组GAD-7、PHQ-9评分值也均高于对照组(P 0.01)。痤疮组348例女性患者,其焦虑、抑郁发生率及GAD-7、PHQ-9评分值均高于男性痤疮患者(P 0.05)。中、重度痤疮患者GAD-7、PHQ-9评分值均较轻度痤疮患者高(P 0.05)。结论青少年期痤疮发生率高,痤疮患者容易出现焦虑、抑郁情绪、中重度痤疮、女性患者的焦虑、抑郁心理更明显。     

复合小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉中的效果

目的观察小剂量芬太尼在氯胺酮-丙泊酚小儿静脉全身麻醉的效果,为临床麻醉方案的选择提供参考。方法选取接受手术治疗的患儿78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用氯胺酮-丙泊酚复合麻醉,观察组采用小剂量芬太尼复合氯胺酮-丙泊酚麻醉。对比两组患儿麻醉过程中的心率(HR)、呼吸次数(RR)、血氧饱和度(Sp O2)和术后苏醒的情况,同时采用11点数字评分法评估患儿术后24 h的疼痛情况。结果麻醉后5 min、麻醉后10 min,两组患儿的RR、HR均显著高于麻醉前(均P0.05),而麻醉前后Sp O2的对比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后完全清醒、能遵医嘱咳嗽、肢体可有意识活动的患者比率均显著高于对照组(P0.05);观察组术后1 h无痛的比率为56.41%,术后6 h无痛的比率为46.15%,术后24 h无痛的比率为38.46%,均显著高于对照组(P均0.05)。结论小剂量芬太尼复合氯胺酮、丙泊酚具有良好的麻醉、镇痛效果,对患儿的循环系统影响小,术后苏醒时间短,镇痛效果好,不良反应少,是小儿静脉全身麻醉较为理想的麻醉方法。     

电子束CT仿真内窥镜成像的临床应用

0　引　　言　　电子束 CT(electron beam computed tom ography,EBCT)、仿真内窥镜成像 (EBCT virtual endoscopy imaging,EBCT- VEI)技术乃是电子束 CT与仿真内窥镜技术相结合 ,将 EBCT快速扫描所获得的大量资料 ,输入工作站后通过一系列重建处理及经管腔导航技术 (flythrough) ,使受检器官三维成像 ,逼真模拟内窥镜检查过程 ,可用于消化道、气管和鼻旁窦等部位的检查。本文对该技术作一简要介绍。1　 EBCT- VEI物理学原理　　 EBCT由电子束扫描替代了 X线管与检测器的机械扫描 ,扫描速度较普通 CT提高几十倍。采用连续容…     

消炎痛治疗胆囊结石所致急性胆绞痛

目前研究表明,非类固醇类抗炎药具治疗肾和胆绞痛的作用,其作用机理不同于麻醉性止痛剂,并且副作用小。已有人经静脉应用消炎痛(Indometnacin)治疗胆绞痛,取得了满意的效果。但是,口服及其他途径用药治疗胆绞痛尚未见报告。本文报告我们通过口服和直肠用药方法,观察了消炎痛治疗胆囊结石所致急性胆绞痛的效果。     

协调门诊护患关系的思考

随着医学模式的转变。社会医疗保险制度和医院改革制度的深入，医院门诊护患关系成为社会、医院中引人注目的人际关系，而良好的护患关系对患者健康促进的积极意义已成共识。全面改善和提高护患关系，营造一种融洽的人际关系氛围，避免或减少护患冲突，提高医院的护理工作质量，具有重要的指导意义。     

按摩足反射区对脑卒中偏瘫患者运动功能及血液流变学的影响

目的:观察足反射区按摩疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗作用及对血液流变学的影响。方法:病例来源于2004-03/2005-05广西中医学院第一附属医院推拿科住院病房。将己确诊并符合纳入标准的出血性和缺血性脑卒中偏瘫早期患者106例等量随机地分成两组:观察组和对照组,每组53例。对照组只给予单纯常规中西药物治疗,观察组脑卒中偏瘫患者加用足反射区按摩疗法进行康复治疗,反射区的定位与选取:肾-输尿管-膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体。患者取仰卧位。施术者以屈食指点、按法为主,并配合推、摩、掐、括等法刺激上述反射区。力度以患者出现较强的刺激感(酸、麻、胀、痛)但能忍受为度,心脏病患者及体质严重虚弱者力度宜轻。施术后患者尽可能多饮水。每足20min,双足全程约45min。7次为1个疗程,疗程间休息3d。共治疗3个疗程。以简式的Fugl-Meyer运动量表(Ⅰ级:严重运动障碍,运动功能积分<50分;Ⅱ级:明显运动障碍,运动功能积分50～84分;Ⅲ级:中度运动障碍,运动功能积分85～95分;Ⅳ级:轻度运动障碍,运动功能积分96～99分;Ⅴ级:正常,运动功能积分100分)和修订的Barthel指数(差:Barthel指数≤40分;中等:Barthel指数为41～60分;良好:Barthel指数>61分)为指标进行疗效评定。同时检测两组患者治疗前后的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果:对照组中有3例因要求实施针灸治疗而退出实验,进入结果分析50例,观察组53例全部进入结果分析。①两组患者治疗前后肢体运动功能比较:观察组治疗后的运动功能积分大于对照组(83.26±20.42,67.34±9.33);观察组治疗后运动功能Ⅳ级以上占有率高于对照组,差异有显著性意义(62%,30%,P<0.001)。②两组患者治疗前后日常生活活动能力比较:观察组治疗后的日常生活活动能力积分大于对照组(82.54±23.80,60.53±25.37);观察组治疗后日常生活活动能力达良好以上的占有率高于对照组,差异有显著性意义(72%,42%,P<0.05)。③两组治疗后血液流变学指标比较:观察组血液流变学各项指标与治疗前比较,均有改善,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:按摩足反射区有利于血液流变学指标的改善,有利于脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复。