儿童青少年情绪和行为障碍的心理行为特征及干预

儿童青少年情绪和行为障碍是困扰教育工作者和家长们的重要问题,对儿童青少年的生理-心理-社会发展有严重的负面影响。本文从儿童青少年情绪障碍的心理行为特征和常见病症及其治疗干预作一介绍,包括焦虑障碍、抑郁障碍、强迫症,为预防治疗儿童青少年情绪和行为障碍提供参考。     

儿童青少年情绪障碍及其对策

儿童情绪障碍(emotional disorders)指发生于儿童青少年时期的与儿童发育和境遇有关的一组心理问题,如焦虑、恐怖、抑郁和强迫[1].近几年儿童情绪障碍发病率呈逐渐增高趋势,成为仅次于学习问题的第2位儿童心理障碍,如仅分离焦虑在儿童中的发病率就达10%.据<中国精神卫生工作规划(2002-2010年)>估计,我国受到情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童和青少年有3 000万.一般的情绪问题在儿童身上具有普遍性,这在我国当前社会转型时期尤为凸显.     

儿童青少年情绪相关精神障碍的早期识别与治疗

近年来，焦虑症、抑郁症、双相及相关障碍等情绪相关精神障碍的患病率在儿童青少年群体中逐渐增高，若不及时干预，可能会对个人、家庭以及社会造成严重影响。因此，早期识别与干预治疗对儿童青少年情绪相关精神障碍的预防和缓解至关重要。本文通过回顾梳理以往相关文献，对儿童青少年情绪相关精神障碍的类型以及其生理与遗传、家庭与学校环境等影响因素进行了概述，总结早期识别儿童青少年情绪相关精神障碍的方法及治疗策略，为今后制定更加科学高效的识别与干预方案提供依据。     

儿童青少年焦虑障碍的家庭关系研究

<正>儿童青少年焦虑障碍是以过分焦虑、恐惧、强迫为主要体验的情绪障碍,常伴有心慌、颤抖等躯体反应。研究表明焦虑障碍的患病率呈上升趋势,大约有1/3的儿童青少年会在成年之前患焦虑障碍,并且对其心理和社会功能造成很大影响,导致学业不佳、交往障碍等问题~([1-3])。家庭在儿童青少年心理发展中的重要地位和作用已被众多研究证实。许多学者采用不同方法,从不同方面探索了家庭关系对儿童青少年焦虑障碍的影响,其结果不一,本文对相关成果进行     

儿童青少年焦虑障碍的临床研究

目的:分析73例儿童青少年焦虑障碍相关因素,临床症状特点。方法:使用自制的儿童青少年焦虑障碍调查表对2001~2005年住院的患者进行登记。结果:12~18岁以广泛性焦虑为主,9~11岁以恐怖症为主。临床症状以紧张、睡眠困难、无原因的头痛、腹痛、心慌、出冷汗、害怕、坐立不安为主要特征。相关因素:性格内向、害羞胆小占80%,有遗传史占12%,学习困难50%,老师家长期望值过高48%。结论:由于儿童青少年焦虑障碍临床症状特点及其相关因素的危害,应更加重视儿童青少年焦虑障碍。     

儿童、青少年拒绝上学行为的相关影响因素研究进展

拒绝上学(school refusal,SR)是儿童、青少年因情绪障碍,特别是焦虑和抑郁导致上学发生困难,并出现回避上学行为的一种心理疾病。随着社会的发展和进步,其发病率越来越高。SR不仅干扰了儿童、青少年的学习与成长,而且可能扰乱患儿家庭及其社会功能。所以早期预防和干预非常重要。该文综述了SR发生、发展的相关影响因素,为SR的早期预防、干预提供一些参考依据。     

儿童会焦虑

<正>儿童焦虑症是儿童期较常见的一种情绪障碍，从婴儿期到青少年期均可发生，多见于学龄儿童，以女孩多见。在我们儿童精神科门诊中，经常会碰到因为焦虑来看病的孩子。有些人会有疑问，孩子的世界单纯、美好，怎么也会焦虑呢？其实，焦虑人人都有。儿童焦虑症是儿童期较常见的一种情绪障碍，从婴儿期到青少年期均可发生，多见于学龄儿童，以女孩多见。     

母亲孕期焦虑情绪对儿童早期气质影响的研究

目的 探讨母亲孕期焦虑情绪对儿童早期气质的影响.方法 采用状态-特质焦虑量表对孕妇在孕32～34周时进行测试,采用中国4～8个月婴儿气质量表以及自制的婴儿基本情况调查表,对被调查的孕妇所生的婴儿在6个月时进行气质评定和基本情况调查.按照母亲孕期是否存在焦虑情绪及程度将婴儿分组,比较不同组别婴儿在气质类型和气质维度方面的差异.结果 母亲孕期有状态焦虑情绪组的婴儿中,麻烦型和发动缓慢型的比例偏高,且状态焦虑情绪程度越重比例越高(分别为:χ2=10.91,P<0.01;χ2=8.42,P<0.05);而无状态焦虑情绪组的婴儿中,平易型的比例偏高(χ2=7.31,P<0.05).母亲孕期特质焦虑情绪对婴儿气质类型的影响无显著性差异.母亲孕期状态焦虑情绪对婴儿气质因子中的节律性、趋避性、适应性、心境和持久性得分有影响(t=2.113～5.308,P<0.01或P<0.05);母亲孕期特质焦虑情绪对活动水平、心境和持久性等因子得分有影响(t=-2.339～3.001,P<0.01或P<0.05).结论 母亲孕期焦虑情绪对儿童早期的气质类型和气质维度可产生负面影响.     

儿童青少年肠易激综合征抑郁、焦虑情况及应激性生活事件调查

【目的】 通过抑郁、焦虑情况及应激性生活事件调查,探讨儿童青少年肠易激综合征(irrtable bowel syndrome, IBS)的社会心理因素。 【方法】 对2009年1月—2010年6月本院儿童消化科诊治的IBS患儿进行儿童抑郁障碍自评量表、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、青少年生活事件量表测评。对同期50例健康儿童进行青少年生活事件量表测评。 【结果】 1)儿童抑郁障碍自评量表得分:IBS组睡得很香、吃东西香、对自己有信心及爱与家人交谈项目得分显著低于全国常模组(P<0.05或0.01),总是想哭、肚子痛、感到孤单、感到悲哀、感到烦恼项目得分显著高于全国常模组(P<0.05或0.01);2)儿童焦虑性情绪障碍筛查表:IBS组各项得分均显著高于全国常模组(P<0.01);3)青少年生活事件量表:IBS组人际关系因子、学习压力因子及总应激量显著高于健康对照组(P<0.05或0.01)。 【结论】 抑郁、焦虑情况及应激性生活事件与儿童青少年IBS密切相关。     

青少年焦虑情绪与家庭环境、心理弹性之间的关联研究

目的 探寻青少年焦虑情绪与家庭结构、家庭环境因素和情感虐待之间的关系,为早期预防青少年焦虑情绪障碍提供参考依据。方法 采用整群抽样法,于2014-2016年对河南省新乡市3 230名初高中生进行一般社会资料问卷、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、家庭环境量表中文版(FES-CV)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评估测评后,进行多因素的Logistic回归分析焦虑情绪与家庭结构和环境因素之间的关联。结果 1)有效问卷为2 906份,有焦虑情绪为1 071名(36.9%);2)青少年焦虑和母亲外出打工有明显关联(χ²=5.066,P=0.026);3)家庭环境因素的亲密度(OR=0.906,95% CI:0.856~0.959),娱乐性(OR=0.935,95%CI:0.896~0.975)是青少年焦虑情绪的保护因素,家庭矛盾性(OR=1.128,95%CI:1.078~1.181)、控制性(OR=1.064,95%CI:1.016~1.115)是青少年焦虑情绪的危险因素。4)坚韧性(OR=0.939,95%CI:0.914~0.964)、接受变化(OR=0.856,95%CI:0.817~0.896)是青少年焦虑情绪的保护因素,忍受消极情绪是青少年焦虑情绪的危险因素(OR=1.047,95%CI:1.010~1.085)。 结论 青少年家庭环境亲密度、娱乐性是影响青少年焦虑的保护性因素,长期忍受消极情绪增加了焦虑的风险,相反,越能提高坚韧性和抗压适应,越可以降低青少年焦虑的风险。     

孤独症谱系障碍儿童青少年焦虑与重复刻板行为的相关研究

目的探索孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)儿童青少年的焦虑与重复刻板行为之间的关系,为干预ASD儿童青少年的核心症状寻找新的切入点提供科学依据。方法本研究采用横断面研究的方法,应用儿童焦虑性情绪障碍筛查表与重复行为问卷调查68例衡水市哈励逊国际和平医院精神心理科门诊ASD患者。结果 ASD儿童青少年发生焦虑障碍组的限制性兴趣和刻板行为、RBQ-2总分高于不发生焦虑障碍组,差异有统计学意义(F=14. 079,P=0. 000; F=11. 199,P=0. 001)。ASD儿童青少年的焦虑障碍与重复行为之间存在相关性(P0. 05),其中重复运动和感觉行为与躯体化/惊恐(r=0. 354)呈正相关;限制性兴趣和刻板行为与躯体化/惊恐(r=0. 608)、广泛性焦虑(r=0. 526)、分离性焦虑(r=0. 386)、社交恐怖(r=0. 379)和SCARED总分(r=0. 411)呈正相关; RBQ-2总分与躯体化/惊恐(r=0. 571)、广泛性焦虑(r=0. 403)、分离性焦虑(r=0. 318)、社交恐怖(r=0. 282)、学校恐怖(r=0. 246)和SCARED总分(r=0. 370)呈正相关。并且控制人口学变量和智商后,发现躯体化/惊恐对重复刻板行为具有预测作用(ΔR2=0. 319,P0. 05)。结论ASD儿童青少年的焦虑障碍与重复刻板行为之间存在相关性,躯体化/惊恐对重复刻板行为具有预测作用,未来可以考虑以焦虑障碍为切入点对ASD儿童青少年进行综合干预。     

儿童青少年注意问题与焦虑/抑郁的双生子研究

了解儿童青少年双生子注意问题和焦虑/抑郁的遗传度,为探讨遗传和环境因素对儿童青少年注意问题和焦虑/抑郁的影响程度提供依据.方法 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)家长用问卷,对从北京地区和山东地区招募的527对同性别6~18岁双生子进行调查,采用相关系数法计算注意问题和焦虑/抑郁的遗传度.结果 不同卵性双生子中男、女比例差异无统计学意义(x2=0.083,P>0.05).注意问题和焦虑/抑郁得分在同卵双生子和异卵双生子间差异均无统计学意义(t值分别为0.024,-0.593,P值均>0.05).儿童青少年注意问题遗传度为0.78,焦虑/抑郁遗传度为0.52.结论 遗传对儿童青少年注意问题有高等强度影响,遗传和环境因素共同作用于儿童青少年焦虑与抑郁.     

昼夜节律紊乱与青少年焦虑抑郁共病的关联

青少年正处于由儿童向成人角色转变的过渡时期, 该时期容易出现多种情绪障碍, 其中焦虑和抑郁最为常见, 且焦虑和抑郁症状具有高度相关性, 通常呈现共病现象。同时, 青少年时期较为突出的行为改变是晚起和晚睡, 昼夜节律开始出现延迟。既往研究显示, 昼夜节律与焦虑、抑郁关系密切, 但昼夜节律紊乱与焦虑抑郁共病的关联尚不清楚。本文就昼夜节律紊乱与青少年焦虑抑郁共病的流行现状、关联及潜在生物学机制进行综述, 为青少年焦虑抑郁共病的预防与控制提供可能的参考依据。     

儿童青少年情绪障碍的常见类型及防治

随着社会的变革,人们生活模式、家庭养育观念、亲子关系以及环境影响的转变,儿童青少年情绪障碍的发生率较过去有明显的提高。本文就常见儿童青少年情绪障碍的类型及其防治作一介绍,包括:儿童离别焦虑症、学校恐怖症、儿童的抑郁症及强迫症等,为预防治疗儿童青少年情绪障碍提供一些帮助。     

儿童焦虑障碍的早期识别与治疗

儿童焦虑障碍发生率较高，早期识别和积极治疗是降低焦虑障碍损害儿童发展的关键。焦虑障碍包含多种亚型，儿童的焦虑症状具有多样性和不典型性，常呈现为行为和躯体的表现。强化正确认识、提高预见性、关注高风险儿童和保持敏锐性可提高早期识别的意识。本文简要介绍了识别焦虑症状的常见表现以及早期识别和诊断焦虑障碍的过程，治疗计划采取预防性干预和综合性治疗相结合的模式。     

多动症患儿家长疾病知晓及焦虑情绪调查分析

目的 了解注意缺陷多动障碍儿童家长对儿童多动症相关知识的了解现状和焦虑情绪的发生情况.方法 采用一般情况调查表、疾病知识问卷和焦虑自评量表对150例注意缺陷多动儿童家长进行调查,并与对照组进行对比分析.结果 60%家长对疾病相关知识不甚了解.注意缺陷多动障碍儿童家长中有31.34%存在焦虑情绪,焦虑自评量表得分与对照组比较差异具有统计学意义(t=53.97,P<0.01).家长焦虑情绪与患儿病程、合并学习障碍及家长对儿童注意缺陷多动障碍知识的了解水平呈显著性相关(r分别为0.117、0.412、0.462,P分别为<0.05、<0.01、<0.01).结论 在诊治注意缺陷多动障碍儿童的同时应做好健康教育工作,并关注家长的心理状况.     

河北省中学生焦虑与社会支持关系分析

<正>焦虑情绪是青少年常见的心理问题,适度的焦虑,可成为个体发展的动力,提高工作效率;过度的焦虑会对青少年自身、家庭及社会产生不良影响,可导致人际关系紧张,学业发展受阻,破坏家庭氛围,影响社会安全[1]。焦虑障碍作为最常见的精神心理疾病之一,在儿童及青少年中的发生率高达5%~19%[2]。并且,青少年时期的焦虑与成年后的心理问题有着密切联系,然而目前人们对青少年焦虑缺乏足够的认识     

学龄前儿童情绪问题气质特征的研究

【目的】 了解学龄前儿童不同情绪问题的气质特征。 【方法】 采用儿童气质量表对116名情绪问题儿童(包括特殊恐怖,社交退缩,分离焦虑)与116名正常对照儿童进行测查。 【结果】 情绪问题组与对照组气质类型分布差异有统计学意义,情绪问题组中麻烦型和缓慢型的比例明显比正常对照组的高(P<0.01)。情绪问题组在趋避性和情绪本质两个维度的得分与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。特殊恐惧、社交退缩和分离焦虑三种情绪问题在趋避性这一个维度评分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。 【结论】 情绪问题儿童气质有其独特性。趋避性因子能够较好的反应行为抑制的气质特征,对情绪问题发生的有预测作用。     

50例儿童青少年焦虑障碍特征

目的 分析５０例儿童青少年焦虑障碍相关危险因素，临床症状特征及临床分型。和童青少年焦虑障碍调查表。结果 １２￣１７岁以广泛性焦虑为主。６￣１１岁以学校恐怖症为主。小于６岁以分离性焦虑为主。临床症状以紧张、睡眠困难、无原因头疼、腹痛、心慌、出冷汗、害怕、坐立不安为主要特征。相关危险因素：性格内向、害羞、胆小占８０％，有遗传史占１２％，学习困难占５０％，老师家长自我期望值过高占４８％。结论 影响青少年     

哮喘儿童的气质和父母的焦虑水平及其研究

目的 了解哮喘儿童与正常儿童在气质以及父母焦虑状况方面的差异。方法 采用BSQ,MCTQ及STAI问卷对45例3－12岁哮喘儿童进行气质和父母焦虑状况测试。结果 两组气质类型有明显差异（P＜0．05）,哮喘组活动水平高（P＜0．01）,节律性差（P＜0．05）,反应强度高（P＜0．05）,情绪本质消极（P＜0．01）,坚持性低（P＜0．01）,注意分散度高（P＜0．01）,哮喘组父母焦虑水平高于对照组父母。哮喘儿童的情绪本质、节律性和反应强度三个气质维度与父母焦虑有关。结论 哮喘儿童的气质类型与正常儿童存在明显差异。哮喘儿童的气质要比正常儿童消极。哮喘儿童的气质可预测父母的焦虑水平。