骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的 探讨骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将84例早期糖尿病肾病患者随机分为两组。联合组采用骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗,对照组仅给予替米沙坦治疗。对比两组疗效及治疗前后主要指标[空腹血糖(FPG)、24 h尿蛋白量(24 h pro)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA₁C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化情况。结果 联合组总有效率(86.05%)显著高于对照组(63.42%),差异有显著性(Z=5.790,P<0.05);两组治疗后24h pro、UAER显著低于治疗前,差异有显著性(t=5.048、16.598、2.746、6.550,P<0.05);联合组治疗后24 h pro、UAER降低程度优于对照组,差异有显著性(t=2.813、9.983,P<0.05);两组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6均显著降低,差异有显著性(t=6.127、19.693、7.464、2.952、9.420、4.427,P<0.05);联合组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6降低程度优于对照组,差异有显著性(t=2.727、13.676、2.816,P<0.05)。结论 骨化三醇胶丸联合替米沙坦片治疗早期糖尿病肾病的疗效显著,能有效降低蛋白尿水平,减轻炎症反应。     

至灵胶囊联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨至灵胶囊联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2013年1月—2016年1月天津市第一中心医院收治的98例糖尿病肾病患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(48例)。对照组患者口服替米沙坦片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服至灵胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、93.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组24 h尿蛋白定量、Scr、UA、TNF-α、IL-6、CRP、ET均较治疗前明显降低,NO较治疗前明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、Scr、UA、TNF-α、IL-6、CRP、ET水平显著低于对照组,NO较治疗前明显升高,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论至灵胶囊联合替米沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可有效降低炎症因子水平,改善血管内皮功能,具有一定的临床推广应用价值。     

替米沙坦联合骨化三醇在糖尿病肾病治疗中的应用

目的分析替米沙坦联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法56例糖尿病肾病患者,按照奇偶数原则分为对照组和观察组,每组28例。对照组给予替米沙坦片治疗,观察组给予替米沙坦片+骨化三醇胶丸治疗。比较两组患者治疗前后的血钾、血钙、血磷、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白水平。结果两组患者治疗前后的血钾、血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者24 h尿蛋白定量(1.53±0.40)g、尿微量白蛋白(73.47±8.69)mg/dl均低于对照组的(1.92±0.54)g、(110.40±9.20)mg/dl,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病肾病患者,临床选择替米沙坦与骨化三醇联合治疗的效果是非常显著的,有助于改善机体24 h尿蛋白定量与尿微量白蛋白含量,促进病情好转。     

辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响分析

目的旨在观察辛伐他汀对糖尿病肾病相关炎症因子的影响作用。方法选择早期糖尿病肾病组（DN）60例,健康对照组（NC）30例;而DN组又分为常规治疗组（DN1）,和常规加辛伐他汀治疗组（DN2）。测定血糖、血脂、血肌酐（Scr）、C反应蛋白（CRP）、24h尿蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果与DN1组治疗后相比,DN2组治疗后TG、TC、UAER均明显降低（P〈0.05）,CRP、IL-6、TNF-α亦降低（P〈0.05）;上述指标治疗前后DN1组无差异,而DN2组差异均显著（P〈0.05）。结论糖尿病及糖尿病肾病患者相关血清炎症因子（CRP、IL-6、TNF-α）水平明显升高,辛伐他汀可通过抗炎症效应减轻尿蛋白,保护肾功能。     

替米沙坦对冠心病合并糖尿病肾病肾功能、心功能、炎症反应及血管内皮功能的影响分析

目的 探讨替米沙坦治疗冠心病(CHD)合并糖尿病肾病(DN)患者的临床效果.方法 选取88例CHD合并DN患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,两组患者的基础治疗均保持一致,观察组给予替米沙坦80 mg·d-1,对照组给予依那普利10 mg·d-1,疗程3个月.结果 治疗前,两组患者的血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)检测值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ET-1、IL-6、MMP-9检测值均显著的低于对照组(P<0.05),NO检测值显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的LVEDd值显著的低于对照组(P<0.05),LVEF值显著的高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白值均差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Scr、24 h尿蛋白值均显著的低于对照组(P<0.05).结论 替米沙坦治疗CHD合并DN患者的效果优于依那普利,能够更显著的改善内皮功能、心功能及肾功能.     

不同剂量阿法骨化醇治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察不同剂量阿法骨化醇治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效和安全性。方法:将62例IgAN患者按随机数字表法均分为对照组和观察组。两组患者均给予低盐、低脂、低蛋白饮食,维持原有肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞药双倍剂量不变等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿法骨化醇胶丸0.25μg,口服,qd;观察组患者给予阿法骨化醇胶丸0.5μg,口服,qd。合并高血压患者在血压不达标的情况下加服长效钙离子拮抗药控制血压。两组患者疗程均为12周。观察两组患者临床疗效,治疗前后血清胱抑素C(Cys-C)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血全段甲状旁腺激素(iPTH)、24小时尿蛋白定量(24 hUTP)、平均动脉压(MAP)及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,Cys-C、24 hUTP均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH、MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:大剂量阿法骨化醇可更有效地降低IgAN患者尿蛋白水平、保护肾功能,且安全性较好。     

骨化三醇胶丸联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨骨化三醇胶丸联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2014年4月—2016年1月天津市第二医院收治的糖尿病肾病患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。两组患者均给予运动和饮食控制指导,并口服降糖药物控制血糖。对照组患者口服氯沙坦钾片,起始剂量为25 mg/次,1次/d,根据耐受情况可逐渐调整至50 mg/d。治疗组在对照组的基础上口服骨化三醇胶丸,1粒/次,1次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较两组治疗前后肾功能相关指标、炎性因子水平变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.00%、90.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白量、UAER、Scr、TNF-α、hs-CRP和IL-6水平均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述观察指标降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论骨化三醇胶丸联合氯沙坦钾用于治疗糖尿病肾病具有显著的临床疗效,能够降低蛋白尿水平,并能减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

沙格列汀单用或联合替米沙坦对2型糖尿病肾损害患者血清胱抑素C和白细胞介素18水平的影响

目的观察沙格列汀单用或联合替米沙坦对早期2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(Cys C)和白细胞介素18(IL-18)水平的影响。方法 120例早期糖尿病肾病患者随机分为三组,每组40例。在原有生活方式、治疗方案的基础上,沙格列汀组加用沙格列汀片5 mg,po,qd;替米沙坦组加用替米沙坦片40 mg,po,qd;联合用药组加用沙格列汀和替米沙坦片,用法剂量同前;三组疗程均为12周。观察治疗前后各组糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、血尿素(UA)、血清CysC和IL-18水平的变化。结果治疗后,三组患者UAER、Cr、UA及血清Cys C和IL-18水平均较治疗前下降(P<0.05),联合用药组下降幅度大于其他两组(P<0.05),沙格列汀组与替米沙坦组间无显著差异(P>0.05)。沙格列汀组、联合用药组患者治疗后Hb A1c降低(P<0.05),组间无显著差异(P>0.05),替米沙坦组患者Hb A1c无明显变化(P>0.05)。沙格列汀组不良反应发生率2%,替米沙坦组5%,联合用药组10%,组间差异无显著意义(P>0.05)。结论沙格列汀单用或联合替米沙坦均可改善早期2型糖尿病肾病患者的血糖与肾功能,联合应用效果更佳,降低此类患者的血清CysC和IL-18水平可能为其作用机制之一。     

观察替米沙坦联合骨化三醇在糖尿病肾病治疗中的效果

目的探讨替米沙坦联合骨化三醇治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取近期来我院进行治疗的糖尿病肾病患者100例,入组患者按照入院顺序单双数分为两组,即观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者在常规糖尿病治疗基础上,均给予口服替米沙坦进行治疗,观察组患者在此基础上给予口服骨化三醇胶丸进行治疗。结果观察组患者的临床治疗总有效率,与对照组相比显著较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的糖化血红蛋白(Hb Alc)、血肌酐(SCr)、血清Ca2+、尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量水平相当,比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的糖化血红蛋白(Hb A1c)、血肌酐(SCr)及血清Ca2+水平,与治疗前相比均无显著变化,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的尿微量白蛋白和24 h尿蛋白定量水平,与治疗前相比均显著降低,且降低幅度显著大于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现肝功能损害症状,对照组患者2例发生上腹部不适,经停药后自行缓解,观察组无不良反应发生。结论替米沙坦联合骨化三醇治疗糖尿病肾病,临床治疗效果显著较高、可显著改善患者尿微量蛋白和24 h尿蛋白定量水平,且临床治疗安全性较好。     

肾炎舒片与氯沙坦钾联用对慢性肾小球肾炎患者的疗效及其对血清LKN-1和TNF-α及IL-33的影响

目的:评价肾炎舒片与氯沙坦钾联用治疗慢性肾小球肾炎患者的临床疗效及其对血清白细胞诱素-1(LKN-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-33的影响。方法:选取2014年9月—2015年12月间收治的慢性肾小球肾炎患者136例,将其随机分为治疗组和对照组,每组68例;对照组患者给予氯沙坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用肾炎舒片治疗,评价两组患者治疗后的总有效率和血清LKN-1、TNF-α和IL-33的影响。结果:观察组患乾治疗后的总有效率为97.1%高于对照组为86.8%(P<0.05);两组患者治疗后Scr、BUN和24 h尿蛋白(24 h Up)水平低于治疗前(P<0.05),观察组患者Scr、BUN和24 h Up水平低于对照组(P<0.05),两组患者的血清中LKN-1、TNF-α和IL-33水平低于治疗前(P<0.05),观察组患者血清中LKN-1、TNF-α和IL-33水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用肾炎舒片与氯沙坦钾联用治疗慢性肾小球肾炎患者,能有效地提高临床疗效,降低血清中LKN-1、TNF-α、IL-33和尿中Scr、BUN和24 h尿量(24 hU)水平,改善了临床症状。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.