CRRT在重症急性胰腺炎治疗中的护理

目的探讨CRRT在重症急性胰腺炎治疗中的护理。方法回顾分析我院2010年1月至2011年12月收治的12例SAP患者采用连CRRT治疗临床护理资料。结果本文选取患者经CRRT治疗以及精心护理后,除2例患者由于严重呼吸、循环衰竭而发生死亡外,其余患者症状、体征以及检查均得到明显改善,病死率为16.67%。结论 CRRT在重症急性胰腺炎治疗的护理中,必须加强维持血液循环稳定、深静脉置管的护理、维持内环境平衡、加强抗感染及营养支持,由此方可进一步降低SAP的病死率。     

重症急性胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗中不同抗凝方案与非计划性下机时间相关性研究

<正>重症急性胰腺炎作为临床重症监护病房(ICU)常见急症之一,由于其病理复杂、临床治愈难度大,因此其临床病死率较高[1]。连续性肾脏替代治疗(CRRT)是一种连续性血液净化治疗技术,具有替代受损的重要脏器功能的作用,临床常应用于有严重感染、中毒、肾脏及胰腺等危重疾病的治疗[2]。足够的CRRT治疗时间是重症急性胰腺炎患者取得良好治疗效果的重要保障。研究报道显     

连续性肾脏替代治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理

目的 探索连续性肾脏替代(CRRT)治疗急性重症胰腺炎的疗效及护理.方法 回顾性分析2010年11月至2012年1月该科收治的32例采取CRRT治疗的急性重症胰腺炎患者临床资料,观察CRRT治疗急性重症胰腺炎的效果,总结CRRT治疗急性重症胰腺炎的护理方法.结果 32例患者经治疗后病情平稳转回普通病房继续治疗28例,完全康复出院1例,死于全身多器官功能衰竭1例,因家庭情况中途放弃治疗2例.结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎效果显著,精心的个体化护理对急性重症胰腺炎患者的康复具有重要作用.     

CRRT治疗过程中患者的体温监测及护理

目的探讨ICU患者在CRRT治疗过程中体温监测以及对体温的护理。方法回顾性分析40例接受CRRT治疗期间体温波动的原因、护理措施和体温维持情况。结果在CRRT治疗过程会因为CRRT设备以及环境、患者本生病理等原因出现低体温现象,通过有效的护理措施40例患者体温维持在理想水平。结论通过各种有效的护理措施可以使CRRT治疗更有效的达到预计的治疗效果。     

连续性肾脏替代治疗救治重症急性肾衰的护理

连续性静脉-静脉血液滤过(简称CVVA)它是连续肾替代治疗(CRRT)的一种治疗方法.1996年CRRT应用于ICU急性肾功能衰竭治疗[1],也是急救医学最重要的进展之一[2],我院对5例重症急性肾功能衰竭(ARF)行CRRT床边治疗,收到较好效果,现将护理体会报告如下.     

连续性肾脏替代治疗在难治性心力衰竭中的疗效

随着连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术的不断进步,CRRT已被广泛应用于急危重患者。在难治性心力衰竭(RHF)的治疗中,CRRT可清除体内的炎症介质,神经内分泌激素,清除体内潴留的液体,降低心脏的前后负荷,维持内环境的稳定,使患者呼吸困难、濒死感缓解或消失,明显提高了RHF抢救成功率[1]。我们在38例RHF治疗中应用了CRRT,收到良好效果。     

持续性肾脏替代治疗中抗凝剂的应用现状

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是指缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。CRRT是急慢性肾衰竭、严重心功能衰竭、多器官功能衰竭、重症急性胰腺炎、脓毒症、全身感染、急性中毒等各种危重患者救治中的重要支持措施[1-8]。     

临床药师参与肾脏替代治疗患者替考拉宁个体化药物治疗分析

摘要：为探讨替考拉宁在肾衰竭患者连续肾脏替代治疗（CRRT）下的清除情况,优化替考拉宁首剂负荷剂量和维持剂量,临床药师通过2例CRRT患者替考拉宁治疗药物监测（TDM）协助医师制定和优化替考拉宁的给药剂量。同时测定替考拉宁在CRRT上机时和下机时的血药浓度、滤出液浓度和尿液浓度,计算该药物的滤过系数和清除比率,为不同CRRT方式提供用药剂量参考。经个体化用药调整后血培养转阴,评估患者抗感染疗效好,未出现药物相关不良反应。因此对于重症感染推荐CRRT患者采用替考拉宁高负荷剂量,建议结合TDM结果、CRRT模式及治疗剂量、残余肾功能进行维持剂量调整。     

连续性肾脏替代治疗中凝血的影响因素及预防

连续性肾脏替代治疗（CRRT）已成为危重病患者的重要治疗措施之一。管路凝血导致体外循环发生故障,严重影响治疗的连续性。了解滤器及管路过早凝血的机制有助于维持滤器的通畅和优化抗凝治疗的效果。本文综述影响CRRT治疗过程中影响凝血的因素及解决方案。     

连续性肾脏替代救治重症急性肾衰的护理

连续性静脉 -静脉血液滤过 (简称 CVVA)它是连续肾替代治疗 (CRRT)的一种治疗方法。 1996年 CRRT应用于 ICU急性肾功能衰竭治疗[1 ] ,也是急救医学最重要的进展之一 [2 ] ,我院对 5例重症急性肾功能衰竭 (ARF)行 CRRT床边治疗 ,收到较好效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料见表 1。表 1　 5例 CRRT临床资料诊　断 年龄(岁 ) 性别 机械通气时间( h) 方式肝脓疡合并多器官功能衰竭 81男有 2 9连续心脏瓣膜置换术后伴 ARF 5 4女有 48日间重度毒物中毒伴ARF 2 2女无 72日间重度毒物中毒伴ARF 33女无 48日间感染性休克伴 AR…     

重症监护室CRRT的护理

目的了解重症监护室CRRT的临床护理方法,总结临床进行CRRT护理的经验。方法对12例重症监护室行CRRT的患者的临床治疗护理资料进行回顾性分析。结果 12例重症监护室行CRRT的患者中,1例治愈,2例经过治疗后症状好转而转入普通病房,4例死亡,其中,2例因费用原因放弃治疗,2例因多种脏器衰竭死亡,1例拒绝再治疗死亡。结论临床精心的护理对保证CRRT治疗顺利进行,提高临床治疗的总有效率,减少并发症有着至关重要的作用。     

46例ICU多脏器功能衰竭患者CRRT治疗的临床护理分析

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能衰竭患者的护理要点。方法选取我院重症监护室(ICU)2009年6月至2012年6月收治的多脏器功能衰竭患者46例,给予连续肾脏替代治疗,总结护理经验。结果本组46患者经治疗后,32例好转,好转率69.6%,8例放弃治疗自动出院,6例死于呼吸衰竭、心力衰竭;治疗后患者各项生命体征指标均较治疗前有明显改善(P<0.05),血尿素氮和血清肌酐较治疗前明显降低,电解质恢复正常(P<0.05)。结论 CRRT治疗过程中,加强对患者生命体征监测、维持体外循环通畅及预防出血感染等并发症的护理,对提高治疗效果具有积极意义。     

连续性肾脏替代治疗联合血液灌流对重症急性胰腺炎的治疗作用

目的：研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血液灌流治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果,并研究其可能机理。方法将本院重症医学科32例SAP患者随机分为观察组和对照组。观察组17例给予血液灌流＋CRRT治疗;对照组15例仅给予CRRT治疗。将两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、症状改善情况、血清IL-6及TNF-α的改变加以比较分析。结果两组SAP患者相关临床症状经治疗后基本消失,血清IL-6及TNF-α浓度均下降,但治疗组各指标明显好于对照组（P〈0.05）。结论血液灌流联合CRRT治疗重症急性胰腺炎可更彻底地清除炎症因子,增强疗效,改善预后。     

CRRT在重症急性肾功能衰竭中的护理

目的探讨CRRT在重症急性肾功能衰竭中的治疗效果和常见护理。方法 30例重症急性肾功能衰竭(ARF)患者采用CRRT治疗,迅速建立血液通路,并严格注意体外循环抗凝的护理,预防感染护理,保持出人量平衡和置换液的配置等护理措施。结果 15例患者渡过疾病急性期,其中2例患者转为维持性血液透析治疗,死亡6例,治疗过程中无不良事件发生。结论通过高质量的护理,提高了ARF的治愈率。     

肾脏替代疗法治疗重症感染的护理

随着血液净化技术不断发展，连续肾脏替代治疗（CRRT）在抢救各种危重急症中显示出其独特优势，CRRT较以往的常规血液净化具有血流动力学稳定的特点，并能较好地清除血液中中分子物质和炎症介质，稳定内环境，尤其适合于全身状况较差，血流动力学不稳定的重症感染和多脏器功能障碍（MODS）等危重患者。本院近年来应用CRRT治疗重症感染48例，取得了较好疗效，现总结护理措施报告如下。     

CRRT治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的 研究连续性肾脏替代治疗(CRRT)对治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 60例重症急性胰腺炎患者随机分为CRRT组和对照组,每组30例.CRRT组在常规综合保守治疗基础上使用CRRT,连续治疗3 d;对照组仅常规综合保守治疗.比较两组的临床疗效以及APACHEⅡ积分.结果 CRRT组总体疗效明显优于对照组(73.3%vs.43.3%)(P<0.05);CRRT组APACHEⅡ积分较对照组显著降低.结论 CRRT治疗重症急性胰腺炎疗效确切.     

持续腹腔灌洗与连续血液净化治疗抢救重症急性胰腺炎的疗效观察与护理

目的分析持续性腹腔灌洗与连续性血液净化(CRRT)抢救重症急性胰腺炎(SAP)的机制,观察临床效果并比较二者优势。方法SAP患者共56例,分成2组,持续腹腔灌洗组(30例)和CRRT组(26例),在解痉、镇痛、禁食、胃肠减压、H_2受体拮抗刺或质子泵抑制剂,生长抑素、抗生素及胃肠外营养等基础上,持续腹腔灌洗组和CRRT组分别采用持续性腹腔灌洗和CRRT治疗。结果两治疗均有效,均明显减少并发症。缩短病程,降低病死率。且治疗效果及病情转归差异无显著性;两组均能降低血中SCT、BUN UA水平,对降低SGPT和总胆红素作用不确切,其治疗前后的差异亦无统计学意义。结论持续性腹腔灌洗及CRRT均为抢救SAP的有效措施,均能缩短病情,减少并发症和降低病死率,但可根据医院及患者具体情况灵活掌握治疗方式和护理对策。     

CRRT治疗在多脏器功能衰竭患者中的应用及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）救治多器官功能障碍综合征（MODS）患者的应用效果及护理要点。方法回顾性分析56例多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果 56例患者经CRRT治疗后,39例好转,好转率69.64%（39/56）;血尿素氮、血清肌酐、电解质等指标治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRRT能平稳有效地维持患者机体内环境稳定,较好的对患者的生命指标进行监测,并依据其制定针对性的护理措施,能进一步提高治疗效果,延长危重患者的生存时间,具有积极意义。     

临床药师参与1例术后血小板减少重症患者CRRT抗凝方案制定

摘 要 目的： 探讨临床药师为重症患者制定个体化连续性肾脏替代治疗（CRRT ）抗凝方案的思路与方法。方法: 临床药师参与1例主动脉夹层术后血小板减少重症患者CRRT的抗凝治疗方案的制定过程,分析患者血小板减少的原因及凝血功能,排除由肝素诱导血小板减少的因素,制定了在补充血小板前提下以局部枸橼酸抗凝的CRRT抗凝方式。结果: 患者CRRT顺利进行,CRRT治疗3天后,患者肾功能恢复正常,转至普通病房。结论:临床药师深入临床,为患者制定个体化的用药方案,保证了治疗效果及用药安全性。     

持续肾脏替代治疗在尿毒症伴急性左心衰竭患者中的疗效评估

目的评估连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)在因急性左心衰竭而入住ICU的尿毒症患者中的治疗效果。方法收集2015年2月至2016年5月入住于南充市中心医院重症医学科的30例急性左心衰竭发作的尿毒症患者,检测CRRT治疗前及治疗5 d后患者N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血氧饱和度(Sp O_2)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)的数值变化,计算CRRT治疗前后患者APACHEⅡ评分变化。结果经CRRT治疗后,患者NT-pro BNP下降(P<0.05),Pa O_2、Sp O_2升高(P<0.05),BUN、Scr下降(P<0.05),APACHEⅡ评分下降(P<0.05),CRRT治疗有效。结论 CRRT治疗可改善尿毒症伴急性左心衰竭患者的病情,适合不能常规血液透析入住重症监护室的重症患者。