单发脑转移瘤CT误诊原因分析

目的：探讨单发脑转移瘤CT误诊的原因。方法：单发脑转移瘤CT误诊29例作回顾性分析。结果：29例单发脑转移瘤误诊为胶质瘤14例，脑膜瘤7例，其它8例，术前无明确颅外肿瘤病史24例。误诊主要原因：临床无特异征象，术前无明确颅外肿瘤病史，病灶部位的影像无典型表现。结论：结合病史，仔细分析影像特征，颅外原发肿瘤的检测，特别是肺部CT检查，可提高单发脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性。     

脑内弥漫性病变的CT诊断

目的显示不同脑内疾病可表现为相似的脑内弥漫性ＣＴ改变，材料与方法：对１５例患者脑ＣＴ平扫与增强扫描，其中包括４种病变，脑囊虫病，脑转移瘤和脑胶质细胞增生，结果：ＣＴ主要改变为脑水肿，脑内弥漫型小强化结节，小囊状低密度灶及阻塞性脑积水，结论：脑内弥漫性系变由多种疾病所致，有时缺乏特征性，为达到正确诊断，重要的是应紧密结合病史，实验室检查及其他影像检查所见进行判断。     

单发脑转移瘤的CT诊断(附33例分析)

目的：分析单发脑转移瘤的CT特点。方法：选择经脑部肿瘤切除后手术病理证实的33例单发脑转移瘤，回顾分析CT平扫和增强特点。结果： 性脑转移瘤以男性多见，男女之比为3.13:1，平均年龄56.6岁。本组单发脑转移瘤CT表现可分为以下二型：（1）肿块结节（87.9%）；（2）囊伴结节型（12.1%）。临床病史及原发灶对单发脑转移瘤的诊断与鉴别诊断具有重要价值。结论：单发脑转移瘤易于误诊，正确诊断需多方面综合判断。     

瘤周无水肿性脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是颅内常见的恶性肿瘤,典型的脑转移瘤大多瘤周水肿明显,其特征性影像表现为“小瘤体、大水肿”,诊断相对容易,瘤周无水肿性脑转移瘤较少见,其作为脑转移瘤的一种特殊形式,CT诊断困难,往往引起误诊。本文收集24例进行回顾分析,旨在提高对脑转移瘤的进一步认识。1材料与方法本组瘤周无水肿性脑转移瘤24例,男15例,女9例,年龄21~80岁,平均61·4岁。15例经手术病理证实,9例结合临床表现及其它检查资料确诊。原发灶:肺癌16例,(小细胞癌11例,大细胞3例,鳞癌2例),黑色素瘤2例,食管癌,肝癌,卵巢癌,乳腺癌各1例,原发灶不明者2例。扫描方法:…     

MRI对诊断肺癌亚临床性颅内转移瘤的应用价值

目的：探讨MRI对诊断亚临床性肺癌颅内转移瘤的应用价值。资料与方法：对45例临床无颅脑病变相关症状的肺癌患者行头颅MRI检查，包括平扫和增强扫描；分析原发性肺癌亚临床性颅内转移瘤的发生率、MRI影像特点；并用Logistic逐步回归分析转移瘤的发生与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌－脑转移间期、原发性肺癌TNM分期、中央或周围性肺癌等因素的关系。结果：亚临床性脑转移的发生率为31％左右。MRI表现为脑实质内单发或多发结节，多分布在边缘带，增强扫描呈环状强化；常合并软脑膜－蛛网膜转移。颅内转移瘤的发生概率主要与原发肺癌淋巴结的分期及肺癌确诊后的时间长短有关，而与患者的年龄、性别、原发肿瘤手术与否、肺癌的大小、部位等因素无关。结论：对于原发性肺癌N2期以上、患病时间较长的患者，即使临床上无中枢神经系统症状或体征，也有必要作颅脑MRI增强扫描，以早期发现亚临床性脑转移。     

脑胶质肉瘤的MRI表现

目的：评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值。方法：经病理证实的脑胶质肉瘤6例，回顾分析其MRI表现。结果：病灶基本上表现为长T1、长T2信号，边界清楚，多数形态不规则，伴有囊变和坏死，可伴瘤内出血，生长具有侵袭性；少数为结节状。周围服组织水肿，占位效应明显。增强扫描：6例均明显强化，4例呈不规则环状强化，2例呈结节状强化；2例直接侵犯邻近脑叶，2例发现脑内转移灶。结论：脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶，MRI能够清楚地显示病变，但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆。确诊仍依赖于组织病理学诊断。     

脑转移瘤的CT诊断

目的探讨CT对脑转移瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法对31例脑转移瘤患行CT平扫和增强扫描。结果31例中原发瘤以肺癌居多,共18例(占58％),脑转移瘤有常见好发部位及典型CT表现,亦有少见部位和特殊少见CT征象。结论脑转移瘤有原发瘤史诊断较易,CT表现不典型但无原发瘤史又疑为脑转移瘤应常规行胸部X线检查,正确诊断应多方面综合分析鉴别诊断。     

肺鳞癌、腺癌脑转移瘤CT影像对比分析

目的：探讨肺鳞癌、肺腺癌脑转移瘤CT影像的差异性。方法：45例肺鳞癌和59例肺腺癌均经病理证实，104例病例均在平扫的基础上行增强扫描；从转移瘤的形态、密度、瘤周脑水肿、增强后的强化变化几个方面进行分析。结果：全部病例的CT扫描影像结果显示肺鳞癌的脑转移瘤在平扫时密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀；肺腺癌的脑转移瘤平扫有10例表现为稍高密度，49例表现为低密度及囊状低密度。肺鳞癌脑转移瘤瘤周水肿有45例，肺腺癌脑转移瘤瘤周水肿有30例。两类转移瘤主要发生在幕上，共有97例，其余7例发生在幕下。结论：肺鳞癌、肺腺癌的脑转移瘤在CT影像上有明显的差别性，主要是肺鳞癌表现为平扫密度均在稍高密度以上，密度表现为不均匀，强化相对明显。脑水肿明显；肺腺癌的脑转移瘤平扫表现为低密度及囊状低密度，强化不明显，水肿相对较轻。     

脑内环形强化转移瘤的MRI研究

目的：研究脑内环形强化转移瘤的MRI表现．并探讨其临床诊断价值。方法：搜集经MRI诊断及手术病理证实的脑内环形强化转移瘤35例，男25例，女10例．年龄21～76岁。所有病例均行MR平扫及增强扫描：结果：35例增强后均有不同程度的强化。脑内环形强化转移瘤可出现壁结节和环壁脐样凹陷。结论：转移瘤的部位、形态、强化程度对诊断有一定价值。MRI是诊断脑转移瘤的可靠方法．MRI增强扫描对脑内环形强化转移瘤的诊断具有重要价值。     

四例纱布瘤的影像诊断

纱布瘤是一种医源性少见病，为手术过程中误留在人体中纱布团所形成的假性肿瘤样病变。由于腹部是最常见的外、妇科手术部位，故纱布瘤最常见于腹腔，其他部位少见，且与腹腔肿瘤鉴别困难，术前极易误诊为腹腔各种肿瘤及其他病变。笔者搜集我院近10年来经手术病理证实的4例纱布瘤患者，结合文献资料对其影像诊断问题进行讨论，以期提高对纱布瘤的认识和术前诊断的正确率。